Apunte Clase 2 - Imgen Radiografíca

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Generacin de Radiacin x en equipos que emitan radiacin ionizante: La radiacin X est formada a partir de tomo

La radiacin X est formada por tomos, este tomo est Compuesto por un ncleo (Carga Positiva) , el cual est constituido por protones y neutrones; y girando alrededor del ncleo de este existe una nube de electrones, los elementos (N-P-E) de cada tomo varan de acuerdo al elemento qumico .

El nmero de Electrones el mismo que el nmero de protones.

El Numero Atmico o el Nmero de electrones p+: Nos permite determinar el tipo de reaccin de radiacin X va a generarse cuando estemos frente a un paciente. El Numero de Neutrones: El nmero de neutrones nos va a indicar los isotopos. (Se denomina istopos a los tomos de un mismo elemento, cuyos ncleos tienen una cantidad diferente de neutrones pero la misma cantidad de protones, y por lo tanto, difieren en masa atmica. La nube de electrnica: indicara la carga negativa.

El hidrogeno va reaccionar de distintas maneras frente a la radiacin X y considerando como el elemento que existe en mayor cantidad.

TUBO DE RADIACION X

El tubo de radiacin X est cubierto por una cubierta de vidrio plomado, al interior de esta cubierta todos las estructuras contenidas estn al vacio, esto permite que cuando se produzca el flujo de electrones dentro no reaccionen con el aire o con otro elemento.

A su vez este tubo est compuesto por pequeo circuito formado por un ctodo y el nodo. El ctodo (-) es el que va a contener los electrones y el nodo es el que va a producir la reaccin para la generacin de los rayos X. El ctodo est conectado a una pequea red elctrica dentro del tubo. Posee un filamento (Compuesto de tungsteno); cuando se degenera una corriente a nivel del catado, el filamento permite generar un flujo de electrones, los cuales se dirigen hacia el anodo y lo impactan generando la radiacin.

Existen 2 tipos de Filamentos: Los filamentos cortos se puede generar poca cantidad de radiacin X (Equipos Dentales o de Fluoroscopa). Por el contrario, los filamentos largos permiten generar un mayor flujo de electrones y por lo tanto mayor radiacin X = son de mayor potencia. Los equipos de medicina veterinaria, actuales poseen 2 filamentos.

-Filamentos CortosINDICAN LA POTENCIA DEL EQUIPO.

-Filamentos Largos

El nodo(+): Es aqu en donde va generar, la radiacin X. al igual que el ctodo tambin se encuentra fabricado de tungsteno, el cual es un material altamente estable y resistente al calor (para generar radiacin se buscan materiales que no se fundan por calor). El nodo posee tamao, grosor, distancia e inclinacin, que nos van a determinar cmo va ser la imagen y cuanto detalle ser el detalle de la imagen final. Cuando se aplica una diferencia de potencial entre el ctodo y el nodo se genera un flujo de electrones que va a ser variable, por lo tanto se va a generar la radiacin X.

Existen dos tipos de nodos:-nodo fijo: tiene un soporte, este soporte va a tener el target, donde va estar puesto el tamao del nodo, el foco de fondo y la inclinacin que va a tener. Resisten poco el calor y por tanto es comn encontrarlos equipos bsicos y de poca frecuencia. (Filamento Corto-nodo fijo => poca frecuencia) ejemplo: Equipo dental.

- nodo Rotatorio: Conectado a un motor, que permite que el nodo gire, por lo tanto el calor se disperse y esto permite generar grandes cantidades de energa, por lo que la radiacin generada es mayor.

Proteccin de Plomo, la cual Presenta dos terminales de alta tensin.

Motor de induccinEl Motor hace girar el nodo

Ampolla de Cristal con vaco en su interior.

Ventana para la salida de Rayos X

La carcasa de plomo contiene en su interior aceite como amortiguador Trmico

Filamentos: Pueden ser uno o dos (Tungsteno)

Generacin de Rayos X: Secuencia21

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EL RESULTADO:

nodo de mayor tamao: Menor precisin de la imagen = menos nitidez de la imagen. nodo de menor tamao: Mayor precisin de la imagen. El tamao tambin nos va determinar la cantidad de electrones es capaz de recibir el nodo.Existen 4 tipos de equipos: Monofsicos: no requieren de un transformador o amplificador de corriente, utilizados en equipos pequeos y porttiles. Funcionan con una corriente de 220. Bifsicos : Mayor potencia Trifsicos Aun Mayor potencia, se utilizan en equipos de mayor tamao, Alta frecuencia: Son equipos los que producen gran cantidad de radiacin. (Llegan a producir hasta 1000 Amperes). Su tamao y la cantidad de energa que producen requieren mucha corriente y requieren de amplificadores de corriente para su funcionamiento.

