Articulacion TemporomandibularArticulacion TemporomandibularOmar Alonso Blanco Bernal 81336Omar Alonso Blanco Bernal 81336

Que es???Que es???

Es la articulacion de los procesos condilares de las ramas mandibulares, las fosas mandibularos o cavidades glenoideas y a los condilos del proceso cigomatico del temporal

Es la articulacion de los procesos condilares de las ramas mandibulares, las fosas mandibularos o cavidades glenoideas y a los condilos del proceso cigomatico del temporal

Superficies articularesSuperficies articulares

Presenta los procesos condilares, eminencias ovoideas de eje mayor dirigido hacia atrás y medialmente

Presenta los procesos condilares, eminencias ovoideas de eje mayor dirigido hacia atrás y medialmente

Mandibula

Hueso TemporalHueso Temporal

Presenta las cavidades glenoideas, depresiones profundas, elipsoidea, de eje mayor dirigido hacia atrás y medialmente, dividida por la fisura de Glaser

Presenta las cavidades glenoideas, depresiones profundas, elipsoidea, de eje mayor dirigido hacia atrás y medialmente, dividida por la fisura de Glaser

Disco articularDisco articular

Logra una mayor adaptacion entre las fosas mandibulares y los procesos condilares

Logra una mayor adaptacion entre las fosas mandibulares y los procesos condilares

Medios de unionMedios de union

Constituidos por una capsula articular, dos ligamentos intrinsecos y tres ligamentos extrinsecos

Constituidos por una capsula articular, dos ligamentos intrinsecos y tres ligamentos extrinsecos

Capsula articularCapsula articular

Tiene forma de manguito; se fija atras en el labio anterior de la fisura de Glaser, adelante el condilo del proceso cigomatico, lateralmente en el tuberculo cigomatico y en la raiz longitudinal (no articular) del proceso cigomatico

Tiene forma de manguito; se fija atras en el labio anterior de la fisura de Glaser, adelante el condilo del proceso cigomatico, lateralmente en el tuberculo cigomatico y en la raiz longitudinal (no articular) del proceso cigomatico

Ligamentos intrinsecosLigamentos intrinsecos

Lateral: fijo arriba en el tuberculo cigomatico y en la vecindad de la raiz longitudinal del proceso cigomatico y abajo en la porcion posterolateral del cuello del proceso condilar mandibular

Medial: fijo arriba por fuera de la base de la espina del esfenoides y abajo en la porcion posteromedial del cuello del proceso condilar mandibular

Lateral: fijo arriba en el tuberculo cigomatico y en la vecindad de la raiz longitudinal del proceso cigomatico y abajo en la porcion posterolateral del cuello del proceso condilar mandibular

Medial: fijo arriba por fuera de la base de la espina del esfenoides y abajo en la porcion posteromedial del cuello del proceso condilar mandibular

Ligamentos extrinsecosLigamentos extrinsecos

Esfenomandibular o medial largo de morris: fijo arriba en la porcion lateral de la espina del esfenoides, abajo en la espina de spix

Estilomandibular: fijo arriba en el vertice de la apofisis estiloides y abajo en el tercio inferior del borde posterior de la rama mandibular

Pterigomandibular: fijo arriba en el gancho del ala medial del proceso pterigoideo y abajo en la parte superior del borde alveolar de la mandibula

Esfenomandibular o medial largo de morris: fijo arriba en la porcion lateral de la espina del esfenoides, abajo en la espina de spix

Estilomandibular: fijo arriba en el vertice de la apofisis estiloides y abajo en el tercio inferior del borde posterior de la rama mandibular

Pterigomandibular: fijo arriba en el gancho del ala medial del proceso pterigoideo y abajo en la parte superior del borde alveolar de la mandibula

RelacionesRelaciones

Cara lateralCara lateral

Con el tejido celular subcutaneoLa arteria facial transversaEl nervio temporofacialLa piel

Con el tejido celular subcutaneoLa arteria facial transversaEl nervio temporofacialLa piel

AdelanteAdelante

Con el musculo masetero Incisura mandibular

Con el musculo masetero Incisura mandibular

AtrásAtrás

Con la prolongacion superior de la glandula parotida

Con la prolongacion superior de la glandula parotida

ArribaArriba

Con el hueso temporalEl piso medio de la base del

craneo El lobo temporal

Con el hueso temporalEl piso medio de la base del

craneo El lobo temporal

MovimientosMovimientos

De elevacionDe elevacion

El menton se dirige hacia arriba y adelante

Intrevienen los musculos temporales, maseteros y pterigoideos mediales

El menton se dirige hacia arriba y adelante

Intrevienen los musculos temporales, maseteros y pterigoideos mediales

De descenso (abatimiento)De descenso (abatimiento)

