Aplicaciones de Tele-Ecografía en Zonas Rurales

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Aplicaciones de Tele-Ecografía en Zonas Rurales

Dr. Ing. Benjamín Castañeda Aphan

Coordinador de Especialidad

Ingeniería Biomédica PUCP-UPCH

1Aplicaciones de Tele-Ecografía en Zonas Rurales

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Agenda

• Diagnóstico por Imágenes en Zonas Rurales

• Primer Ecógrafo Peruano (DIACSA-PUCP)

• Sistema Integral de Tele-ecografía para Zonas Rurales (MI&T – MIMAs – PUCP)

• Diagnóstico Automatizado de Neumonía a través de ecografías

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Cuenta con recursos muy básicos

No dispone de médicos Carece de equipamiento

Salud en zonas rurales

Población dispersa Alto nivel de pobreza Alto nivel de embarazos

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Diagnósticos oportunos a través de imágenes

Alto número de referencias por emergencia (costosas y muchas de ellas evitables)

Enfermedades no tratadas a tiempo, complicaciones e incluso muerte

Salud en zonas rurales

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Diagnóstico por Imágenes en Zonas Rurales

• Falta de equipamiento• Costo de los equipos• Equipos no diseñados para zonas rurales

• Falta de especialistas• Déficit general (> zonas rurales)• Para adquirir imagen• Para interpretar imagen

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¿Por qué ecografía?

• Bajo costo (< Rayos X, << MRI, CT)• Portátil• Seguro• Necesita poca infraestructura

Sin embargo…• Imágenes dependientes del operador• Imágenes difíciles de leer

Hígado

Próstata 6Aplicaciones de Tele-Ecografía en Zonas Rurales

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Tele-ecógrafo DIACSA-PUCP

• Desarrollado con tecnología Peruana• Modificable de acuerdo a nuestras necesidades• Mejor servicio y mantenimiento

• Diseñado para la metodología propuesta para zonas rurales• Portátil• Baterías con cargador adaptado a fluctuaciones de corriente

• Capacidades de Telemedicina• Compatible con DICOM• Comunicación por Wifi y red celular

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Tele-ecógrafo DIACSA-PUCP

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112 - FINCyT - FIDECOM - PIPEA – 2011 “Desarrollo de un tele-ecografo adaptado a zonas rurales de la Amazonia peruana para aplicaciones de telemedicina”

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Tele-ecografía convencional

PerúArgentina

Europa, USA, Asia

Requiere alto ancho de banda: sucede en tiempo real

Un especialista guía a la persona del centro de salud consultante

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Nuevo Modelo de Tele-ecografía

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Page 11: Aplicaciones de Tele-Ecografía en Zonas Rurales

Tele-ecografía para zonas rurales

1Protocolos de adquisición

2Equipos y sistemas

3Centro de diagnóstico

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Page 12: Aplicaciones de Tele-Ecografía en Zonas Rurales

Tele-ecografía para zonas rurales

1Protocolos de adquisición

2Equipos y sistemas

3Centro de diagnóstico

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Protocolos de adquisición

Desarrollados con la colaboración de un grupo de médicos y sonógrafos expertos (USA)

Han demostrado efectividad en experiencias previas (Uganda)

Son una serie de pasos para realizar la adquisición de la imagen con un ecógrafo

Obstétrico TiroidesVesícula biliar

e hígadoAbdomen Riñones Pelvis

Huesos largos

Mama

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Protocolo Volumétrico Renal

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Page 15: Aplicaciones de Tele-Ecografía en Zonas Rurales

Se entrena a personas no especialista en la adquisición de las imágenes

La capacitación en pocos días (2 días aprox. por protocolo)

Protocolos de adquisición

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Tele-ecografía para zonas rurales

1Protocolos de adquisición

2Equipos y sistemas

3Centro de diagnóstico

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Page 17: Aplicaciones de Tele-Ecografía en Zonas Rurales

Equipos y sistemasEcógrafo

Medical Box

Equipo de telemedicina

Equipo portátil

conectado al equipo de

telemedicina

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Page 18: Aplicaciones de Tele-Ecografía en Zonas Rurales

Equipo que comprime, encripta y transfiere las imágenes a la nube que luego son visualizadas en el centro de diagnóstico

Es intuitivo y de fácil uso para el operarioConvierte la salida de video del ecógrafo en DICOM

Medical Box

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Uso del equipo

Nauta, Loreto (2016)

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Uso del equipo

Churcampa , Huancavelica (2016)

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Volumen obstétrico comprimido

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Tele-ecografía para zonas rurales

1Protocolos de adquisición

2Equipos y sistemas

3Centro de diagnóstico

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Page 23: Aplicaciones de Tele-Ecografía en Zonas Rurales

Los especialistas (radiólogos) del centro realizan el diagnóstico y envían los resultados al centro consultante

Las imágenes y datos se envían a un centro de salud de mayor complejidad (centro consultor)

Centro de diagnóstico

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Page 24: Aplicaciones de Tele-Ecografía en Zonas Rurales

Centro de diagnóstico

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Page 25: Aplicaciones de Tele-Ecografía en Zonas Rurales

Centro de diagnóstico

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Page 26: Aplicaciones de Tele-Ecografía en Zonas Rurales

Resultados alcanzados 2016-2017

5Pilotos en costa, sierra y selva

+150Pacientes atendidos

+20Personas capacitadas

8

Horas de capacitación promedio

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Page 27: Aplicaciones de Tele-Ecografía en Zonas Rurales

Una Misión

“Desarrollar tecnología en imágenes médicas para mejorar

la salud en el Perú”

“Que todo peruano pueda acceder a un diagnóstico por

imágenes a una hora de su hogar”

Un Sueño, una Visión

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Gracias a:

StartUp 596-INNOVATEPERU-EDAI-2015 / Ideas Audaces 175-FONDECYT-DE

InnovatePeru PR-PVE-201 / PUCP DGI-2016-345

Nesst / Endeavor

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Diagnóstico Automatizado de Neumonía

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Diagnóstico Automatizado de Neumonía

Specificity Sensitivity Accuracy

92.74% 80.48% 89.12%

Method Specificity Sensitivity

Sequential Forward Selection from features extracted from X-rays [6]

82% 77%

Wavelets Transform Coefficients in X-Rays [7]

80% 100%

Gabor Textural Feature Analysis in X-Rays [16]

87% 94%

Spectral based ultrasound detection tool 93% 80%

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Diagnóstico Automatizado de Neumonía

Software capaz de detectar consolidados de

neumonía en ecografías

133-2013-FONDECYT

Diagnóstico Automatizado de

Neumonía empleando ultrasonido

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Page 31: Aplicaciones de Tele-Ecografía en Zonas Rurales

¡Gracias!

Dr. Ing. Benjamín Castañeda Aphan

Jefe de Investigación

Laboratorio de Imágenes Médicas

Pontificia Universidad Católica del Perú

Coordinador de Especialidad

Ingeniería Biomédica PUCP-UPCH

[email protected]

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