APENDICITIS AGUDA DR ROBERTO ESQUIVEL MURILLO. APENDICITIS AGUDA.
Apendicitis
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Latarjet , Anatomía Humana Tomo II , 2ª edición , Editorial Panamericana , España, 1989. (clasificación UDC QM23.2.L37 )
Latarjet , Anatomía Humana Tomo II , 2ª edición , Editorial Panamericana , España, 1999. (clasificación UDC QM23.2.L37 )
Variaciones en su posición
• Retrocecal 65% (libre o fijo).• Pélvico 30% (descendente).• Resto 5% (subcecal, ileocecal ant y post).
Latarjet , Anatomía Humana Tomo II , 2ª edición , Editorial Panamericana , España, 1999. (clasificación UDC QM23.2.L37 )
IrrigaciónDrenaje Venoso:Drenaje Venoso: Acompaña las arterias, desemboca en la vena porta.
Inervación*Centro motor autónomo: plexo intramural proveniente del plexo celiaco por medio del plexo mesentérico sup.
Nauseas y vómitos reflejosIntensificación del dolor
Por la secreción continua y la multiplicación rápida de bacterias
capacidad luminal del apéndice normal de 0.1 mlLa obstrucción apendicular evoluciona rápidamente alrededor de 12 a 24 horas inflamando la pared apendicular.
La obstrucción apendicular evoluciona rápidamente alrededor de 12 a 24 horas inflamando la pared apendicular.
Provocando isquemia en la parte distal, más tarde necrosis y por ultimo
El aumento en la vascularidad causa mayor presión en la
pared hasta que la irrigación arterial se compromete
Farreras-Rozman: Medicina Interna, 14ª Edición. Ediciones Harcourt S.A. 2000
Al momento que la obstrucción apendicular se instala, la acumulación de gérmenes que no encuentran salida hacia el ciego se multiplican. Al momento que la obstrucción apendicular se instala, la acumulación de gérmenes que no encuentran salida hacia el ciego se multiplican.
El aumento de la secreción apendicular provoca una migración de polimorfonucleares hacia el sitio de la lesión
El aumento de la secreción apendicular provoca una migración de polimorfonucleares hacia el sitio de la lesión
Mark H. Beers, “El Manual Merck” Harcout, Décima edición, Madrid 1999.
Punto Mc Burney:
Palpación (1/3 proximal y 2/3 distal)
Punto de Lanz
Unión 1/3 externo derecho y 1/3 medio de la línea biespinosa
Lawrence M., Diagnostico Clínico y Tratamiento., ed. El Manual Moderno, México; 1998., p.1612
Signo de Blumberg Signo de Rovsing:
Lawrence M., Diagnostico Clínico y Tratamiento., ed. El Manual Moderno, México; 1998., p.1612
Signo de Gueneau D´MussySigno de Aarón:
Lawrence M., Diagnostico Clínico y Tratamiento., ed. El Manual Moderno, México; 1998., p.1612
Signo de Chutro Signo de Kuster:
Signo de Dielafoy
Wyllie, R. Gastroenterología Pediátrica., ed. Mc Graw Hill, México; 2001., p.895
Tacto rectal: Signo del Psoas
Signo del obturador:
Signo de Guinard Demonds:
Wyllie, R. Gastroenterología Pediátrica., ed. Mc Graw Hill, México; 2001., p.895
Signo de La roqueSigno de Held:
Signo de Dumphy
Wyllie, R. Gastroenterología Pediátrica., ed. Mc Graw Hill, México; 2001., p.895
Signo de Markle o De Infante Díaz: Signo de Rove
Signo de Baldwin
Wyllie, R. Gastroenterología Pediátrica., ed. Mc Graw Hill, México; 2001., p.895
Apendicitis retrocecal:Apendicitis retrocecal:
Farreras-Rozman: Medicina Interna, 14ª Edición. Ediciones Harcourt S.A. 2000
Apendicitis Pelvica:Apendicitis Pelvica:
Farreras-Rozman: Medicina Interna, 14ª Edición. Ediciones Harcourt S.A. 2000
RxRx
Radiografía simple de abdomen
Niveles hidroaéreos localizados al ciego o colon ascendente o generalizados
Signo del colon interrumpido
espasmos del ciego y colon ascendente, con íleo y presencia de gas en el colon transverso
Desaparición de la línea del psoas derecho y más en el segmento inferior.
Apendicolito
Desaparición de la línea de grasa properitoneal derecha del borde inferior del hígado
Sodeman, Fisiopatología clínica,7ª edición, McGrawHill Interamericana , Méxcio, 1998.
Tratamiento quirúrgico:
Sodeman, Fisiopatología clínica,7ª edición, McGrawHill Interamericana , Méxcio, 1998.
Patología de inicio súbito, que necesita la valoración quirúrgica para proseguir a un tratamiento, lo que limita la calidad de atención al paciente, así como el pronto alivio de la sintomatología. Se necesita de un equipo multidisciplinario. Calmar al paciente y disminuir el miedo al riesgo de vida. Buen pronóstico cuando es diagnosticada y tratada de manera oportuna y correcta. Sin secuelas y sin ninguna deficiencia a largo plazo hasta ahora comprobada.