Aplicaciones iPad

7/24/2019 Aplicaciones iPad

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Serie Tecnologa y Comunicacin n 4

CE AP AT

gratuitas

para el entrenamientocognitivo y la comunicacin


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Apps gratuitas para el entrenamiento cognitivo y la comunicacin

Presentacin

Dolores Abril Abadn !sicloga y "esponsable de #rea T$cnica C%A!AT&' S%"SCoordinacin del proyecto

Clara 'sabel Delgado Santos *ogopeda C%A!AT&' S%"S

*uca !$re+&Castilla #lvare+ !sicloga C%A!AT&' S%"S

Autoras del documento

Clara 'sabel Delgado Santos *ogopeda C%A!AT&' S%"S

*uca !$re+&Castilla #lvare+ !sicloga C%A!AT&' S%"S

argarita Sebasti,n -erran+ !sicloga C%A!AT&' S%"S

#ngela Vigara Cerrato Terapeuta cupacional C%A!AT&' S%"S

Edicin en formato accesible

. !ilar artne+ /on+alo C%A!AT&' S%"SFecha de la publicacin en linea: Marzo 123

CEAPAT-I !E"!#C5 *os %6treme7os 3 (%s8uina Avda !ablo 9eruda) 1:23: adrid

Tel$;ono< =3 >2? ?3 22 0a6< =3 >>: 43 3>Correo electrnico


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Colaboradores$participantes en el proyecto:

AFEPVI. Asociacin de familiares y personas con enfermedad mental del Vinalop. Alicante.

Alberto Adanero Velasco. Atencin Odontolgica Integral al Paciente Infantil con

Necesidades Especiales, Facultad de Odontologa, Universidad Complutense de Madrid.

Almudena Reyero del Ro. Neuropsicloga. Centro Lescer. Madrid.

Ana Guzmn Gmez. Neuropsicloga. Centro Lescer. Madrid.

Antonio Martnez Blasco. Monitor Ocupacional y TIC. Centro Ocupacional Xirivella.

Valencia.

Asociacin de Familiares y Discapacitados de Manises (AFADIMA). Valencia.

Asociacin Parkinson Madrid.

Beatriz Lpez Hernndez. Neuropsicloga Centro Lescer. Madrid.

Beatriz Mangas Soria. Neuropsicloga. Centro Lescer. Madrid.

Begoa Espejo de la Fuente. Profesora de la Facultad de Ciencias de la Educacin de la

Universidad de Mlaga.

Begoa Gmez Nieto Miembro Equipo Tcnico Confederacin Espaola de Familias de

Personas Sordas-FIAPAS. Madrid.

BJ Adaptaciones. Barcelona.

Candela Imbernn Lpez Centro Superior de Estudios Universitarios La Salle. Madrid

Carlos Rodrguez Domnguez. Chief Technology Officer (CTO). Everyware Technologies

S.L. Granada.

Carlos Rodrguez-Domnguez. Orientador

CAREI Centro Aragons de Recursos para la Educacin Inclusiva. Zaragoza.

Carmen Esteban. Psicloga del Centro Ocupacional Jos Alcam. Valencia.

Centre Ocupacional d'Ontinyent "Jos Antonio Bodoque". Valencia.

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Centro de Autonoma Personal y CO Lakua del Instituto Foral de Bienestar Social

ARABA-LAVA.Centro de Desarrollo Infantil y Atencin Temprana de Adislan. Lanzarote.

Centro de Dia APAM. Madrid.

Centro de Da APANDIS. Asociacin de Padres con Hijos con Discapacidad Intelectual de

la Comarca de Lorca. Murcia.

Centro de Da Municipal Fuente San Luis. Valencia.

Centro de Informtica Mdica y Diagnstico Radiolgico. Universidad de A Corua.

Centro Mara Corredentora. Madrid.

Centro Ocupacional APADIS Villena. Alicante.

Centro Ocupacional EL RENAIXER. Valencia.

Centro Ocupacional. Francisco Navarro Tarin. Valencia.

Centro para la atencin y cuidado de personas mayores y/o en situacin de dependencia

Residencia Geritrico Argelles. Naveces; Castrilln. Asturias.

COGAMI Confederacin Galega de Persoas con Discapacidade

Colegio de Educacin Especial del Instituto de Psico-Pediatra "Dr. Quintero Lumbreras".

Madrid.

Comisin de Tecnologa de Apoyo y Comunicacin. Confederacin ASPACE.

Covadonga Rodrigo Directora de la Ctedra "Tecnologa y Accesibilidad" UNED -

Fundacin Vodafone Espaa.

Cristina Alonso Galiana Logopeda. Asociacin Familiares Alzheimer de Valladolid.

Cristina de Castro, Psicloga del Centro Ocupacional Jos Alcam. Valencia.

Cristina Garrido Casado Educadora Social. Especialista en personas mayores y con

discapacidad. Asociacin Familiares Alzheimer de Valladolid.

Cristina Masseg Serra Neuropsicloga. Fundacin Lescer. Madrid.

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Cristina Resines Prez. Logopeda. CAMF IMSERSO. Pozoblanco. Crdoba.

David Bezos Diez. Logopeda Asociacin Amica. Cantabria.

David Romero Corral. Profesor de apoyo del IES Damian Forment de Alcorisa. Teruel.

Enrique Prez Sez. Neuropsicologo de Eulen sociosanitario en el CRE de Alzheimer del

Imserso en Salamanca.

EOEP Especfico de Discapacidad Motora. Madrid.

Equipo Tecnico del Centro Iberoamericano de Autonomia Personal y Ayudas Tecnicas

CIAPAT. Argentina.

Equipo Teraputico de ASTEAMUR. Murcia.

Ester Ramrez Chicote. psicloga del Centro Ocupacional "Francisco

Esteve" perteneciente al Patronato Intermunicipal Francisco Esteve. Paterna, Valencia.

Eva M Martnez Prez. Atencin Odontolgica Integral al Paciente Infantil con


Eva Maria Garca-Miguel Berrio. Terapeuta Ocupacional.

Eva Yera Bergua. Psicloga General Sanitario. Formadora Especializada. Coordinadora

de programas y Directora tcnico de recursos y servicios de atencin.

Ftima Arribas Rincn. Fisioterapeuta del Hospital Nacional de Parapljicos de Toledo.

Ftima M Garca Doval; Enrique Costa Montenegro. Co-directores de ACCEGAL.

Francisco Javier Perdices Ramrez. Director de eHealth Artica Telemedicina - Grupo

CMC. Madrid.

Fundacin Orange.

Gonzalo Arjona. Observatorio de Accesibilidad. COCEMFE (Confederacin Espaola de

Personas con Discapacidad Fisica y Orgnica) .

Grup de Tractament de Dades i Senyals (TDS) Universitat de Vic - Universitat Central de

Catalunya.

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GRUPO MYDASS. Universidad de Granada.

ILUNION SALUD - Fundosa Accesibilidad S.A. Madrid.

Ins de Len Martn. Neurologopeda Colegiada n29/0944. Integra Dao Cerebral

(Neuro-rehabilitacin). Murcia.

Irene Patio Maceda . Miembro Equipo Tcnico Confederacin Espaola de Familias

de Personas Sordas-FIAPAS. Madrid.

Isabel Piqueras Lencina. ASPAJUNIDE. Murcia.Isabel Ruiz Coll. Logopeda. Centro de Recuperacin de Personas con DiscapacidadFsica y/o Sensorial. CRMF de Madrid. IMSERSO.

Jaime Carretero Crespo . Terapeuta Ocupacional. Logopeda. AsociacinFamiliares Alzheimer de Valladolid.

Jaime Paniagua Monreal. Logopeda especialista en intervencin multidisciplinar en daocerebral.

Jess Gmez Campo . Psicopedagogo y Logopeda Ictia - Fundacin Aspaym Castillay Len.

Jose Manuel Marcos Rodrigo. Logopeda en CPEE Alborada. Zaragoza.

Jose Santamara HablaSignada.

Laila Martnez Castillo. Terapeuta Ocupacional.

Laura Fernndez Gil. Terapeuta Ocupacional. Centro de Recuperacin de Personascon Discapacidad Fsica y/o Sensorial. CRMF de Madrid. IMSERSO.

Lifeak, Job Accommodation Solutions for Life S.L. Navarra.

Lira Rodrguez Castrilln. Coordinadora Proyectos. Federacin Espaola de DaoCerebral FEDACE. Madrid.

Luisa Huete Muoz. Pedagoga/Orientadora. Centro de Recuperacin de Personas con Discapacidad Fsica y/o Sensorial. CRMF de Madrid. IMSERSO.

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M ngeles Burgos Pulido. Psicloga del C.E.E.: "Fundacin Pursima Concepcin"Granada.

M Ins Barriga Milln. Terapeuta Ocupacional.

M Rosa Hernndez Jimnez. Psicloga responsable. Centro Ocupacional La Costera-Canal de Xtiva (ASPROMIVISE).

Maika Broncano. Observatorio de Accesibilidad. COCEMFE (Confederacin Espaola dePersonas con Discapacidad Fisica y Orgnica) .

Mari Luz Olivero Sierra. Terapeuta Ocupacional del Servicio Pblico de RehabilitacionNeurocognitiva (Plan PIDEX).

Mara Teresa Tajuelo Izquierdo. Logopeda del Centro de Dia APAM. Madrid.

Mercedes Blanco Hernndez . Educadora Social INTRESS. Centro de Rehabilitacin Psicosocial "Martnez Campos" Red Atencin Social Enfermedad Mental Direccin General de Servicios Sociales Consejera de Asuntos Sociales Comunidad de Madrid.

Mnica Rivera Abad. Maestra de audicin y lenguaje.

Montserrat Diaz Ayguavives. Fisioterapeuta del Hospital Nacional de ParapljicosToledo.

