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Artritis IIIEstudios clnicos y experimentales

Alfredo EmbidCurso de Reumatologa y traumatologa

en medicina oriental Madrid mayo 2013

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Artritis

Artritis ndice:

I Enfoque holstico

II Sntesis de tratadosChinos y vietnamitas

III Estudios clnicosy experimentales

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Referencias

Esta presentacin es unaactualizacin de un trabajoanterior.Puedes encontrar la primeraversin en:Alfredo Embid. Eficacia ymecanismo de accin de laAcupuntura en la artritis.Anlisis de 59 estudiosexperimentales y clnicos,randomizados y controlados.

A partir de una revisin de600 estudios.

Revista de Medicina Holstica n 76

Incluye entre otros, el anlisis de61 estudios experimentales yclnicos, randomizadoscontrolados 2011

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1.ESTUDIOS CONTROLADOS QUE INVESTIGAN ELMECANISMO DE ACCIN DE LA ACUPUNTURA EN LAARTRITIS.

a- Estudios en animales.b- Ver tambin presentacin de inmunidad.

2.ESTUDIOS EN HUMANOS.a- estudios experimentales.b- estudios clnicos controlados- contra/con medicamentos.- otros.

3.COMPARACIN DE DIFERENTES TCNICAS.3a- Estudios con grupo de control

3b- Estudios sin grupo de control.

4.SNTESIS DE ESTUDIOS MENCIONADOS.

5.EJEMPLOS DE ESTUDIOS DISCUTIBLES O FRAUDULENTOS.

6. CONCLUSION.

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ESTUDIOS QUE INVESTIGAN EL MECANISMODE ACCIN DE LA ACUPUNTURA EN LA

ARTRITIS

1-a ESTUDIOS EXPERIMENTALES ENANIMALES

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EFECTO REGULADOR EN LA ARTRITIS EXPERIMENTALY SUS MECANISMOS

Modelo experimental. Ratas: artritis. Gatos: artritisResultados: La electroacupuntura disminuye la artritis, previene la

aparicin de su extensin.Mecanismos: Activacin del sistema opioide endgeno y del sistema

serotoninrgico, por mecanismo central y perifrico. Regulacin del sistema simptico, efecto antiflogstico y

analgsico. Favorece la micro circulacin, levanta el estancamiento de la

sangre, papel antinflamatorio y antlgico.

gera: 85031/di/ra- num

LA ACUPUNTURA-PRODUCE UN EFECTO REGULADOR EN LA ARTRITIS EXPERIMENTAL Y SUS

MECANISMOS. ZHU LIXIA ET AL. Acupuncture Research. 1994,19(3-4),4-8 (eng). ref:0

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EXPRESIN DE C-FOS EN EL HIPOCAMPO EN RATASQUE PADECEN ARTRITIS REUMATOIDEEXPERIMENTALMENTE PROVOCADA

Modelo experimental. Artritis reumatoide provocada en ratas.Metodos: Puntos Xuanzhong (VB 39) y Kunlun (V 60). Mtodos inmunohistoqumicos: influencia en la expresin de c-

fos del hipocampo y cambios del umbral de dolor.

Resultados: Demuestran efectos antiinflamatorios y analgsicos. Puede inhibir la expresin de las clulas positivas de fli en los

modelos de dolor e inflamacin.

- gera: 73945/di/raINFLUENCIA DE LA ELECTROACUPUNTURA EN LA EXPRESIN DE C-FOS EN ELHIPOCAMPO EN LAS PRUEBAS REALIZADAS CON RATAS QUE PADECEN ARTRITISREUMATOIDE EXPERIMENTALMENTE PROVOCADA. XU JIANYANG ET AL. Revisa Ener Qi.1999,6,29-33 (esp). ref:Traduccin espaola de: Chinese Acupuncture and Moxibustion, 1998; 1: 47. Rf delgera: [67268].

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TRATAMIENTO DE LA ARTRITIS REUMATOIDEEXPERIMENTAL CON EA e INYECCIN INTRA-

CEREBROVENTRICULAR DE ORPHANIN FQ

Modelo experimental. Artritis reumatoide provocada en ratas.

puntos Taixi (R 3) y Zusanli (E 36),electroacupuntura.mtodos de deteccin bioqumicos e inmunohistoqumicos.Resultados:1. La electroacupuntura (EA) tiene una cierta accin teraputica y unefecto analgsico claro.

