APS y Redes de Atención

Universidad Nacional de SaltaFacultad de Ciencias de la Salud

Sede Regional Tartagal - Carrera de EnfermeríaINTRODUCCIÓN A LA ENFERMERÍA DE SALUD PÚBLICA

DEFINICION

Atención Primaria de Salud es atención sanitaria esencial, basada en la práctica, con metodología y tecnologías

científicamente fundados, socialmente aceptables, accesible a todos los individuos y las familias en la

comunidad a través de su completa participación, y a un costo que puedan soportar, a fin de mantener en cada nivel de su desarrollo, un

espíritu de auto desarrollo y autodeterminación tendiente al autocuidado.

Conferencia Mundial de Alma Ata. 1978

Forma una parte integral tanto del sistema

sanitario del país (del que es el eje central) como

del total desarrollo social y económico de la

comunidad”

APS tiene en cuenta los determinantes sociales

para trabajar con la comunidad.

APS ES LLEVAR LAS ACCIONES BÁSICAS DE SALUD A TODA LA POBLACIÓN,

(COBERTURA TOTAL) LO MAS CERCA POSIBLE DEL LUGAR DONDE VIVEN Y

TRABAJAN LAS PERSONAS.

APS ES PREVENIR LAS

ENFERMEDADES EVITABLES,

ATENDER A LA CONSERVACIÓN

DEL MEDIO AMBIENTE

APS ES UNA ESTRATEGIA DE TRABAJO PARA MEJORAR EL NIVEL DE SALUD Y DE VIDA DE LOS PUEBLOS

APS ES CUIDAR EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE

LOS NIÑOS

APS ES DISMINUIR LA MORBIMORTALIDAD

CON ACCIONES PREVENTIVAS Y DE

PROMOCIÓN.

APS ES HACER REALIDAD EL MALTRATADO JUICIO DE QUE LA SALUD

ES UN DERECHO SOCIAL BASICO DE TODOS.

¿Qué es equidad en Salud?

“Aquellas

desigualdades en el

estado de salud de las

comunidades o

sujetos que son

innecesarias,

evitables e injustas”

Fuente: OMS – OPS 2006

Inequidad vs Desigualdad en

salud

Equidad en salud es la ausencia de diferencias en el nivel de salud entre personas o grupos definidos de acuerdo a su nivel social o económico.

Desigualdad = diferencia

Inequidad = diferencia injusta y evitable

APS Es hacer primero lo que realmente es prioritario y justo.APS significa anticiparse a la enfermedad modificando los factores de riesgo que intervienen en su gestación.

APS es Participación Comunitaria en el desarrollo de los pueblos.

Componentes de APS

PRINCIPIOS DE APS

ENFOQUE CONCEPTO DE ATENCION

PRIMARIA EN SALUD

Atención

Primaria de Salud Selectiva

Número limitado de servicios de alto impacto.

Dirigidos a retos de salud en países que carecen de recursos.

Esta APS-SELECTIVA se conocía como GOBI (Control de Crecimiento, Técnicas de Rehidratación Oral, Lactancia Materna e Inmunización)

ENFASIS

Servicios de Salud para los

pobres

PROVEDORES

Médicos Generales y trabajadores de la salud

ENFOQUE CONCEPTO DE ATENCION

PRIMARIA EN SALUD

Atención

Primaria

Punto de entrada al sistema de salud. Concepto manejado en Europa y en países industrializados sobre atención primaria de salud. El enfoque está directamente relacionado con el numero de médicos generales y de familia que

laboran en el sistema.

ENFASIS

Primer nivel de atención

en un sistema

PROVEDORES

Médicos Generales y equipos

de la salud

ENFOQUE CONCEPTO DE ATENCION

PRIMARIA EN SALUD

Alma Ata

Atención

Primaria Integral

Atención integral e integrada Incluye participación comunitaria, coordinación intersectorial Gestiona grandes determinantes de la salud; accesibilidad universal, cobertura según necesidad. Autocuidado y autoservicios Tecnología apropiada y enfoque costo-efectivo según disponibilidad.

ENFASIS

Una estrategia

para organizar

los Sistemas de salud y

la sociedad

para la promoción

de la salud

PROVEDORES

Médicos Generales,

trabajadores de la salud y

miembros de la

comunidad

ENFOQUE CONCEPTO DE ATENCION

PRIMARIA EN SALUD

Enfoque de Salud y

Derechos humanos

Enfoca salud como un derecho humano. Aborda los grandes determinantes sociales y políticos de salud. Defiende el enfoque social y político de la APS, más que los aspectos específicos de la enfermedad. Reclama dinámicas inclusivas, transparentes y respaldadas por la legislación y compromisos financieros.

ENFASIS

Una filosofía

que impregna

los sectores de salud

y

sociales

PROVEDORES

trabajadores de la salud, miembros

de la comunidad,

ONGs y sociedad

civil

Plan de Salud Rural Carlos Alvarado (doce años antes de Alma Ata) crea

en Jujuy un Programa de Salud Rural basado en las siguientes premisas:

El problema de Salud esta donde viven las personas. El servicio de salud debe ser accesible a toda la

población. Con acciones simples y básicas se pueden evitar

gran parte de las enfermedades y muertes. Debe darse participación a la gente, se debe

capacitar un agente de la salud de la propia comunidad para realizar acciones básicas de prevención y promoción de la salud.