Montserrat Vicente Moreno. Psicologa de la Unidad de Dependencia del IMSERSO de

Ceuta .

Noem Rando Hernndez. rea Ocio Teraputico para la Salud del Instituto Tecnolgico

de producto Infantil y Ocio. Alicante.Laura Uruea Rojo. Terapeuta Ocupacional. (COPTOCYL. 234). RESIDENCIA CLECE (ysus residentes). Venta de Baos. Palencia.

Paloma Planells del Pozo. Atencin Odontolgica Integral al Paciente Infantil conNecesidades Especiales, Facultad de Odontologa, Universidad Complutense de Madrid.

Patricia Salvador Gonzlez. Departamento Logopedia RES/CD Colaborador:Javier Rejes. Asociacin CEPRI. Madrid.

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Paz Lozoya Delgado. Neuropsicloga en Centro Lescer. Madrid.

Pictoaplicaciones.com (by Grupo Promedia). La Corua.

Portal Aragons de la Comunicacin de la Comunicacin Aumentativa y Alternativa.Zaragoza.

Raquel Garcia Santelesforo. Psicloga de Eulen sociosanitario en el CRE de Alzheimer

del Imserso en Salamanca .

Residencia "Geritrico Argelles". Castrilln-Asturias.

Roco Zaragoza Martn. rea Ocio Teraputico para la Salud del Instituto Tecnolgico deproducto Infantil y Ocio. Alicante.

Samuel Gallego.

Santiago Gil Gonzlez. Creador del portal TecnoAccesible.

Sara Fernndez Guinea. Dra. en Psicologa. Neuropsicloga. Universidad Complutensede Madrid.

Sara Gonzalo Rodrguez . Neuropsicloga Centro de Referencia Estatal de Atencinal Dao Cerebral. Madrid.

Silvia Surez Matilla Maestra Audicin y Lenguaje Escuela Educacin Especial Jeroni deMoragas-Barcelona.

Sira E. Palazuelos Cagigas . Departamento de Electrnica Universidad de Alcalde Henares.

Sonia de Lama Prez . Terapeuta Ocupacional. Especialista en infancia. Msteren neurocontrol motor. ARIS Atencin Temprana. Madrid.

Sonia Hernndez Hernndez . Logopeda y profesora adjunta de lasEscuelas Universitarias Gimbernat. Cantabria.

STIMULUS TIC SALUD S.L. Jaen.

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Ton Shalke. Diseador de la app Asistente de voz. Holanda.

Unidad de Neurorrehabilitacin. Hospital la Pedrera. Denia. Alicante.

Valeriano Garcia Rivera. Director de FEDACE. Madrid.

Vctor Gmez Clemente. Atencin Odontolgica Integral al Paciente Infantil con


Virginia Gonzlez Rosquete. rea de Nuevas Tecnologas. Sociedad Insular para la

Promocin de las Personas con Discapacidad. (SINPROMI, S.L). Santa Cruz de Tenerife.

Zuberoa Snchez Elgarbay. Neuropsicloga.

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ndice

PR"S"8TAC$E8..............................................................................1/$8TR&DFCC$E8.............................................................................14

PART" 1 ......................................................................................1:$ntroduccin.................................................................................1=AppsG entrenamiento cognitivo y comunicacin< apro imacin al estado de la cuestin......................................................................................//

HCu)l es el papel de la tecnologa en nuestra sociedadI..........................//

HJu! oportunidades pueden o;recer las apps para el entrenamiento cognitivo y

HPodemos bene;iciarnos todos de las Apps para el entrenamiento cognitivo y la

HJu! son las appsI......................................................................./4HJu! entendemos por entrenamiento cognitivo y comunicacinI................/:

la comunicacinI........................................................................?0

comunicacinI...........................................................................??Kibliogra;a...............................................................................?L

Aplicaciones de intervencin cognitiva< consideraciones para personas con deterioro cognitivo y da5o cerebral.....................................................?:

1. 8ecesidad y auge de las Apps en la intervencin cognitiva....................?:/. HJu! es la intervencin cognitivaI H"s lo mismo estimular 7ue reBabilitar una capacidad cognitivaI...............................................................40?. Cambios cognitivos en el enveMecimiento........................................414. Alteraciones neuropsicolgicas en personas con deterioro cognitivo leve y demencia.................................................................................4?2. D!;icit neuropsicolgicos en personas con da5o cerebral ad7uirido.........44L. &bMetivos y caractersticas de los programas de estimulacin y reBabilitacin cognitiva................................................................4L>. Re;erencias bibliogr);icas...........................................................4:

PART" /......................................................................................21%etodologa y organi(acin de tareas del proyecto


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Conclusiones del Cuestionario ?..................................................1:L Planteamiento y desarrollo de la tarea /..........................................1:=

&bMetivo..............................................................................1:= %etodologa..........................................................................1:= HPor 7u! una lista de cBe7ueo y no una lista de appsI........................1=0

Cuestionario 4.......................................................................1=1

Resultados del Cuestionario 4a.# "ntidades 7ue no utili(an apps............1=1 Resultados del Cuestionario 4b para entidades 7ue no utili(an apps.......1=/ Conclusiones del Cuestionario 4a y 4b...........................................1=L Cuestionario 2.......................................................................1=> Resultados del Cuestionario 2.....................................................1=> Conclusiones del Cuestionario 2................................................../0/ Cuestionario L......................................................................./0? Conclusiones del Cuestionario L................................................../0?

C&8C'FS$&8"S O C&8S$D"RAC$&8"S $8A'"S...................................... .../02Tem)tica del proyecto................................................................/02 Participacin en el proyecto........................................................./02 Deteccin de necesidades............................................................/0L +aloracin de apps...................................................................../0: "leccin de apps y aMuste al usuario................................................/10 Desarrollo de apps...................................................................../1/

ormacin para el desarrollo de apps............................................../1? Apps para el entrenamiento cognitivo y la comunicacin< retos de ;uturo.../14

Ane os....................................................................................../12 'ista de cBe7ueo para la eleccin de una app para entrenamiento

'ista de cBe7ueo para la eleccin de una app para comunicacin con cognitivo............................................................................. .... ./1>

apoyo.................................................................................. .... //?

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PRESENTACIN

Se calcula que en Espaa se descargan casi 4 millones de aplicaciones (apps) desde

dispositivos mviles al da.El informe AAPS de Septiembre 2014 (The AAp Date Madrid) destaca la presencia de23 millones de usuarios activos de apps en Espaa.

Es tal la cantidad de aplicaciones nuevas que cada da estn disponibles que es muydifcil seleccionar aquellas que son tiles y se adecan a las necesidades de cadapersona.

Actualmente empiezan a existir guas y recomendaciones, muchas veces basadas ensistemas de seleccin, que realizan los propios diseadores y que no siempre se ajustana las prestaciones que esperamos.

Pero en el diseo inicial de la mayora de estas aplicaciones no se han tenido en cuentalas necesidades de las personas con discapacidad y personas mayores.

En este documento hemos querido centrarnos en las aplicaciones mviles para lasplataformas Android e iOS y recopilar las que puedan ser utilizadas por el mayor nmero

de personas posible por su diseo accesible y por su utilidad en el entrenamientocognitivo y la comunicacin.

Para llevar a cabo este estudio desde nuestra rea, que tiene como objetivo difundir ypotenciar el conocimiento, se cre y coordin un gran equipo interdisciplinar formadopor 106 participantes: profesionales, entidades, asociaciones, universidades, disea -

dores etc . , Todos ellos nos han dado una visin de la situacin actual, tanto del usocomo de la utilizacin que estn realizando de las aplicaciones mviles ade -

ms de las caractersticas de los usuarios con los que estn trabajando.Nuestro objetivo es ofrecer una panormica general de la disponibilidad de recursos queofrecen estas aplicaciones con la finalidad de impulsar y promover su uso en un sectorde la poblacin que tiene derecho a ser partcipe de los beneficios que estas tecnologasofrecen.

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Es necesario y nuestra obligacin desde las Administraciones garantizar el acceso y lautilizacin de las tecnologas mviles y concienciar a los emprendedores de que laaccesibilidad beneficia a todos y propicia la igualdad de oportunidades.

Felicidades a los tcnicos del rea: ngela Vigara, y Margarita Sebastian y como no alas coordinadoras de este numeroso equipo de trabajo: Clara Delgado y Lucia Prez-Castilla que han hecho posible esta mproba tarea de recogida de informacinplasmando en este documento todo un esfuerzo de anlisis y categorizacin.

Y nuestro mayor agradecimiento por vuestro trabajo, apoyo e inters a todos los quedesde vuestras profesiones, centros de trabajo, universidades y asociaciones habisparticipado de forma desinteresada con nosotros. Sin vuestra ayuda este gran trabajo nohubiera sido posible.

Dolores Abril Abadin

Responsable del rea de Informacin y Asesoramiento deProductos de Apoyo, TICS y Diseo para todos

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INTRODUCCIN

Este documento es el resultado del proyecto Apps gratuitas para el entrenamiento

cognitivo y la comunicacin llevado a cabo durante el ao 2014.Se trata de un proyecto, coordinado por el CEAPAT, que ha contado con la colaboracinactiva de ms de 100 participantes.

La informacin y asesoramiento sobre tecnologa de apoyo constituye uno de losservicios fundamentales que proporciona el CEAPAT como centro de referencia.

El proyecto Apps gratuitas para el entrenamiento cognitivo y la comunicacin surge enel CEAPAT a partir de la constatacin de la demanda creciente de informacin sobre estetipo de aplicaciones.

