Area de Quirofanos

AREA DE QUIROFANOS

AREA DE QUIROFANOS

• LA IDEA DE REALIZAR OPERACIONES EN LOCALES ESPECIALES A EVOLUCIONADO A TRAVES DEL TIEMPO, EN GRECIA SE SELECCIONABAN LOCALES LIMPIOS Y VENTILADOS, EJERCIAN LA PROFESION EN LOCALES LLAMADOS IATREION

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• LA REUNION CON LOS EQUIPOS DE SALUD Y LOS ARQUITECTOS SE ANTECEDEN EN LOS VALETUDINARIA DE LOS CAMPAMENTOS ROMANOS Y CONDUJO AL DISEÑO DE LAS AREAS PARA LLEVAR A CABO LAS INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN LOS HOSPITALES

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• EN EL RENACIMIENTO DICHOS LOCALES TENIAN EL NOMBRE DE ANFITEATRO DE OPERACIONES Y ERAN EDIFICIOS REDONDEADOS Y CON GRADAS PARA LOS ESPECTADORES QUE ACUDIAN A VER LOS EVENTOS CLINICOS Y QUIRURGICOS

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• EN EL SIGLO XIX SE OBSERVO QUE ERA MAS FRCUENTE QUE SE INFECTARAN LOS ENFERMOS QUIRUGICOS DENTRO DE LOS HOSPITALES QUE FUERA DE ELLOS POR LO QUE ERA PREFERIDO ACONCIDICIONAR HABITACIONES PARA OPERAR EN ELLA

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• CON LA LLEGAD EL CONCEPTO DE CIRUGIA ASEPTICA SE CREARON LAS AREAS ESPECIFICAS EN LOS HOSPITALES FELIX TERRIER EN EL HOSPITAL BICHAT EN PARIS, HIZO DE LA SALA DE OPERACIONES UN SANTUARIO DE LA LIMPIEZA.

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UBICACIONES

UBICACION

• SE PREFIERE UBICAR A LOS QUIROFANOS EN SITIOS DE FACIL ACCESO, QUE TENGAN COMUNICACIÓN CON LAS AREAS DE MEDICINA CRITICA Y CON LOS DEPARTAMENTOS DE SERVICIOS AUXILIARES Y SUBCENTRALES

UBICACION

• SE BUSCA QUE ESTEN UBICADOS DONDE NO HAYA TRANSITO PARA PERSONAL NI EQUIPOS QUE SEAN AJENOS A LA FUNCION SIN DEJAR DE ASEGURAR RUTAS DE EVACUACION

DISEÑO

• DEPENDE DEL TIPO DE HOSPITAL PARA EL QUE SE DISEÑE TOMANDO EN CUENTA QUE DEBERA TENER APOYO DE PERSONAL, EQUIPO, PACIENTES, Y CONTROL BACTERIOLOGICO, ASI COMO LAS NECESIDADES EN SU CASO, DE ENSEÑANZA.

DISEÑO

• SALAS DE CIRUGIA AMBULATORIA: SE PROYECTAN PARA PACIENTES QUE NO REQUIEREN DE HOSPITALIZACION PROLONGADA Y QUE REGREASAN ASU DOMICILIO EN POCAS HORAS, CUENTAN CON VESTIDOR PARA PACIENTES , SALA DE PREPARCION Y SALA DE ESPERA PARA FAMILIARES,

DISEÑO

• SALAS PARA PACIENTES HOSPITALIZADOS: SON AQUELLOS PACIENTES QUE REQUIEREN PASAR AL MENOS UNA NOCHE EN HOSPITALIZACION POR LA NATURALEZA DE SUS PADECIMIENTOS QUE TIENEN MAYIOR DEPENDENCIA DEL PERSONAL, SE TRATA DE ABARCAR TODAS LAS NECESIDADES DEL PACIENTE CRITICO

