Dicembre de 2013

“Iniciativa – SAL + VIDA”

A Dos Años del Inicio:

Resultados y Nuevos

Compromisos.

“Menos Sal, Más Vida”

Componentes

Es una iniciativa que persigue disminuir el consumo de sal de la población en

su conjunto, para reducir la importante carga sanitaria que representan las

enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares y renales

1- Concientización a la población

sobre la necesidad de disminuir la

incorporación de sal en las comidas.

2- Reducción progresiva del

contenido de sodio de los alimentos

procesados mediante acuerdos con la

Industria.

Constituye una de las principales acciones de promoción de la salud y forma

parte de un plan integral de prevención y control de Enfermedades Crónicas NO

Transmisibles

3- Acciones regulatorias : industria

gastronómica, oferta de sal ,

advertencia en menúes etc

La estimación del consumo de sal en Argentina es de 11,2

gramos por día per cápita;

La OMS y la FAO recomienda no mas de 5 g día/persona;

El beneficio de reducir su consumo es para toda la población

y no solo para los hipertensos (esto incluye a la población

infantil);

Las ENT como las enfermedades cardíacas, el ACV y la

enfermedad renal crónica representan una importante carga

sanitaria;

La reducción de sal es una de las estrategias más

costoefectivas (OMS)

En nuestro país la reducción de 3 gramos en el consumo

diario por habitante evitaría una 6000 muertes cada año

Fundamentación

He F., MacGregor G., A comprehensive review on salt and health and current experience of

worldwide salt reduction programmes. Journal of Human Hypertension(2009)23,363–384

Consumo excesivo de sal: consecuencias

ACV

Evento coronario

Falla cardiaca

Enfermedad renal crónica

Aumento del riesgo de ACV

Hipertrofia cardiaca

Proteinuria y enfermedad renal

Aumento de presión arterial y riesgo de enfermedad CV

Efectos directos independientes del aumento de la Presión

Arterial

Efectos indirectos:

Otros efectos:

Cáncer de estómago, osteoporosis, litiasis renal, agravación del asma.

Obesidad

0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

menos sal masvida

ley de tabaco grasas trans estatinas (conRiesgo CVGlobal)

infartos ACV muertes cardiovasculares

(*)Acumulados al año 2020

Ahorro neto de US$ 3765 millones en 10 años

Beneficios para toda la población, independientemente de la edad y el sexo

Ferrante D, Konfino J, Mejía R, Coxson P, Moran A, Goldman L, Pérez-Stable EJ.

[The cost-utility ratio of reducing salt intake and its impact on the incidence of cardiovascular disease in Argentina].

Rev Panam Salud Publica. 2012 Oct;32(4):274-80.

Eventos evitados con estrategias de prevención ENTs(*) .

Comisión Nacional de eliminación de grasas trans y reducción de sodio

en los alimentos procesados

• Ministerio de Salud de la Nación

• Ministerio Agricultura

• Ministerio Desarrollo Social

• Ministerio de Ciencia, Tecnología

• SENASA , INTI

•INAL - DENT – CN ONGs

•COPAL

• Cámaras empresarias

•Industrias Alimentarias

•FAIPA, ASAGA

• Universidad. PROPIA

Grasas Trans Sodio

Conformación de grupos de trabajo

por grupos de alimentos:

1.Productos Cárnicos y derivados,

2.Farináceos , 3.Lácteoss y 4.

Sopas , aderezos y conservas

Modificación del CAA “Argentina Libre

de Grasas Trans 2014”

1. Diagnóstico de

líneas de base de

los principales

productos del

consumo

2- Negociación

de metas de

reducción con

las cámaras de

los productos

3. Firma de

Convenios de

Reducción Voluntaria

y Progresiva de Sodio

4. Evaluación

y monitoreo

Estrategia intrtectorial implementada

Progresión de los acuerdos

2011 19 adhesiones 194 productos

2012 13 adhesiones

230 productos

2013

28 adhesiones

63 productos

115

Farináceos 236

78

236

58

487 productos

Reducciones acordadas para las nuevas adhesiones ylas

renovaciones 2013

Grupo de alimentos Reducción 2013-2015

Cárnicos y sus derivados incorporan a menos 5%

Farináceos incorporan entre 5% al 10%

Lácteos Al menos 5%

Sopas, aderezos y conservas Al menos 5%

Menos sal mas vida en las panaderias

Mas de 9000 panaderías adheridas con un 25 % de

reducción de sal

• Estrategias comunicacionales

• Capacitaciones Presenciales y virtuales para consumidores y ONG´s

• Aparición en los medios

• Gacetillas de prensa

• Boletines periódicos

• Materiales gráficos

Acciones de Concientización a la población

Accion de promoción: “recetas”