El rpido desarrollo de la tecnologa mvil y su uso en diversos mbitos (acadmico,laboral, ocio, etc. ) en nuestra sociedad ha supuesto un cambio revolucionario y haabierto mltiples posibilidades. A este desarrollo se une la continua aparicin deaplicaciones para dispositivos mviles o apps, con multitud de temticas diferentes.

Entre las temticas de las apps que suscitan mayor inters, por sus enormes

potencialidades para todas las personas en general, y en particular, para las personascon discapacidad y las personas mayores, se encuentran las apps para el entrenamientocognitivo y la comunicacin.

Hoy en da podemos encontrar cientos de apps que plantean actividades vinculadas conla memoria, el razonamiento, el clculo o la comunicacin. Muchas de ellas se puedendescargar de forma gratuita y, en otras, aunque son de pago, es posible disponer de unaversin lite.

Esta variedad puede ser interpretada como una ventaja de cara a la eleccin de la appque resulte ms til e interesante dependiendo de las caractersticas del usuario y de susnecesidades. Sin embargo, precisamente el crecimiento exponencial en el diseo deapps puede hacer especialmente difcil la tarea de bsqueda y eleccin.

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El proyecto Apps gratuitas para el entrenamiento cognitivo y la comunicacin nace conla pretensin de crear un espacio de reflexin e intercambio de conocimiento yexperiencias acerca de este tipo de aplicaciones, en el que la participacin tanto deusuarios como de profesionales se concibe como fundamental.

Algunas de las preguntas que constituyen el germen del proyecto son Qu appsgratuitas para el entrenamiento cognitivo y la comunicacin, en espaol, se estnutilizando? Cules son las ms conocidas? Por qu son elegidas? Cmo se estnutilizando? Con qu objetivos se estn utilizando? Quin las utiliza?Qu aspectosdificultan el uso de determinadas apps? Cmo se podra mejorar el diseo de las apps?Cmo se podra facilitar la bsqueda y eleccin de la app ms adecuada dependiendode las necesidades del usuario?

Para su puesta en marcha, como objetivos del proyecto Apps gratuitas para elentrenamiento cognitivo y la comunicacin se plantean los siguientes:

1. Contribuir a la reflexin sobre la importancia de la tecnologa en nuestra sociedady sus potencialidades en mltiples mbitos, siempre que sea concebida como uninstrumento o medio y se consideren las caractersticas y necesidades de cadausuario.

2. Favorecer la reflexin sobre las oportunidades que puede ofrecer el uso de estasaplicaciones.

3. Conseguir una visin general de las aplicaciones disponibles en el mercado.

4. Conocer qu uso se est haciendo de este tipo de aplicaciones, tanto por parte deprofesionales como de usuarios en general. Qu aplicaciones son las msutilizadas y por qu.

5. Ayudar a los usuarios de aplicaciones en la toma de decisiones (elegir cul es laa pp ms adecuada en funcin de cada caso, el soporte necesario dependiendo dela aplicacin, el sistema de acceso, etc.)

6. Identificar qu criterios bsicos se deben tener en cuenta en relacin a laaccesibilidad.

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7. Facilitar que los desarrolladores y profesionales implicados en la concepcin y

diseo de Apps puedan cubrir las lagunas identificadas en el mercado (en cuanto

a contenidos, criterios de accesibilidad, posibles soluciones que superen

problemas detectados, etc . ).

8. Difundir los resultados del proyecto.

Para la consecucin de estos objetivos se establecieron una serie de actuaciones ytareas, en cuya realizacin ha sido fundamental la colaboracin activa y comprometidade todos los participantes.

Como principios que guan el desarrollo del proyecto desde su concepcin, podemossealar los siguientes:

1. Participacin . El proyecto pretende propiciar la creacin de un grupo de trabajoen el que todos los participantes, tengan o no experiencia en el uso de apps,puedan opinar y compartir experiencias, dudas o dificultades.

2 . Heterogeneidad . La oportunidad de participar en el proyecto se ha brindadodesde el CEAPAT tanto a usuarios como a profesionales de diferentes mbitos(educativo, sanitario, etc.), diseadores, investigadores y entidades pblicas oprivadas, con o sin experiencia en el uso de apps.

3. Reciprocidad . El proyecto se propone como un vehculo para que todos losparticipantes aporten ideas, experiencias o incluso dudas y problemas y a su vezreciban informacin y posibles soluciones a sus demandas. Conocer qu estocurriendo cuando se utilizan apps para el entrenamiento cognitivo y lacomunicacin debe servir como punto de partida para identificar las ventajas einconvenientes, los problemas y las posibles soluciones. Se trata, por tanto, deutilizar la informacin aportada por los participantes como conocimiento yexperiencia para generar nuevas actuaciones que den respuesta a lasnecesidades reales de los usuarios.

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4. Utilidad. La recogida de informacin y elaboracin de materiales en el proyectotienen como finalidad ser tiles tanto para los participantes como para todas laspersonas interesadas en el uso de apps, desde cualquier mbito: usuarios,diseadores, estudiantes, logopedas, terapeutas ocupacionales, psiclogos,

maestros, ingenieros, etc. Se trata de ofrecer informacin e instrumentos paraanalizar apps, conocer sus caractersticas y seleccionar las ms adecuadas segnlas demandas del usuario, entendiendo las apps como un medio para el logro deun objetivo, y no como un fin en s mismas.

Este documento pretende sintetizar y exponer las diversas, numerosas y valiosascontribuciones de todos los participantes, sin las cuales este proyecto no podra haberse

llevado a cabo.

El trabajo realizado se estructura en dos partes complementarias. En la primera serealiza una aproximacin a la temtica del proyecto desde un punto de vista terico,mientras que en la segunda se recogen y analizan los resultados de todas las tareasprcticas que forman parte del mismo. Se completa el documento con un apartado sobreconclusiones y consideraciones finales.

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PARTE 1

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Introduccin

Esta primera parte del documento Apps gratuitas para el entrenamiento cognitivo y lacomunicacin pretende facilitar el acercamiento a una realidad caracterstica de lasociedad en que vivimos.

Nos estamos refiriendo al papel prioritario que la tecnologa juega en mltiples mbitosde nuestra vida y, en particular, a la relevancia que el uso de las apps de forma crecienteest adquiriendo.

En el marco del proyecto Apps gratuitas para el entrenamiento cognitivo y la

comunicacin consideramos fundamental la reflexin y toma de conciencia sobre estarealidad.

Ante el vertiginoso crecimiento en la aparicin de apps con diversas temticas, muchasde ellas vinculadas a los contenidos que se abordan en este proyecto, se hace necesariala realizacin de una pausa que permita conseguir, con una atenta mirada y un adecuadoenfoque, una visin panormica.

Podramos aadir, adems, que cuando la realidad es compleja, slo es posibleemprender esta tarea si contamos con distintos puntos de vista.

Precisamente, dentro de este proyecto, la contribucin de participantes con diversidad deexperiencias se concibe fundamental.

Los contenidos que en esta primera parte del documento se exponen son, en granmedida, fruto del resultado de reflexin colectiva sobre los aspectos que constituyen elhilo conductor del proyecto.

En un primer apartado, titulado Apps, entrenamiento cognitivo y comunicacin:aproximacin al estado de la cuestin pretendemos dar respuesta a una serie depreguntas que estimamos fundamentales como punto de partida para la comprensin dela parte 2 de este documento.

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Entre los aspectos que se abordan se encuentra cul es el papel de la tecnologa ennuestra sociedad, a qu nos referimos al hablar de apps, a qu se debe el protagonismoque las apps estn adquiriendo en nuestra sociedad, qu tendencias en su uso se estndando, cmo conocen los usuarios las apps disponibles en el mercado o cmo las

eligen.

Asimismo, se reflexiona sobre qu podemos entender con los trminos entrenamientocognitivo y comunicacin. La exposicin sobre las diferencias entre entrenamientocognitivo y rehabilitacin cognitiva se considera fundamental para aclarar cules puedenser los lmites en el uso de apps para el entrenamiento cognitivo, as como de lainformacin y materiales recogidos como resultado de este proyecto.

Siendo conscientes de estos lmites, se revisan a continuacin las principalespotencialidades y ventajas asociadas al uso de apps para el entrenamiento cognitivo y lacomunicacin. El anlisis de las experiencias de los participantes en el proyecto, y de losresultados de las tareas que componen el mismo y se presentan en la parte 2 de estedocumento, completarn esta visin global sobre las enormes oportunidades que brindaneste tipo de aplicaciones.

Finalmente, este bloque temtico se cierra con un interrogante podemos beneficiarnostodos de las apps para el entrenamiento cognitivo y la comunicacin? La respuesta aesta pregunta va ligada necesariamente a cuestiones como la usabilidad y laaccesibilidad, la experiencia en la utilizacin de recursos tecnolgicos y el conocimientoreferido en concreto a apps para el entrenamiento cognitivo y la comunicacin.

La parte 1 de este documento se completa con el apartado Aplicaciones de intervencincognitiva: consideraciones para personas con deterioro cognitivo y dao cerebral.

Esta valiosa contribucin, realizada por Sara Fernndez Guinea para este proyecto,

analiza la importancia que la disminucin de las habilidades cognitivas est adquiriendoen grupos de poblacin cada vez ms numerosos, los principales cambios cognitivosasociados al envejecimiento, as como las alteraciones vinculadas a la demencia y daocerebral adquirido.

Ante esta realidad se plantean las apps como herramientas con un gran potencial paraestimular y favorecer la autonoma de las personas con algn tipo de dficit cognitivo.

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A pesar de este reconocimiento, coincidiendo con el enfoque del proyecto Apps para elentrenamiento cognitivo y la comunicacin, se subraya la importancia de conocer culesson las necesidades y habilidades de la poblacin objetivo tanto de cara al desarrollo ydiseo de apps como para la eleccin de las ms adecuadas en funcin de las

caractersticas de cada usuario.

