ARMADO DE ARMADO DE VENTILADORESVENTILADORES• Actividad realizada por la enfermera con apoyo Actividad realizada por la enfermera con apoyo

del personal tècnico.del personal tècnico.• Verificar que el ventilador haya sido desinfectado Verificar que el ventilador haya sido desinfectado

antes de su nueva preparación , según marca de antes de su nueva preparación , según marca de ventilador.ventilador.

• Utilizar siempre medidas de barrera: guantes Utilizar siempre medidas de barrera: guantes estériles y mascarilla.estériles y mascarilla.

• Preparación de material estéril a usar de acuerdo Preparación de material estéril a usar de acuerdo al ventilador.al ventilador.

• VELA: Realizar cambio de diafragma de VELA: Realizar cambio de diafragma de espiración, cuerpo de válvula espiratoria y espiración, cuerpo de válvula espiratoria y sensor de flujo cada 3 meses, colocar fecha de sensor de flujo cada 3 meses, colocar fecha de colocación.colocación.

• Realizar cambio de intercambiadores de calor-Realizar cambio de intercambiadores de calor-humedad (HME) con filtro microbiológico entre humedad (HME) con filtro microbiológico entre las 24 y 48 horas( según normas).las 24 y 48 horas( según normas).

• Realizar cambio de filtro de Realizar cambio de filtro de rama espiratoriarama espiratoria solo a la instalación, excepto:solo a la instalación, excepto:– En los pacientes crónicos , èsta se realizará En los pacientes crónicos , èsta se realizará

al mesal mes– Cuando este lo necesite (sucio) .Cuando este lo necesite (sucio) .

• Realizar cambio de filtro de Realizar cambio de filtro de rama inspiratoriarama inspiratoria diariamente (según norma), en caso de no contar diariamente (según norma), en caso de no contar con material ,no utilizarlo.con material ,no utilizarlo.

• Colocar etiqueta de operatividad en ventilador.Colocar etiqueta de operatividad en ventilador.• Cubrir con tapa o gasa estéril la conexión en “Y”.Cubrir con tapa o gasa estéril la conexión en “Y”.

DESARMADO DE DESARMADO DE VENTILADORESVENTILADORES

• Actividad realizada por el personal tècnico bajo Actividad realizada por el personal tècnico bajo la supervisión de enfermera. la supervisión de enfermera.

• El operador usará medidas de bioseguridad: El operador usará medidas de bioseguridad: mandil, guantes y mascarilla (con visor de mandil, guantes y mascarilla (con visor de preferencia)preferencia)

A.- DESCONTAMINACION DEL A.- DESCONTAMINACION DEL MATERIALMATERIAL

• Iniciar el proceso con el lavado del material Iniciar el proceso con el lavado del material contaminado con agua corriente a chorro.contaminado con agua corriente a chorro.

• Sumergir el material en detergente enzimático Sumergir el material en detergente enzimático diluido :Endozime( por diluido :Endozime( por espacio de 10 minutos .espacio de 10 minutos .

• Enjuagar con agua corriente a chorroEnjuagar con agua corriente a chorro• Secar el material en forma adecuada.Secar el material en forma adecuada.• Llevar el material a central de esterilización o Llevar el material a central de esterilización o

realizar la Desinfección de Alto Nivel (DAN) realizar la Desinfección de Alto Nivel (DAN)

B.- DESINFECCION DE ALTO NIVEL.-B.- DESINFECCION DE ALTO NIVEL.-

• Se utilizarà barreras protectoras durante todo el Se utilizarà barreras protectoras durante todo el procesoproceso

• Se colocarà el material limpio y seco en un Se colocarà el material limpio y seco en un recipiente esteril , con el desinfectante de alto recipiente esteril , con el desinfectante de alto nivel (cidex) .nivel (cidex) .

