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Apoyo psicológico para la diabetes

http://web.ua.es/es/psicologia-social-salud/instrumentos-de-evaluacion.html28 de septiembre de 2010 | escrito por Beatriz Sarrión Soro | clasificado en General,OER  

La diabetes es na enfermedad endocrina !

metabólica "e afecta al p#ncreas para se$re$ar inslina ! c!a consecencia principal es

"e la $lcosa no pede ser metabolizada por las c%llas, de forma "e la $lcosa resltantede la transformación de los alimentos in$eridos permanece en el torrente san$&neo sin

 poder cmplir s fnción ener$%tica, debido a la falta total o parcial de la inslina' La

 principal consecencia cl&nica de la diabetes no tratada es la presencia de ele(adas

concentraciones de $lcosa circlante en la san$re, lo "e pro(oca con el paso del tiemponmerosas ! $ra(es consecencias en m)ltiples ór$anos ! sistemas del or$anismo'

Existen dos tipos de diabetes:

•  La diabetes mellitus insulino-dependiente o tipo I  precisa la administración e*terna

de la inslina para +acer posible "e el paciente contin)e con (ida, siendo por lo$eneral consecencia de n proceso destrcti(o de las c%llas del p#ncreas

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 prodctoras de inslina casado por mecanismos ato inmnes en pacientes

 predispestos $en%ticamente ! sele aparecer en edades tempranas de la (ida'

•  La diabetes mellitus no-insulino-dependiente o tipo II  no precisa la administración

e*terna de inslina ! se debe a na disfnción en las c%llas beta !o a na

resistencia perif%rica a la acción de la inslina, ! sele manifestarse en la edadadlta'

La diabetes, especialmente en s forma inslino-dependiente es na enfermedad crónica

$ra(e con se(eras consecencias para la sald f&sica ! mental del paciente' .l$nossb$rpos de pacientes diab%ticos /especialmente a"ellos con peor control metabólico, !

los adolescentes entre los $rpos de edad, resltan m#s ssceptibles de presentar ciertos

trastornos del comportamiento'

Impacto psicológico de la diabetes:

• Dificultades en la aceptación del diagnóstico. Es na enfermedad c!a apariciónreslta incomprensible para mc+as personas ! dif&cil de aceptar' Los primeros

obeti(os de la atención psicoló$ica son, por lo tanto, a!dar a afrontar deldia$nóstico'

• Cambio en el estilo de vida del paciente. El paciente se encentra con "e s (ida

debe cambiar brscamente en nmerosos, aspectos, de modo "e ciertas rtinas, a

las "e nadie prestar&a atención, se +an de con(ertir en moti(os de sper(isión !

(i$ilancia constante'

•  Dificultades en la adherencia al tratamiento. El paciente diab%tico debe aprender 

sin error n sistema de tratamiento complicado en el "e ss principalescomponentes /administración de inslina, dieta ! eercicio no son fios, sino "e

estar#n sometidos a s propio control ! consideración en n importante $rado'

Intervención psicológica en diabetes: Ámbito y aplicaciones

 Intervención psicológica en diabetes tipo I

•  Intervención psicológica en afrontamiento de la enfermedad. ras el dia$nóstico

 peden aparecer sentimientos de incertidmbre ! desconcierto' Las inter(enciones

diri$idas al entrenamiento en +abilidades sociales ! de afrontamiento peden

contribir a la meora en el control diab%tico ! en la aceptación de la enfermedad'

•  Intervenciones en mejora de la adherencia al tratamiento.  Se pede tilizar la

aplicación de contin$encias, bien sobre la realización de determinadas condctas

relacionadas con la ad+erencia al tratamiento, o sobre los resltados en las

diferentes medidas bio"&micas relacionadas con el control metabólico' Losestdios indican "e la terapia condctal familiar es n procedimiento eficaz para

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conse$ir na meora en las relaciones entre padres e +ios ! na redcción de los

conflictos en relación a la diabetes'

•  Intervención psicológica en control de las hipoglucemias.  Se +an desarrollado

distintos pro$ramas con el obeti(o de meorar la detección e interpretación de los

s&ntomas'

•  Intervención psicológica en autocontrol glucémico.  3n tipo de pro$rama de

inter(ención "e trabaa directamente con el comportamiento de estimación como

mecanismo central del proceso de re$lación biocondctal, "e en el pacientediab%tico sstit!e al mecanismo fisioló$ico normal de re$lación $lcoinsl&nica

es el pro$rama de entrenamiento en discriminación del ni(el de $lcosa en san$re'

Es n tratamiento bien establecido, "e +a mostrado s eficacia en nmerososestdios realizados en (arios pa&ses'

 Intervención psicológica en diabetes tipo II

Los estdios disponibles se4alan "e son m#s eficaces los pro$ramas condctales en

comparación con otras inter(enciones como son el conseo ntricional o el entrenamientoen relación'

1. Trabajar 

 

Les persones con diabetes pueden desarrollar, prácticamente, cualquier tipo de

trabajo, tomando una serie de medidas de tipo general como:

• Llevar un orden en los horarios para facilitar no olvidar la toma de lamedicación ni saltarse ninguna comida.

• Si los turnos laborales son rotativos, o se trabaja de noche, consultar conel equipo de salud (enfermera o médico la manera de adaptar lascomidas ! el tratamiento a los horarios.