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Apps, entrenamiento cogniti o ! comunicacin"apro#imacin a$ estado de $a cuestin

%Cu&$ es e$ pape$ de $a tecno$og'a en nuestra sociedad(

La sociedad en la que vivimos se caracteriza por la aparicin y continuo desarrollo de lastecnologas de la informacin y la comunicacin (TIC).

Las TIC estn presentes en forma de ordenadores, tabletas, telfonos inteligentes, etc.en las actividades cotidianas de la mayora de las personas, facilitndonos la realizacinde un gran nmero de actividades y cambiando nuestra forma de trabajar, de acceder alconocimiento, la forma de relacionarnos, de divertirnos, y en general de participar en lasociedad.

Su impacto en todos los mbitos sociales es evidente y afecta a todos los colectivos, sibien son los nios y jvenes los que en mayor medida estn marcados por estedesarrollo tecnolgico y mejor se desenvuelven en l. Hablamos de nativos digitales parareferirnos a estas nuevas generaciones que han utilizado tecnologa en prcticamentetodas las etapas de su vida, disfrutan con su utilizacin y tienen hbitos de bsqueda deinformacin y de relacin social diferentes a los de anteriores generaciones.

La tendencia actual es a utilizar dispositivos tecnolgicos mviles. Segn Marc Corts(2014), experto en desarrollo de negocio y marketing digital, el telfono mvil se haconvertido ya en el principal tipo de conexin a internet (el 65% de los correoselectrnicos se abren en el mvil, y el 67% de los hogares accede a internet a travs deun telfono inteligente). A medio plazo los relojes inteligentes y los dispositivos

electrnicos tipo wearables se incorporarn a la demanda de consumo de dispositivosmviles.

Tambin es frecuente presentar a la sociedad de la informacin como fuente de riquezaproductiva y de progreso social con potencial para solucionar muchos de los desafossociales a los que nos enfrentamos. La digitalizacin de las empresas afecta a aspectostan cruciales como la productividad, la eficiencia o la facilidad para penetrar en nuevosmercados. Segn Neelia Kroes, vicepresidenta de la Comisin Europea y responsable

de la Agenda Digital para Europa, la mitad del crecimiento de la productividad proviene

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de inversiones tecnolgicas. Segn el instituto Tecnolgico de Massachusetts laprobabilidad de ser una empresa solvente es mayor en compaas digitalizadas.

Aunque afirmaciones como las anteriores sealan a la tecnologa como el principalelemento transformador de las empresas, se est produciendo una mayor implantacinde la tecnologa en los hogares, por lo que los trabajadores se encuentran cada vez msfamiliarizados con las herramientas que han de manejar en los entornos laborales.

Nuevos cambios hacen que tengamos que actualizarnos constantemente enconocimientos relacionados con las nuevas tecnologas y abandonar dispositivosobsoletos. El avance es tan rpido que no es fcil, para los no nativos digitales, estar alda de las ltimas aplicaciones y adquirir nuevas habilidades para poder competir en elmercado laboral.

El principal riesgo identificado, por los participantes del proyecto, en relacin con las TIC,es que una parte de la poblacin quede fuera de esta evolucin tecnolgica, agravandola denominada brecha digital por motivos tales como no sentirse capaz para conocer,aprender y adoptar las continuas innovaciones, as como para poder asumirlas desde unpunto de vista econmico.

En la vertiente social, contribuir a optimizar la participacin ciudadana, afrontar el reto del

envejecimiento de la poblacin o proporcionar apoyos para la vida autnoma de laspersonas con discapacidad son posibilidades reconocidas de las tecnologas de lainformacin y la comunicacin. Las TIC ofrecen nuevas oportunidades de participacin ala ciudadana, dejando de ser determinante la localizacin geogrfica. Estudiar adistancia, tener acceso a grandes cantidades de informacin, posibilitar la compra deproductos y servicios, mantener y ampliar el crculo de relaciones personales, participaren movimientos sociales, teletrabajar y facilitar el trabajo colaborativo es hoy posible,para un gran nmero de personas, gracias a los avances tecnolgicos.

Para las personas con discapacidad y las personas mayores, la utilizacin de las TICpotencia sus capacidades y posibilita la realizacin de tareas y el acceso a servicios,favoreciendo la Igualdad de Oportunidades. Parece lgico pensar que si las nuevastecnologas pueden utilizarse para comunicarnos, recordar nuestras tareas pendientes oaprender nuevos idiomas, igualmente puedan utilizarse como herramientas para laestimulacin cognitiva o la comunicacin, como abordamos en el presente proyecto.

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ejecutadas en el navegador de Internet desde cualquier dispositivo sin importar elsistema operativo que utilice.

La ventaja de las apps nativas frente a las apps web es que para ser utilizadas norequieren conexin a Internet, aunque en algunos casos s es necesaria la conexin paraacceder a determinadas acciones. Generalmente se descargan de una plataforma dedistribucin que gestiona la empresa responsable del sistema operativo o el fabricantedel dispositivo, tanto si se trata de aplicaciones comerciales como gratuitas.

Una de las caractersticas de las apps que explica su xito y expansin es su facilidad deinstalacin y actualizaciones, as como las mltiples utilidades que brindan gracias a susposibles contenidos: juegos, instrumentos para el aprendizaje, herramientas para redessociales o recogida de noticias e informacin de todo tipo.

La utilizacin del telfono mvil en edades cada vez ms tempranas y como elemento deocio y entretenimiento se hace evidente si revisamos los datos del Observatorio delMercado del Juguete. En el ao 2010 el 61% de los nios de 6 a 9 aos ya usaba elmvil para jugar. A esto hay que aadir la constante aparicin de aplicaciones mvilespara nios. Como muestra de este crecimiento exponencial puede bastar la consulta deblogs como Generacin App, en el que se recopilan multitud de aplicaciones infantiles.

El protagonismo que las apps estn adquiriendo en mltiples mbitos en nuestrasociedad queda reflejado en los informes anuales sobre el estado de las apps en Espaarealizados por The App Date. En ellos se recogen las tendencias de uso de aplicacionesen nuestro pas as como las apps hechas en Espaa con mayor impacto internacional.

El ltimo informe, publicado en septiembre de 2014, subraya que Espaa, como en aosanteriores, contina a la cabeza en penetracin de smartphones en Europa, alcanzandola cifra de 23 millones de usuarios activos de apps.

Si comparamos los datos de este informe con los del ao 2012, en que el nmerode usuarios era de 12 millones, resulta evidente el xito de las apps al que estamosaludiendo.

La popularizacin del uso de apps en mltiples mbitos tambin se manifiesta en elvolumen de aplicaciones que se descargan, en su gran mayora, gratuitas. El informe de2014 indica que cada da se descargan en Espaa 3,8 millones de apps, cifra muysuperior a los 2,7 millones de apps a los que se refiere el informe de 2012.

Otros datos interesantes que revela el ltimo informe completan el panorama sobre la

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realidad del uso de las apps en Espaa. En cuanto al perfil de usuario, no existendiferencias significativas en su uso entre hombres y mujeres, siendo el 52% hombres, yel 48% mujeres. Sin embargo, si atendemos a la variable edad, se encuentrandiferencias muy marcadas.

El mayor porcentaje de uso de apps aparece en la franja de 25 a 34 aos, con un 39%del total de usuarios, mientras que el menor porcentaje corresponde a los mayores de56, con slo un 8%.

Por sistemas operativos, el mayor nmero de descargas en Espaa lo registra Android,con el 87,5 % de descargas, muy alejado del 8,2% de iOS, y del 4,10% de WindowsPhone.

En cuanto a las principales actividades para las que los espaoles utilizamos las apps,los porcentajes de uso difieren dependiendo del tipo de dispositivo analizado. Si noscentramos en el uso de apps a travs de telfono mvil destacan en los primeros lugaresla comunicacin, el correo y las redes sociales, seguidas por la localizacin, informaciny entretenimiento.

En Espaa, como fenmeno asociado a la fuerte incorporacin de smartphones y

tabletas y a la expansin en el uso de apps, se aprecia el crecimiento de un incipientesector profesional en el desarrollo de aplicaciones para dispositivos mviles.

La revisin del Informe al que nos referimos, el cual identifica las 10 apps hechas enEspaa con ms xito internacional, pone de relieve el inters de los usuarios por appsrelacionadas con el funcionamiento cognitivo, ligado a la temtica de este proyecto.Como ejemplos podemos mencionar la aplicacin Tu edad mental, con 4 millones ymedio de descargas o Qu hemisferio del cerebro utilizas? con 3 millones y medio de

descargas. Ante este panorama podemos preguntarnos cmo conocen los usuarios las appsdisponibles en el mercado y cmo deciden descargarse determinadas aplicaciones. Lasrecomendaciones de amigos y los buscadores de referencia parecen ser los medioshabituales. Sin embargo, como seala el informe del pasado ao, ante el crecimiento dela oferta cada vez se hace ms necesario contar con nuevas herramientas, por ejemploguas, que faciliten la eleccin. El objetivo sera ayudar a que el usuario encuentre las

aplicaciones que se ajustan a sus necesidades y que realmente le resulten tiles.

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En este sentido, el proyecto Apps gratuitas para el entrenamiento cognitivo y lacomunicacin nace de la constatacin, por parte del CEAPAT y de las entidades yparticipantes en el mismo, de la necesidad de disponer de informacin organizada sobrela oferta de apps en espaol que puedan resultar tiles para el entrenamiento cognitivo y

la comunicacin y de herramientas que contribuyan a la eleccin de apps en funcin delas caractersticas y objetivos del usuario.

Las ltimas tendencias en Espaa sealan que el mercado de las apps est madurandoy que cada vez tenemos ms informacin y somos ms selectivos a la hora de descargaraplicaciones. Se trata de una realidad que ya es muy clara en otros pases, como enEstados Unidos, y que en el nuestro se empieza a reconocer.

