Articulo de Bioseguridad enfermeria

7/23/2019 Articulo de Bioseguridad enfermeria

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Resumen

Objetivo:Determinar la relacin entre el nivel de conocimiento con el grado de

cumplimiento de las precauciones estndar de bioseguridad del personal tcnico de

enfermera de los servicios de neurologa del Instituto Nacional de Ciencias

Neurolgicas de Setiembre 2011 a ar!o del 2012.

Metodologa:"l estudio fue de tipo observacional# dise$o descriptivo# correlacional %

transversal& 'a poblacin estudiada fue (1 tcnicos de enfermera# cu%a informacin

fue generada a travs de un cuestionario % una gua de observacin# las variables de

inters fueron el nivel de conocimiento % grado de cumplimiento de las precauciones

estndar de bioseguridad&

Resultados) Del total de tcnicos de enfermera *(1+100,-# en el nivel de

conocimiento# se encontr el porcenta.e ms alto en el nivel medio */&,-# seguido del

nivel de conocimiento ba.o *2#( ,-& "n el grado de cumplimiento de las precauciones

estndar de bioseguridad# se encontr el ma%or porcenta.e en el grado medio *&1,-#

seguido del grado alto de cumplimiento en un (&2,&

Conclusin:

"l anlisis estadstico reali!ado se evidencia 3ue el conocimiento % el grado de

cumplimiento de las precauciones estndar de bioseguridad estn en un nivel medio %

seg4n la prueba no paramtrica de 5earson# se conclu%e 3ue e6iste una ba.a

correlacin entre ambas variables *0&2-# no siendo significativo el resultado *p70&0(8

lo cual significa 3ue para lograr el cumplimiento no solo es necesario el conocimiento

sino tambin es indispensable 3ue el personal de salud tome conciencia de la funcin


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3ue reali!a durante la atencin de los pacientes para evitar el riesgo de ad3uirir %9o

transmitir infecciones intra:ospitalarias&

Palabras clave: Conocimiento, Cumplimiento, Bioseguridad y Tcnicos de enfermera.


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Introduccin

El riesgo ocupacional del personal de salud es alto en las organizaciones hospitalarias;

Malagn, al!n y "ortn #$%%%&, argumentan 'ue la pre(alencia de )*+, -epatitis,

herpes y el incremento de (irus, en casi todos los fluidos corporales del paciente,

oligan a los traa/adores de salud a e0tremar la pr!ctica de medidas de ioseguridad en

todas las acti(idades 'ue realicen e independientemente del diagnstico estalecido.

)in emargo la 1rganizacin "anamericana de la )alud #$%%%&, precisa 'ue el concepto

de ioseguridad implica tantas oligaciones del traa/ador para preser(ar su salud como

la responsailidad de la institucin para facilitarle los medios necesarios para cumplir

con las normas.

2os responsales de los programas de salud ocupacional uscan la orientacin

permanente de los traa/adores a fin de e(itar accidentes, contaminacin y todo tipo de

lesiones 'ue comprometan la calidad de (ida del personal de salud #Es )alud, $%3%&.

simismo, la ley de modernizacin de la seguridad social en salud, ley $456% y su

reglamento +.) 78 %%69659), estalecen 'ue los ser(icios hospitalarios son

acti(idades producti(as de alto riesgo 'ue es (ital, monitorizar peridicamente el saer

y la pr!ctica del personal, ya 'ue muchas (eces con la intensidad del traa/o, surge la

rutinizacin de las tareas a tal punto 'ue casi imperceptilemente (a ampliando s u

confianza en el mane/o de e'uipos, materiales y otros elementos, llegando a omitir

pasos o a realizar procedimientos inseguros en el la(ado de manos, toma y transporte de

muestras para laoratorio o hace uso inadecuado de mandilones, guantes y mascarillas.


