Artritis infecciosaMicrobiología y Parasitología Clínica

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Hernández Z. A.

Generalidades…O Son frecuentes en la niñez, lactancia,

traumatismos o por infección

O Cuando hay infecciones presentes deben ser tratadas adecuadamente para evitar que causen inflamación y necrosis tisular y generen un daño irreparable

Manifestaciones clínicas

Principales

O Dolor abruptoO FiebreO HipersensibilidadO EdemaO Inflamación

Manifestaciones clínicas

En lactantes

O InespecíficoO Puede haber

edema localO Irritabilidad

excesivaO Inmovilización

voluntaria de la extremidad afectada (seudoparálisis)

Se afectan articulaciones:

Únicas

Múltiples

ARTRITIS

REACTIVA

Artritis reactiva

Grupo de afecciones que puede comprometer las articulaciones, la uretra

y los ojos. Estas áreas resultan hinchadas e inflamadas,

con frecuencia en respuesta a ciertas infecciones.

Este síndrome se presenta en los hombres antes de los 40 años y se puede desarrollar después de una infección por Clamidia, Campylobacter, Salmonella o Yersinia.

Artritis reactiva: síntomas

O Ardor al orinarO Flujo uretralO Problemas para

comenzar o continuar con el chorro urinario

O Necesidad de orinar con mayor frecuencia de lo normal

O Se puede presentar fiebre baja, secreción, conjuntivitis, entre

otros.

Diagnóstico

Se basa en los síntomas; un examen físico puede mostrar signos de conjuntivitis o lesiones cutáneas.

Los exámenes que se pueden realizar abarcan:Proteína C reactiva

Antígeno HLA-

B27

Radiografía de las

articulaciones

Tasa de

sedimentación eritrocítica (ESR)

Análisis de orina

• Antibióticos infección

• Antinflamatorios no esteroides (AINES) y los analgésicos  dolor articular.

• Antinflamatorio (corticosteroides) inflamación prolongada.

• La fisioterapia puede ayudar a aliviar el dolor, moverse mejor y mantener la fuerza muscular.

ARTRITIS

SÉPTICA

Definición

O Reacción inflamatoria de la superficie articular provocada por diferentes microorganismos

O Puede conducir a la perdida de función articular y perdida funcional irreversible

PatogeniaAgentes

bacterianos

Acceden fácilmente a la sinovial

(membrana basal)

Desencadena una respuesta inflamatoria

Flujo de neutrófilos y monocitos

Que liberan citoquinas

Produciendo una inhibición de síntesis

de hueso y destrucción de hueso

Factores de riesgo

Neoplasias

Alcoholismo

Cirugía ortopédica

reciente

Osteoartritis

Personas de edad adulta y bebes

Artritis reumatoid

e

Síntomas O Fiebre O EscalofríosO Dolor en la articulación

Clínica:La articulación mas afectada es la

rodilla, le siguen la cadera, tobillo,

codo,muñeca y hombros

Agentes causales O Staphylococcus aureus (más común)

O Neisseria gonorrhoeae

O Neisseria meningitidis

O Los Estafilococos coagulasa negativos

Tratamiento

AntibióticosDrenaje articular

Rehabilitación

Artritis infecciosaReactiva / Séptica

Causas frecuentes

RECIÉN NACIDOS (<1mes)

S. Aureus

Estreptococos del grupo B

Bacilos gramm negativos

(Escherichis Coli, Klebsiella, Proteus,

Pseudomonas)

Causas frecuentes

1 mes – 4 años

S. Aureus

Estreptococos del grupo A

Estreptococo Pneumoniae

Neisseria meningiditis

Haemophylus influenzae

Causas frecuentes

4 años – 16 años

S. Aureus

Estreptococos Pyogenes

Causas frecuentes

16 años – 40 años

S. Aureus

Neisseria gonorrhaeae

Causas frecuentes

> 40 años

S. Aureus

La artritis infecciosa subaguda o crónica

debe llevar a la búsqueda de:

- Tuberculosis- Enfermedad de Lyme

- Sífilis- Infecciones micóticas

- (Cándida Inmunodeprimidos)

Algunas infecciones bacterianas de sitios diferentes a las articulaciones pueden relacionarse con artritis no infecciosa

(reactiva)

Esto por depósitos de complejos inmunitarios circulantes y complemento

en tejidos sinoviales que producen inflamación.

Por ejemplo: infecciones intstinales por Yersinia Enterocolítica y por Campylobacter jejuni

Diagnóstico diferencial

- Gota- - Artritis reumatoide- - Artritis traumática

- - Artritis degenerativa

Diagnóstico

AGUDO:

Hemocultivos porque puede haber bacteriemia