Finalmente, para completar el panorama actual que se va dibujando sobre el uso de lasapps en Espaa, merece nuestra atencin otro fenmeno en progresin. Nos referimos ala tecnologa wearable y al desarrollo de apps no slo para tabletas o telfonos mvilessino tambin para una gran variedad de soportes como ropa, calzado, pulseras, o gafas.

Sin duda, el anlisis de la situacin actual de las apps y la reflexin sobre las previsionesde futuro nos llevan a afirmar que nos encontramos ante una realidad que esfundamental tener en cuenta por el protagonismo que estn adquiriendo en nuestrasociedad y por los retos que su rpido desarrollo lleva asociados.

En el presente documento, fruto del proyecto Apps para el entrenamiento cognitivo y lacomunicacin se harn evidentes algunos de estos retos, entre los que se encuentra lanecesidad de orientar en la bsqueda y seleccin de apps, o de considerar la usabilidady la accesibilidad en el desarrollo y eleccin de las aplicaciones. Asimismo sepresentarn posibles alternativas y materiales que pretenden ser una contribucin tilpara los usuarios.

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%)u* entendemos por entrenamiento cogniti o ! comunicacin(

En este apartado pretendemos reflexionar sobre qu entendemos por entrenamientocognitivo y comunicacin en el marco del proyecto Apps gratuitas para el entrenamientocognitivo y la comunicacin. La definicin de ambos conceptos posibilitar lacomprensin del enfoque del proyecto y de los resultados del mismo.

Basndonos en el Clasificacin Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad yde la Salud (2001) concebimos la comunicacin como una actividad que engloba tantoaspectos generales como especficos, referidos al lenguaje, los signos o los smbolos,incluyendo la recepcin y produccin de mensajes, llevar a cabo conversaciones y lautilizacin de instrumentos y tcnicas de comunicacin.

En relacin al funcionamiento cognitivo todas las funciones cognitivas a las que haremosreferencia en este proyecto se encuentran agrupadas en dicha clasificacin en lacategora de funciones mentales especficas, entre las que se encuentran la atencin, lamemoria, la percepcin, la abstraccin, la resolucin de problemas, la organizacin y laplanificacin.

El concepto de entrenamiento cognitivo parte de la premisa de que las capacidades

cognitivas, al igual que las motoras, pueden mejorarse a travs de la experiencia y laprctica. Desde este punto de vista, se puede recurrir a una metfora en la que seconsidera que el cerebro es un msculo que necesita actividad.

En este sentido, el entrenamiento cognitivo puede resultar beneficioso a todas laspersonas para mantener o mejorar su funcionamiento en diferentes dominios. Elsupuesto fundamental es que la prctica tiene el potencial para mejorar, o al menosmantener, el funcionamiento en el dominio particular que se ejercita y que cualquier

efecto de la prctica se generalizar ms all del contexto inmediato del entrenamiento.La capacidad de aprendizaje se encuentra asociada al concepto de plasticidad cerebral.Bajo el efecto de estimulaciones apropiadas y constantes, llevando a cabo una prctica yuna repeticin sistematizadas, el cerebro puede modificar favorablemente su estructura ysu funcionamiento, y optimizar el rendimiento en tareas.

El nfasis en la importancia de la prctica y de la plasticidad cerebral son tambin lospilares de la rehabilitacin cognitiva, si bien es importante conocer las diferencias entre

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entrenamiento cognitivo y rehabilitacin cognitiva.

La rehabilitacin cognitiva puede definirse como el conjunto estructurado de actividadesteraputicas especialmente diseadas para reentrenar las habilidades de aquellosindividuos que han sufrido algn tipo de dficit cognitivo tras una lesin o enfermedad(sea el dao cerebral estructural o funcional).

Por tanto, el concepto rehabilitacin cognitiva est ligado a un enfoque teraputicodirigido a una parte de la poblacin, connotacin que no tiene el concepto deentrenamiento cognitivo que, por el contrario, es aplicable a todas las personasindependientemente de cual sea su funcionamiento.

Si conocemos algunas de las caractersticas de la rehabilitacin cognitiva podremos

entender con ms facilidad las principales diferencias entre ambos enfoques.Desde el punto de vista de la rehabilitacin cognitiva los programas de intervencindeben ser individualizados, teniendo en cuenta la edad de la persona, tipo de lesin ymltiples caractersticas de la persona.

Por este motivo, el papel de los profesionales en la planificacin y seguimiento de losprogramas de rehabilitacin resulta esencial. El conocimiento profesional especializado junto con el conocimiento de la persona y su entorno son imprescindibles para la toma

de decisiones en cuanto a los objetivos, actividades y materiales tiles para laintervencin.

Como ejemplos de los materiales que se han venido utilizando de forma tradicional parala estimulacin de funciones cognitivas podemos encontrar desde objetos de la vidacotidiana hasta juegos, lminas con imgenes o cuadernos de ejercicios.

En el mbito de la rehabilitacin es especialmente importante contar con diversidad demateriales ya que estos apoyos pueden disminuir la monotona y aumentar lamotivacin. Adems ha de tenerse en cuenta qu tipo de materiales y formatos son losms adecuados en funcin de las limitaciones y capacidades de cada persona.

Por este motivo, cobra especial importancia la exploracin de las nuevas posibilidadesderivadas de la rpida evolucin de la tecnologa. En el mbito de la rehabilitacin se haincorporado el uso de software diseado para su utilizacin en el ordenador o bien atravs de conexin por Internet y, en los ltimos aos, como venimos sealando,asistimos a un verdadero auge en la aparicin de aplicaciones para dispositivos mviles.

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En el siguiente apartado analizaremos las principales caractersticas de las aplicacionesinformticas, que suponen un cambio cuantitativo y cualitativo frente a materiales mstradicionales y que las hacen potencialmente ms efectivas.

Teniendo en cuenta las diferencias expuestas entre entrenamiento cognitivo yrehabilitacin cognitiva podemos entender que, en general, los materiales e informacinrecogida en el proyecto Apps gratuitas para el entrenamiento cognitivo y lacomunicacin no deben concebirse en s mismos como materiales para la rehabilitacincognitiva. Sin embargo, dependiendo del criterio de cada profesional del mbito de larehabilitacin y de cada caso en concreto, determinadas apps que renan ciertascaractersticas pueden resultar tiles como materiales de apoyo para la intervencin.

%)u* oportunidades pueden o+recer $as apps para e$entrenamiento cogniti o ! $a comunicacin(

Como avanzamos en el anterior apartado, el desarrollo de la tecnologa ha llevado a laaparicin de nuevos medios para el entrenamiento cognitivo y la comunicacin.

En mbitos profesionales, los mtodos convencionales de entrenamiento, basados en

tareas de papel y lpiz, se estn viendo desplazados de forma progresiva por programasinformticos que aaden nuevos formatos y funcionalidades en la presentacin de lasactividades.

La aparicin de apps para el entrenamiento cognitivo y la comunicacin ha abierto unamplio abanico de posibilidades, convirtindose en una herramienta ms a tener encuenta en el diseo de estrategias y programas de intervencin.

Una de las principales ventajas que podemos destacar es que la presentacin deestmulos, con la posibilidad de inclusin de movimiento o sonido, resulta ms atractiva.

El uso de dispositivos tctiles es altamente motivador por lo que, aprovechando tcnicasy dinmicas propias de los juegos y el ocio, se pueden disear actividades que resultenmuy motivadoras para los participantes.

En este contexto, adquiere un papel muy relevante el concepto de gamificacin, queconsiste en la incorporacin de una dinmica de juego y recompensas en el proceso, con

el fin de alcanzar una serie de objetivos. Teniendo esto en cuenta, la educacin y la

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terapia, se convierten en mbitos idneos para el uso de este tipo de herramientas.

La posibilidad de incrementar la frecuencia y calidad de las situaciones en las que seproduce el entrenamiento es precisamente uno de los puntos fuertes de las apps.

La obtencin de un feedback rpido dependiendo de la ejecucin de la tarea fomenta eldinamismo y facilita el aprendizaje. Adems la creacin de estmulos complejos yentornos de estimulacin similares a los de la vida real facilitan la generalizacin otransferencia de los aprendizajes al entorno de la persona.

Otro aspecto interesante es que muchas de las aplicaciones que se pueden encontrar enel mercado permiten ser configuradas y personalizadas fcilmente, adaptndolas de estamanera a las necesidades individuales de cada persona. Otras ventajas son el registro

de datos y la posibilidad de hacer un seguimiento de los resultados.Por otra parte, desde el punto de vista profesional, las apps ofrecen la posibilidad decompartir ideas y experiencias entre diferentes profesionales. A travs de comentarios yopiniones (en la propia aplicacin, en pginas web, foros o redes sociales) se estableceun intercambio de experiencias que enriquece el proceso de tratamiento.

Sin embargo, se debe tener en cuenta que en la actualidad se estn utilizando multitudde aplicaciones que no fueron diseadas especficamente como herramientas para el

entrenamiento cognitivo.El desarrollo de apps especficas de entrenamiento cognitivo se presenta como uncampo prometedor en el que, sin duda, la accesibilidad y la usabilidad deben ocupar unpapel fundamental. En este sentido, el objeto de la aplicacin debe estar muy biendefinido, as como las dinmicas a seguir en las distintas actividades planteadas.

Un aspecto especialmente relevante en relacin al uso de apps para el entrenamientocognitivo es la posibilidad de aprovechar y activar las capacidades de la personafomentando su autonoma. La prctica y el aprendizaje en el uso de la aplicacin puedenacercar a este objetivo, evitando la supervisin y dependencia de una tercera persona.Por este motivo, resulta esencial la flexibilidad de la herramienta as como la actitud delas personas implicadas en su uso, con el fin de ir simplificando y eliminando apoyos queya no sean necesarios para el usuario.