COMO SE DIFERENCIAN ENTRE SI? EN LA POTENCIA FINAL DE RADIACION QUE PUEDEN GENERAR.

mA( mili Amperaje): Corresponde a la cantidad de electrones que vamos a producir, por tanto equivale a un nmero.

Tiempo de exposicin: Cantidad de tiempo para que se produzcan electrones, para que estn disponibles. Se cuantifica en Segundos Kvp (Kilo voltaje): Nos entrega Potencia o velocidad de los electrones disponibles por el mA van a ser eyectados hacia el nodo.

Cuando nosotros tenemos la imagen hay 2 conceptos:

El contraste es Contraposicin o diferencia notable que existe entre personas o cosas, por ejemplo diferencias entre el blanco y el negro.

El KV (Kilovoltaje) va a tener relacin con la escala de grises que son capaces de generar los rayos X y eso va a determinar el tipo de tcnica que vamos a utilizar dependiendo de la regin que queremos radiografiar.

AMBAS SE PRODUCEN A NIVEL DEL ANODO.

Reaccin de Frenado: El electrn pasa cercano al ncleo de tungsteno, este cambia su trayectoria, pierde energa y esa energa va a ser emitida como rayos x, Luz y calor dentro de la campana de cristal.

Luz, Calor

Reaccin caracterstica: El electrn proyectil impacta a uno de los electrones del tomo de Tungsteno (Tercer orbital Interno). El impacto provoca que el electrn impactado salga su rbita, quedando un espacio libre, que luego a ser ocupado por un electrn de valencia (Primer orbital), se genera la radiacin X. La cantidad de energa de los electrones externos es mayor de que la de los electrones internos, porque requieren mayor fuerza de cohesin hacia el ncleo. Como se debe estabilizar el ncleo, el electrn externo debe ocupar el lugar del electrn interno perdido, y el cambio de orbita, genera energa la cual es perdida como radiacin X.

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Ambos tienen efectos tienen relacin con la imagen radiogrfica Ley del cuadrado inverso: Ley de la luz. Un punto a partir de donde se genera luz, esta luz va a aumentando su amplitud, pero a su vez va perdiendo energa producto de su alejamiento de su punto de partida, esto explica porque se utiliza un tubo a 100 cm o 40 pulgadas (distancia tubo/pelcula). Una vez producida la radiacin X esta saldr del tubo y va a reaccionar con la materia. Se van a producir 3 tipos de reaccin: Traspasa al paciente, reacciona con la materia o rebota se dirige en otra direccin inespecfica. El nodo est orientado y dirige los rayos X en una direccin, sin embargo esto no es suficiente ya que la radiacin tiende a dispersarse; El filtro de aluminio que filtra la radiacin de menor intensidad y deja pasar la radiacin de mayor intensidad.

En la caja en donde est contenido el tubo, permite que radiacin que se va a hacia otros lados, se quede contenida dentro de la caja. El colimador permite ajustar el tamao al rea de la cual queremos radiografiar.

Efecto Fotoelctrico

Se produce ms radiacin dentro del paciente. Esta radiacin afecta la pelcula, genera puntos que no necesariamente se quieren observar. Hay distorsin de la imagen. Para esto existen grillas que reducen esta radiacin secundaria.

Aumenta el contraste Radiogrfico FINAL.