DISEÑO

• LOS CENTROS MEDICOS O LOS HOSPITALES GENERALES SE PROYECTAN DE ACUERDO CON EL NUMERO TIPO Y DURACION DE LAS INTERVENCIONES QUE SE REALIZAN ASI COMO LAS ESPECIALIDES MEDICO-QUIRUGICAS CON QUE CUENTAN EN GENERAL LA PROPORCION ES DE 50:1 ES DECIR UN QUIROFANO PARA CADA 50 PACIENTES

AREAS DE RESTRICCION

• ESTAS SE APLICAN PARA UN MEJOR CONTROL BACTERIOLOGICO, EN MEXICO SE ACEPTAN LAS AREAS RESTRINGIDAS DE LAS NO RESTRINGIDAS CON UNA CLASIFICACION ARBITRARIA DE FACIL COMPRENSION PARA TODO EL PERSONAL MEDICO, PARAMEDICO Y DE SERVICIOS ( TECNICOS, INTENDENCIA, MANTENIMIENTO ETC)


DICHAS AREAS DE RESTRICCION SON:

• EL AREA NEGRA

• EL AREA GRIS

• EL AREA BLANCA


EL AREA NEGRA: ES LA FRONTERA ENTRE TODAS LAS INSTALACIONES DEL HOSPITAL Y EL AREA DE QUIROFANOS INCLUYE VESTIDORES, SANITARIOS ACCESOS A SERVICIOS AUXILIARES ETC.


AREA GRIS: SE CARACTERIZA POR TENER AREAS DE CIRCULACION AMPLIAS POR LAS QUE SE PUEDEN DESPLAZAR CAMILLAS, EQUIPO MEDICO-QUIRURGICO, Y PERSONAL VESTIDO EN FORMA REGLAMENTARIA.


• TIENE COMUNICACIONES CON EL AREA NEGRA PARA EL ACCESO Y SALIDA DE PERSONAL Y PACIENTES, CON TRAMPAS PARA EL PASO DE CAMILLAS Y EQUIPO.

• ACCESO DEL PERSONAL: DE LOS VESTIDORES EN EL AREA NEGRA SE PASA AL AREA GRIS SOBRE UNA BARRERA O TRAMPA UNA VEZ QUE SE CUENTA CON UNIFORME QUIRUGICO Y EL CALZADO CUBIERTO CON BOTAS LAS CUALES SE COLOCAN ANTES DE PASAR AL AREA GRIS


• TRAMPAS DE CAMILLAS: IDEALMENTE LAS CAMILLAS QUE CIRCULAN POR EL HOSPITAL NO DEBERAN INGRESAR AL AREA GRIS PARA ESTE FIN SE DISEÑARON CAMILLAS DONDE LA PARTE SUPERIOR ES DESPLAZABLE HACIA OTRA QUE RECIBE AL PACENTE


• TRAMPAS DE MATERIAL Y EQUIPO: SON VENTANAS DE DOBLE PUERTA CORREDIZA CON EL OBJETO DE LIMITAR LA CIRUCLACION DE AIRE DE OTRAS ZONAS DEL HOSPITAL HACIA EL INTERIOR DE LAS ZONAS RESTRINGIDAS


• AREAS DE LAVADO QUIRUGICO: ADYACENTE AL INGRESO A LAS SALAS DE OPERACIONES SE ENCUENTRA LAS TARJAS DE LAVADO DE MANOS Y ANTEBRAZOS.

• AREA DE LAVADO DE MATERIAL Y EQUIPO: ESTA SE ENCUENTRA UBICADA EN OTRO DE LOS EXTREMOS DEL AREA PREFERENTEMENTE CERCA DE LAS TRAMPAS DE ACCESO Y SALIDA DE EQUIPO


• CENTRAL DE EQUIPOS Y ESTERILIZACION (C. E. Y. E. ): COMUNICADA A QUIROFANO POR TRAMPAS DE EQUIPOS SU OBJETIVO ES CONSEGUIR, CENTRALIZAR, ESTERILIZAR CONTROLAR Y SUMINISTRAR A LA SALA DE OPERACIONES Y AL HOSPITAL EN GENERAL EL EQUIPO Y MATERIAL NECESARIOS, MATERIAL DE CURACION, EQUIPO MEDICO Y ROPA, ACCESORIOS PARA EQUIPOS ETC.