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l incumplir las normas de ioseguridad, el personal puede incrementar la posiilidad

de con(ertirse en causante o en (ctima de riesgos pre(eniles en su mayora. l

respecto, :estrepo y M!laga #$%%3&, sealan 'ue la conciencia sore el papel del

cumplimiento de las normas de ioseguridad dee alimentarse a diario a tra(s de

programas de educacin continua; en especial se e(aluar! cuanto conoce y 'ue tanto

practica el personal las llamadas precauciones est!ndar 'ue consisten en un con/unto de

medidas de arrera 'ue son suficientes para pre(enir la e0posicin cut!nea o mucosa,

cuando entra en contacto con sangre y a

5%= de los accidentes de ioseguridad ocurren en personal de enfermera y de 4% a 5%=

en la haitacin de los pacientes y 'ue asimismo en el campo de las infecciones

intrahospitalarias #*.*.-&, predomina la neumona nosocomial en un 4%= del total de

casos de *.*.-, surgieron algunos interrogantes?

@Cu!l es el ni(el de conocimientos del personal tcnico de enfermera a cerca de las

precauciones est!ndarA @u grado de cumplimiento realiza el tcnico de enfermera a


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cerca de dichas precaucionesA @E0iste relacin entre los conocimientos y las pr!cticas

'ue poseenA

)e delimita el interrogante de estudio?@Cmo se relaciona el ni(el de conocimientos con

el grado de cumplimiento de las precauciones est!ndar de ioseguridad del personal

tcnico de enfermera del *nstituto 7acional de Ciencias 7eurolgicas de )etiemre

$%33 a Marzo $%3$A

2os resultados del estudio permitir!n re(isar y actualizar algunas estrategias de

capacitacin e inno(ar metodologas 'ue aseguren practicas idneas y seguras, acordes

a la dignidad humana y a los costos racionales e0igidos por la entidad asistencial.

Material y mtodos

El estudio fue de tipo oser(acional por'ue se estudio el comportamiento de las

(ariales tal como se produce en la realidad, segn el alcance los resultados, fue

descripti(o, correlacional y segn las mediciones realizadas en un momento dado fue de

corte trans(ersal.

2a sede fue el *nstituto 7acional de Ciencias 7eurolgicas en tcnicos de enfermera

'ue laoran en !reas de hospitalizacin. 2a muestra estu(o constituida por >3 tcnicos

e'ui(alente al total de la polacin, por lo 'ue no huo muestreo proailstico sino por

con(eniencia para el estudio.

"ara la otencin de los datos se dise un cuestionario y una lista de cote/o de las

pr!cticas a oser(ar en el personal tcnico; el cuestionario fue (alidado segn el

coeficiente iserial puntual siendo de %,5% y la lista de cote/o segn el coeficiente D: de

Dudder :ichardson, tu(o una confiailidad de %,5, es decir aceptale confiailidad.


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Procedimiento:

3.9 2uego de otener la autorizacin oficial para e/ecutar el proyecto, se coordin con la

/efatura del ser(icio.

$.9 +el mismo modo se solicit y otu(o la aceptacin de los su/etos informantes, los

tcnicos de enfermera.

.9 )e aplic los instrumentos segn cronograma, entre el 3% y el $% de Ferero $%3$.

G.9 Finalmente se proceso la informacin distriuyendo tanto el ni(el de conocimientos

como el grado de cumplimiento de las precauciones est!ndar, haciendo uso de la

escala de )tanimos, para su posterior an!lisis e interpretacin.


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Resultados:

TB2 3. THC7*C1) +E E7FE:ME:I )EJ7 C:CTE:I)T*C)

E7E:2E) E7 E2 )E:K*C*1 +E 7EL:1C*:LI +E2 *7)T*TLT1

7C*172 +E C*E7C*) 7EL:12*C). 2*M $%3$

Caractersticas n =

)e0o

Masculino 3% 36.4

Femenino G3 N3.6

Tiempo de ser(icio

3 a aos 5 3.5$

G O 4 aos 5 3.5$

5 aos a m!s 5 5$.>4

Capacitacin en Bioseguridad

)i recii G6 6%

7o recii $ 3%

nP>3

2a muestra de estudio fue un grupo de tcnicos a predominio femenino #N3.6=&,con un

tiempo de ser(icios de 5 a mas aos y con capacitacin en ioseguridad en un 6%=.


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F*L: 3. THC7*C1) +E E7FE:ME:I )EJ7 7*KE2 +E C171C*M*E7T1)

)1B:E ":ECLC*17E) E)TQ7+: +E B*1)EL:*++ E7

*7)T*TLT1 7C*172 +E C*E7C*) 7EL:12*C). 2*M $%3$.

