APOYO VITAL EN TRAUMADr. Allan J. Martinez R3UMQ

Evaluación y tratamiento inicial. Preparación Triage Revisión primaria Reanimación Auxiliares revisión primaria y reanimación. Revisión secundaria (cabeza a pies e historia). Auxiliares revisión secundaria. Reevaluación y monitoreo continuo después

reanimación. Cuidados definitivos.

Preparacion

Fase prehospitalaria.

Fase hospitalaria.

Triage

Múltiples lesionados.

Accidentes masivos o desastres.

-Signos vitales-Nivel de conciencia

Eyección desde el auto. Muerte del pasajero en el mismo

compartimento. Velocidad inicial 64km/h. Deformidad del auto mas de 50cm. Intrusión del compartimento del pasajero

+30cm. Tiempo de rescate +20min. Caída altura +6metros. Volcamiento. Impacto auto – peatón + 8km/h. Colisión motocicleta + 32km/h. Pasajero sin dispositivo seguridad.

Revisión primaria

A mantenimiento vía aérea y control cervical.

B respiración y ventilación. C circulación con control de

hemorragias. D déficit neurológico. E exposicion y control ambiental.

Ver, palpar, auscultar, percutir.

A

Peligros latentes:1. Fallas en el equipo2. Foco del laringo3. Globo del tubo endotraqueal4. Dificultad para el manejo de la via

aerea5. Fractura de laringe

ANTICIPARSE

B

Peligros latentes:1. Disnea,polipnea sec a neumotorax a

tensión se complican con manejo de la ventilación avanzada.

C

Peligros latentes:1. Pacientes ancianos con capacidad

limitada para aumentar FC.2. Niños reserva fisiológica , si se

deteriora lo hacen con una forma precipitada y catastrofica.

3. Atleta, bradicardico.

D

Hablara y morirá, deterioro neurológico rápido, hematoma epidural.

E

Peligros latentes:

Hipotermia Trasfusiones masivas y reanimación.

REANIMACION PRIMARIA

RESUCITAR: dar vida a un cadáver.

REANIMAR: mejorar condiciones de vida.

Para maximizar la sobrevida del paciente es esencial realizar una reanimación agresiva y, en cuanto identifiquen, tratar las lesiones que amenazan la vida.

A A Vía aérea permeable, canula nasofaringea(conciente), Orofaringea (inconciente)..

1.- Determinar estado de alertaEstímulo táctil y verbal

2.- Solicitar ayuda

3.- Abrir vía aéreaTriple maniobra de SafarVisualizar cuerpo extraño

Ante cualquier duda sobre la capacidad del paciente de mantener la integridad de la vía aérea definitiva.

BRespiración /ventilación /oxigenación

Intubación nasal u oral.

Contraindicación vía oral o nasal se establece la quirúrgica.

CControl de la hemorragia mediante presión directa o intervención quirúrgica.

2 vías IV catéter de gran calibre y corto.

Otras: vía central, ven disección.

La reanimacion agresiva y continua con reposicion de volumen no es un sustitutivo de un control manual u operatorio de la hemorragia.

D

AVDI

Temperatura de soluciones a 37 - 40 grados .

Si no mejora posterior al soluciones cristaloides se puede manejar con hemoderivados del mismo tipo o se puede utilizar O negativo.

Complemento de la revisión primaria y reanimación.

EKGCATETERES URINARIO Y GASTRICOMONITOREO (FR Y GAS)OXIMETRO DE PULSOTARX LPDUSG

DESPIERTEN INSURRECTOS::::

HORA DE LAS PREGUNTAS Y SIMULADOR.

REVISION SECUNDARIA

NO DEBE INICIAR LA REVISION SECUNDARIA HASTA NO HABER TRATADO Y REANIMADO LA REVISION PRIMARIA, ASI COMO NORMALIZACION DE VITALES.