El menton se dirige hacia abajo y hacia atrás

Intervienen los musculos pterigoideos laterales y secundariamente el vientre anterior del digastrico, el milohioideo, y el geniohioideo

El menton se dirige hacia abajo y hacia atrás

Intervienen los musculos pterigoideos laterales y secundariamente el vientre anterior del digastrico, el milohioideo, y el geniohioideo

De proyeccion anterior (propulsion)

De proyeccion anterior (propulsion)

Intervienen los musculos pterigoideos laterales y secundariamente los temporales y los maseteros

Intervienen los musculos pterigoideos laterales y secundariamente los temporales y los maseteros

De proyecion posterior (retropropulsion)

De proyecion posterior (retropropulsion)

Intervienen los haces posteriores de los temporales y los profundos de los maseteros

Intervienen los haces posteriores de los temporales y los profundos de los maseteros

De diduccionDe diduccion

Las articulaciones temporomandibulares se mueven de forma alterna

Intervienen los musculos pterigoideos laterales contrayendose alternadamente

Las articulaciones temporomandibulares se mueven de forma alterna

Intervienen los musculos pterigoideos laterales contrayendose alternadamente

De circunduccionDe circunduccion

Resulta de la combinacion de los movimientos de elevacion, de descenso y de diduccion

Resulta de la combinacion de los movimientos de elevacion, de descenso y de diduccion

Anomalias de la ATMAnomalias de la ATM

Desplazamiento del discoDislocacion del disco

Desplazamiento del discoDislocacion del disco

ClasificacionClasificacion

ESTADIO I (TEMPRANO)Clinica: chasquido reciproco unicamente al inicio de la apertura y antes del cierre. Radiologia (RNM): desplazamiento anterior del disco.

ESTADIO II (INTERMEDIO/TEMPRANO)Clinica: chasquidos tardios e intensos con dolor articular, bloqueo transitorio. Radiologia: desplazamiento anterior del disco, aumento de grosor a nivel de la insercion porterior del menisco.

ESTADIO III (INTERMEDIO)Clinica: episodios de dolor articular intenso, disminucion marcada de la apertura oral y bloqueos repetidos. Radiologia: desplazamiento anterior del disco, deformidad anatomica

ESTADIO I (TEMPRANO)Clinica: chasquido reciproco unicamente al inicio de la apertura y antes del cierre. Radiologia (RNM): desplazamiento anterior del disco.

ESTADIO II (INTERMEDIO/TEMPRANO)Clinica: chasquidos tardios e intensos con dolor articular, bloqueo transitorio. Radiologia: desplazamiento anterior del disco, aumento de grosor a nivel de la insercion porterior del menisco.

ESTADIO III (INTERMEDIO)Clinica: episodios de dolor articular intenso, disminucion marcada de la apertura oral y bloqueos repetidos. Radiologia: desplazamiento anterior del disco, deformidad anatomica

ClasificacionClasificacion

ESTADIO IV (INTERMEDIO/TARDIO)Clinica: dolor articular cronico, bloqueos sin reduccion, disminucion de la apertura oral, curso clinico ondulante. Radiologia: cambios remodelados, osteofitos, adherencias.

ESTADIO V (TARDIO)Clinca: crepitacion, dolor, disminucion de la movilidad. Radiologia: desplazamiento anterior del disco, cambios en la superficie articular condilar y la eminencia, perforacion de la banda posterior (ligamento freno meniscal posterior), osteoartrosis, erosion articular.

ESTADIO IV (INTERMEDIO/TARDIO)Clinica: dolor articular cronico, bloqueos sin reduccion, disminucion de la apertura oral, curso clinico ondulante. Radiologia: cambios remodelados, osteofitos, adherencias.

ESTADIO V (TARDIO)Clinca: crepitacion, dolor, disminucion de la movilidad. Radiologia: desplazamiento anterior del disco, cambios en la superficie articular condilar y la eminencia, perforacion de la banda posterior (ligamento freno meniscal posterior), osteoartrosis, erosion articular.