El efecto fotoelctrico se produce cuando la estructura tiene un nmero atmico elevado y el fotn es de baja energa A mayor Kv (mayor potencia) usemos, menor ser el efecto fotoelctrico. Depende del nmero atmico del elemento A mayor nmero atmico de los tomos tisulares, mayor ser cantidad de amperaje que debemos ocupar y por lo tanto mayor cantidad de electrones disponibles, esto significa que hay mayor probabilidad de generar un efecto fotoelctrico. Por lo general cuando se ocupan altos amperajes, el Kilovoltaje es bajo. Se produce ms radiacin dentro del paciente. Esta radiacin afecta la pelcula, genera puntos que no necesariamente se quieren observar. Hay distorsin de la imagen. Para esto existen grillas que reducen esta radiacin secundaria

Fotn de radiacin X impacta un electrn de valencia, este se va quedando el tomo cargado (+) se genera con elementos de bajo nmero atmico (tejidos Graso, Conectivo-aire-agua) se genera un deterioro de la imagen-Ruido para eso es el USO DE GRILLAS, ES EL QUE MAS SE PRODUCE EN EL PACIENTE, el efecto compton.

GRILLAS Efecto Compton.

Las radiaciones secundarias generan deterioro de la imagen radiogrfica, y esto para eso existen las grillas que estn compuestas por miles de lneas compuestas por aluminio, estas lneas de aluminio son paralelas entre s. Por ella pasan solo los rayos que caen de manera directa y as se evita otros rayos que vienen con otra inclinacin pasen a travs de la grilla y queden en el paciente. Se espera que el fotn impacte un elemento, que este sea absorbido en cierta cantidad o completetamente,y esto va ser evidenciado en la imagen final. Si fue absorbido completamente se observa una imagen negra se denomina radio lcida o radiotransparente. Si la imagen se ve gris hasta blanca significa que el fotn tuvo cierto grado de atenuacin cuando paso a travs el tejido y eso es llamado radiopasidad o radiopaco.

Cuando se usan grillas, hay que aumentar a ms de un 50%. La grilla acta como filtro, y tanto si no hay aumento del amperaje la imagen saldra gris o blanca, ya que hay una mayor absorcin de rayos y esto no permitira que todos los rayos pasen y por lo tanto se debe aumentar la cantidad total de electrones disponibles para la generacin de fotones X es decir el Amperaje.

Existen dos tipos de grillas:-Focalizadas: imita como el rayo diverge (se filtra ms radiacin) y llega hasta donde este la pelcula Son ms eficaces-No focalizadas: imagen paralela-Grillas Bucky: es como la focalizada, pero adems cada lmina de adentro vibra, por lo tanto se filtran ms rayos y la imagen es mucho ms limpia.

Partculas beta: partculas beta negativo (Negatrn), partculas beta positivo (Positrn). Relacin protn neutrn (mayor proporcin de neutrones).Beta positivo: se produce a partir de la divisin de un neutrn, por lo tanto es eyectada la partcula positiva. Ejemplo del oxgeno pasando a hidrogeno.

Partculas gama: son las ms importantes de todas, usadas en general en medicina para radioterapia o quimioterapia. Corresponden a radiaciones electromagnticas, son fotones que no tienen masa. Ismeros de ese tomo, van a tener un decaimiento radioactivo, van perdiendo energa y esa energa ser emitida como radiacin gama, siempre tendr la misma cantidad de neutrones y protones. Tecnecio cuando tiene la M : estado energtico mayor, que sin la M.

P/e: tecnecio, se usa en muchas terapias en medicina nuclear. Se puede utilizar el tecnecio por va venosa, se reubica en algn tejido y emite un decaimiento, con ayuda de la gammacmara, esta ser capaz de captar la radiacin gama que est siendo emitida en un tiempo determinado que se puede secuenciar, ya que ser distinto el tecnecio en un tejido u otro y esto va a determinar funcionalidad fisiolgica o atacar algn cncer, o masa puntual. En medicina humana se utiliza en patologas del sistema nervioso central, patologas Oseas, patologas pulmonares crnicas, estudios hepticos y de vescula biliar, tiroides, tumores pulmonares principalmente, etc. En medicina veterinaria los principales usos son en el sistema seo en equinos para determinar la presencia de lesiones en caninos tanto en tiroides como para la deteccin de patologas pulmonares crnicas o neoplsicas pulmonares. El tecnecio tiene 6 horas de decaimiento por lo tanto en 24 horas ya ser eliminado (tener encuentra orina, fecas, fluidos, porque se elimina la radiacin por medio de estas) y por lo tanto se utiliza en instalaciones especiales.Tiene alta capacidad de penetracin, atraviesa el cuerpo. Puede generar un efecto compton o fotoelctrico en el tejido.

