Aportacion Universidad A Arias - jornadasavesa.com · OBJETIVOS Determinar la...
Transcript of Aportacion Universidad A Arias - jornadasavesa.com · OBJETIVOS Determinar la...
INVESTIGACIÓN:
• Higiene y seguridad alimentaria
• Infecciones relacionadas con la atención sanitaria
• Microorganismos resistentes
• Epidemiología
INVESTIGACIÓN:
• Higiene y seguridad alimentaria
• Infecciones relacionadas con la atención sanitaria
• Microorganismos resistentes
• Epidemiología
DIAGNÓSTICO E INVESTIGACIÓN
• Infecciones relacionadas con la atención sanitaria
• Infecciones multirresistentes
DIAGNÓSTICO E INVESTIGACIÓN
• Infecciones relacionadas con la atención sanitaria
• Infecciones multirresistentes• Infecciones multirresistentes
• Programa de detección de portadores de MRSA en HUC
• Epidemiología
• Infecciones multirresistentes
• Programa de detección de portadores de MRSA en HUC
• Epidemiología
Dirección General de Salud PúblicaDirección General de Salud Pública
Técnico Inspector Veterinario de Salud Pública: D. Juan Carlos González
5
La epidemiología de este microorganismo ha cambiado en los
últimos años:
1. Patógeno nosocomial causante de infecciones a nivel
HOSPITALARIOHOSPITALARIO (HAHA--SARMSARM)
2. Adquisición en la COMUNIDADCOMUNIDAD entre personas que carecen
de contacto con centros sanitarios (COCO--SARMSARM)
3. Asociado al ganado, especialmente CERDOSCERDOS: Livestock
Associated MRSA (LALA--SARMSARM).
6
�Estudios realizados han documentado la TRANSMISIÓNTRANSMISIÓN DEDE
SARMSARM entre cerdos y granjeros y sus familiares
��BROTEBROTE ENEN HOSPITALHOSPITAL de SARM de origen porcino
7
� Perros, caballos, ganado vacuno, pollos, etc.
�� CERDOCERDO como principal reservorio
�� Ha entrado en la CADENACADENA ALIMENTARIAALIMENTARIA.
8
OBJETIVOSOBJETIVOS
�Determinar la PREVALENCIAPREVALENCIA DEDE COLONIZACIÓNCOLONIZACIÓN DEDE SARMSARM en
cerdos en la isla de Tenerife.
�Determinar la PREVALENCIAPREVALENCIA DEDE COLONIZACIÓNCOLONIZACIÓN DEDE
TRABAJADORESTRABAJADORES del sector porcino.
�Realizar la TIPIFICACIÓNTIPIFICACIÓN GENÉTICAGENÉTICA de los aislamientos de
Staphylococcus aureus resistente a meticilina, tanto en cerdos
como en trabajadores del sector porcino.
�Determinar el PERFILPERFIL DEDE RESISTENCIARESISTENCIA AA ANTIBIÓTICOSANTIBIÓTICOS de las
cepas aisladas tanto en cerdos como en personal del sector
porcino. 9
DE ORIGEN ANIMALANIMAL::
� Punto de recogida: Matadero Insular de Tenerife
� Momento de la toma: antes del sacrificio� Momento de la toma: antes del sacrificio
� Procedentes de 28 granjas
� 2 grupos de edad (lechón y cebo)
10
DE ORIGEN HUMANOHUMANO
� Personal del sector porcino
p p = 0,031= 0,031
Prevalencia Prevalencia cebocebo: 84,2: 84,2% %
Prevalencia Prevalencia lechoneslechones: :
100%100%
300/256 positivas 300/256 positivas
11
100%100%
•• TODOSTODOS LOSLOS AISLADOSAISLADOS DEDESARM,SARM, PERTENECENPERTENECEN AA UNUNÚNICOÚNICO CLONCLON:: STST398398
OTROS AUTORESOTROS AUTORES
AUTORESAUTORES RESULTADOSRESULTADOS CONCLUSIÓNCONCLUSIÓN
Smith et al. 2009
Cerdos de ≤ 15 semanas están más colonizados en comparación con
↑ Edad↑ Edad↓ Colonización↓ Colonización
NOSOTROSNOSOTROS
p = 0,031p = 0,031
Prevalencia Prevalencia cebocebo: : 84,284,2%% 2009 comparación con los adultos (OR: 2.17, 95% I.C.).
