APRUEBA ACTUALIZACIÓN DEPROTOCOLO CELEBRADO ENTRE ELSERVICIO NACIONAL DE MENORES YHOSPITAL JUAN NOE CREVANI DE LACIUDAD DE ARICA.

RES. EXENTA N°

Arica, 2 g NQV 2011

VISTOS: Lo dispuesto en los artículos 3° N°7 y 9, y 5 N° 4 y 12 del Decreto Ley N° 2.465, de1979;en los Decretos Supremos N°s 356, de 1980 y 920, de 2010, ambos del Ministerio deJusticia; Protocolo de atención para madres que desean ceder a sus hijos en adopción, celebradoentre la Secretaría Regional Ministerial de Salud de Tarapacá, la Dirección del Servicio de Salud deArica y la Dirección del Hospital Dr. Juan Noé Crevani, con fecha 27 de noviembre de 2007; en lasResoluciones Exentas de la Dirección Nacional del SENAME N°s 0032/B, 0121/B, 0179/B, 0307/B,0395/B, 0412/B, 424/B, todas de 2007 y N° 203/B de 2008; en la Resolución de SENAME N° 433de 07 de julio de 2010 y en la Resolución N° 1.600, de 2008, de Contraloría General de laRepública.

CONSIDERANDO:

r Que, el Servicio Nacional de Menores es el Organismo del Estado que tiene por misiónliderar, promover y fortalecer un Sistema Nacional de Protección de los Derechos de niños,niñas y adolescentes vulnerados y de responsabilización de los infractores de ley, a travésde programas integrales de atención que permitan una oportuna restitución y reinserciónsocial, con un enfoque intersectorial, territorial y de calidad.

2° Que, el hospital en Red "Dr. Juan Noé Crevani" es una institución de Servicio Público deSalud, que satisface las necesidades de atención en especialidades, apoyo diagnóstico yterapéutico, hospitalización y de Urgencia que la población de la Región de Arica yParinacota requiere, en forma oportuna, eficiente y eficaz, con personal capacitado,infraestructura y tecnología de mayor capacidad resolutiva y que busca con su visiónentregar una atención de salud de excelencia, individualizada, cálida y respetuosa para elusuario, con funcionarios acreditados, altamente competentes y comprometidos con unenfoque integral, en la red asistencial de la Región de Arica y Parinacota.

3° Que, con fecha 27 de noviembre de 2007, la Secretaría Regional Ministerial de Salud de laregión de Tarapacá, la Dirección del Servicio de Salud de Arica, la Dirección del HospitalDr. Juan Noé Crevani de la ciudad de Arica y el Servicio Nacional de Menores,representado por la Dirección Regional de Tarapacá, suscribieron protocolo de atenciónpara madres que desean ceder a sus hijos en adopción, siendo en esa fecha la Provinciade Arica parte de la Región de Tarapacá.

4° Que, es necesario para un mejor funcionamiento y aplicación del protocolo mencionado enel considerando anterior, en la Región de Arica y Parinacota, suscribir entre el HospitalRegional de Arica "Dr. Juan Noé Crevani" y el Servicio Nacional de Menores, representadopor la Dirección Regional de Arica y Parinacota, una actualización de dicho protocolo.

RESUELVO:

1" APRUÉBASE Actualización de Protocolo de atención para madres que desean ceder a sushijos en adopción, celebrado entre el Hospital Regional de Arica "Dr. Juan Noé Crevani" y elServicio Nacional de Menores, con fecha 21 de noviembre de 2011, cuyo texto se anexa a lapresente Resolución Exenta.

ACTUALIZACIÓN DE PROTOCOLO DE ATENCIÓN PARA MADRES QUE DESEAN CEDERA SUS HIJOS EN ADOPCIÓN

La actualización del presente protocolo regulará la atención que se brinde a las madres y/opadres que desean ceder a sus hijos/as en adopción y que sean atendidos en el HospitalRegional de Arica "Dr. Juan Noé Crevani", el cual se basa en el acuerdo previo realizado entrela Secretaría Regional Ministerial de Salud de Tarapacá, la Dirección del Servicio de Salud de

Arica y la Dirección del Hospital, realizado con fecha 27 de noviembre de 2007. Sin embargo,éste acuerdo será retomado por la Unidad de Adopción, del Servicio Nacional de Menores, dela Dirección Regional de Arica y Parinacota.

