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5/10/2018 apoc - slidepdf.com

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DEFINICION

La atención primaria orientada a la comunidad (APOC), es un acercamiento sistemáticoal cuidado de la salud, basado en principios derivados de la epidemiología, la atención

primaria, promoviendo el cuidado preventivo, enfrentando los problemas prioritarios de

una comunidad y brindando servicios clínicos a sus miembros.

Acción Social en Salud: Conjunto de actividades que se producen en la sociedad y que

contribuyen a mejorar la salud. Están incluidas en esta categoría las acciones llevadas acabo por individuos, las que se realizan en el seno familiar y las que promueven otras

organizaciones y que inciden en la salud de la población.

Participación Comunitaria: Es la parte de la acción comunitaria que se produce enrelación con los servicios sanitarios. Regulada por los servicios a partir de los mecanismos

que estos establecen y articulan

Intervenciones Comunitarias: Son las actuaciones sobre grupos de población

determinados.

ELEMENTOS DE BASE DE LA APOC

1-Comunidad definida.2-Equipo multidisciplinario.3-Proceso cíclico de la APOC.



PROCESO CICLICO DELAPOC (FASES DE APOC)

El proceso de desarrollo de la APOC implica una serie de etapas, sistematizadas por Abramson (1990) en un ciclo secuencial y continuo de retroalimentación positiva.

1. Examen preliminar

2. Diagnóstico comunitario.

3. Planificación del Programa.4. Vigilancia del desarrollo del programa.

5. Evaluación.

a) Examen Preliminar: Punto de partida del proceso y en el que la finalidad esencial es la

recolección de la información precisa para el análisis de la situación de salud de la

comunidad y la identificación de sus principales necesidades.

Los datos se obtienen de:

• De la población.

• Del medio ambiente.

• De recursos sanitarios.

• Del estado de salud.

b) Diagnóstico Comunitario:

Permite determinar las necesidades y los tipos de intervención a realizar mediante el

análisis completo de la comunidad en su conjunto y de los grupos de problemas prioritarios.c) Planificación del Programa:

Permite poner de acuerdo las prioridades establecidas con las posibilidades de actuación,

con el fin de garantizar la viabilidad del programa.d) Vigilancia del desarrollo del programa:

Es evidente la necesidad de monitorizar adecuadamente el desarrollo de las actividades

propuestas en el programa.e) Evaluación:



Esta etapa, junto a la de reexamen, será el grado de cumplimiento de los objetivos

prefijados. el impacto que haya tenido sobre el estado de salud de la comunidad y el

análisis comparativo con la situación de partida.

CICLO METODOLÓGICO DEL APOC

1. Examen preliminar de la comunidad: describir y caracterizar a la comunidad

atendida, para elaborar un listado con sus principales necesidades y problemas de

salud.2. Priorizar uno o varios de los problemas identificados como más importantes en

la población.3. Diagnóstico comunitario: consiste en un estudio detallado de la distribución y

determinantes del o de los problemas priorizados en la comunidad.

4. Planificación del programa de intervención para tratar el problema de saludpriorizado: el programa estará basado en los resultados del diagnóstico previo

realizado.

5. Ejecución de dicho programa.6. Vigilancia (seguimiento) y evaluación del programa para decidir la

introducción de modificaciones.7. Re-examen de la nueva situación de salud en la comunidad y de esta manera

re-iniciar el proceso cíclico.



PRINCIPIOS DE LA APOC

• Promoción de la salud, prevención, tratamiento.

•

Participación comunitaria (“empowerment”).• Trabajo intersectorial.

El Plan considerará dos EJES de intervención:

1. Atención Integral al individuo por etapas de vida y a la familia como unidad:

• Atención de las necesidades de salud de las Familias por ciclo vital: Paquetes de

atención por ciclo vital familiar.

• Atención de las necesidades de salud individual por etapas de vida: Paquetes deatención por etapas de vida.

2. Abordaje de los determinantes sociales en la Familia y la comunidad :

• En el individuo y la Familia: Promoción de comportamientos y estilos de vida

saludables, saneamiento básico de la vivienda y medio ambiente.

• Comunidad: Organización de la comunidad para la Implementación de Municipios,Escuelas, Centros Laborales, Comunidades y Familias y Viviendas Saludables.