↓ Colonización↓ Colonización
Gómez-Sanzet al. 2010
Lechones 21%Cebo 49%
↑ Edad↑ Edad↓ Colonización↓ Colonización
AUTORESAUTORES RESULTADOSRESULTADOS CONCLUSIÓNCONCLUSIÓN
Khanna et al. 2008Lactantes 20%Destetados 28%Cebo 26%
∄∄∄∄∄∄∄∄ diferencias significativasdiferencias significativas
Weese et al. 2010Lechón 1 día: 1%Lechón antes del destete: 35%Lechón 70 días: 41%
↑ Edad↑ Edad↑Colonización↑Colonización
12
Prevalencia Prevalencia cebocebo: : 84,284,2%%
Prevalencia Prevalencia lechoneslechones: : 100%100%
TODOSTODOS LOSLOS AISLADOSAISLADOS DEDE
SARM,SARM, PERTENECENPERTENECEN AA UNUN
ÚNICOÚNICO CLONCLON::
Khanna et al. (2008): ST5ST5
Battisti et al. (2010): ST9, ST97ST9, ST97
Gómez-Sanz et al. (2010) : ST1379ST1379
Armand-Lefevre et al. (2005): ST433ST433,ST9ST9, ST97ST97
13
(Voss et al. 2005; Huijsdens et. al, 2006; de
Neeling et al. 2007; White et al. 2007, Wulf y
Voss, 2008a; Van Belkum et al., 2008; Van
Duijekeren et al. 2008; Lewis et al. 2008, ets.).
PATRÓN DE RESISTENCIA ANTIBIÓTICOPATRÓN DE RESISTENCIA ANTIBIÓTICO FRECUENCIAFRECUENCIA PORCENTAJE PORCENTAJE
PG + OXA 50 19,5
PG + OXA + ERI + CLIN 44 17,2
PG + OXA + GEN + TOB + SXT 41 16,0
PG + OXA + GEN + TOB + ERI + CLIN + SXT 34 13,3
PG + OXA + LVX + CLIN 19 7,42
PG + OXA + LVX 13 5,1
PG + OXA + CLIN 13 5,1
PG + OXA + SXT 11 4,3PG + OXA + SXT 11 4,3
PG + OXA + GEN +TOB 8 3,12
PG + OXA + GEN + TOB + CLIN + SXT 8 3,12
PG + OXA + ERI + CLIN + SXT 3 1,2
PG + OXA + GEN +TOB +CLIN 3 1,2
PG + OXA + TOB + LVX + SXT 2 0,8
PG + OXA + GEN 1 0,4
PG + OXA + TOB 1 0,4
PG + OXA + GEN +TOB + ERI + CLIN + FOS + SXT 1 0,4
PG + OXA + LVX + ERI + CLIN 1 0,4
PG + OXA + GEN +TOB + ERI + CLIN + NIT 1 0,4
PG + OXA + TOB + ERI + CLIN 1 0,4
PG + OXA + GEN + TOB + ERI + CLIN 1 0,4
TotalTotal 256256 100,0100,0 14
OCUPACIÓN
Veterinario 19 5,3 (1/19)
Auxiliar de Veterinario 2 0 (0/2)
Expedición de canales 1 0 (0/1)
Matarife 7 14,3 (1/7)
Limpieza matadero 1 0 (0/1)
VARIABLEVARIABLE NºNº % positividad% positividad
Número cerdos que manipula al día
0-50 17 5,9 (1/17)
51-100 11 9,1 (1/11)
101-200 17 11,8 (2/17)
> 201 9 11 (1/9)
Manipulación de sangre u otros fluidos
Si 20 15 (3/20)Limpieza matadero 1 0 (0/1)
Limpieza oficinas 1 0 (0/1)
Oficina 2 0 (0/2)
Operario de granja 17 17,5 (3/17)
Mantenimiento 1 0 (0/1)
Transportista 3 0 (0/3)
15
Si 20 15 (3/20)
No 34 0 (0/34)
Ingreso en el hospital en los últimos 12 meses
Si 8 0 (0/8)
No 46 10,9 (5/46)
Infecciones en piel o heridas que no curan
Si 4 0 (0/4)
No 50 10 (5/50)
REFERENCIAREFERENCIA PAÍSPAÍS NN PREVALENCIAPREVALENCIA POBLACIÓNPOBLACIÓN
Voss et al. (2005) Holanda 26 23% Granjeros
Huijsdens et al.,
2006Holanda - - Granjero y familia
Smith et al. (2009) USA 20 45% Trabajadores del sector
Cuny et al., (2009) Alemania113
116
86%
4%
Granjeros
Familiares de granjerosCuny et al., (2009) Alemania
116 4% Familiares de granjeros
Dennis et al. (2009) Bélgica 127 37,8% Trabajadores del sector
Van den Broek et al.
(2009)Holanda 50 30% Granjeros
Huber et al. (2010) Suiza 148 0% Granjeros
Horgan et al. (2010) Irlanda 100 2% Trabajadores del sector
Van Cleef et al.
(2010b)Holanda 49 26,5% Granjeros y trabajadores
Van Cleef et al.