2. La EA aumenta el umbral del dolor, disminuye el nivel de dolor ylas secuelas duraderas de la AR experimental. La inyeccin de OFQneutraliza los efectos de la EA. 3. La EA provoca una disminucinsignificativa de la temperatura de la piel del tobillo y el grado dehinchazn en la AR experimental.

La inyeccin de OFQ no tiene ningn efecto sobre la temperatura dela piel del tobillo y el grado de hinchazn.

- gera: 99513/di/raESTUDIO DEL MECANISMO DE LA ELECTRO-ACUPUNTURA Y EL TRATAMIENTO DE LAARTRITIS REUMATOIDE EXPERIMENTAL CON INYECCIN INTRA-CEREBROVENTRICULAR DE

ORPHANIN FQ. XU JIANYANG ET AL. International Journal of Clinical Aacupuncture.2001,12(3),243-48 (eng). ref:4

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EFECTO DE LA MOXA EN EL FACTOR DE NECROSISTUMORAL (TNF-a) E INTERFERN (INF-Y) EN LA ARTRITIS

REUMATOIDE DE LAS RATAS

Modelo experimental. Artritis reumatoide provocada en ratas.

49 ratas SD divididas aleatoriamente en grupos:control, modelo, moxibustin, moxibustin + adrenalectoma ymoxibustin + pseudo-operacin.Moxibustin (con granos de moxa) en los puntos Zusanli (E 36) yShenshu (V 23)una vez al da, seis das un ciclo teraputico, dos

ciclos.Resultados:En el grupo de modelo de AR, el contenido srico de TNF-a erasignificativamente mayor mientras que el IFN-Y era notablemente menoren comparacin con el grupo de control (P < 0.01, 0.01).Despus de la moxibustin los niveles de TNF-a y IFN-y en suerovolvieron a la normalidad: disminuir significativamente los niveles deTNF-a en suero y elevar los niveles de IFN-yEn el grupo de adrenalectoma, hubo una atenuacin del efecto de lamoxibustin tras la adrenalectoma.

- gera: 108178/di/raEFECTO DE LA MOXA EN GRANOS EN LOS NIVELES SRICOS DEL FACTOR DE NECROSIS TUMORAL Y DELINTERFERN -Y AND IFN-Y EN LA ARTRITIS REUMATOIDE DE LAS RATAS. CHEN XIAOLI, HUANG DIJUN, HAOLIANG,ET AL. Acupuncture Research. 2002,27(3),201 (chi*). ref:9

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INFLUENCIA DE LA ELECTROACUPUNTURA EN LAARTRITIS REUMATOIDE EXPERIMENTAL EN RATAS

Modelo experimental. Artritis reumatoide provocada en ratas.Estimulacin con EA, que comenz el da 3 despus de lainyeccin del colgeno, fue aplicada en el punto equivalente alE36en das alternos, totalizando 10 tratamientos. Losresultados mostraron que la aplicacin de la EA no afect

significativamente a la incidencia de la artritis pero retras elcomienzo de la enfermedad, en comparacin con el grupo decontrol.

- gera: 103833/di/raINFLUENCIA DE LA ELECTROACUPUNTURA EN LA ARTRITIS REUMATOIDE EXPERIMENTALEN RATAS.FANG JIANQIAO, SHAO YANYI AND KAN FANGJU. International Journal of Clinical

Acupuncture. 2002,13(1),29 (eng*). ref:*

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EFECTO DE LA MOXIBUSTIN Y LA SANGRA EN LAHEMORREOLOGA EN RATAS CON ARTRITIS REUMATOIDE

EXPERIMENTAL

Modelo experimental. Artritis reumatoide provocada en ratas.Moxibustin en los puntos Dazhui (Du14), Ganshu (V18), Pishu(V20), Mingmen (Du4) y Shenshu (V23)con conos de moxapequeos del tamao de un grano de trigo Se pincharon los vasossanguneos superficiales de la parte inflamada de la articulacin paraprovocar el sangrado con una aguja de tres filos. una vez al da durante

21 das.Resultado:la viscosidad especfica de toda la sangre y la viscosidad de reduccinespecfica eran notablemente ms bajas que en el grupo control (P