No hay problema de salud que no tenga un modo simple y poco costoso de resolverlo o prevenirlo.

Si existe un servicio local, institucional de salud, este es le responsable operativo de la realización de las tareas, si no lo hay se deben realizar igual.

Toda acción sanitaria que signifique la utilización de recursos públicos, necesariamente deben demostrar resultados (disminución de la morbimortalidad).

La cobertura de la población debe ser total, la cobertura parcial socialmente es injusta, éticamente inadmisible, económicamente ineficiente y epidemiológicamente inútil.

No existen barreras geográficas, culturales o económicas que impidan el acceso a las acciones preventivas, curativas o de rehabilitación de la salud. El estado es el responsable de la Salud de la gente.

En el año 1978, Enrique Tanoni – discípulo de Carlos Alvarado- lleva el Programa a Salta; implementándose con el mismo nombre y lineamientos. El Area Operativa I Colonia Santa Rosa fue la experiencia piloto de este Programa en Salta. En el año 1981 -1982, previa a la implementación del Plan de Salud Ramón Carrillo se consolida con el nombre de ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD.

ZONAS SANITARIAS EN LA PROVINCIA DE SALTA

Zona Norte

Zona Oeste

Zona Sur

Zona Centro

ZONA NORTERed de atención OránRed de atención Tartagal

ZONA SURRed de atención Gral. GuemesRed de atención Metán

ZONA CENTRORed de atención Noroeste Red de atención Sureste

ZONA OESTERed de atención CachiRed de atención CafayateRed de atención Valle de Lerma y Puna

ZONAS SANITARIAS EN LA PROVINCIA DE SALTA

OBJETIVOS DE LA FORMACION DE REDES DE ATENCION

Mejorar el acceso a los servicios de salud.

Mejorar la calidad de la atención sanitaria.

Optimizar la utilización de recursos

Generar eficiencia en la prestación de servicios de salud.

Red de Atención Tartagal

AO TARTAGALHtal Juan Domingo Perón

Nivel IV

AO III AGUARAYHtal Nivel II

HOSPITALES DE REFERENCIA AREA PROVINCIAL

AO SALVADOR MAZZAHtal Nivel II

AO ALTO LA SIERRAHtal Nivel II

AO GRAL. MOSCONIHtal Nivel II

AO SANTA VICTORIA ESTEHtal. Nivel II

AREA OPERATIVA

Constituye la unidad funcional de programación, administración, ejecución y evaluación de las acciones de salud en un territorio geográfico determinado y con una población definida.

SECTOR DE TRABAJOSECTOR DE TRABAJO Conjunto de viviendas y territorio geográfico

constituido por cincuenta a doscientos familias; según el grado de dispersión, rurales o urbanas, bajo la responsabilidad de un agente sanitario, promotor y ejecutor de las acciones básicas de salud, en la modalidad visita domiciliaria, programada y sistémica.

SECTORIZACION SE DENOMINA ASI AL PROCEDIMIENTO DE DETERMINAR CUANTOS Y

COMO SON CADA SECTOR DE TRABAJO. PREVIAMENTE SE DEBE DETERMINAR LA UBICACIÓN DE LAS

VIVIENDAS DEL AREA O PARAJE A SECTORIZAR,PARA LO CUAL SE ELABORA UN CROQUIS DONDE SE DIBUJAN LAS LOCALIDADES Y POBLACIONES.

A ESTO SE LO LLAMA RECONOCIMIENTO GEOGRAFICO.

Cada período durante el cual, el equipo de APS visita la totalidad de las viviendas ejecutando las actividades programadas oportunamente en el sector o area de responsabilidad, se llama RONDA SANITARIA.

PRE RONDA es el período durante el cual se evalúan las acciones realizadas durante la ronda. Durante la pre-ronda, el equipo del Programa de APS, consolida la información, la analiza, establece prioridades y planifica sus actividades para la siguiente ronda. Asimismo se efectúan los ajustes necesarios, se refuerzan conocimientos a través de actividades de capacitación, y se comparte la información con el resto del equipo de salud y con representantes de la comunidad.

CENTRO DE SALUD

Servicio ambulatorio con atención médica diaria y permanente, realizada por profesionales médicos, odontólogos y otros que residen en la localidad. Atención de enfermería permanente.

Internación en observación

PUESTO SANITARIO Servicio de atención de salud ambulatorio, con o sin atención medica

periódica, asistido por profesionales que se desplazan desde el hospital base. Posee enfermería permanente.

Infraestructura propia

PUESTO FIJO DE ATENCION Servicio de atención de salud que se realiza en escuelas, sedes de centros

vecinales,viviendas de pobladores, fabricas o establecimientos agrícolas mineros o industriales, parroquias etc...en formas programada y periódica por profesionales del servicio de salud base del área operativa.