+el total de tcnicos de enfermera #>3P3%%=&, se encontr el porcenta/e m!s alto en el

ni(el de conocimiento medio #4G,5=& seguido del ni(el de conocimiento a/o #$,>=&.


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F*L: $. THC7*C1) +E E7FE:ME:I )EJ7 :+1 +E CLM"2*M*E7T1

+E 2) ":ECLC*17E) E)TQ7+: +E B*1)EL:*++ E7 E2

*7)T*TLT1 7C*172 +E C*E7C*) 7EL:12*C). 2*M $%3$

+el total de tcnicos de enfermera, se encontr el mayor porcenta/e en el grado medio

de cumplimiento de las precauciones est!ndar de ioseguridad #G.3=&, seguido del

grado alto de cumplimiento en un >.$=


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TB2 $. :E2C*7 ER*)TE7TE E7T:E 7*KE2 +E C171C*M*E7T1) S E2

:+1 +E CLM"2*M*E7T1 +E 2) ":ECLC*17E) E)TQ7+: +E

B*1)EL:*++ E7 THC7*C1) +E E7FE:ME:I E7 E2 *7)T*TLT1

7C*172 +E C*E7C*) 7EL:12*C), 2*M $%3$.

Correlaciones

Conocimie

ntos en

precaucion

es Est!ndar

rado de

Cumplimien

to de

precauciones

)t!ndarConocimientos en

precauciones Est!ndar

Correlacin de

"earson3 .$>N

)ig. #ilateral& .%4N7 >3 >3

rado de

Cumplimiento de

precauciones )t!ndar

Correlacin de

"earson.$>N

3

>3)ig. #ilateral& .%4N7 >3

+el an!lisis estadstico segn la pruea no paramtrica de "earson se concluye 'ue

e0iste una a/a correlacin entre amas (ariales #%.$>>N&y m!s aun no es significati(a

#p%.%>&

TABLA 3 :CLM"2*M*E7T1 M) S ME71) F*7U+1) +E 2)

":ECLC*17E) E)T7+:T +E B*1 )EL:*++ +E2 "E:)172

TEC7*C1 +E E7FE:ME:* +E 21) )E:K*C*1) +E2 *7)T*TLT1

7C*172 +E C*E7C*) 7EL:121*C) $%339$%3$


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)* = 71

= T1T2

)e la(a las manos antes de preparar

el e'uipo y3

)e la(a las manos aplicando la tcnica

Correcta. G #5& G5

#6$& >3

)e la(a las manos en el tiempo correcto $ #G& G6

#64& >3

Ltiliza un par de guantes por cada paciente 35 #& G #44&

>3

Lsa guantes para atender al paciente G #NG& N #3>&

>3

:ealiza camio de guantes para cada acti(idad

con el paciente $3 #G3& %

#>N& >3


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Ltiliza mascarilla durante la atencin

l paciente $N #>G& $

#G>& >3

Discusin:

El predominio del ni(el medio de conocimientos sore precauciones est!ndar de

ioseguridad en el personal tcnico de enfermera, guarda relacin con los estudios de

)oto #$%%$&, 'uien adem!s encontr 'ue no e0iste correlacin entre el conocimiento y la

pr!ctica de ioseguridad, siendo esta ultima inferior al 4%=.

En este sentido, +a(ini #366>& e0plica 'ue la educacin del personal de salud no dista

de la educacin general, siendo un proceso 'ue acompaa y atra(iesa toda la (ida del

homre ret!ndole a alcanzar nue(os ni(eles de desarrollo. "uede decirse al respecto 'ue


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los centros asistenciales de salud y en particular a'uellos donde el paciente sufre dficit

neurolgicos y secuelas psicofsicas, es necesario garantizar aun m!s pr!cticas seguras

'ue prote/an al paciente de mayores daos, siendo e(idente 'ue en el marco de la actual

poltica de calidad en el sector salud, no se dee aceptar conocimientos medios y menos

an, un desempeo suoptimo #M*7) "er, $%%4&.