Repercusiones

Normativa Provincial Proyectos Leyes

Buenos Aires x

Córdoba x

Corrientes x

Entre Ríos x

Jujuy x

La Pampa x

Santa Fe x

San Juan x

Tucumán X

Río Negro

Santa cruz

X

x

Total 6 5

Ordenanzas

municipales

Buenos Aires Pueyrredon

C. de Patagones

Pilar

Catamarca S.F.V. Catamarca

Chubut Trelew

Córdoba J. María, B. Ville Villa

María y R. Ceballos

La Pampa Santa Rosa

Mendoza Mendoza

Misiones Posadas

Río Negro San Antonio

T. del Fuego Rio Grande

Tucumán S. M. Tucumán

San Luis San Luis

Salta Salta

Santa Fe Santa Fe

Total 17

Regulaciones para reducir el consumo de sal

1. Eliminación saleros de la mesa

2. oferta de sal reducida en sodio o sin sodio

3. Incorporación de leyenda en los menúes

4. Oferta de sal en sobres < a 1 gramo

5 . Oferta menues sin sal agregada

Proyecto de ley nacional Aprobada 13/11/2013

informes de

avances

Actualización de

rotulado. Análisis

de la red de

laboratorios por el

INAL

Comisión intersectorial

Plan de Monitoreo Coordinado

evaluación de

Procesos

Contenido de Sodio

de los alimentos

Medición de la

ingesta de sodio

Encuestas

poblacionales y

medición de sodio

urinario

Primera evaluación 2011-2013 en

199 alimentos procesados

Evaluación del impacto

Evaluación “Menos Sal más Vida” • Línea de base

– Encuesta Nacional de Nutrición y Salud 2005 (n=50.000)

– Encuesta de Gastos de los Hogares 2005

– Tablas de composición de alimentos, etiquetado nutricional

– Encuestas y medición en panaderías

– Declaraciones juradas y análisis de laboratorio de 199 alimentos procesados incluidos en acuerdos voluntarios (octubre 2011)

– FFQ (n=1400) y Análisis de sodio en orina de 24hs (La Pampa, n=400)

– Consumo de sal de mesa: Ministerio de Agricultura, consultora CCR (58,1 millones de kg anuales)

Consumo de sodio, Argentina

25.1%

18.6%

6.2% 5.0%

2.7%

1.3% 1.0%

0.4%

39.7%

Pan

Farináceos

Cárnicos

Lácteos

Conservas

Sopas

Snacks

Aderezos

Sal discrecional

Fuente: elaboración propia a partir datos de ENNyS,

tablas de composición de alimentos, análisis de orina de 24hs y FFQ La Pampa,

ventas de sal de mesa (Min Agricultura y CCR), ENGO 2005-2012

Evaluación de acuerdos voluntarios y metas 2011-2013*

Categoría de alimentos

Reducción promedio

% de cumplimiento

% de participación en el consumo#

Pan 25% 80% 20%

Farináceos 8% 85,5% 60%

Cárnicos 10% 88% 40%

Lácteos 9,2% 81,8% 50%

Sopas 6% 96,4% 75%

Snacks 11,4% 100% 60%

*Por informes de avance y rotulado, análisis de laboratorio pendientes

# estimado a partir reporte de cámaras y empresas

Ventas de sal de mesa, Argentina 2008-2013

0

10

20

30

40

50

60

2008 2009 2010 2011 2012 2013

Mill

on

es d

e kg

Caída de 6% en sal de mesa entre 2011 y 2012, *estimado de 8% de 2012-2013 Min Agricultura, Consultora CCR http://www.ieco.clarin.com/economia/negocio-sal-apuesta-dietas-saludables_0_539946251.html

*

Iniciativa Menos Sal Más Vida: evaluación 2011-2013

2,512,32

4,24 4,05 4,6 4,05

11,210,3

0

2

4

6

8

10

12gr

sal

dia

rio

s

Pan Alimentos

procesados

Sal de mesa Total

2011

2013

-0,92 gramos

Estimación a partir cambios en contenido de sodio, % cumplimiento y % participación

NUEVA LEY:

Ley N° 26.905 de Promoción de la reducción del consumo de sodio

en la población

Antecedentes:

Campaña de reducción de sodio con Federación Argentina de Panaderos y Afines

Convenios Marcos de Reducción Voluntaria y Progresiva del Contenido de Sodio

en los Alimentos Procesados suscriptos junto con la Industria Alimentaria

Proyecto de Ley N°: 27/13 iniciado en Abril en la Cámara de Diputados

Aprobado en Ley:

el 13/11/13

“sobre tablas”, es decir, por votación se autorizó a que no se trate en comisiones

con un total de 12 artículos

Art. Tema Ley N° 26.905

1 Objeto Promover la reducción del consumo de sodio en la población

2 Autoridad de

aplicación Ministerio de Salud de la Nación

3 Valores Máximo de

Sodio por Grupo

Aprueba Anexo I con valores máximos que deberán regir dentro 12 los meses de

aprobada

La autoridad de aplicación a partir del plazo 24 meses de entrada en vigencia

puede fijar periódicamente la progresiva disminución de valores Anexo I

4 Valores Máx. Peq. y

Med. Emp.