• SALA DE RECUPERACION ANESTESICA: ESTA EQUIPADA CON TODOS LOS RECURSOS PARA EL MANEJO DELAS PRIMERAS HORAS DEL POSOPERATORIO ESTA DIRIGIDA Y AL CUIDADO DE ANESTESIOLOGIA, PERO EL PACIENTE SIGUE SIENDO RESPONSABILIDAD DEL CIRUJANO


• DEBE CONTAR CON CENTRAL DE ENFERMERIA CON VISION TOTAL DEL AREA

• MONITORES• ASPIRADORES• CARRO ROJO• GASES MEDICINALES• Y EN GENERAL LO QUE SE REQUIERA

PARA SOPORTE VITAL INMEDIATO


• AREA BLANCA: ES LA SALA DE OPERACIONES PROPIAMENTE DICHA TIENE CARACTERISTICAS ESPECIFICAS SIENDO EL DISEÑO CUADRANGULAR EL MAS COMODO Y VERSATIL, CUENTA CON CARACTERISTICAS ESPECIALES

CARACTERISTICAS DEL QUIROFANO

• DIMENSIONES: SE ACEPTA QUE 38 m2 ES SUFICIENTE PARA LA MAYORIA DE LAS OPERACIONES EXCEPTO ALGUNOS PROCEDIMIENTOS ESPECIALIZADOS EN LOS QUE SE REQUIERE DE EQUIPO ADICIONAL. LA ALTURA RECOMENDADA ES DE 3.3 MTS.


• PAREDES Y TECHOS: DEBEN SER LISAS Y SE CONSTRUYEN CON MATERIAL DURO, NO POROSO, RESISTENTE AL FUEGO, IMPERMEABLE, RESISTENTE A LAS MANCHAS Y DE FACIL LIMPIEZA, EL EQUIPO DEBE SER EMPOTRADO, SE UTILIZAN COLORES CLAROS NEUTROS, MATE, LAS UNIONES NO DEBEN SER EN ANGULO DE 90 GRADOS


• NO DEBEN EXISTIR REPISAS• NO DEBEN EXISTIR VENTANAS CON

APERTURA• NO DEBEN EXISTIR SALIENTES DONDE SE

PUEDA ACUMULAR POLVO• LOS PISOS DEBEN SER RESITENTES AL

AGUA, LISOS Y CONDUCTORES MODERADOS DE ELCTRICIDAD PARA IMPEDIR LA ACUMULACION DE CARGAS ELECTROSTATICAS EN MUEBLES Y PERSONAL


• PUERTAS: SIGUEN SIENDO TEMA DE DISCUSION SE ACEPTA EN LA MAYORIA DE LOS HOSPITALES PUERTAS DE VAIVEN PARA IMPEDIR LA CIRCULACION YA QUE EL AIRE PROVOCA TURBULENCIA CON AUMENTO DE LAS PARTICULAS SUSPENDIDAS EN EL AIRE


• ILUMINACION: LA MAYORIA DE LOS QUIROFANOS NO CUENTAN CON VENTANAS AL AEXTERIOR SE PREFIERE LA COLOCAICON DE LAMPARAS DE NEOSN CON LUZ BLANCA QUE SIMULAN LA LUZ NATURAL Y QUE NO PRODUCEN SOMBRAS


• LAMPARAS QUIRURGICAS: ESTAS TIENEN CARACTTERISTRICAS ESPECIALES, CUENTA CON MANJIAS ESTERILES INTERCAMBIABLES, GRADUACION DE LUZ E ILUMINACION CONCENTRICA YA QUE CADA REGION ANATOMICA REQUIERE DE ILUMINACION ESPECIAL DE ACUERDO A ELLA, ADEMAS SE ENCUENTRA EMPOTRADAS AL TECHO CON BRAZOS MOVILES EVITANDO EL SISTEMA DE RIELES


