Tipos de uniones sinoviales

Estos según el tipo de movimiento específico que realicen las articulaciones:

- Articulación esféricas: la cabeza de un hueso encaja en la cavidad cóncava del otro. Se encuentran las caderas y en los hombros.- Articulación en silla de montar: solo existe en la base de los pulgares y permite el movimiento en dos direcciones (adelante y atrás y de lado a lado).- Articulaciones en bisagra: como las del codo y de los dedos, son menos móviles y permiten el movimiento en solo una dirección.- Articulación pivotal: es aquella en que un cilindro óseo gira en torno a su propio eje, estando en contacto con otra superfi cie que le forma un anillo (parte hueso, parte ligamento) como la articulación, radio-cubital superior (antebrazo).- Articulación elíptica: en el extremo de un hueso con forma de ovoide (huevo) se mueve en una cavidad elíptica. Se encuentran en el radio del antebrazo y el hueso escafoides de la mano.- Articulación deslizante: algunas superficies de huesos son casi planas y se deslizan una sobre otra. Se encuentran en algunas articulaciones de manos y pies

Articulaciones

En primer plano puede observarse la articulación humero-cubital y en la parte posterior la humero-radial

Radiografía anteroposterior y lateral de un codo normal

El codo está formado por tres articulaciones diferentes: la humero-radial que une el húmero con la cabeza del radio, la humeral-cubital que une el cúbito con el humero, y la radio-

cubital que establece la unión entre radio y cubito. Las tres están englobadas en la misma cápsula articular.

Articulación Húmero-Radial

Es una diartrosis del tipo condilea. Movimientos: Flexión-extensión, rotación, pronación y supinación. Superficies articulares:

o Húmero: Capítulo del húmero (de forma esférica)o Radio: Escotadura cubital.

Articulación Húmero-Cubital

Es una diartrosis del tipo troclear. Permite movimientos de flexión y extensión. Superficies articulares:

o Húmero: Tróclea humeral y fosa coronoide.o Ulna: Cavidad sigmoidea mayor y olécranon.

Articulación Radio-Cubital proximal

Es del tipo trocoide. Movimientos: Pronación y supinación del antebrazo (Ulna y radio se cruzan

formando una X) Está reforzada por el ligamento anular. Entre las epífisis proximales de la ulna y radio. Superficies articulares:

o Radio: Cabeza del radio.o Ulna: escotadura radial del cúbito

Cintura escapular

La cintura escapular es el segmento proximal del miembro superior. Se extiende desde la base del cuello hasta el borde inferior del músculo pectoral mayor.

Fija la articulación glenohumeral al tronco, de manera que constituye la comunicación entre el miembro superior o torácico y el tronco.

La cintura escapular se encuentra formada por la escápula y la clavícula.

Se divide en tres regiones: anterior o axilar, media o deltoidea y posterior o escapular.

Articulaciones

La articulación escapulohumeral o articulación glenohumeral, es la articulación entre la cabeza del húmero y la cavidad glenoidea de la escápula. Es una pelota y toma tipo de articulación sinovial. La articulación glenohumeral permite aducción, abducción, rotación medial y lateral, flexión y extensión del hombro.

La articulación acromioclavicular La articulación acromioclavicular es la articulación entre el acromion de la escápula y el extremo lateral de la clavícula. Es un tipo plano de articulación sinovial. El acromion de la escápula rota en el extremo acromial de la clavícula.

La articulación esternoclavicular La articulación esternoclavicular es la articulación del manubrio del esternón y el cartílago costal primero con el extremo medial de la clavícula. Es un tipo de silla sinovial funciones comunes, sino como una articulación esférica. La articulación esternoclavicular se adapta a una amplia gama de movimientos de la escápula y se puede elevar hasta un ángulo de 60 ° durante la elevación de la escápula.

La articulación escapulocostal La articulación escapulocostal (también conocido como la articulación escapulotorácica) es una articulación fisiológica formada entre la escápula y la pared torácica. Es de naturaleza musculotendinosa y está formado predominantemente por el trapecio, el romboides y los músculos serrato anterior. Los movimientos son principalmente de deslizamiento.

La articulación suprahumeral La articulación suprahumeral (también conocido como la articulación subacromial) es una articulación fisiológica formada por una articulación del ligamento coracoacromial y la cabeza del húmero. Está formado por la diferencia entre el húmero y el proceso de acromoin de la escápula. Este espacio se llena en su mayoría por la bursa subacromial y el tendón del supraespinoso. Esta articulación tiene un papel durante los movimientos complejos, mientras que el brazo está totalmente flexionada en la articulación escapulohumeral, como cambiar una bombilla.

