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5/12/2018 articulacin-de-la-rodilla- - slidepdf.com

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Carlín Arguello


http://slidepdf.com/reader/full/articulacin-de-la-rodilla- 2/40Rodilla

Fémur

TibiaRótula



ArticulaciónFemorotibial

ArticulaciónFemororrotuliana

Articulaci

ónde la

Rodilla



SuperficiesArticulares

ExtremidadInferior del

Fémur

Rótula

ExtremidadSuperior de

la Tibia

Meniscosarticulares



Ant -->

C.R

Post --> Superficies C.separadas

A) vertiente lateral dela cara rotuliana

B) los cóndilos ,medial y lateral

C) las superficiescondíleas

Revestida por unacapa de cartílago

Parte media de loscóndilos 3mm espesor



Extremo sup. de la tibia opone:

Las caras articulares de la tibia

Superficies condíleas del fémur

Cara articular sup medial / lateral

Asciende sobre la eminencia intercondílea/tubérculo intercondíleo

Mide 3 a 4 mm en el centro (-) periferia



Caras Art. Sup. no se adaptan a los cóndilosfemorales

Concordancia entre tibia y fémur, de los 2meniscos Art.



En contacto con la Cara Rotuliana del Fémur

¾ sup de la cara Post.

Gruesa capa de cartílago

Cresta roma / garganta de la polea de la C.R

Dos Caras colaterales /vertiente de dicha polea



Meniscos

Corrigen el defecto deconcordancia entre los cóndilos

femorales y la carilla articularsuperior de la tibia.

Lateral Medial

Aumentan la

profundidadde las

superficiesarticulares.

Son fibrocartílagosfijados en la tibia y en

la cápsula articular,abiertos hacia los

tubérculosintercondíleos; sus

extremidades se fijanen la tibia.



CápsulaFibrosa

Ligamentos MediosdeUnión



Inserciónfemoral

Rodea la superficiearticular

Ant. se inserta en elhueco supratroclear

Post. Cara lateral decada cóndilo

Se incurva ant. Enla fosa

intercondilea hastaextremo inferior /

lig cruzados

Insercióntibial

Ant. en la superficierugosa del área

intercondilea anterior

4 o 5 mm inferior alcartílago de la cara

art. sup.

Cada lado delrevestimientocartilaginoso

confundiéndose conlos lig. Cruzados

Inserciónrotuliana

Bordea el cartílago

e la cara Art.Capsula art.

Delgada y laxa /cara post de los

cóndilos /cubiertospor casquetes

condíleos

Unido a la cabezacorrespondiente del

musculogastrocnemio



Ligamentos

Anteriores

Posteriores

Colaterales

Cruzados



Lig. Rotuliano

Verdadero Tendón Une el vértice de la

rótula con la

tuberosidad tibial,reforzado por las fibrasdel tendón del RectoFemoral.

A cada lado de larótula, un conjunto deformaciones la amarrana los epicóndilos y a laspartes laterales de laarticulación.

Retináculo RotulianoLateral y Medial

Son expansiones de losmúsculos vastos lateraly medial.

Las fibras verticales deltensor de la fascia latase fijan en la tibia y lasanteriores sobre larótula.

Del lado medial fibrasdel m. sartorio formanel plano: sartorio-

tensor de la fascia lata,que cubre al ligrotuliano y a la rótula.



A ambos lados se encuentranlos casquetes condíleos.

CasqueteMedial

Va del fémur a la tibia,adhiriéndose al menisco

CasqueteLateral

Se insertan en la tibia yel peroné, mezclándose

con el ligamentopoplíteo arcuato.



Tendón recurrentedel músculo

semimembranoso,cruza en diagonal ala cara posterior dela rodilla y se pierdeirradiado en abanico

sobre el casquetecondíleo lateral.

Lig.Poplíteo

Oblicuo

Fascículo Lateral:

continúa las fibrasdel casquetecondíleo lateral ydesciende hasta lacabeza del peroné.

Fascículo Medial:

continúa a las fibrasposteromediales delcasquete condíleolateral y se inserta

en la tibia.

Ambos Fascículos:delimitan una arcada

cóncava por la cual eltendón del m.

poplíteo se haceintracapsular

extrasinovial yadhiere por su cara

posterior al fascículolateral del lig.

Poplíteo arcuato.

Lig.Poplíteo

Arcuato



Desde el cóndilomedial hasta la tibia.

Es superficial altendón reflejo del

músculosemimembranoso

Está formado porfibras que se

adhieren al meniscosin interrumpirse.

De su parte posteriorse desprenden fibrasoblicuas que llegan

al menisco.

De su mitad inferiorse desprenden fibrasque confluyen en el

menisco

Creando dosformacionestriangulares una

FEMOROMENISCAL yuna TIBIOMENISCAL



Cordón delgado,fibroso y resistente

Se inserta en elcóndilo por arriba de

la fosa del tendóndel m. poplíteo

Y en la parteanterolateral de lacabeza del peroné.