• En el caso de cables de En el caso de cables de temperatura(humidificaciòn activa )se tendrà temperatura(humidificaciòn activa )se tendrà cuidado, de no introducir en esta soluciòn los cuidado, de no introducir en esta soluciòn los enchufes de conexion enchufes de conexion

• Sumergir los insumos durante 40 minutos , en Sumergir los insumos durante 40 minutos , en caso de urgencia al menos 10 minutos.caso de urgencia al menos 10 minutos.

• Mantener el contenedor tapado para evitar Mantener el contenedor tapado para evitar exposiciòn laboral (recordar que cidex tiene exposiciòn laboral (recordar que cidex tiene efecto carcinogènico).efecto carcinogènico).

• Despues de transcurrido el tiempo necesario , Despues de transcurrido el tiempo necesario , enjuagar el material con abundante agua estèril enjuagar el material con abundante agua estèril (agua destilada 2 litros aprox), utilizando (agua destilada 2 litros aprox), utilizando guantes esteriles.guantes esteriles.

• Secar con campos y o gasas esteriles Secar con campos y o gasas esteriles • Colocar en un campo esteril para su uso Colocar en un campo esteril para su uso

inmediato.inmediato.

C.-LIMPIEZA DE VENTILADOR C.-LIMPIEZA DE VENTILADOR MECANICO.-MECANICO.-

• Realizar limpieza de ventilador mecánico con Realizar limpieza de ventilador mecánico con detergente enzimático del área menos detergente enzimático del área menos contaminada al área mas contaminada (arriba contaminada al área mas contaminada (arriba hacia abajo).hacia abajo).

• Aspirar la parte posterior de la compresora y del Aspirar la parte posterior de la compresora y del monitor del VM usando aspiradora u otro para monitor del VM usando aspiradora u otro para este fin.este fin.

• Limpiar con bencina y alcohol las mangueras y Limpiar con bencina y alcohol las mangueras y cables para eliminar cualquier resto de cables para eliminar cualquier resto de esparadrapo y áreas pegajosas.esparadrapo y áreas pegajosas.

HUMIDIFICADORESHUMIDIFICADORES

• .Los pacientes intubados con TET o TQT , que .Los pacientes intubados con TET o TQT , que anulan su sistema natural de humidificación y anulan su sistema natural de humidificación y calentamiento deben recibir los gases calentamiento deben recibir los gases ventilatorios a Temperatura corporal , con el fin ventilatorios a Temperatura corporal , con el fin de optimizar el transporte mucociliar.de optimizar el transporte mucociliar.

• Para la humidificaciòn y conservaciòn del calor Para la humidificaciòn y conservaciòn del calor de los gases inspirados en forma artificial existen de los gases inspirados en forma artificial existen diversos sistemas:diversos sistemas:– Los Intercambiadores de Calor Los Intercambiadores de Calor

Humedad(HME) con o sin filtro bacteriostatico Humedad(HME) con o sin filtro bacteriostatico

• Los que Funcionan con por Calentamiento de Los que Funcionan con por Calentamiento de agua (Tipo Cascada)agua (Tipo Cascada)

ARMADO DE VENTILADOR ARMADO DE VENTILADOR CON HUMIDIFICACION CON HUMIDIFICACION

ACTIVAACTIVA

1.-1.- Identificar tipo de humidificador a Identificar tipo de humidificador a utilizarutilizar

• MR 730MR 730 • FISHERFISHER

2.-Piezas a utilizar 2.-Piezas a utilizar ……………… ………………

PASOS :PASOS :• Una vez identificados todos los materiales a Una vez identificados todos los materiales a

utilizar se realizar la utilizar se realizar la DANDAN de los cables de los cables conectoresconectores (paso que se obviará solo, si estos (paso que se obviará solo, si estos se encuentran se encuentran estérilesestériles) .) .

• El armado de el ventilador serà realizado por la El armado de el ventilador serà realizado por la enfermera con el apoyo del personal técnico.enfermera con el apoyo del personal técnico.

• La enfermera utilizará barreras de protección.La enfermera utilizará barreras de protección.