Este procedimiento se encuentra establecido dentro del marco de regulación que establece laLey N° 19.620 sobre Adopción de Menores y su Decreto N°944 .Reglamento de la ley 19620en el título III, artículo 6°, letra a) y artículo 8°, como también en base a las circulares dictadaspor el Ministerio de Salud, Departamento de Asesoría Jurídica, Circular N° 073 de fecha 09 dejunio de 1987, Circular N° 20 de fecha 14 de septiembre de 1987, Circular N° 59 de fecha 28de junio de 1991 y Ordinario N° 4C1921 de fecha 07 de marzo de 1996, los cuales señalanprincipio rectores en la atención de las madres y/o padres que ceden a sus hijos/as enadopción y consignan prohibiciones para funcionarios de la salud. Dentro de tales principios yprohibiciones encontramos las siguientes:

1. El artículo 6° del título III de su Decreto N°944 .Reglamento de la ley 19620, regula losProgramas de Adopción que por mandato legal, deberán ejecutar las Unidades deAdopción del Servicio Nacional de Menores y los organismos acreditados ante éste,estableciendo en su letra a) que el primer programa será el apoyo y orientación a la familiade origen del niño/a, el cual tiene por objeto brindar atención especializada y oportuna a lamadre o padre en conflicto con su maternidad o paternidad. El objetivo de éste programaes que éstas personas decidan en forma libre, consciente e informada la decisión deasumir o ceder a su hijo en adopción. Asimismo, el artículo 8° del mismo título, estableceque este programa deberá otorgar una asesoría psicosocial a la familia, a la madre o padreque han optado por ceder a su hijo/a en adopción.

2. Que los artículos 28 y 39 de la Ley N° 19.620 sobre Adopción de Menores, establecen enestas materias, la obligación de reserva de la información y la obligación que le asiste atodo funcionario público de no revelar la misma, esto es, la prohibición de revelar aquellosantecedentes que conozcan éstos funcionarios públicos en razón a su cargo, arriesgandosanciones desde multas y suspensión de su empleo, hasta la inhabilitación absoluta paraejercer cargos u oficios públicos.

3. Queda estrictamente prohibido cualquiera sean las circunstancias, que el personal delHospital, sea cual fuere su calidad jerárquica, proceda a conceder o a autorizar la entregade niños/as abandonados en estos establecimientos, a personas que deseen adoptarlos ohacerse cargo de su cuidado personal. La inobservancia de aquello será considerada faltagrave para los efectos disciplinarios que proceda imponer, sin perjuicio que los hechos sedenuncien a la Justicia Ordinaria, si ellos revisten carácter de delito (Circular N° 073). Solocorresponde a los Tribunales de Familia la selección de matrimonios idóneos para estosfines y la entrega de los niños/as en adopción Lo anterior guarda relación con el nuevoconcepto de adopción, el cual se funda en el interés superior del niño, siendo su objetivofundamental el encontrar una familia para un niño/a en estado de abandono y no a lainversa, de otorgar a un hijo al matrimonio que carece de él, prohibiéndole al personalexpresamente informar sobre la situación del niño/a, a personas extrañas al proceso deadopción (Circular N° 059} El proceso de evaluación y propuesta de los matrimonios aTribunales de Familia, es de exclusiva competencia de la Unidad de Adopción Regional delServicio Nacional de Menores a través del subprograma de evaluación técnica desolicitantes interesados en la adopción de un niño o niña.

Se deberá otorgar un trato respetuoso, digno y con plena reserva a las mujeres que handecidido dar a su hijo en adopción, debiendo el personal de Salud velar por el debidocumplimiento de ésta situación. Aquellos casos en que las madres que han decidido entregara su hijo en adopción, no deberá imponerse el contacto y lactancia entre madre e hijo, amenos que la madre expresa y libremente lo requiera (Circular N° 4C81291).

En base a lo anterior, se acuerda el siguiente procedimiento a realizar en el caso que unamadre y/o padre manifieste su deseo de ceder a su hijo/a en adopción en el Hospital o siexiste causa judicial en Tribunal de Familia competente anterior a su presentación en elrecinto Hospitalario:

» Si la madre y/o padre manifiesta su decisión de ceder a su hijo/a en adopción, ante laUnidad de Adopción del Servicio Nacional de Menores, éste último debe coordinarse con el

recinto Hospitalario a fin de garantizar las mejores condiciones para el nacimiento del niño/ay a su madre, ésta usuaria además contará en el carnet de control de embarazo con uncertificado firmado por el Director(a) de SENAME, que da cuenta que es usuaria delPrograma Madres en Conflicto con su maternidad, para efectos de coordinación. El tratootorgado a la madre o padre frente a esta decisión será cordial y respetuoso, ciñéndoseestrictamente a lo señalado en las circulares ya citadas en el presente documento. Laresponsabilidad de estos casos del Hospital es informar oportunamente al Tribunal deFamilia en coordinación con SENAME para tramitar ya sea la cesión en vientre de un nonato y la entrega voluntaria de un niño/a en adopción cuya decisión se ha generado en elestablecimiento Hospitalario, entregándose al efecto antecedentes sobre las circunstancias,horario y fecha de nacimiento del niño/s, y si lo amerita la ratificación o desistimiento deladulto responsable de ceder a su hijo/a en adopción.