Su cara superficialestá cubierta por el

tendón del m. bícepsfemoral

Hay una bolsasinovial interpuesta

entre el dicholigamento y el fémur



Estos lig. Secruzan ensentidoanteroposteriory transversal.

En el cóndilo

lateral seinserta el lig.Anterior y en elcóndilo medialel lig. Posterior.

Sonextrasinovialesy el lig. Poplíteooblicuo les danun aspecto deintracapsulares.

Son dos ligamentos fuertes y profundos; porsu inserción se dividen en anterior y

posterior.

Lig. CruzadoAnterior

Se inserta en el áreaintercondílea anterior, delante

del tubérculo intercondíleomedial y medialmente al

cuerno anterior de meniscolateral; termina en la cara

medial del cóndilo lateral delfémur.

Lig. CruzadoPosterior

Se inserta detrás de laeminencia intercondílea de la

tibia, para insertarse en la caralateral del cóndilo medial del

fémur



Es la más extensa ycompleja

Constituye la parte másreactiva de laarticulación

Reviste a la cápsula porsu cara medial; llega alfémur, a la rótula y a la

tibia.

Adelante: La membranaforma un receso encima

de la rótula.

Debajo de la rótula elcuerpo adiposo, se

extiende y llega a latibia delante del lig.

Cruzado anterior

Forma el pliegue sinovialinfrarrotuliano y los

pliegues alares.

A los lados: La membranasinovial está

interrumpida por losmeniscos.

Atrás: Tapiza la caraprofunda de los

casquetes condíleos ypenetra en la fosa

intercondílea delante delos lig. cruzados

La membrana sinovialpresenta divertículos y

está levantada porfranjas y masas adiposas.



BolsaSuparrotuliana

Encima de larótula Entre el fémur y el

cuádricepsfemoral.

Sobre el recesosubcuadricipital se

inserta el músculode la rodilla.

ProlongaciónPoplítea

Sale de la cápsula,debajo del lig.

Poplíteo arcuato. Comunica las

porcionessuprameniscales einframeniscales.

Es unaprolongación de lamembrana sinovial

DivertículosSupracondíleos

Acompañados detejido adiposo,perforan la partesuperior de lacápsula.

Son inconstantes El medial es el

más voluminoso



Pliegues Sinovialesy Cuerpo Adiposo

En la membrana sinovial

existen pliegues,algunos con masasadiposas voluminosas.

Cuerpo adiposoinfrarrotuliano: debajode la rótula y detrás dellig. Rotuliano.

Pliegue SinovialInfrarotuliano: prolonga

la parte profunda delprecedente.

Cuerpo AdiposoSuprarrotuliano

Está por encimade la rótula y se

continúa con lospliegues alares.

FranjasSinoviales

Borde inferior delos meniscoscontra la tibia.

Borde superior delos meniscos ensegmentoposterior.

Bordes e inserciónde los ligamentos

cruzados.



Bolsa Suprarrotuliana

Cuerpo Adiposo

Suprarrotuliano

Cuerpo AdiposoInfrarrotuliano



Arterias

Femoral

PoplíteaTibial

Anterior



ArteriaFemoral

Arteriadescendente dela rodilla queirriga la partesuperomedial

ArteriaPoplítea

Da cinco arteriasArticulares:

2 Arteriasarticularessuperioresmedial y lateral.

1 arteriaarticular medial 2 arterias

articularesinferiores medialy lateral

Arteria TibialAnterior

Ramarecurrente

que sube ala rótula

Estas arterias, excepto la articular media,forman un Círculo Periarticular, donde

emergen ramas para las partes anteriores ylaterales.



Nervio

Tibial

PeroneoComún

Obturador

Femoral



Bolsas

Anteriores

SinovialesPosteriores



Bolsas AnterioresPrerrotulianas

Bolsasubcutánea

prerrotuliana

Debajo de lapiel, en un

desdoblamientode la fascia

Bolsa Subfacialprerrotuliana

Entre la fascialata y la

expansióncuadricipital

BolsaSubtendinosaPrerrotuliana

Entre laexpansión

cuadricipital yla rótula

ProfundaInfrarrotuliana

Delante de latibia, por detrásdel ligamentorotuliano y por

debajo del cuerpoadiposo anterior

de la rodilla

Anserina

Entre la caramedial de la

tibia y la caraprofunda de lostendones de lapata de ganso



SinovialesPosteriores

Intermusculares

LateralesMediales



Bolsas SinovialesMediales

BolsaSubtendinosamedial del m.gastrocnemio

Entre la inserciónsuperior del M. y

el cóndilofemoral medial

Bolsa delgastrocnemiomedial y del

semimembranoso

Entre ambosmúsculos

Bolsa del m.semimembranoso

Es profunda;entre el tendón

del M. y elcóndilo medial

de la tibia.



BolsasS

inovialesLaterales

Subtendinosadel M. bíceps

femoral

Entre eltendón del M.

y el lig.Colateralperoneo

Sinovial delLig. Colateral

Peroneo

Entre eltendón del M.poplíteo y ellig. Colateral

peroneo

Subtendinosalateral del M.gastrocnemio

Debajo deltendón de

inserción deeste músculo

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