• DE LA RAMA INSPIRATORIADE LA RAMA INSPIRATORIA saldrà el saldrà el corrugado pequeño hacia la cámara humidificadoracorrugado pequeño hacia la cámara humidificadora

• De la cámara humidificadora saldrá el corrugado De la cámara humidificadora saldrá el corrugado largo conteniendo el cable rojo calentador hacia el largo conteniendo el cable rojo calentador hacia el tubo en “ Y” hacia el paciente. tubo en “ Y” hacia el paciente.

• DE LA RAMA ESPIRATORIADE LA RAMA ESPIRATORIA saldrá un corrugado saldrá un corrugado que se unirà a otro a traves de una trampa y que que se unirà a otro a traves de una trampa y que se conectara hacia el otro extremo del tubo en “Y” se conectara hacia el otro extremo del tubo en “Y” del paciente.del paciente.

• DE LA CAMARA HUMIDIFICADORA DE LA CAMARA HUMIDIFICADORA saldrà saldrà cable conector hacia el orificiio del tubo “Y” del cable conector hacia el orificiio del tubo “Y” del pacientepaciente

ARMADO Y DESARMADO ARMADO Y DESARMADO DE VENTILADOR SERVODE VENTILADOR SERVO

ENTRADAENTRADA DE AIRE Y OXIGENO

RAMA INSPIRATORIA Y ESPIRATORIARAMA INSPIRATORIA Y ESPIRATORIA

UNIDAD DEL PACIENTEUNIDAD DEL PACIENTE

• 1.- Entrada de gas para el aire1.- Entrada de gas para el aire• 2.- Entrada de gas para el oxígeno2.- Entrada de gas para el oxígeno• 3.- Módulos de gas3.- Módulos de gas• 4.- Los gases se mezclan en la sección 4.- Los gases se mezclan en la sección

inspiratoriainspiratoria• 5.- Transductor de presión (gas mezclado 5.- Transductor de presión (gas mezclado

suministrado)suministrado)• 6.- Tubo inspiratorio conduce el gas 6.- Tubo inspiratorio conduce el gas

mezclado al paciente (válvula de mezclado al paciente (válvula de seguridad)seguridad)

• 7.- Célula de oxígeno, mide la 7.- Célula de oxígeno, mide la concentración de O2, protegido por filtro concentración de O2, protegido por filtro bacteriano.bacteriano.

• 8.- Colector de humedad8.- Colector de humedad• 9.- Transductor del flujo espiratorio, 9.- Transductor del flujo espiratorio,

mide flujo de gas por canal espiratorio.mide flujo de gas por canal espiratorio.• 10.- Transductor de la presión espiratoria 10.- Transductor de la presión espiratoria

tiene filtro bacteriano(mide esfuerzo tiene filtro bacteriano(mide esfuerzo respiratorio del paciente.)respiratorio del paciente.)

• 11.- Válvula espiratoria, regula el PEEP.11.- Válvula espiratoria, regula el PEEP.• 12.- Salida espiratoria (válvula de 12.- Salida espiratoria (válvula de

retención).retención).

LIMPIEZA DE RUTINA - DESMONTAJE

LIMPIEZA DE RUTINA - DESMONTAJE

LIMPIEZA DE RUTINA – DESMONTAJE

LIMPIEZA TRANSDUCTOR DE FLUJO

- Es un instrumento de precisión por ello debe ser tratado con cuidado.- El disco metálico situado en el canal pequeño del transductor es muy frágil y puede romperse si se maneja con negligencia- No presionar el disco metálico colocado en el canal del transductor.- No enjuagar el transductor con agua.- El uso de líquidos de limpieza que no sea alcohol puede causar perturbaciones en el funcionamiento del transductor.- Si no se utiliza alcohol, la limpieza de rutina debe hacerse según las instrucciones del fabricante del desinfectante respectivo.

LIMPIEZA TRANSDUCTOR DE FLUJO

LIMPIEZA TRANSDUCTOR DE FLUJO

LIMPIEZA DE OTRAS PIEZAS

MONTAJEMONTAJE

MONTAJE

MONTAJEMONTAJE

GRACIAS…GRACIAS…