Apertura de Cuenta Corriente

F-622-8000556-V11

SOLICITUD NICA DE VINCULACIN PERSONA JURIDICA

(Por favor diligencie en letra imprenta sin tachones ni enmendaduras)

Todos los campos de este formato son de carcter obligatorio, sino cuenta con algun dato, por favor diligencie no informa o no aplica en el campo respectivo segn sea el caso.

Tipo de Vinculacin Cliente Fideicomitente Beneficiario Ordenante Proveedor Otro, cul?

Informacin General de la Entidad

Tipo de documento de Identificacin

Razn o Denominacin Social ARTCOLOM LTDA

Nit. Fideicomiso ID Extranjero

No. de Identificacin

Nombre Corto o Sigla

Direccin de la Oficina Principal

CARRERA 25 N 47-00 SUR

Barrio

TUNAL

Ciudad/Municipio

BOGOTA

Departamento CUNDINAMARCA

Pas COLOMBIA

Telfono 3203963064

Fax

Pgina Web [email protected]

Informacin Representante Legal

Tipo de documento

de Identificacin C.C. C.E. Pasaporte Carn Diplomtico Otro, cul?


Primer Nombre

Segundo Nombre

Primer Apellido

Segundo Apellido

Informacin Contacto con la Entidad

(Por favor diligencie esta informacion nicamente si el contacto de la entidad es diferente al Representante Legal de la misma)

Tipo de documento

de Identificacin C.C. C.E. Pasaporte Carn Diplomtico Otro, cul?


Primer Nombre

ANGIE

Segundo Nombre

DANIELA

Primer Apellido

SAAVEDRA

Segundo Apellido

RONCANCIO

Cargo u Oficio

GERENTE

Ciudad/Municipio

BOGOTA

Departamento

CUNDINAMARCA

Pas

COLOMBIA

Telfono

Ext.

Correo Electrnico Contacto

Envo de Informacin y Correspondencia

Cmo desea consultar y/o recibir los extractos de cuentas de ahorro, cuentas corrientes y Fondos de Inversin?

Por favor seleccione una sola opcin

Direccin de Oficina

Consultarlo en la Sucursal Virtual (Internet)

Todos los extractos de tarjeta de crdito y crditos, se enviarn a su direccin de correspondencia".

Informacin de Tipo de Entidad y Naturaleza Jurdica

Sociedad Comercial o Civil

Limitada Annima Colectiva

En comandita por Acciones En comandita Simple Annima Simplificada S.A.S.

Sin nimo de Lucro

Sucursal de Sociedad Extranjera

Empresa Unipersonal

Asociacin Civil

Ninguna

Entidades

Estatales

Tipo de Entidad

Nacin

Departamento

Municipio Otra

Entidades Estatales

Descentralizadas de Orden:

Nacional Departamental Municipal

Establecimiento Pblico

Empresa de Servicios Pblicos Domiciliarios

Entidades Financieras

Precooperativas

Empresa Industrial y Comercial del Estado Fundaciones

Fondos de Inversin

Conjuntos Residenciales

Sociedad de Economa Mixta

Corporaciones y Asociaciones

Sindicatos

Entidades Religiosas no

Empresa Social del Estado

Personas Jurdicas de Derecho Cannico

Fondos de Empleados

Catolicas

Cooperativas

Otra, cul?

Actividad Econmica

Principal

Cultivar, Cosechar, Criar

Suministrar o prestar servicios

Fabricar, Manufacturar, Transformar

Explotar, Extraer, Explorar el subsuelo

Construir

Transportar

Vender y/o Comprar

Ninguna

Detalle de la Actividad Econmica Principal

Cdigo CIIU

Fecha de Constitucin Ciudad de Constitucin Nmero de Empleados

DD MM AAAA

Informacin Composicin Accionaria (Relacionar los accionistas o asociados con una participacin directa o indirecta superior al 5%)

Tipo de Documento de Identificacin

C.C. Pasaporte NIT. Otro,

C.E. C. Diplomtico cul?