Por otra parte, el uso de apps para la comunicacin se encuentra cada vez msextendido y ha supuesto cambios significativos en la vida de muchas personas. Uno de

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los aspectos que ms ha facilitado su rpida expansin es el referido a los costes, tantode hardware como de software, que son asumidos con mayor facilidad que lassoluciones tradicionales consistentes en productos de apoyo como comunicadores.

La preferencia por el uso de dispositivos de consumo general, como las tabletas otelfonos inteligentes se basa, adems, en las mltiples funcionalidades que incorporan.

A esto hay que unir que el uso de dispositivos estndar, que emplea habitualmente todala poblacin, ofrece un incuestionable valor inclusivo. La persona se ve a s mismaempleando dispositivos modernos, como el resto de personas de su entorno, lo que tieneun beneficio indudable en su propia imagen y a favor de su autoestima.

En relacin a la comunicacin, podemos diferenciar entre la dirigida al entorno cercano y

la orientada a la comunicacin a distancia.En el caso de la comunicacin en el entorno cercano una de las principales ventajas deluso de aplicaciones es que, gracias a la sntesis de voz, pueden hacer ms fcil lainteraccin con diversidad de interlocutores. De este modo se pueden superar muchasdificultades habituales en el uso de otro tipo de apoyos, por ejemplo, cuadernos decomunicacin, donde tienen mayor repercusin las habilidades y colaboracin activa delinterlocutor a la hora de comprender el mensaje.

La oportunidad de compartir mensajes con interlocutores en diferentes entornos ysituaciones lleva asociados unos beneficios incalculables para la persona teniendo encuenta que son muchas las actividades en las que la comunicacin es fundamental.Como ejemplos muy grficos podemos mencionar la realizacin de una compra en unatienda, o la participacin en una reunin de una asociacin.

Adems, gracias a los dispositivos mviles y al uso de apps se abren nuevasoportunidades, como la posibilidad de impartir charlas, participar en grupos de discusin

o programas de radio.

En cuanto a la comunicacin a distancia, las aplicaciones, especialmente las demensajera instantnea, facilitan la participacin en estos canales de uso masivo.

En este apartado hemos esbozado algunas ideas que nos ayudan a valorar la amplituddel campo de oportunidades que abre el uso de apps para el entrenamiento cognitivo yla comunicacin.

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algunas funciones de las aplicaciones, por la falta de accesibilidad en las mismas.

Como ha ocurrido con Internet, la accesibilidad se est incorporando con posterioridad ysigue siendo una asignatura pendiente que afecta tanto al acceso fsico de losdispositivos como al diseo de las aplicaciones informticas que funcionan en stos.

Santiago Gil (2013) en el documento del CEAPAT Cmo hacer Apps accesiblesdiferencia entre servicios de accesibilidad de los sistemas operativos, accesibilidadtcnica y accesibilidad lgica.

Los sistemas operativos, tanto de ordenadores personales como de dispositivos mviles,incorporan servicios que facilitan su acceso a las personas con diversidad funcional. Lostipos de servicios de accesibilidad suelen coincidir en todos los sistemas operativos,

variando en su denominacin, alcance y caractersticas.Por accesibilidad tcnica de las aplicaciones entendemos el cumplimiento de requisitosen el proceso de programacin, de forma que este sea compatible con el correctofuncionamiento de los servicios de accesibilidad disponibles en el sistema operativo.Estos requisitos puede encontrarse en la documentacin tcnica de los sistemasoperativos y est dirigida a los profesionales de desarrollo software.

La accesibilidad lgica hace referencia a qu debe cumplir una aplicacin en relacin

con las normas de accesibilidad para el desarrollo software. Una aplicacin que cumplacon los requisitos tcnicos de accesibilidad en su proceso de programacin no esaccesible si no cumple con los requisitos de la normativa existente (accesibilidad lgica).

Aunque la legislacin promueve una sociedad ms inclusiva y reconoce el derechouniversal a la rehabilitacin, y el acceso a la cultura y el ocio, que cada vez en mayormedida se prestan a travs de consolas y dispositivos inteligentes, no existe ningunanormativa especfica, nacional o internacional, para el desarrollo de a pps accesibles,

aunque s para el desarrollo software.

Algunos expertos sealan que no hay ninguna razn que justifique elaborar unanormativa especfica de desarrollo software para aplicaciones mviles, aunque s es til,para facilitar el trabajo de los desarrolladores, seleccionar de la normativa generalaquellos contenidos con los que tiene relacin. Otros diseadores sealan laconveniencia de desarrollar una normativa en relacin con los videojuegos paragarantizar que los requisitos de accesibilidad sean tenidos en cuenta.


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En el documento Cmo hacer Apps accesibles, se revisan detalladamente losrequisitos que estn normalizados para el desarrollo software, siguiendo el guin de lanorma UNE 139802:2009 Requisitos de accesibilidad del software. (ISO 9241-171:2008), pero adaptados a las necesidades de los dispositivos mviles, sin hacer

referencia a los requisitos que debe cumplir el sistema operativo.Se incide, tambin, en la conveniencia de realizar pruebas de accesibilidad, utilizandolistas de comprobacin.

Los desarrolladores, con independencia del sistema operativo en el que se enmarquenlas aplicaciones, deben considerar un conjunto de requisitos de accesibilidad paragarantizar que todas las personas puedan hacer uso de las mismas. Estos requisitosdeben de darse a conocer, informando y sensibilizando de las consecuencias deexclusin de determinados grupos de usuarios, si estos criterios no son considerados enlas fases de diseo y desarrollo.

Paralelamente, es imprescindible involucrar a los usuarios en todas las etapas delproyecto, realizando pruebas interactivas desde la concepcin de la aplicacin hasta eluso cotidiano de la misma, incluyendo la fase de descarga.

La forma de abordar una utilizacin equivalente para todos los potenciales usuarios de

aplicaciones mviles pasa por adoptar un enfoque centrado en el usuario que consideresus capacidades y necesidades, e incluso es recomendable, considerar a las personasdel entorno del usuario que de alguna forma tienen incidencia en hacer posible eldespliegue efectivo de la tecnologa.

Respecto a los riesgos de exclusin en la utilizacin de la tecnologa ms relacionadoscon las actitudes de los potenciales usuarios, hay que sealar, unindolo con loanteriormente expuesto, que la accesibilidad y la usabilidad generan actitudes positivas y

aumentan la competencia digital.

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-i $iogra+'a

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Ap$icaciones de inter encin cogniti a"consideraciones para personas con deterioro

cogniti o ! da.o cere ra$SARA FERNNDEZ GUINEA

Neuropsicloga.

Profesora. Dpto. Psicologa Bsica II (Procesos Cognitivos).

Facultad de Psicologa. Universidad Complutense de Madrid

1/ Necesidad ! auge de $as Apps en $a inter encin cogniti a

En los ltimos aos estamos viviendo un auge en la creacin de aplicaciones que tratande estimular o mejorar las habilidades y capacidades cognitivas. En su mayora estndirigidas a la poblacin general, y tratan de incorporar distintas opciones o soluciones deaccesibilidad para beneficiar a las personas que tengan alguna discapacidad relacionada

especialmente con la audicin, la visin, el movimiento, etc. Sin embargo, son menos lasque incluyen soluciones de accesibilidad y usabilidad para nios y adultos que tienenprecisamente alguna discapacidad cognitiva.

No cabe duda que uno de los fenmenos que caracterizan a la sociedad actual es suprogresivo envejecimiento. El aumento de la esperanza de vida y la disminucin de latasa de natalidad hacen que cada vez sea mayor el nmero de personas mayores de 65aos, especialmente llamativo es el segmento de poblacin de mayores de 80 aos, que

est experimentando un destacable crecimiento y que se espera aumentar en losprximos aos (INE, 2014). Una de las principales consecuencias de ello es el aumentodel nmero de casos de personas que sufren un deterioro cognitivo o que se lesdiagnostica de demencia, ya que son enfermedades neurodegenerativas asociadas a laedad.

Al mismo tiempo debemos destacar el alto porcentaje de la poblacin mundial quepadece patologas que causan algn tipo de discapacidad de origen neurolgico, como

las enfermedades cerebrovasculares, los traumatismos craneoenceflicos, los tumores,

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etc. Los datos y previsiones que nos ofrece la Organizacin Mundial de la Salud apuntana que en los prximos aos constituirn uno de los principales problemas de salud, enrelacin a la repercusin global de las enfermedades (OMS, 2006).

Nos encontramos entonces con unos grupos de poblacin, cada vez ms numerosos,que adems de poder mostrar otros problemas sensoriales, fsicos, o emocionales y delcomportamiento, presentan una disminucin o alteracin de sus habilidades cognitivas.Los procesos cognitivos delimitan todas las tareas de la vida diaria, hasta las mssencillas (Marcotte, Thomas y Grant, 2010). Por ello, tanto las personas mayores, condeterioro cognitivo, o dao cerebral, ven reducida su autonoma e independencia.

