PSIC. MA. DEL CARMEN QUEZADA MARTÍNEZ

LA FAMILIA EN LA REHABILITACION

Es importante considerar a la familia como el eslabón fundamental en:

El mantenimiento de la salud

La producción y desencadenamiento de la enfermedad

La curación y

La rehabilitación y los cuidados integrales

Apoyo Psicológico a través de la familia

Se ha observado en la prácticahospitalaria que las familias depacientes quemados se afectanfuncional y psicológicamente de unamanera muy adversa

Un paciente con quemaduras es parte integral de la familia y requiere un máximo apoyo emocional de los familiares

Las reacciones de los familiares incluyen con frecuencia alteraciones:

•Fisiológicas

•Cognitivas

•Conductuales

•Sociales

•Emocionales

Apoyo Psicológico a través de la familia

Alteraciones emocionales:

Estrés en las relacionesmaritalesNegaciónFalta de planeación realista yde pensamiento mágicoSentimientos de culpa noexpresadosIra entre ellos (impotencia) odirigida hacia el personal desalud,Desesperanza

Apoyo Psicológico a través de la familia

Consecuencias:

Cuando dichas emociones se expresan verbalmente, interfieren mínimamente en la atención del paciente

Cuando no sucede así llevan a cierto tipo de inmovilización que hace que los miembros de la familia:

Lo sobreprotejan

Se nieguen a atender al paciente

Apoyo Psicológico a través de la familia

Apoyo Psicológico a través de la familia

Las reacciones afectivas son:

Se sienten abandonadosPerciben una alianzaentre el enfermo y elcuidadorSufrenculpa, depresión, irritabilidad

SITUACIÓN ESPECIAL CON LOS HERMANOS

•Temor por desmoronamiento familiar•Enojo muy grande con el hermano y entornofamiliar.

Las Reacciones Cognitivas y Conductuales son:

No tienen conciencia de causalidad con respecto a la ausencia de mamá y papá y la enfermedad del hermano

Se muestra muy apegado o muy molesto o lloroso

“Se enferma” casualmente con los mismos síntomas de su hermano

Hay mucha inseguridad y dificultad para concentrarse y buscar afecto directa o indirectamente en algún ámbito.

Apoyo Psicológico a través de la familia

MOMENTOS DE INTERVENCIÓN

Recién diagnóstico.

Fase de tratamiento.

Recaída.

Cuidados paliativos.

Vigilancia/alta.

Otros…

Labores de adaptación de la familia en las fases de tratamiento:

Fase Aguda:

Su principal preocupación es lasupervivencia del paciente ysus sentimientos deculpa, desesperanza y pérdidade control, también debenafrontar problemas comopérdida y duelo.

Fase subaguda:

La familia se enfoca en preocupacionessobre el futuro, el aspecto delpaciente, su capacidad parafuncionar, trabajar y reanudar papelesfamiliares y sociales normales.

Apoyo Psicológico a través de la familia

Cuidar a un familiar enfermo durante la hospitalizaciónexpone a los familiares cuidadores a muchossufrimientos y situaciones estresantes yconmovedoras, debido a que asume el rol de cuidar sinpoder evitar la sobre implicación emocional

Apoyo Psicológico a través de la familia

Debido a que la recuperación y la rehabilitación del paciente quemado depende en gran medida del apoyo que recibe de sus seres queridos, es necesario trabajar con los familiares en forma multidisciplinaria

Apoyo Psicológico a través de la familia

Médico de Rehabilitación

Area de Psicología

Trabajo Social

El Equipo Multidisciplinario formado por:

Apoyo Psicológico a través de la familia

La tarea es trabajar con el equipo multidisciplinario para elentrenamiento y preparación del familiar cuidador y suprotección dentro de sus principales estrategias deactuación

Apoyo Psicológico a través de la familia

LA FAMILIA EN LA REHABILITACIÓN INTEGRAL DEL PACIENTE QUEMADO

Durante las sesiones se detecta sihay algún familiar que necesitede atención individual

Se consideran aspectos como:

• La estructura y unidad de cada familia concreta

• Su capacidad para comunicarse

• Redes de apoyo

Un extraño neutral sin excesivasimplicaciones emocionales, puedeprestarles gran ayuda escuchando lasconfidencias de la familia, sus deseos ysus preocupaciones.

Muchos de los problemas pueden

disminuir cuando se habla de ellos.

Explorar:

Culpa.

Ideas erróneas.

Mitos y rumores.

¿Requiere de más información?

Recursos internos y externos.

Clarificar:

Ideas erróneas (mitos, generalizaciones, rumores, desinformación).

Informar:Brindar información gradual de acuerdo a características y necesidades del px.

Sobre recursos hospitalarios.

Ayudar:

A fragmentar el problema general

Ejemplo: “cáncer”.

Establecer prioridades de atención y resolución.

Ir paso a paso resolviendo lo urgente.

Retomar recursos anteriores (internos y externos) en la solución de problemas y relacionarlos con lo actual.

¿Que se puede hacer?

Terapia al paciente y al familiar.

Apoyo grupal (paciente y familia).

Apoyo psicológico/ secundarios de

los tratamientos, hospitalización

prolongada.

Psicoeducación.

Psicoprofilaxis.

Manejo psicológico del dolor.

Psicoprofilaxis

InformaciónFavorecer la expresión de emociones

Reducir fantasías y

mitos

Cooperación y adherencia al tratamiento

Reducción de ESTRÉS, MIEDO Y

ANSIEDAD

1.- Es importante tomar en cuenta que el ambiente familiar puede influir positiva o negativamente en la recuperación del paciente.

Conclusiones:

2.- Prevenir secuelas físicas y psicológicas es primordial ya que

los pacientes no sólo sufren el dolor agudo y la molestia de laquemadura, sino que pueden sufrir por la turbación de lasdesfiguraciones permanentes por cicatrices el resto de su vida

3.-El orientar a la familia del paciente quemado favorece a lacomunicación familiar-paciente, sobretodo porque previenesecuelas psicológicas y físicas perjudiciales a corto y largoplazo tanto del familiar como del paciente quemado