Nombre

Participacin %



MATEO ROZO

XI/2011 8000556 - V11

Tipo de Documento de Identificacin


Nombre

Participacin %



CAMILO PULIDO



JEISON ORTIZ



ANDRES PLATA

Si usted tiene ms de 5 accionistas o asociados directos o indirectos con ms del 5% por favor anexe un listado con esta informacin

Informacin de Inversiones o Aportes en Sociedades (Filiales o Subsidiarias)

Nit.

Sociedad

Participacin %

8002055795

LIMITADA

Informacin Tributaria

Tipo de

Contribuyente

Personas Jurdicas, Comerciales y Civiles, Consorcios

Corporaciones, Fundaciones y Asociaciones sin nimo de Luro

Entidad Pblica Nacional o Territorial

Cooperativa

No Contribuyente

Clase de

Gran Contribuyente

Responsable

Si

Autorretenedor

Si

Intermediario del

Si

Vigilado por

Si

Contribuyente

No Gran Contribuyente

de IVA

No

Otros Ingresos

No

Mercado Cambiario

No

Superfinanciera

No

Ventas Anuales

$

Fecha de Ventas

Total Activos

$

Total Pasivos

$

Total Patrimonio

$

DD

MM

AAAA

Ingresos Operacionales Mensuales

$

Ingresos No Operacionales Mensuales

$

Egresos Mensuales

$

Utilidad Neta

$

Detalle de Ingresos No Operacionales u Originados en Actividades Diferente a la Principal

Tipo de Moneda

Informacin Financiera

Informacin Operaciones Internacionales

Realiza operaciones en moneda extranjera?

(Si la respuesta es afirmativa, por favor diligencie la siguiente informacin de las operaciones y los productos en moneda extranjera) Si No

Cual(es) de las siguientes operaciones realiza en moneda extranjera?

Exportador e Importador

Exportador

Importador

Pago de Servicios Prstamos Inversiones

Envo/Recepcin

de Giros y Remesas

Otro, Cuales?

Nombre de la Entidad

ARTCOLOM LTDA

Tipo de Producto Cuenta de Ahorros

Cuenta Corriente

Nmero de Producto

Monto Mensual Promedio

$

Moneda

Ciudad

Pas

Nombre de la Entidad

Tipo de Producto Cuenta de Ahorros

Cuenta Corriente

Nmero de Producto

Monto Mensual Promedio

$

Moneda

Ciudad

Pas

Descripcin de los productos Financieros en Moneda Extranjera

Declaracin de Origen de Bienes y/o Fondos (Diligenciamiento Obligatorio)

Con el propsito de dar cumplimiento a los sealado al respecto por la Superintendencia Financiera de Colombia y dems normas legales concordantes para la apertura y manejo de cuentas corrientes, cuentas de ahorro, certificados de dposito a trmino y certificados de depsitos de ahorro a trmino, negocios fiduciarios, carteras colectivas, inversiones, operaciones de crdito, leasing y arrendamiento, etc, realizo la siguiente declaracin de fuente de bienes y/o recursos.

1. Los bienes que poseo han sido adquiridos a travs de:

Compraventa Donacin Aporte de los Socios Utilidades Otros

2. Los recursos que entregue provienen de la siguientes fuentes:

Desarrollo del objeto Social

Capitalizacin por parte de socios

Utilidades del negocio Rendimientos por Inversiones Dividendos y participaciones Otros

3. Pas origen de los recursos:

Colombia Otro, cul? Ciudad Origen de los Recursos

4. Declaro que los recursos que entregu no provienen de ninguna actividad ilicita de las contempladas en el Cdigo Penal Colombiano o en cualquier otra norma que lo modifique o adicione.

5. No admitir que terceros efecten depsitos a mis cuentas con recursos provenientes de actividades licitas contempladas en el Cdigo Penal Colombiano o en cualquier otra norma que lo adicione, ni efectuar transacciones destinadas a tales actividades o a favor de personas relacionadas con las mismas.