2os resultados otenidos respecto al grado de cumplimiento de las precauciones

est!ndar de ioseguridad por parte de los tcnicos de enfermera, tamin en el ni(el

medio, y especficamente, el la(ado de manos en el tiempo incorrecto, como pr!ctica,

afianza la teora de :oschVe y Casas #36N5 citados por +a(ini, 366>&, cuando seala

'ue sin educacin continua y una fuente de moti(acin, las competencias laorales

decrecen ine0oralemente como consecuencia de innumerales factores indi(iduales y

organizati(os 'ue comprenden el incremento de la demanda de cuidado y las

limitaciones en la tecnologa re'uerida .

urto #$%3$&, manifiesta 'ue detr!s de la falta de correspondencia entre el

conocimiento y la pr!ctica de ioseguridad, se encuentra los prolemas de actitud, una

forma de resistencia acti(a y pasi(a a respetar las normas e0istentes en ioseguridad;

moti(adas por un e0ceso de confianza en las fuerzas propias o falta de crediilidad en

pr!cticas sostenidas en el tiempo

:estrepo y M!laga #$%%%&, sealan 'ue para lograr congruencia entre el conocimiento yla pr!ctica de las precauciones est!ndar de ioseguridad, es necesario lle(ar al

traa/ador al plano refle0i(o, donde sea capaz de formar una conciencia crtica de la

realidad acerca del alto riesgo iolgico, y crear compromiso para la accin

transformadora y sostenida.


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Malangn, al!n y "ontn #$%%3&, e0presan la importancia 'ue las instituciones deen

conceder no solo a la enseanza, sino al monitoreo de los resultados de la misma.

gregan a tal fin 'ue el (erdadero esfuerzo dee situarse en lograr 'ue se integre en el

proyecto de educacin permanente, la re(isin de una cultura de traa/o y los (alores

suyacentes en la pr!ctica asistencial; esta modalidad conlle(a a un enri'uecimiento

personal 'ue compromete al personal en el camio.

2os resultados del presente traa/o guardan similitud con los estudios realizados por

l(arado #$%%G&; Fiestas, amini; y Montesinos #$%%>&, 'uienes encontraron ni(eles

de conocimientos y aplicailidad de las normas de ioseguridad de tipo medio, tanto en

enfermeras como en tcnicos de enfermera; las pr!cticas 'ue e(idenciaron menor

adherencia fueron el uso de lentes protectores, las uas cortas y el desecho de materiales

punzocortantes en ca/as adecuadas.

C!rdenas #$%3%&, en una in(estigacin similar seala 'ue el la(ado de manos y el a/o

cumplimiento de la inmunizacin anti hepatitis, fueron las pr!cticas menos oser(adas.

+ados los resultados otenidos, con e(idente dil correlacin entre el conocimiento y

la pr!ctica de precauciones est!ndar de ioseguridad, es posile concluir 'ue es

necesario desplegar mayores esfuerzos de capacitacin hasta lograr mantener adecuados

ni(eles de apropiacin del saer tecnolgico destinado a pre(enir y controlar la

diseminacin de infecciones en un conte0to laoral de alto riesgo.

Aradecimiento:

gradecemos al personal tcnico de enfermera de los diferentes ser(icios por colaorar

en el desarrollo de la encuesta.


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las /efas de los ser(icios del *nstituto y a nuestra docente Mg. *rene Uapata por su

(alioso apoyo.

Re!erencias Biblior"!icas

3. urto y #$%3$&, gestion de los riesgos asistenciales, conferencia congreso de

tratamiento a(anzado de heridas )heraton, 2ima9"er.$. l(arado :eyes 7; WNivel de conocimiento % grado de aplicabilidad de las

Normas de bioseguridad por el e3uipo de enfermera del ;ospital de Sullana

200(. +a(ini C. #366>&"ducacin permanente en saluden? 1rganizacin

"anamericana de la )alud. "ulicacin cientfica 78N Xashington +.C,G. 2e More ". y BurVe, D. #$%%6&"nfermera dico 3uir4rgico.#Gaed.,Kol.3&

Editorial "earson "rentice -all. Espaa>. Malangn, 2.,al!n M. y "ontn 2. #$%%%&

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