Articulaciones de los Dedos

    Son las carpometacarpianas, metacarpofalángicas,

intermetacarpianas y las interfalángicas. Dentro de las articulaciones

carpometarcapianas, destaca la que ocurre entre el trapecio y el

primer metacarpiano, del tipo silla de montar o encaje recíproco

permitiendo el movimiento de oposición del pulgar. En definitiva se

llevan a cabo movimientos de flexoextensión y separación-aproximación

con un componente de rotación.

    El resto de las articulaciones son de tipo plano entre las superficies

articulares de:

- 2º metacarpiano y trapecio, trapezoide y hueso grande.

- 3º metacarpiano y hueso grande.

- 4º metacarpiano y hueso grande y ganchoso

- 5º metacarpiano y ganchoso.

    Estas cuatro articulaciones poseen ligamentos cortos dorsales y

palmares, y en algunos casos interóseos, estabilizadores y de refuerzo

de la cápsula. Permiten movimientos de flexión-extensión y de

inclinación lateral (de pequeña magnitud).

    La sinovial tapiza la cara profunda de la cápsula y su cavidad articular

comunica con la de la articulación mediocarpiana a través de las

articulaciones que unen el trapecio y hueso grande con el trapezoide,

emitiendo además unas prolongaciones acompañadas de sinovial entre

las articulaciones de los cuatro últimos metacarpianos entre sí. La

articulación del primer dedo es diferente ya que en primer lugar la

cápsula articular es laxa pero muy resistente, apareciendo reforzada por

los ligamentos oblícuos anterior y posterior y el ligamento

carpometacarpiano lateral dispuesto entre el trapecio y el metacarpiano

reforzando respectivamente la cara ventral, dorsal y lateral de la

articulación. Por otro lado en este caso la cavidad articular y por

consiguiente la sinovial es independiente de otras articulaciones.

    Las articulaciones intermetacarpianas, inexistente entre el 1º y 2º

metacarpiano, permitiendo los movimientos de aproximación del pulgar.

En el resto se establecen entre las extremidades superiores de estos

elementos óseos a través de sus carillas articulares en sus márgenes

laterales. Presentan cada una su cápsula articular en continuidad con la

cápsula articular mediocarpiana y unos ligamentos transversales de

refuerzo donde se diferencian en cada articulación dorsales, palmares (o

transversales dorsales y palmares) e inteóseos. Además como

ligamentos extracapsulares aparece el ligamento transverso profundo

metacarpiano, cinta fibrosa que reasocia las cabezas de los

metacarpianos del 2º al 5º.

    Las articulaciones metacarpofalángicas son de tipo enartrosis

condíleas donde las superficies articulares recubiertas de cartílago

articular se hallan en las cabezas de los metacarpianos, que son

segmentos de esfera mucho más extensos en sentido anteroposterior

que mediolateralmente, y la cavidad glenoidea, con eje mayor

transversal, de la base de la primera falange. En estas articulaciones se

llevan a cabo flexoextensiones, separación-aproximación y pequeñas

rotaciones de forma pasiva.

    La superficie articular de la cabeza metacarpiana se prolonga hasta su

cara palmar lo que hace que la superficie articular de la falange proximal

se extienda hacia arriba por el lado palmar por la continuación con un

fibrocartílago glenoideo, el ligamento o placa palmar. La cara palmar del

fibrocartilago glenoideo no articular está escavada presentando un canal

vertical por el que discurren los tendones flexores de los dedos. Su cara

articular se separa de la superficie articular glenoidea por un surco

tapizado por un repliegue de la sinovial.

    La cápsula articular es fina y laxa insertándose en la proximidad del

cartílago articular salvo en la cara palmar donde a nivel del

metacarpiano la inserción se realiza a bastante distancia. La sinovial que

tapiza toda la cápsula también reviste con un repliegue esta porción del

metacarpiano no revestida de cartílago. Presentan unos ligamentos

laterales de refuerzo de forma triangular constituidos por dos haces. Se

extienden desde la las caras laterales y mediales de las cabezas de los

metacarpianos (vértices) a las caras laterales y mediales

respectivamente de las falanges y los flancos de la placa palmar (base).

En el primer dedo estos ligamentos laterales encuentran también

inserción en los sesamoideos asociados a la articulación.

 

 

    Las articulaciones interfalángicas son todas de tipo troclear, dos

en los cuatro últimos dedos y sólo una en el primero. Sin embargo

presentan la mismas características estructurales que las anteriores con

fibrocartílago articular con un surco palmar para los ligamentos flexores

y capsula articular reforzada por ligamentos laterales. La superficie

articular de la extremidad inferior de las falanges que está por encima

de la interlínea articular tiene forma de polea. La tróclea es más ancha

por delante que por detrás estando además más extendida por la cara

palmar que por la dorsal. Permiten flexionar y extender los dedos

aunque pasivamente pueden llevar a cabo desplazamientos laterales

muy limitados.