6. Igualmente declaro que la entidad que represento no es titular de ninguna Empresa Unipersonal y que en el evento de que la constituya en el futuro, dicha empresa se constituir en fiadora solidaria, renunciando a los beneficios de excusin y divisin de todas las obligaciones que la empresa que represento tiene contraidas a favor del Banco o de cualquiera de las entidades que pertenezcan a su Grupo Empresarial.

En caso de constituir una Cartera Colectiva o un Negocio Fiduciario, por favor diligencie la siguiente informacin

Clase del recurso

Dinero

Acciones

Otro, cul?

Identificacin del

a entregar

Inmuebles

Valores

bien a entregar

Declaracin y Autorizacin para Consultar, Reportar y Compartir Informacin

Autorizo a BANCOLOMBIA S.A. y a las entidades que pertenezcan a su Grupo Empresarial, o a quien represente sus derechos u ostente en el futuro la calidad de acreedor, en forma permanente para que con fines estadsticos y de informacin Interbancaria, financiera o comercial, consulte, informe, reporte, procese o divulgue, a las entidades de consulta de bases de datos o Centrales de Informacin y Riesgo, en especial a la CIFIN que administra la Asociacin Bancaria, todo lo referente a mi comportamiento (presente, pasado y futuro) como cliente en general, mi endeudamiento, y en especial sobre el nacimiento, modificacin, extincin de obligaciones por mi contradas o que llegare a contraer con cualquiera de las entidades del Grupo Empresarial BANCOLOMBIA, los saldos que a su favor resulten de todas las operaciones de crdito, financieras y crediticias, que bajo cualquier modalidad me hubiesen otorgado o me otorguen en el futuro. La autorizacin aqu concedida se extiende a la consulta de los bienes o derechos que poseo o llegare a poseer y que reposaren en las bases de datos de entidades pblicas y/o privadas, bien fuere en Colombia o en el exterior.

Lo anterior implica que la informacin reportada permanecer en la base de datos durante el tiempo que la misma ley establezca, de acuerdo con el momento y las condiciones en que se efecte el pago de las obligaciones.

La autorizacin aqu contenida se extiende al Grupo Empresarial de BANCOLOMBIA o al que llegare a pertenecer en los trminos del numeral 1 del Artculo 119 del Estatuto Orgnico del Sistema Financiero y de los artculos 26 y siguientes de la Ley 222 de

1995, respectivamente.

Igualmente autorizo a BANCOLOMBIA S.A. y a las entidades que pertenezcan o llegaren a pertenecer a su Grupo Empresarial, domiciliadas en Colombia y/o en el exterior, para que compartan y accedan a la informacin y/o documentacin referente a m, consignada o anexa en las solicitudes de vinculacin, actualizaciones, en los diferentes documentos de depsito y/o crdito u operaciones y/o sistemas de informacin, as como informacin y/o documentacin relacionada con los productos y/o servicios que poseo en cualquiera de las entidades a las cuales se extiende la presente autorizacin, en los trminos y segn las normas sealadas en el prrafo anterior.

Con la presente solicitud, se recauda informacin general del cliente para efectos de una posible actualizacin y/o vinculacin a otras entidades del Grupo Empresarial o a otros productos o servicios. En consecuencia, autorizo la remisin de la informacin y/o documentacin a las entidades que sucesivamente me vincule

del Grupo Empresarial. Esta autorizacin implica que las entidades del mismo quedan as mismo facultadas, en los trminos requeridos por los artculos 269A y 269F del Cdigo Penal Colombiano, para entregar o proporcionar acceso a sus proveedores, a sistemas informticos, bases de datos, ficheros, archivos etc. que contengan informacin de los clientes en caso de que as se requiera para la ptima prestacin de los servicios.