Las pequeñas y medianas empresas reguladas por Ley N° 24. 467 tienen un plazo

de 18 meses para cumplir con los valores máximos establecidos en el Anexo I

5 Funciones Determina las funciones de la autoridad de aplicación

6 Comercialización y

publicidad

Los productores e importadores de productos alimenticios para comercialización

y publicidad deben dar cumplimiento a la ley

7 Adecuación C.A.A. Adecuación del Cod. Alimentario Argentino a lo establecido en esta ley

8 Infracciones Conductas que se consideran infracciones

9 Sanciones Sanciones que se pueden aplicar

10 Proced. Administ. Adecuación de los procedimientos administrativos correspondientes

11 Adhesión Invitación a adherir a la C.A.B.A. y Provincias

12 De forma Comunicación al Poder Ejecutivo

Estructura de la Ley N° 26.905

Plazos previstos en Ley de Promoción de la reducción del consumo de

sodio en la población

Ley N° 26.905

Anexo I -Valores Máximos de sodio establecido por productos

Plazo para adecuarse a los

niveles máximo de sodio

Plazo para que la autoridad de

aplicación pueda modificarlos (*)

Empresas 12 meses 24 meses

Pequeñas y Medianas

Empresas Ley N°

24.467

18 meses 30 meses

(*) puede disminuirlo periódica y progresivamente

Funciones de la Autoridad de aplicación (Art. 5)

Determinar los lineamientos de la política sanitaria para la promoción de

hábitos saludables y prioritariamente reducir el consumo de sodio en la

población;

Establecer, fijar y controlar las pautas de reducción de contenido de sodio

en los alimentos conforme lo determina la presente ley;

Fijar los valores máximos y su progresiva disminución para los grupos y

productos alimentarios no previstos en el Anexo I;

Fijar en los envases en los que se comercializa el sodio los mensajes

sanitarios que adviertan sobre los riesgos que implica su excesivo consumo;

Determinar en la publicidad de los productos con contenido de sodio los

mensajes sanitarios sobre los riesgos que implica su consumo excesivo;

Determinar en acuerdo con las autoridades jurisdiccionales el mensaje

sanitario que deben acompañar los menús de los establecimientos

gastronómicos, respecto de los riesgos del consumo excesivo de sal;

Funciones de la Autoridad de aplicación (Art. 5) cont

Establecer en acuerdo con las autoridades jurisdiccionales los menús alternativos de

comidas sin sal agregada, las limitaciones a la oferta espontánea de saleros, la

disponibilidad de sal en sobres y de sal con bajo contenido de sodio, que deben ofrecer

los establecimientos gastronómicos;

Establecer para los casos de comercialización de sodio en sobres que los mismos no

deben exceder de quinientos miligramos (500 mg);

Promover la aplicación progresiva de la presente ley en los plazos que se determinan,

con la industria de la alimentación y los comerciantes minoristas que empleen sodio en la

elaboración de alimentos;

Promover con organismos públicos y organizaciones privadas programas de

investigación y estadísticas sobre la incidencia del consumo de sodio en la alimentación

de la población;

Desarrollar campañas de difusión y concientización que adviertan sobre los riesgos del

consumo excesivo de sal y promuevan el consumo de alimentos con bajo contenido de

sodio.

Anexo I: Valores máximo de sodio permitidos por cada 100 gr productos

Anexo I: Valores máximo de sodio permitidos por cada 100 gr productos

Anexo I: Valores máximo de sodio permitidos por cada 100 gr productos

No hay dudas acerca del impacto beneficioso en salud pública, que tiene

la reducción del consumo de sal en todas las edades, tanto mayor cuanto

mayor es la reducción.

Los acuerdos representan un ejemplo de acciones coordinadas del

gobierno con la industria a favor de la salud de la población.

La reducción de sodio progresiva de los productos alimentarios

constituye un esfuerzo para la industria siendo expresión de la

responsabilidad social empresaria.

La reducción de un gramo en el consumo diario poblacional representa

un importante logro sanitario

Debemos avanzar en mayores porcentajes y nuevas metas de reducción

progresivas

Resulta muy importante en el proceso la comunicación social y las

acciones regulatorias con un trascendente rol provincial y municipal

La nueva ley nacional constituye una enorme herramienta que tenemos

que capitalizar

Las experiencia en esta iniciativa coloca a nuestro país en una situación

de punta de la región.

Conclusiones generales

Muchas gracias