Imagen 1: Pelculas Radiogrficas Antiguas

Las pelculas radiogrficas vienen contenidas dentro de unas cajas (kodak-Agfa) el tamao depender del tipo de chasis que se utilice. Las pelculas no pueden ser expuestas a la luz, porque se velan, la radiacin x es menos potente que la luz para generar una imagen por lo tanto las pelculas se velan cuando son expuestas a la luz, quedan negras.

Existen pelculas regulares o normales, lentas y rpidas.Las pelculas lentas: generan una imagen mucho ms precisa y por tanto, necesitan un mayor tiempo de exposicin, la cantidad de radiacin tiene que ser menor, por lo tanto el amperaje que se usa es menor, el Kv ser dependiendo del tejido.Se usan en mamografas en humanos y en Medicina veterinaria se utilizan con animales Extra pequeos como por ejemplo hmster, aves, etc. O tambin para una fractura de dedo, tendr una mejor definicin.Las pelculas rpidas: la imagen es producida mucho ms rpida, menos tiempo de exposicin, el amperaje ser alto, Kv segn tejido. Se utiliza en campos pulmonares, estos generan respiracin los tiempos de exposicin deben ser lo menos posible, cosa que la imagen aparezca lo ms esttica posible, si se radiografa por 3 segundos aparecern los movimientos respiratorios y no se ver nada en la imagen. La mas Usada.

Monocapa: se usan en pelculas que son lentas, se usan muy poco Bicapa: formada por una gelatina protectora, emulsin sensible (reaccionan con los fotones x) una base que permite que se genere la radiacin X. Al tener dos capas, permite que la radiacin que no reacciona en una de las capas pueda reaccionar en la otra. La base est hecha de un polister, su funcin es darle soporte a la emulsin, son flexibles y resistentes lo que permite la buena manipulacin de la pelcula. La emulsin es una gelatina que est formada por hialuro de plata y esta plata puede estar asociada a un bromuro o yodo. Efecto Taln: El efecto andico o efecto taln es la variacin de la intensidad del haz de Rayos X, a lo largo del eje longitudinal del tubo. Los Rayos X se propagan como la luz, es decir forman un haz que radia desde su fuente en lneas rectas y en todas direcciones, a no ser que sean detenidos o atenuado por algn material. Se puede suponer que la intensidad de la radiacin, al igual que la luz, es constante en toda la zona cubierta por el haz, pero en realidad hay una variacin de intensidad producida por el ngulo en que los Rayos X son emitidos desde el foco. Del lado del nodo la intensidad es menor, ya que parte de los Rayos X son absorbidos por este (autoabsorcin), a nivel del bisel (taln). Los Rayos X emitidos desde la profundidad del nodo, atraviesan mayor cantidad de material, por lo que al final salen ms atenuados, por este motivo del lado del ctodo hay mayor intensidad de radiacin. El efecto taln aumenta en medida que disminuye el ngulo del nodo. La aplicacin del efecto andico a la prctica clnica, permite obtener imgenes de calidad, en partes del cuerpo que presentan absorciones diferentes. Por ejemplo en la radiografa de vrtebras torcicas, el rea cervical, relativamente delgada, debera recibir radiacin de la porcin andica del haz, que tiene menos intensidad, mientras que la porcin del pecho, ms gruesa, debera ser expuesta a la porcin catdica del haz. En consecuencia, en las imgenes radiogrficas, la parte del objeto situada en el lado andico puede aparentar una mayor capacidad de atenuacin, al ser de menor energa la radiacin que incide en esta zona. Entonces decimos que El efecto andico es que la intensidad de la radiacin en la zona andica es menor que en la catdica. En consecuencia la densidad o ennegrecimiento de la radiografa vara ligeramente siendo menor en el lado andico para ir paulatinamente aumentando hacia el lado catdico.