Si la madre y/o padre ha manifestado previo y posterior al parto su decisión de ceder a suhijo/a en adopción en el recinto Hospitalario, y el SENAME no tiene conocimiento de dichasituación, la matrona o profesional responsable informará a la Asistente Social o quien lereemplace para los efectos de la coordinación. Esta profesional quien será designada porresolución de la autoridad del establecimiento asistencial, se contactará con la Unidad deAdopción del SENAME, con los siguientes profesionales: Paola Arellano Rodríguez(Psicóloga y Coordinadora de la Unidad de Adopción), Margarita Soto Jara (Asistente Socialde la Unidad de Adopción) y Geraldine Ossandón Espic (Coordinadora Jurídica y Abogadode la Unidad de Adopción), a los fonos: (58) 230813 - (58) 233389 - (58) 232740, o aquienes ejerzan sus funciones, las cuales abordarán e incorporarán a la potencial usuaria/opadre en conflicto con su maternidad. Los profesionales de ésta Unidad, serán losencargados de realizar ante el Tribunal de Familia las gestiones legales correspondientes.

En el pre-parto y post-parto, el profesional de salud deberá proporcionar un trato respetuoso ydigno a la paciente, resguardando la privacidad de su decisión. Así mismo el contacto de éstamadre con el hijo/a debe ser voluntario, por lo que no debe imponerse dicho contacto,permitiendo que la madre decida si desea verlo al momento del parto o posterior a éste, yamamantarlo lo cual deberá ser respetado por el personal de salud sin distinción so pena deque en caso de actuar de manera contraria incurrirá en transgresión a los deberes relativos ala probidad, asi mismo les asistirá a las Jefaturas de los Servicios del Hospital el informar aquienes ingresen a laborar en la entidad que dirigen sobre el procedimiento ya mencionado.

Sin perjuicio de lo expuesto, posterior al parto y en la medida de lo posible, se ingresará a lamadre a una sala en la que pueda estar sola o con un mínimo de pacientes-

Guando la madre no decida quedarse con su hijo/a en puerperio, el niño/a deberá ingresar a laUnidad de Neonatología, en el que permanecerá hasta ser dado de alta y sea trasladado auna institución de Protección por orden del Tribunal de Familia competente. Si durante supermanencia en neonatología, la madre desea y expresa el deseo de visitarlo o amamantarlo,podrá hacerlo, sin sentirse presionada en ningún momento a ello, recibiendo a su vez un tratodigno del personal de Salud, respetando la confidencialidad de su decisión.

Si la madre o padre manifiesta la decisión de asumir a su hijo durante su estadía en el recintohospitalario, la matrona a cargo informará tal situación a la profesional Asistente Social oquien la reemplace, para que esta se coordine e informe inmediatamente a la Unidad deAdopción dicha decisión, a fin de proceder como corresponda desde el aspecto psicosocial ylegal. A su vez, el personal de Salud velara por las condiciones que permitirá el contactoinmediato entre la madre y el hijo. No obstante, si la madre es dada de alta, solo se procederáa la entrega del niño/a con orden judicial que así lo indique, al momento del alta o posterior aéste.

Queda estrictamente prohibido al personal de Salud ejecutar las siguientes acciones:

a) Realizar intervención con la madre para intentar convencerla de asumir a su hijo/a opersuadirla de cualquier tipo de decisión.

b) Entregar información sobre la situación de la madre y el niño/a a terceros, salvo quela madre haya dispuesto expresamente lo contrario, dada la calidad de reserva de lainformación que establece el artículo 28 de la Ley N° 19.620 sobre Adopción de

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menores y la obligación a la reserva que le asiste a todo funcionario público (articulo39 de la misma Ley), de no revelar los antecedentes que tenga en conocimiento enrazón de su cargo, arriesgando sanciones desde multas y suspensión de su empleo,hasta la inhabilitación absoluta para ejercer cargos u oficios públicos.

Los servicios que suscriben este protocolo se compromete a socializar formalmente sucontenido al personal de su institución, a fin de que se dé cabal cumplimiento al mismo

Hay firmas de las partes.

Arica 21 de noviembre de 2011.

La actualización de protocolo, aprobada por la presente Resolución, no involucra gastos parael Servicio Nacional de Menores.

ANÓTESE Y COMUNIQÚESE

VMS/KlG/kagDistribL :ión

M ATT A/SO LARÍTORA REGIONAL

ÍNACOTANACIONAL DE MENORES

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