De igual forma, autorizo voluntariamente el envo de mensajes a mi terminal mvil de telecomunicaciones y/o a travs de correo electrnico, de informacin comercial, legal, de productos, de seguridad, de servicio o de cualquier otra ndole, que se considere necesaria y/o apropiada para la prestacin de los servicios. Las entidades del Grupo Empresarial BANCOLOMBIA podrn ofrecer servicios basados en sistemas de mensajera a correos electrnicos y/o terminales mviles, los cuales estarn sometidos a las caractersticas y condiciones del servicio en particular.

Declaro que he sido informado que las caractersticas, tarifas y condiciones de los productos y servicios que solicito podr consultarlas directamente ante la entidad que ofrece el producto y en la pgina web de cada una de las entidades del Grupo Empresarial BANCOLOMBIA. Adicionalmente, me ha sido suministrada la informacin concerniente al seguro de depsitos del Fondo de Garantas de Instituciones Financieras FOGAFIN.

En virtud de que se me ha autorizado una preinscripcin manual en el Registro Unico Tributario por la Direccin de Impuestos y Aduanas Nacionales (DIAN) que contiene el nmero de Identificacin Tributaria NIT, en los trminos de la Circular 00038 del 23 de Agosto del 2011 dictada por la misma Entidad, me comprometo a presentar a Bancolombia S.A. el RUT definitivo asignado por la DIAN dentro de los 30 das calendarios siguientes a la fecha de suscripcin de la presente solicitud. En caso de incumplir el presente compromiso, Bancolombia S.A. podr dar por terminado el contrato de cuenta corriente/ahorros que se haya suscrito en virtud de la presente solicitud.

Manifiesto que todos los datos aqu consignados son ciertos, que la informacin que adjunto es veraz y verificable, y autorizo su verificacin ante cualquier persona natural o jurdica, privada o pblica, desde ahora y mientras subsista alguna relacin comercial con cualquiera de las entidades que pertenezcan al Grupo Empresarial de BANCOLOMBIA o con quien represente sus derechos, y me comprometo actualizar o confirmar la informacin y/o documentacin al menos una vez al ao o cada vez que un producto o servicio lo amerite.

Como desea conocer las medidas de seguridad en canales e instrumentos:

Pgina web, la cual consultar en www.bancolombia.com

Documento fsico, el cual declaro recibir en este momento.

En constancia de haber ledo, entendido y aceptado lo anterior firmo la presente solicitud de vinculacin

Fecha de diligenciamiento

ANGIE DANIELA SAAVEDRA

Nombre del Representante Legal

990216053116Documento de Identidad

Firma del Representante Legal

Para uso exclusivo de las Entidades del Grupo Empresarial

Empleado

Cdigo

Oficina

Observaciones / Concepto comercial

Firma

INFORMACIN SEGURO DE DEPSITOS

Bancolombia S.A., Factoring Bancolombia S.A., Leasing Bancolombia S.A., Banca de Inversin Bancolombia S.A. y Tuya S.A. se encuentran inscritas en el Fondo de Garantas de Instituciones Financieras FOGAFIN.

en el fondo, que sean objeto de liquidacin forzosa administrativa.

El seguro de depsitos ofrece una garanta a los ahorradores y depositantes, en la medida en que restituye de forma parcial el monto depositado, de acuerdo con la ley.

el simple hecho de realizar el proceso de apertura del producto amparado por el mismo.

Los productos o acreencias amparadas por el seguro de depsitos son:

Factoring

Bancolombia

Leasing

Bancolombia

Banca de Inversin

Bancolombia Tuya S.A.

Depsitos en cuenta corriente

CDT`s

CDT`s

CDT`s

CDT`s

Depsitos de ahorro

CDT`s

Bonos Hipotecarios

Servicios bancarios de recaudo

Bancolombia

cualquiera que sea el nmero de acreencias de las cuales sea titular.

El seguro de depsitos no cubre bonos ordinarios, bonos- boceas, bonos- bocas, ni intereses corrientes causados despus de la intervencin para liquidar la institucin. Tampoco cubre los productos que conforme a la reglamentacin emitida por FOGAFIN, no resulten amparadas por ste.

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