Articulación coxofemoral.

Francisco AguirreEmiliano Anzaldo Alexia Burciaga Miguel Garcia Leslie Quetzali

Superficies articulares

Esta formada por una superficie cóncava que es el acetábulo y otra convexa, la cabeza femoral, por ello la articulación tiene una gran movilidad.-Acetábulo o cavidad cotiloidea del coxal: ubicada en la cara externa del hueso, presenta una parte articular en forma de medialuna y una parte no articular que es el trasfondo de la cavidad. Está circunscrita por la ceja cotiloidea, en su borde inferior está interrumpida por la escotadura isquiopubiana. La cavidad cotiloidea esta orientada hacia abajo y hacia delante.

Cabeza femoral : superficie convexa, corresponde a dos tercios de esfera. En su centro presenta la fosita del ligamento redondo para la inserción de dicho ligamento. La cabeza femoral se mantiene unida a la diáfisis a través del cuello femoral, el cual está orientado hacia arriba, adentro y adelante.

Entre estas dos superficies se interpone el rodete cotiloideo (Labrum acetabular) que es un cartílago que se inserta en la ceja cotiloidea y tiene como función ampliar la cavidad cotiloidea para permitir una mejor congruencia con la cabeza femoral. A nivel de la escotadura isquipubiana, el rodete forma un puente y se inserta en el ligamento transverso del acetabulo, el cual se fija en los extremos de la escotadura.

La articulación de la cadera o articulación coxofemoral es una articulación sinovial entre la cabeza del fémur y el acetábulo del hueso coxal.

Es una articulacion multiaxial de bola y hueco diseñada para dar estabilidad y soportar peso a expensas de la movilidad.

AB

El ligamento pubofemoral es anteroinferior a la articulación de la cadera. También tiene forma triangular, con su base unida en sentido medial a la eminencia iliopúbica, al hueso adyacente y a la membrana obturatriz. A nivel lateral se funde con la membrana fibrosa y con la superficie profunda del ligamento iliofemoral.

El ligamento isquiofemoral refuerza la cara posterior de la membrana fibrosa. Se inserta a nivel medial en el isquion, justo posteroinferior al acetábulo, y lateralmente al trocánter mayor, en profundidad respecto al ligamento iliofemoral.

Ligamento iliofemoral [de Bertin]

Es un ligamento anterior, fuerte, que se extiendedesde la espina ilíaca anterior inferior hasta la línea intertrocantérica.Presenta una porción transversaque llega hasta el borde anterior del trocántermayor, y una porción descendente,vertical y más delgada, que termina en la líneaintertrocantérica, por delante del trocánter menorEA

Ligamento de la cabeza del fémur[ligamento redondo]

Este ligamento se inserta en la fosita de la cabeza delfémur y termina en la escotadura acetabular, sin teneruna acción mecánica directa sobre la articulación

La membrana sinovial

Se inserta en los bordes de las superficies articulares del fémur y del acetábulo, forma una cubierta tubular alrededor del ligamento de la cabe del fémur y recubre la membrana fibrosa de la capsula articular. Desde su inserción en el borde de la cabeza del fémur, la membrana sinovial cubre el cuello del fémur antes de reflejarse en la membrana fibrosa.

FA

Membrana fibrosa

Es fuerte y ligeramente gruesa. A nivel medial se une al borde del acetábulo, al ligamento transverso del acetábulo y al borde adyacente del agujero obturador. A nivel lateral esta unida a la línea intertrocanterica, situada sobre la cara anterior del fémur, y al cuello del femur justo proximal a la cresta intertrocanterica en la superficie posterior.

Movimientos LQ

La cadera realiza movimientos de: Flexión-extensión Abducción-aducción Rotación medial-lateral circunducción

Los principales músculos que producen movimientos en la articulación coxal son:

1.- El iliopsoas es el más importante flexor de la cadera 2.- El aductor mayor también actúa como flexor y como

extensor 3.- Algunos músculos participan tanto en la flexión

como en la aducción (pectíneo y grácil, así como los tres músculos aductores).

4.- Glúteo medio y menor (porciones Anteriores) aparte de abductores también son rotadoras mediales

5.- Glúteo mayor es el principal extensor desde la posición flexionada hasta la erguida; a partir de este punto la extensión se consigue por los isquiotibiales