Las demandas de servicios de asistencia y rehabilitacin para estas personas seincrementan al mismo tiempo que disminuyen los recursos econmicos y sociales paraafrontar esta demanda. La tecnologa puede ser parte de la solucin a esta disparidadentre necesidades y recursos (Jones, Mueller y Morris, 2010). Las tecnologas de lainformacin y las comunicaciones (TICs), los progresos en campos como la informtica,la robtica, la realidad virtual y aumentada, la ingeniera biomdica y de rehabilitacin,etc., hacen posible manipular, almacenar y distribuir muchos tipos diferentes deinformacin, as como crear nuevos entornos naturales y artificiales que establezcan unainteraccin ms fcil y eficaz entre los usuarios y los diferentes tipos de dispositivos. Los

avances en los dispositivos mviles sin cables (los telfonos inteligentes, los smartphones) y los servicios de banda ancha mejoran las posibilidades de integracin en lacomunidad de las personas que tienen reducida su autonoma. Adems, la tecnologamvil sin cables de tercera y cuarta generacin (3G, 4G) hace posible que se puedaintercambiar informacin que es relevante del contexto y proporciona ayuda y apoyo justo a tiempo, en cualquier lugar y a cualquier hora. Los sistemas de posicionamientoglobal (global positioning system o GPS) permiten hacer un seguimiento en tiempo real

de la localizacin de los usuarios de los telfonos mviles. Los dispositivos inteligentesque saben dnde estn y qu est ocurriendo, pueden anticipar las necesidades delusuario y simplificar los requisitos de interface. Los productos electrnicos inteligentesapoyan cada vez ms las opciones de rdenes y opciones sin cables, como el Bluetooth,as como interfaces adicionales o alternativas a los convencionales para individuos quetienen dificultades para manejar el teclado convencional o la pantalla tctil (Jones,Mueller y Morris, 2010).

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Las aplicaciones informticas (Apps) tienen un gran potencial para innovar en programasque cubran todas las necesidades de las personas con algn tipo de alteracin cerebraly afectacin cognitiva, ya sean nios, adultos o ancianos. Las Apps se convierten as enuna herramienta de apoyo valiosa para los profesionales de distintos mbitos, como el

social, sanitario o educativo. Muchos de ellos han acogido con entusiasmo tecnologaspredominantes como la Nintendo o la Wii Fi y otras plataformas de juegos de ordenadorpara utilizarlas como tratamiento rehabilitador. Si bien es cierto que son ms accesibles yconocidos, tambin pueden ser potencialmente menos eficaces, porque no se disearonde manera especfica para la intervencin cognitiva.

Es importante que los desarrolladores y diseadores de las Apps conozcan muy biencules son las necesidades y habilidades de la poblacin objetivo para que los productos

creados sean vlidos para ellos. Del mismo modo, los profesionales, familiares ycuidadores deben conocer los criterios que pueden ayudarles a seleccionar quaplicacin puede ser til para cada usuario, y conocer las adaptaciones que serannecesarias para utilizarlas sin grandes dificultades. En los siguientes apartados noscentraremos en las dificultades cognitivas que pueden mostrar estos grupos depoblacin que se deben tener en cuenta en el diseo de las aplicaciones informticas.

0/ %)u* es $a inter encin cogniti a( %Es $o mismo estimu$ar uere2a i$itar una capacidad cogniti a(

La intervencin cognitiva tiene como objetivo principal hacer cambios en las habilidadesy capacidades cognitivas de los individuos (atencin, memoria, lenguaje y comunicacin,visopercepcin, funciones ejecutivas, etc.), empleando tcnicas y estrategiassistematizadas y con eficacia probada, que repercutan en sus actividades diarias ycalidad de vida. En este mbito podemos distinguir entre habilitacin, estimulacin yrehabilitacin cognitiva.

Hablaramos de habilitacin cognitiva cuando el objetivo principal es favorecer laadquisicin de una habilidad o destreza cognitiva que el individuo no ha aprendidotodava, se trata as de hacerlo capaz. Es habitual emplearla con nios que han sufridoalgn tipo de lesin cerebral que ha dificultado la adquisicin de nuevas capacidades, ocuando se quiere formar a una persona en una nueva destreza que puede ser necesaria

para desarrollar un trabajo, aficin, etc. La estimulacin cognitiva trata de activar y

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ejercitar las distintas capacidades y funciones cognitivas que el individuo ya posee paramejorar su rendimiento. Se puede aplicar a cualquier individuo, puesto que siemprepuede interesar mejorar las capacidades para ser ms hbiles y diestros, pero es muyfrecuente emplearla en personas que muestran algn tipo de dficit o deterioro cognitivo

(como nios con discapacidad intelectual o trastornos del desarrollo, personas mayorescon quejas subjetivas de memoria o con deterioro cognitivo, etc.). La rehabilitacincognitiva se centra en personas que han sufrido algn tipo de lesin o disfuncin delsistema nervioso central. Como parte de la rehabilitacin neuropsicolgica, trata deremediar o aliviar los dficit cognitivos consecuencia de este dao cerebral (Wilson,2003). Se sirve de estrategias de intervencin restitutivas o compensatorias, para lograr,en funcin de las capacidades preservadas y afectadas, que la persona alcance el

mximo nivel de autonoma en su vida cotidiana (5), basndose siempre en la plasticidadcerebral (Kolb, 2004).

3/ Cam ios cogniti os en e$ en e4ecimiento

La denominada brecha digital ha afectado especialmente a las personas mayores,quienes suelen mostrarse algo reacias a la utilizacin de las aplicaciones informticas delos telfonos mviles, tabletas, etc. Sus principales quejas y comentarios estn

relacionados, por un lado, porque no sienten la necesidad o el beneficio que les puedenaportar, en comparacin con el tiempo que les lleva aprender a manejarlas. Y por otrolado, ponen de relieve los problemas de accesibilidad, ya que no slo tienen dificultadescon el manejo de los distintos dispositivos, si no tambin, su no adecuacin y adaptacina sus destrezas motoras, disminucin de capacidades sensoriales (especialmente lavisin y la audicin), y sus habilidades cognitivas (como el enlentecimiento para procesardistintos tipos de informacin) (Fernndez Guinea, Castillo, Delgado, 2015). Si se quiere

tener xito en el desarrollo de aplicaciones dirigidas a estas personas, se debe conocercon detalle cmo el proceso de envejecimiento normal o incluso una enfermedadneurodegenerativa o demencia, como la enfermedad de Alzheimer, pueden influir enciertas habilidades y capacidades cognitivas. De este modo, se pueden proponer unoscriterios para el diseo y desarrollo de las aplicaciones informticas y dispositivos, quesean accesibles y atractivas para estas personas, as como para sus familiares ycuidadores, y que sus objetivos primordiales estn en caminados a favorecer el

envejecimiento activo, la permanencia en sus hogares retrasando el ingreso en

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residencias, la prevencin del deterioro cognitivo, la estimulacin de las capacidadescognitivas o la intervencin en aquellas habilidades que se hayan visto afectadas(Fernndez Guinea, Castillo, Delgado, 2015).

El proceso de envejecimiento se observa tambin en los cambios que experimenta elsistema nervioso central (reduccin del tamao y del nmero de las neuronas, atrofia delos hemisferios cerebrales, disminucin del grosor cortical y del volumen subcortical, laprdida de sinapsis y conexiones neuronales, alteraciones en los sistemas deneurotransmisores, etc.). Estas modificaciones pueden intervenir en las variaciones delas funciones cognitivas (Crespo, Stanfield y Cowan, 1986), teniendo en cuenta que nohay una relacin lineal entre los cambios neuropatolgicos y el deterioro cognitivo, y queadems no afecta por igual a las distintas reas cognitivas, ni a todos los individuos. As,

algunas funciones cognitivas van declinando durante la edad adulta, pero otras, encambio, se mantienen hasta etapas avanzadas o incluso mejoran. Entre las quepermanecen preservadas destacan el conocimiento general y el vocabulario, la deteccinrpida de la informacin con contenido emocional, etc. Y al contario, se ven cambios ydisminucin en la velocidad de procesamiento, en el rendimiento en la cognicin auto-dirigida, en la focalizacin en la informacin objetivo e ignorar detalles irrelevantes, en laintegracin de datos nuevos, en la creacin de asociaciones y conjunciones entre

informacin nueva y la ya adquirida previamente, etc.La capacidad de aprendizaje y la memoria han sido los dos procesos que ms atencinhan recibido en el estudio del envejecimiento, ya que suele ser habitual que las personasmayores tengan problemas para aprender a manejar dispositivos nuevos o se quejen deolvidos cotidianos (Reid, MacLullich, 2006). Sin embargo, estas quejas subjetivas dememoria pueden no reflejar con exactitud la posible afectacin de la capacidad deaprendizaje y memoria (Zelinski y Burnight, 1997). Es importante tener en cuenta que los

diferentes tipos de memoria se ven afectados de distinta manera en el envejecimiento.De este modo, la memoria semntica (el almacenamiento de los conocimientosgenerales adquiridos, del significado de los conceptos y de las relaciones entre ellos)puede permanecer relativamente preservada (Verhaeghen, 2003), as como la memoriaimplcita (las experiencias previas ayudan en el reconocimiento de eventos y ejecucinde una tarea, sin que exista un recuerdo consciente) (Laver, 2009). Sin embargo, lamemoria episdica (la capacidad para recordar eventos del pasado especficos) s se ve

afectada en los mayores (Levine et al, 2002), de igual modo que los procesos de

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memoria que requieren estrategias de control (Buckner, 2004), como los implicados entareas que implican el mantenimiento y manipulacin simultnea de la informacin, lainhibicin de respuestas automticas, la categorizacin de palabras, la creacin denuevas asociaciones, etc. (Darowski et al., 2008). Estos cambios en la memoria tambin

influyen en las dificultades que pueden mostrar en habilidades como el uso del contextoen la comprensin del lenguaje (Federmeier y Kutas, 2005), el encontrar palabras onombres de las personas, etc.

