Apendice A
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86 DIMENSIONES DE CALIDAD DE VIDA DATOS GENERALES: Carrera a la que pertenece_________________ Semestre:_________ Escuela:__________ Sexo:__________ Trabaja: Si___ No___ Edad:_______ El propósito de este cuestionario es determinar algunos aspectos importantes acerca de diferentes dimensiones de tu vida. A continuación se presentan una serie de dimensiones de la vida sobre las que te pedimos las describas. Por favor incluye como mínimo tres elementos descriptivos para cada dimensión. También, por favor numera en orden de importancia cada elemento escribiendo en el paréntesis el número 1 al elemento que consideres el más importante, el número 2 para el siguiente en importancia, etc. Ejemplo: ¿Cómo describes a tu familia? (Tres elementos mínimo) Buena relación con los padres ( 1 ) Buen ambiente en la familia ( 3 ) Llevarme bien con mis hermanos ( 2 ) Tus respuestas serán estrictamente anónimas. Te pedimos que contestes honestamente solamente reflexionando sobre las dimensiones de TU VIDA, NO en general. PRIMERA PARTE 1. ¿Cómo describes a tu familia inmediata? (tres elementos mínimo) Señala la importancia de cada elemento identificado. ______________________ ( ) ____________________( ) ______________________ ( ) ____________________( ) ______________________ ( ) 2. ¿Cómo describes a tu familia cercana? (tres elementos mínimo) Señala la importancia de cada elemento identificado. ______________________ ( ) ____________________( ) ______________________ ( ) ____________________( ) ______________________ ( ) 3. ¿Cómo describes al deporte? (tres elementos mínimo) Señala la importancia de cada elemento identificado. ______________________ ( ) ____________________( ) ______________________ ( ) ____________________( ) ______________________ ( ) Anexo #1
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Apendice A
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86
DIMENSIONES DE CALIDAD DE VIDA
DATOS GENERALES: Carrera a la que pertenece_________________ Semestre:_________
Escuela:__________ Sexo:__________ Trabaja: Si___ No___ Edad:_______
El propósito de este cuestionario es determinar algunos aspectos importantes acerca de diferentes dimensiones de tu vida. A continuación se presentan una serie de dimensiones de la vida sobre las que te pedimos las describas. Por favor incluye como mínimo tres elementos descriptivos para cada dimensión. También, por favor numera en orden de importancia cada elemento escribiendo en el paréntesis el número 1 al elemento que consideres el más importante, el número 2 para el siguiente en importancia, etc. Ejemplo: ¿Cómo describes a tu familia? (Tres elementos mínimo) Buena relación con los padres ( 1 ) Buen ambiente en la familia ( 3 ) Llevarme bien con mis hermanos ( 2 ) Tus respuestas serán estrictamente anónimas. Te pedimos que contestes honestamente solamente reflexionando sobre las dimensiones de TU VIDA, NO en general.
PRIMERA PARTE
1. ¿Cómo describes a tu familia inmediata? (tres elementos mínimo) Señala la importancia de cada elemento identificado. ______________________ ( ) ____________________( )
______________________ ( ) ____________________( ) ______________________ ( ) 2. ¿Cómo describes a tu familia cercana? (tres elementos mínimo)
Señala la importancia de cada elemento identificado. ______________________ ( ) ____________________( )
______________________ ( ) ____________________( ) ______________________ ( ) 3. ¿Cómo describes al deporte? (tres elementos mínimo)
Señala la importancia de cada elemento identificado. ______________________ ( ) ____________________( )
______________________ ( ) ____________________( ) ______________________ ( )
Anexo #1
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4. ¿Cómo describes al dinero? (tres elementos mínimo) Señala la importancia de cada elemento identificado. ______________________ ( ) ____________________( )
______________________ ( ) ____________________( ) ______________________ ( ) 5. ¿Cómo describes al trabajo? (tres elementos mínimo)
Señala la importancia de cada elemento identificado. ______________________ ( ) ____________________( )
______________________ ( ) ____________________( ) ______________________ ( ) 6. ¿Cómo describes el tiempo para uno mismo? (tres elementos mínimo)
Señala la importancia de cada elemento identificado. ______________________ ( ) ____________________( )
______________________ ( ) ____________________( ) ______________________ ( ) 7. ¿Cómo describes tu vida interior? (tres elementos mínimo)
Señala la importancia de cada elemento identificado. ______________________ ( ) ____________________( )
______________________ ( ) ____________________( ) ______________________ ( ) 8. ¿Cómo describes tu salud física? (tres elementos mínimo)
Señala la importancia de cada elemento identificado. ______________________ ( ) ____________________( )
______________________ ( ) ____________________( ) ______________________ ( ) 9. ¿Cómo describes tu salud mental? (tres elementos mínimo)
Señala la importancia de cada elemento identificado. ______________________ ( ) ____________________( )
______________________ ( ) ____________________( ) ______________________ ( ) 10. ¿Cómo describes tus vacaciones o diversión? (tres elementos mínimo)
Señala la importancia de cada elemento identificado. ______________________ ( ) ____________________( )
______________________ ( ) ____________________( ) ______________________ ( ) 11. ¿Cómo describes tu desarrollo personal? (tres elementos mínimo)
Señala la importancia de cada elemento identificado. ______________________ ( ) ____________________( )
______________________ ( ) ____________________( ) ______________________ ( )
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12. ¿Cómo describes a tus amigos cercanos? (tres elementos mínimo) Señala la importancia de cada elemento identificado. ______________________ ( ) ____________________( )
______________________ ( ) ____________________( ) ______________________ ( ) 13. ¿Cómo describes tu educación? (tres elementos mínimo)
Señala la importancia de cada elemento identificado. ______________________ ( ) ____________________( )
______________________ ( ) ____________________( ) ______________________ ( ) 14. ¿Cómo describes a tu pareja? (tres elementos mínimo)
Señala la importancia de cada elemento identificado. ______________________ ( ) ____________________( )
______________________ ( ) ____________________( ) ______________________ ( ) 15. ¿Cómo describes tu religión? (tres elementos mínimo)
Señala la importancia de cada elemento identificado. ______________________ ( ) ____________________( )
______________________ ( ) ____________________( ) ______________________ ( ) Reflexiona sobre alguna otra dimensión que identifiques en tu vida y escríbela en los espacios en blanco. De la misma manera, incluye los tres elementos tanto descriptivos como de significado para cada una. Dimensión adicional: ________________ Elementos descriptivos: ________________ ( ) ________________ ( ) ________________ ( )
