Arteriografía de Miembros Inferiores

Fulvia Rodríguez – Estudiante Medicina Universidad de Panamá

Arteriografía de MsIs

Síntomas que nos puedan indicar algún problema en miembros inferiores:Calambres nocturnosDolor o molestia cuando realizamos

alguna actividad física en piernas o pies

Sensibilidad al frío en el área afectada

Sensación de hormigueo en los pies o los dedos de los pies

Pulso débil o ausente en el área afectada

Arteriografía de MsIs

Definición Angiografía: es el estudio de los vasos

sanguíneos, por medio de imágenes. Nos brinda informacion detallada acerca de anatomia arterial y es recomendada para evaluacion de pacientes con enfermedad vascular periferica en quienes se contempla posibilidad de revascularizacion.

Cuando hablamos de:Arterias: Arteriografía Venas: Flebografía

Arteriografía de MsIs

¿Qué es la arteriografía?La arteriografía es un estudio invasivo, en el cual se introduce un catéter por una arteria para inyectar un contraste que la hace visible en los rayos x. Luego le hará radiografías. La sustancia de contraste aparece en las imágenes, lo cual le permite al médico ver aneurismas, obstrucciones, sangrados u otra anomalías vasculares como malformaciones.

Arteriografía de MsIs ¿Cuál es la finalidad de una angiografía?Esta puede ser:DiagnósticaTerapéutica (Radiología Intervencionista)

Los métodos no invasivos como: USG, CAT, RM, sustituyen cada vez más a los estudios angiográficos con fines diagnósticos.

Arteriografía de MsIs

Indicaciones para realizar una angiografía:

Con fines diagnóstico:-Patología Vascular (estenosis, bloqueo, aneurismas)-Hemorragias-Neoplasias-Disecciones-Traumatismos

*Arteriografía diagnóstica de extermidades inferiores debe inlcuir estudio ilíaco, femoral, bifurcaciones tibiales

Arteriografía de MsIs

Indicaciones para realizar una angiografía:

Con fines terapéuticos:-Angioplastias-Embolizaciones-Instilación selectiva de fármacos

Arteriografía de MsIs

Indicaciones para realizar una arteriografía en MsIs:

Se limitan cada vez más a la terapéutica, por su carácter invasivo.

*Decision acerca de potencial utilidad de intervención terapéutica (percutanea o quirúrgica) debe tomarse luego de adecuada evaluación anatómica que incluya territorio vascular afectado, evaluación de zona de oclusión, flujo de entrada y flujo distal

Arteriografía de MsIs: Técnica (Seldinger)

Anestesia local

Punción percutánea

Introducción de catéter

Se utiliza principalmente la arteria femoral, sino la arteria humeral

Avance y posición del catéter se controla con radioscopia

DSA (angiografía con sustracción digital) es la técnica recomendada de imagen ya que esta técnica facilita comparar luego imagénes de angiografía sin sustracción

Arteriografía de MsIs

¿Qué podemos encontrar durante el estudio?Enfermedades específicas como la

enfermedad de Buerger, la enfermedad de Takayasu y afecciones arteriales

Problemas específicos como aneurismas y coágulos sanguíneos

Problemas generales como ateroesclerosis, vasculitis, vasos sanguíneos lesionados y estrechamiento de las arterias.

Arteriografía de MsIs

Contraindicaciones:- Coagulopatías- Alergia a contraste yodados- ICC- IAM reciente- Insuficiencia renal- Embarazadas o lactando

Se debe evaluar antes historia de reacciones alergicas a contraste antes del procedimiento

Arteriografía de MsIs:Complicaciones

Por la punción

• Hemorragia• Hematoma• Pseudoaneuris

ma• Fístula A-V• Trombo-

embolismo periférico

Por la manipulación

• Perforaciones• Disecciones• Embolización

de ateroma

Por el contraste

• Toxicidad sistémica

• Reacciones alérgicas

Arteriografía de MsIs:

¿Qué debo hacer luego de la arteriografía?Usted debe permanecer acostado durante 6 horas si es por punción de la arteria femoral. Puede reincorporarse a sus tareas habituales al día siguiente. *Se recomienda seguimiento clinico 2

semanas luego de angiografia para documentar probables efectos

adversos: deterioro funcion renal, ateroembolismo, pseudoaneurisma o

fistula AV