Arteriografias1(1)
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09/05/2001 I Jornadas de Enfermería en el Paciente con Patología vascular1
Cuidados de Enfermería al paciente sometido a estudio angiográfico
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Angiografía diagnóstica. Estudio angiográfico
❧Arteriografía: Estudio de sistema
vascular arterial.
❧Flebografía: Estudio del sistema
vascular venoso.
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Angiografía diagnóstica. Preparación para la angiografía.
❧ Analítica.❧ Historia de alergias.❧ Duchado.❧ Rasurado.
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Angiografía diagnóstica. Preparación para la angiografía.
❧ Analítica.❧ Historia de alergias.❧ Duchado.❧ Rasurado.
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Angiografía diagnóstica. Preparación para la angiografía.
❧ Consentimiento.❧ Suspensión de
heparinas y coagulación 07:00h.
❧ Protocolo diabético S.P
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Flebografía diagnóstica. Preparación
❧ Analítica.
❧ Historia de alergias.
❧ Duchado.
❧ Consentimiento,
❧ No suspensión de Anticoagulantes.
❧ Ayunas
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Cuidados de Enfermería al paciente sometido a estudio angiográfico en la
Unidad de Radiología
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Angiografía diagnóstica
❧Prueba estándar en RX vascular
❧Procedimiento invasivo.
❧Diagnóstico de patología vascular
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Angiografía diagnóstica
❧ Técnica de riesgo❧ Alto grado de disconfort.❧ Alto grado de ansiedad❧ Requiere experiencia y
habilidad técnica.
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Angiografía diagnóstica Características de la sala.
❧Aparato de Rx con sustracción digital.❧Dispositivo de almacenamiento de
imágenes.❧Equipo de monitorización.❧Toma de Oxígeno/vacío.❧Medios de RCP.
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Angiografía diagnóstica Personal
❧Radiólogos❧2 Enfermeras❧1 T.E.R.❧1 A.E❧Celadores
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Angiografía diagnóstica.Objetivos de Enfermería
❧ Realización segura y eficaz de la técnica. ❧ Minimizar ansiedad del paciente❧ Preparación adecuada de la sala❧ Mantener asepsia durante el procedimiento❧ Compresión hemostática❧ Recomendaciones al paciente.
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Angiografía diagnóstica actividades previas
❧ Comprobar que cumple protocolo.❧ Propiciar colaboración del paciente.❧ Información sobre proceso.❧ Ensayo de maniobras de apnea.❧ Examen de pulsos distales.
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Técnica Angiografía básica (I)
❧Acceso venoso ❧Monitorización ECG❧Pulsioximetría❧Presión sanguínea❧Instrumental.
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Técnica Angiografica básica(II)
❧Elección del punto de punción.❧Piel aseptizada.❧Estrictas medidas de esterilización.❧Paciente cubierto para evitar contaminación
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Técnica de Seldinger
Aguja Catéter Guía
Vaso Arterial
IntroductorGuía
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Seldinger I
❧ Punción arterial
❧ Anestesia local
❧ Canalización
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Seldinger II
❧ Eyección de sangre❧ Retirada de aguja.❧ Introducción de la
guía a través de la cánula
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Seldinger III
❧ Retirada de cánula
❧ Introductor siguiendo guía
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Seldinger IV
❧ Avance de Guía hasta el sitio adecuado
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Seldinger V
❧ Catéter siguiendo la guía
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Seldinger VI
❧ Avance del catéter siguiendo la guía
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Técnica Angiográfica Básica.Adquisición de imágenes.
❧ Inyeccion de MCR.❧ Obtención de
imágenes diagnósticas.
❧ Retirada de catéter con guía y sistema.
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Angiografía diagnóstica Compresión hemostática (I).
❧De 15 a 20 minutos. ❧Paciente cómodo.❧Extremidad completamente visible.❧No dejar de comprimir bruscamente.
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Angiografía diagnóstica Compresión hemostática (II).
❧Si sangra repetir hasta que cese.❧Al final comprobar pulsos distales.❧Miembro puncionado en extensión.❧Apósito Compresivo 24 h.
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Angiografía diagnóstica Compresión hemostática (III).
❧!Se comprime con la cabeza, no con la
mano!
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Arteriografía diagnóstica.Recomendaciones.
❧Guardar reposo absoluto.❧Permanecer en decúbito supino.❧Mantener extremidad en extensión.❧Evitar maniobras de Valsalva.❧Vigilar punto de punción.
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Angiografía diagnóstica. Cuidados postprocedimiento (I)
❧ Reposo absoluto 24 h.
❧ Control P.A.❧ Vigilancia pto
punción.❧ Vigilancia reacciones
adversas al contraste tardías.
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Angiografía diagnóstica. Cuidados postprocedimiento (II)
❧ Reinicio de ingesta.❧ Control de diuresis
(24 h).❧ Mantenimiento del
punto de compresión femoral durante 24hs.
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Flebografía diagnóstica. Cuidados postprocedimiento
❧Control P.A.
❧Vigilancia punto de punción.
❧Vigilancia reacciones adversas al
contraste tardías. Reinicio de ingesta.
❧Control de diuresis de 24h
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Gracias por su atención