(2011)Holanda 40 17% Trabajadores del sector
16
REFERENCIAREFERENCIA PAÍSPAÍS NN PREVALENCIAPREVALENCIA POBLACIÓNPOBLACIÓN
Wulf et al. (2008 c) Holanda 272 12,5% Veterinarios
Cuny et al., (2009) Alemania8
44
86%
4%
Veterinarios
Familiares de veterinarios
Huber et al. (2010) Suiza148
179
0%
0%
Veterinarios
Empleados de matadero
Van Cleef et al.
(2010a)Holanda 249 5,6% Empleados del Matadero
(2010a)Holanda 249 5,6% Empleados del Matadero
17
REFERENCIAREFERENCIA PAÍSPAÍS NN PREVALENCIAPREVALENCIA POBLACIÓNPOBLACIÓN
Huber et al. (2010) Suiza 179 0% Empleados de matadero
Van Cleef et al.
(2010a)Holanda 249 5,6% Empleados del Matadero
AUTORES: Morcillo A, Castro, A Gonzalez JC, Rodriguez-Alvarez, Novo M, Sierra A Arias A.
TÍTULO :High prevalence of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in pigs and
slaughterhouse workers". CONGRESO: European Congress of Clinical Microbiology
and Infectious Diseases. International Congress of Chemotherapy .
LUGAR Y FECHA DE CELEBRACIÓN Milán, Italia, 7 a 10 Mayo 2011.
AUTORES: Morcillo A, Castro B, González JC, Rodríguez C, Arias A. Prevalencia y tipadomolecular de SARM aislados de 300 cerdos
sanos en el matadero de Tenerife. XXI Jornadas Nacionales de la Carne y Seguridad
Alimentaria
LUGAR Y FECHA: Madrid, 20 al 21 de octubre 2011.
AUTORES: Morcillo A, Castro B, González JC, Rodríguez C, Arias A. Susceptibilidad a los
antibióticos de 256 cepas de Staphylococcusaureus resistentes a meticilina (SARM) ST 398. XI Congreso Nacional de la Sociedad
Española de Quimioterapia.
LUGAR Y FECHA: Madrid, 5 al 8 de octubre 2011.
20 animales x 2 muestras: NEGATIVO 15 animales x 2 muestras: NEGATIVO
INVESTIGACIÓN:
• Higiene y seguridad alimentaria
• Infecciones relacionadas con la atención sanitaria
• Infecciones relacionadas con la atención sanitaria
• Microorganismos resistentes
• Betalactamasas
25
10 GRANJAS DE LA ISLA DE TENERIFE
261 muestras
Noviembre 2012 a febrero de 2013
Pollos sanos de 26 a 45 días.
237 positivas
E. coli BLEE
Prevalencia de E. coli blaCTX-M en muestras de pollos sanos
por granjas estudiadas
Tabla 4.- Prevalencia de E. coli blaCTX-M en muestras de pollos sanos, distribuidas por granja
Nº de
Granja
z/c/e
Nº
Muestras/
edad
E. coli
BLEE
E. coli
blaCTX-M
%
Positividad
Nº
Muestras
E. coli
blaCTX-M
%
Positividad
1 N/26/B 2541 22 15 68.2 25 15 60
2 N/22/B 2540 19 12 63.2 25 12 48
3 N/15/Bb 2539 18 5 27.8 25 5 20
4 S/16/B 2733 27 8 29.6 27 8 29.6
5 S/18/B 2626 19 1 5.3 26 1 3.9
6 N/15/R 2745 27 14 51.9 27 14 51.9
7 N/14/B 2724 27 17 63 27 17 63
8 S/15/B 2643 26 17 65.4 26 17 65.4
9 S/25/B 2629 25 15 60 26 15 57.7
10 S/15/B 2736 27 12 44.4 27 12 44.4
Total 261 237 116 261 116
z/c/e: zona/censo x 1000/estado de la granja
Estado:
B: Bien
Bb: Bien bajo
R: Regular
Rossana Abreu, Juan Carlos González Ruiz, Beatriz Castro Hernández, Elena Espigares Rodríguez, Elena Moreno Roldán E, José M. Sánchez-
Tudela, Ángeles Arias
Cepas de E. coli productoras de betalactamasas de expectro extendido aisladas de pollos de granjas avícolas de la isla de Tenerife.
II Congreso Internacional de Seguridad Alimentaria
Madrid, 19-21 junio 2013
II
Castro B, Abreu R, Espigares-Rodríguez E, Madueño A, Moreno-Roldán E, Sánchez-Tudela JM, Espigares M, Lecuona M, Arias A.
Cross-sectional prevalence study of CTX-M-type extended-spectrum beta-lactamases in Escherichia coli strains isolated in healthy
poultry.