• SEGURIDAD ELECTRICA : EL QUIROFANO ESTA EQUIPADO CON CORRIENTE DOMESTICA Y CORRIENTE TRIFASICA PARA EL FUNCIONAMIENTO DEL EQUIPO ELECTROMEDICO POR LO QUE DEBE HABER UN SISTEMA DE TIERRA EQUIPOTENCIAL PARA EVITAR LESIONES POR ELECTRICIDAD


• GASES MEDICINALES: ESTOS ESTAN CONECTADOS A FUENTES CENTRALES DE GASES LAS TOMAS SE ENCUENTRAN A 1.5 METROS DE ALTURA SON DE TIPO “BAYONETA”, CADA TOMA ESTA CLARAMENTE MARCADA SE MANEJA OXIGENO AL 100%, SUCCION Y OXIDO NITROSO


• MOBILIARIO: EL MOBILIARIO BASICO DEL QUIROFANO CONSTA DE:

• MESA DE OPERACIONES: LA CUAL ES MULTIPOSICIONAL Y DE ALTURA VARIABLE.

• MESA AUXILIAR O DE RIÑON: DE FORMA SEMICIRCULAR SE USA PARA COLOCAR LOS MATERIALES Y LA ROPA NECESARIOS PARA EL PROCEDIMIENTO QUIRUGICO


• MESAS AUXILIARES DE PASTEUR: SON AQUELLA DE MENOR TAMAÑO Y DE FORMA CUADRADA, PARA COLOCACION TRANSITORIA DE MATERIAL Y EQUIPO

• MESITA DE MAYO: ES UNA MESA DE ALTURA VARIBLE CON UNA PATA EXENTRICA DE ALTURA VARIABLE CON UNA BANDEJA PLANA DESMONTABLE SE COLOCAN LOS INTRUMENTOS QUE SE USARAN DE INMEDIATO EN LA CIRUGIA


• CUBETA DE PATADA: RECIBE SU NOMBRE POR MANEJARSE CON EL PIE SE DEPOSITAN LOS MATERIALES DESECHADOS DURANTE LA INTERVENCION

• BANCOS DE REPOSO: SON METALICOS, TUBULARES, DE ALTURA VARIABLE, GENERALEMENTE UTILIZADO POR EL ANESTESIOLOGO, SIN EMBARGO PUEDE UTILIZARSE POR EL GRUPO QUIRUGICO DE ACUERDO A LA INTERVENCION


• BANCOS DE ALTURA: BANCOS CUADRADOS DE SUPERFICIE ALTA PARA COMPENSAR LAS DIFERENCIAS DE ESTATURA EN EL EQUIPO QUIRURGICO.

• TRIPIE: PARA COLOCACION DE SOLUCIONES


PISOS: DEBEN SER DE MATERIAL NO CONDUCTOR, ANTIDERRAPANTE, Y SIN GRIETAS QUE PERMITAN LA ACUMULACION DE SECRECIONES, SANGRE ETC.


• LABORATORIO CLINICO Y DE PATOLOGIA: ES OTRO ANEXO A LA SALA DE OPERACIONES SI BIEN NO ES NECESARIO QUE SE ENCUENTRE DENTRO DE ELLAS DEBEN SER DE FACIL ACCESO O ENCONTRARSE CEERCANO AL MISMO


• IMAGENOLOGIA E INGENIERIA BIOMEDICA: CADA VEZ ES MAS IMPORTANTE CONTAR EN LA SALA DE OPERACIONES PERSONAL CAPACITADO PARA EL MANTENIMIENTO PREVENTIVO, CORRECTIVO Y OPERACIÓN DE EQUIPOS DE RX O COMPUTARIZADOS


• BANCO DE SANGRE: DEBERA ENCONTRASE DE MANERA CERCANA Y CON FACIL ACCESO PARA RESOLVER LAS CECESIDADES DE SANGRE Y SUS DERIVADOS DURANTE EL TRANSOPERATORIO

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