EJES DEL MODELO DE ATENCION INTEGRAL

Los ejes permiten ordenar la respuesta socio-sanitaria ante la complejidad de las

necesidades de salud, con participación de otros sectores. Destinados a mejorar la vida y lasalud de la persona, la familia y la comunidad.

1. EJE DE LAS NECESIDADES DE SALUD

En este eje se incluye dos tipos de intervenciones, los Programas de Atención

Integral y Lineamientos Técnicos. Su propósito es lograr la protección en salud,

entendida como la cobertura de sus principales necesidades de salud

2. EJE DE LAS PRIORIDADES SANITARIAS.

En este eje se abordan, mediante Estrategias Sanitarias Nacionales y Regionales, lostemas prioritarios de salud y cuya solución o control contribuye a afianzar el otro

eje del modelo, al permitir un mejor abordaje de las necesidades de salud que a la

vez son prioridades sanitarias.



FASES DE LA ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO EXTRANMURAL

I. Sensibilización de la comunidad (Según Programa de Comunidades y Familias yviviendas saludables).

II. Organización de la comunidad (Instalación y fortalecimiento de SIVICOS,CODECOS, entre otros organizaciones comunitarias).

III. Mapeo y Sectorización de toda el área geográfica del establecimiento de salud

IV. Levantamiento de información:Censo ComunitarioLas fichas de Auto diagnóstico y de Comportamientos y Estilos de Vida Saludable

podrá ser tomada en un segundo momento por el sectorista del establecimiento de

salud y/o los sectoristas comunitarios. De igual forma se pueden ir llenando las

historias clínicas por etapas de vida en las visitas domiciliarias de manera

progresiva.V. Análisis de la información del censo Sistematización del diagnóstico de todas las

fichas familiares correspondientes a las familias de la jurisdicción o sector

priorizado.

a) Problemas a nivel Individual más frecuentes por etapas de vida. b) Problemas a nivel Familiar.

c) Problemas a nivel comunitario.

VI. Presentación del diagnostico censal a la comunidad y Priorización deproblemas con la comunidad: Se realizará considerando el nivel individual por

etapas de vida, familiar y comunitario con la finalidad de elaborar el Plan comunalen función de los problemas priorizados para cada caso. Con participación delGobierno Local.

VII. ELABORACIÓN PARTICIPATIVA DEL PLAN COMUNAL:CON PARTICIPACIÓN DEL GOBIERNO LOCAL.El Plan considerará dos ejes de intervención:

1. Atención Integral al individuo por etapas de vida y a la familia como unidad:

• Atención de las necesidades de salud de las Familias por ciclo vital:

Paquetes de atención por ciclo vital familiar.

•

Atención de las necesidades de salud individual por etapas de vida:Paquetes de atención por etapas de vida.

2. Abordaje de los determinantes sociales en la Familia y la comunidad:

En el individuo y la Familia: Promoción de comportamientos y

estilos de vida saludables, saneamiento básico de la vivienda ymedio ambiente.



Comunidad: Organización de la comunidad para la Implementación

de Municipios, Escuelas, Centros Laborales, Comunidades y

Familias y Viviendas Saludables.El Plan Comunal será complementado con el resultado de las fichas de auto

diagnóstico y de comportamientos saludables.

VIII. INTERVENCIONES EN LA FAMILIA Y COMUNIDAD:1er eje: organización de los sectoristas del establecimiento de salud y comunitarios

para el desarrollo de las visitas domiciliarias de acuerdo a normatividad vigente2do eje: Desarrollo de los programas de Municipios, Escuelas, Centros Laborales,

Comunidades y Familias y Viviendas Saludables de acuerdo a la normatividad

vigente.

IX. EVALUACION DE LAS INTERVENCIONES.

1. De acuerdo a las metas establecidas en el Plan Comunal.

2. De acuerdo a los indicadores normados.

X. IMPLEMENTACION DE LAS INTERVENCIONES.

En esta etapa las intervenciones contempladas en el plan comunal que no

contribuyan al logro de los resultados esperados, deberán ser analizadas para

identificar los nudos críticos para fortalecer las acciones con el objetivo de alcanzar las metas.

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