El efecto taln aumenta al disminuir la distancia. Por ejemplo, con una pelcula de 35 x 43cm, a un metro de distancia del tubo la intensidad ser del 100 %, hacia el ctodo un 108% y hacia el nodo un 85%. Si acercamos la pelcula a medio metro, la diferencia va a ser grosera. En las pelculas chicas tiene poco efecto. A distancias mayores: 1, 80 por ejemplo, el efecto taln no se produce

Se puede observar el chasis abierto, se observan las pantallas intensificadoras y estas van a permitir emitir luz. Como ya se dijo antes las pelculas radiogrficas son menos sensibles a radiacin x que a la luz, por lo tanto la funcin de estas que la radiacin impacte las pantallas , los cristales de fosforo(por la que estn formadas) y se pueda emitir luz, esta luz emitida es directamente proporcional a la intensidad de fotn x que llego, y es esta luz la que va a generar la imagen en la pelcula final, por lo tanto la imagen no se genera por radiacin X sino que se genera por luz.Hay sistemas que no tienen pantallas intensificadoras y solamente la radiacin X que es la llega, pero el problema es que se irradian mucho, porque se deben aumentar mucho los niveles de radiacin para que se pueda generar una imagen. Con esto a su vez disminuye los niveles de radiacin, por lo tanto en cierta forma se genera radio proteccin.

Esta imagen muestra los cristales de fsforo de lo que estn dentro de las pantallas intensificadoras, que lo que harn es que se emitan fotones de luz que van a llegar a la pelcula y que van a generar la imagen. Una vez que la imagen ya est formada, tenemos que acceder a ella y el acceder a ella es a travs del revelado. El revelado se puede llevar a cabo de dos maneras: el revelado manual, se realiza con menos frecuencia. El problema es que es sumamente lento, hasta

Reductor: Bridoquinona y la Fenidona que permite es la reduccin de la plata a plata metlica. Activador: Carbono de sodio y al Hidrxido de sodio y que adems tiene como funcin mantener un pH acido. Restringentes que son el Yoduro de potasio y el Bromuro de potasio Preservador: Sulfito sodio Su funcin es oxidadar del aire. No olvidar que el revelado corresponde a una reaccin de xido reduccin y que se produce una reduccin de la plata a plata metlica. Una vez que finaliza el proceso de revelado, se lavan con agua corriente y se dejan secar por una hora.

En el caso del fijado vamos a tener un activador que corresponde a cido actico que permite detener el revelado atreves de la modificacin del pH , vamos a tener el tiosulfito de amonio, principal componente del fijador que permite remover la plata que no ha sido reducida ni precipitada , el tiosulfato de amonio va soltando es el sulfato y eso hace que los lquidos se vayan poniendo de color marrn por oxidacin del sulfato y adems tenemos el sulfuro de plata que se produce por reaccin de la plata no reducida y que va deteriorando la calidad de la imagen final. Tambin tenemos el endurecedor que permite que la pelcula se mantenga. Y el sulfito de sodio que permite la oxidacin del aire.

Una batea que tiene el revelador, fijador, al medio la batea que tiene el agua. Se sugiere siempre que se mantenga una cubierta para reducir el contacto con el aire que genera ms oxidacin y esto generalmente est conectado a un sistema de agua, que permite que el agua se vaya recambiando constantemente. Mquinas de revelado manual son bastante engorrosas, el sistema es arcaico. El revelado es uno de los puntos crticos en cuanto a la calidad de la imagen.

Maquinas nuevas demoran 5 minutos en entregar la pelcula. Menos riesgos de error en calidad de imagen.Puntos clave que se deben considerar: TECNICA, POCISIONAMIENTO, REVELADO.

En el revelado automtico son los rodillos principal artefacto que se tiene en las placas. Estos rodillos cuando no giran bien, van haciendo lneas en las placas, otra causa de lneas en las placas son las grillas cuando estn mal posicionadas, las grillas siempre deben estar perpendiculares al tubo.En el revelado automtico tenemos los sistemas de control de temperatura, el sistema de rellenado (que es automtico) sistema de circulacin interno, sistema de secado automtico Ejemplo: si la temperatura esta alta (25C), la radiografa va a tender a revelarse ms rpido, por lo tanto la placa ser ms negra, porque estar ms expuesta al fijador. En el caso que los lquidos Estn fros la imagen se ver blanca. Si los lquidos estn usados tambin la imagen se ver blanca, porque no habr suficiente cantidad de reactivo para que se precipiten los tomos de plata. CONCEPTOS QUE HAY QUE APRENDER.Distintos tipos de imagen. Una imagen no expuesta revelada va a tender a verse blanca transparente. Una imagen que est expuesta no revelada se ver morada, una imagen expuesta que esta revelada pero no fijada tendr un color sepia y finalmente una imagen radiogrfica normal.

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