• "n todas las ocasiones, pero especialmente cuando se hacen trabajos de

riesgo, como por ejemplo trabajar en la construcción, tomar todas lasmedidas de protección necesarias con el #n de evitar accidentes en casode que se produ$ca, por ejemplo, una hipoglucemia.

• %oti#car a alguna persona del entorno laboral (los jefes, los compa&erosde trabajo la condición de persona con diabetes ! las pautas a seguir encaso de hipoglucemia.

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comunicarse*e*interactuar*socialmente

Respirarm P@7)

En el caso de na persona fmadora, es importante "e dee el tabaco' La enfermera o el

m%dico de s centro de sald la peden a!dar a +acerlo' 5mar es na adicción "e

 perdica $ra(emente la sald en todos los casos, pero en las personas con diabetes reslta

especialmente peli$roso'

 

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Comer y beberm P@7)

La dieta de la persona con diabetes debe se$ir las patas de na alimentación saldable

recomendadas al resto de la población' Es decir, na alimentación sficiente para cbrir las

necesidades propias de cada edad ! sitación de sald, adaptada al estilo de (ida ! al ritmo

de acti(idades, (ariada ! a$radable'

 

En este sentido se aconse!a "ue:

• Se apliquen las recomendaciones dietéticas relacionadas con laalimentación ! diabetes. Se adapten las recomendaciones espec#cas enfunción del tipo de diabetes que tenga cada persona.

• Se adapte la la alimentación en función de las diferentes situaciones devida que puede vivir una persona con diabetes (la escolari$ación, elembara$o, hacer deporte, las celebraciones, la actividad laboral, viajar,etc..

• Se adapte la alimentación ante otros problemas de salud, !a seancrónicos o agudos, !a sea una enfermedad intercurrente (por ejemplo,una gripe.

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• Se apliquen las recomendaciones dietéticas que permiten disminuir oevitar los problemas de salud relacionados con la diabetes, como lahipoglucemia o la cetosis.

• Se mantenga el peso corporal aconsejado, siguiendo el plan dealimentación ! la pauta de ejercicio recomendados.

• Se tomen lquidos abundantes antes, durante ! después de hacerejercicio para evitar la deshidratación. Se puede consumir librementeagua, infusiones (man$anilla, poleo, te, etc., café (si no se tienehipertensión arterial, refrescos light o sin a$-car ! la ma!ora de lasgaseosas.

 #e recomienda tener en centa todos los conseos $enerales, "e permitir#n adoptar

medidas saldables en relación con la actividad de la vida diaria de6

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Moverse y mantener una postura corporal correctam P@7)

La pr#ctica re$lar de acti(idad f&sica, ntamente con na alimentación saldable ! na

 pata adecada de inslina !o f#rmacos orales, son los pilares fndamentales para

conse$ir n ben control de la diabetes' 7ara "e esta acti(idad sea satisfactoria ! se$ra,

se aconse!a "ue:

 

• Se plani#que el tipo, la intensidad, la frecuencia ! la duración de laactividad fsica adecuada para cada persona.

• on el #n de que el tipo de actividad fsica resulte bene#cioso, debe serde intensidad moderada ! debe practicarse de modo regular. "l ejerciciode competición siempre requiere una preparación ! un entrenamientoprevio.

• Si el objetivo de la actividad es perder peso, es mejor reducir la dosis deinsulina !o fármacos orales, siguiendo las recomendaciones del equipode salud, antes del ejercicio para no haber de ingerir después, en casode hipoglucemia, alimentos e/tras.

• Si no se tiene la costumbre de hacer actividad fsica, la práctica regulardebe iniciarse de una modo progresivo, aumentando la intensidad

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gradualmente. 0ara que el ejercicio resulte bene#cioso no esconveniente fatigarse e/cesivamente ni llegar al agotamiento.

• ada sesión de ejercicio sea precedida de un periodo de calentamientode entre 1 ! 23 minutos de duración ! #nali$ada con un periodo parecidode enfriamiento.

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Comunicarse e interactuar socialmentem P@7)

La diabetes pede afectar psicoló$icamente a las personas de diferente manera' .nte

sentimientos persistentes de incapacidad, de tristeza, de aislamiento o de baa atoestima,

se recomienda "e se conslte con el e"ipo de sald la posibilidad de obtener a!da

 psicoló$ica especializada'

 

ando la persona con diabetes es n ni4o o n o(en, es necesario tener nas

consideraciones especiales, !a "e la diabetes comporta na serie de cambios /ponerse la

inslina, se$ir nos +orarios de alimentación, medir los alimentos, resol(er na posible

+ipo$lcemia, etc', tanto en s (ida como en la de las persones "e le rodean, "e ser#n

compatibles con na (ida normal desp%s de n periodo de adaptación'

En este sentido se aconse!a "ue:

• Se trate al ni&o o el joven con normalidad, como se haba hecho antesde la aparición de su problema de salud.

• Se mantenga una comunicación 4uida entre los padres ! los maestrospara que la integración en la escuela se pueda llevar a cabo sin ning-ntipo de impedimento.

' situaciones de vida relacionadas

#e recomienda tener en centa todos los conseos $enerales, "e permitir#n adoptar

medidas saldables en relación con la actividad de la vida diaria de6

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