5/ A$teraciones neuropsico$gicas en personas con deteriorocogniti o $e e ! demencia

El proceso de envejecimiento puede ser patolgico y de este modo, las personasmayores pueden comenzar a presentar un deterioro progresivo de alguna de lasfunciones cognitivas, sin que ello afecte de manera significativa la realizacin de lasactividades cotidianas. Hablaramos entonces de un estado de transicin entre elenvejecimiento habitual y la demencia: el deterioro cognitivo leve (en adelante DCL). Lascaractersticas clnicas (DCL amnsico o de otras funciones cognitivas; mono omultidominio) y su evolucin son heterogneas (Petersen et al., 1999). Se estima queentre el 3 y el 28% de los mayores de 65 aos muestran este DCL, de los cuales entre el11 y el 33% llegarn a desarrollar demencia en 2 aos (Manly et al, 2005; Gauthier et al.,2006). Cerca del 50% de los casos de DCL amnsico evolucionarn a enfermedad de Alzheimer, mientras que los dems casos pueden evolucionar a otras demencias,permanecer estable o, incluso, regresar a la normalidad.

La enfermedad de Alzheimer se caracteriza por la presentacin de una serie de cambiosneuropatolgicos caractersticos como la atrofia cerebral, resultado del estrechamientode los giros de las circunvoluciones, el ensanchamiento de los surcos, y la disminucindel peso cerebral, en el cortex entorrinal y parahipocampal (Ferrer, 1998). A nivelmicroscpico destacan las placas seniles (neurticas y difusas) y los ovillosneurofibrilares, identificados ya en el primer paciente que describi Alois Alzheimer en1907, la angiopata amiloidea, la degeneracin granulovacuolar y los cuerpos de Hirano(Arango y Fernndez-Guinea, 2003).

La evolucin de estas alteraciones neuropatolgicas en la EA se encuentra ntimamenterelacionada con los cambios cognitivos que suelen presentar estas personas. Los

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primeros indicios del inicio de una demencia son los problemas de memoria, ladesorientacin temporal y espacial, las dificultades para encontrar palabras, laincapacidad para buscar diferentes alternativas o posibilidades de solucionar problemas,etc. (Fernndez-Guinea, Muoz y Pelegrn, 1999). El progreso de la enfermedad va

acompaado de alteraciones como las dificultades para alternar y dividir la atencin enms de una tarea o aspecto de la misma y resistir la interferencia; una disminucin de lacomprensin de informacin compleja y fluidez verbal; problemas visoperceptivos yvisoconstructivos; funciones ejecutivas, etc. Los pacientes con demencia, en general,tienen dificultades para adoptar una actitud abstracta (es decir, para comprender laopinin y el punto de vista de los otros y no centrarse exclusivamente en losplanteamientos propios), para formular metas, elaborar los planes de actuacin

decidiendo las etapas y las estrategias que hay que seguir, iniciar las actividades,controlar, autocorregir y regular el tiempo cuando estn llevando a cabo las tareas, parabuscar diferentes soluciones cuando la elegida no es eficaz, etc., y por tanto, unadisminucin importante de la capacidad del paciente para solucionar nuevos problemas(Fernndez-Guinea, Muoz y Pelegrn, 1999; Fernndez-Guinea, Arango y Pelegrn,2003).

6/ D*+icit neuropsico$gicos en personas con da.o cere ra$ad uirido

Los traumatismos craneoenceflicos, las enfermedades cerebrovasculares, los tumores,las infecciones, las epilepsias, etc., ocasionan un dao en el sistema nervioso, ydependiendo de su gravedad, localizacin y extensin, los pacientes presentan unaafectacin de las habilidades fsicas y motrices, dficit de las capacidades cognitivas,alteraciones en aspectos emocionales, carcter y en el comportamiento. Los cambios

que se producen a nivel fsico y motor suelen ser los ms evidentes y tienden a teneruna buena recuperacin. Sin embargo, los trastornos cognitivos, conductuales yemocionales son ms frecuentes, persisten durante un perodo de tiempo msprolongado y afectan, tanto al individuo y a su capacidad para participar y beneficiarsede la rehabilitacin, como a sus familiares, su posibilidad de integracin en el mediosocial en que el viven y por tanto, su calidad de vida (Mateer y Sira, 2006).

En el caso de los nios con dao cerebral sobrevenido es muy importante analizar el

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momento en el que se produce la lesin, y conocer cmo ha sido el proceso demaduracin y desarrollo del cerebro junto con la adquisicin de capacidades cognitivas.En los nios, se van a ver afectadas las habilidades y destrezas que se haban adquiridohasta el momento, aquellas que estaban en su perodo crtico, pero tambin va a afectar

de manera decisiva a todas aquellas que surgiran en momentos posteriores deldesarrollo.

Cualquier dominio cognitivo puede verse afectado, por eso es esencial contar con unabuena evaluacin neuropsicolgica que describa con detalle el funcionamiento delsistema cognitivo en cada individuo.

Las dificultades cognitivas ms frecuentes en las personas con dao cerebral adquiridoson (Fernndez Guinea, 2007):

Atencin y velocidad de procesamiento: Suelen prese ntar dificultades deconcentracin, un procesamiento lento de la informacin, problemas para prestar atencin a ms de una tarea de manera simultnea o sucesiva, y la inhibicin derespuestas automticas cuando se enfrentan con situaciones no rutinarias(Mangels et al., 2002; Mateer y Mapou, 1996; Ponsford y Willmott, 2004).

Aprendizaje y memoria: La memoria episdica suele estar afectada y presentan

problemas para aprender y retener informacin y eventos nuevos. Es habitual quemuestren una codificacin y recuperacin de la informacin poco eficaz y fiable,pero el reconocimiento est relativamente preservado. Pueden estar tambinafectadas la memoria para la fuente (recordar dnde o cundo ha ocurrido unevento o quin te ha comentado algo), y para el orden temporal de losacontecimientos, adems de mostrar dificultades en tareas de recuerdo querequieren procesos estratgicos (Glisky, 2004). Es importante destacar tambin la

afectacin de la memoria de trabajo (los recursos de procesamiento o lacapacidad para manejar diferentes tipos de informacin cuando se est llevando acabo una actividad).

Comunicacin y habilidades lingsticas: En muchas ocasiones estaspersonas tienen problemas para encontrar las palabras que quieren decir (anomia) y para expresarse de manera clara y concisa. Tambin pueden mostrar pobres habilidades pragmticas (respetar turnos de conversacin, seguir el tema

que se est tratando, interpretar las caractersticas no verbales, etc.).

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Habilidades visoperceptivas y praxias: Estas capacidades se ven afectadasprincipalmente cuando las lesiones incluyen el hemisferio derecho y los lbulosparietal y frontal. Las personas muestran dificultades para calcular la distancia ylos ngulos entre los objetos y con relacin al propio cuerpo, problemas para

organizar y manipular informacin visual y espacial, alteracin en el control de losmovimientos hacia los objetivos del comportamiento, etc. (Fernndez Guinea,2004; Garca-Pea y Snchez-Cabeza, 2004).

Funciones ejecutivas: Estn afectadas en la mayora de las personas que sufrenalgn tipo de lesin cerebral, especialmente si es el lbulo frontal el que se havisto implicado. Presentan el denominado sndrome disejecutivo con dificultadespara formular metas, planificar y llevar a cabo actividades complejas o que

impliquen una secuencia de etapas, para detectar y corregir los errores que secometen, incapacidad para generar estrategias que permitan actuar de maneraadecuada o solucionar problemas de modo eficaz, y tomar decisiones (FernndezGuinea, 2007). Asimismo suelen mostrar un estilo de pensamiento concreto yegocntrico, negligencia del objetivo, y poca flexibilidad mental (McDonald,Flashman y Saykin, 2002).

7/ O 4eti os ! caracter'sticas de $os programas de estimu$acin !re2a i$itacin cogniti a

Las aplicaciones informticas tienen un gran potencial para ayudar, estimular, rehabilitary favorecer la autonoma de las personas que tienen algn tipo de dficit cognitivo. Unode sus objetivos debera ser que las aplicaciones se pudieran personalizar y ajustar a lasnecesidades y caractersticas de cada usuario. Para lograrlo se enfrente a tres grandesretos y reas que deberan cubrir. Primero, la aplicacin en concreto debe ser eficaz,fiable y satisfactoria en relacin con el propsito para el que se ha creado, consiguiendolos objetivos de rehabilitacin de la persona interesada. Segundo, la aplicacin debeestar lista para que el usuario pueda usarla fcilmente, con un diseo de interfaceaccesible y flexible segn sus dificultades. Los desarrolladores de tecnologa deben estaratentos a estos retos de usabilidad, porque con frecuencia fallan en apreciar lanecesidad de un diseo de interface con el usuario intuitivo y simple, y con suficientesinstrucciones prcticas para aplicar la tecnologa de manera efectiva. Y el tercero, la

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tecnologa se debe poder emplear en cualquier lugar o entorno, especialmente en la vidareal (Jones, Muller y Morris, 2010).

Son diversos los mtodos y las tcnicas de rehabilitacin que se pueden aplicar paraconseguir resultados satisfactorios en cada una de las funciones cognitivas. A modo de ejemplo se comentan los siguientes:

Atencin: Los objetivos principales de los programas de intervencin sonaumentar la capacidad atencional, disminuir el tiempo de emisin de respuesta,aminorar el fenmeno de la heminegligencia, y mejorar diversos componentes delsistema atencional, como la atencin sostenida, selectiva, alternante o dividida.

Habilidades visoperceptivas y visoconstructivas: La intervencin trata de

favorecer la discriminacin de los rasgos peculiares de los objetos, elreconocimiento de caras, figuras, etc.; la distincin entre figura-fondo; el clculode las distancias y los ngulos; la identificacin de texturas y materiales; mejorar el control de los movimientos con respecto al esquema corporal, etc.

Aprendizaje y memoria: Se ocupan de beneficiar los procesos de codificacin,almacenamiento y recuperacin de la informacin. Se pueden realizar programasde entrenamiento en estrategias que favorecen el procesamiento de

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