ARTRITIS REUMATOIDE CARTILLA PARA EL PACIENTE · La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad...
Transcript of ARTRITIS REUMATOIDE CARTILLA PARA EL PACIENTE · La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad...
ARTRITIS REUMATOIDE
CARTILLA PARA EL PACIENTE
PL-MA-08 / V01 / junio de 2018
Bienvenido a
MEDICARTE
Hola _______________
Queremos darle la mayor acogida y brindarle una
bienvenida a Usted y a su familia. Desde hoy, cuenta con el
apoyo de todo el equipo Medicarte y nuestra mayor
disposición para ofrecerle un trato cálido, servicios de la
mayor calidad y permanente disposición para acompañarlo
en su proceso asistencial, facilitando sus trámites
administrativos y recibiendo el trato que todos deseamos
para nuestro familiar mas querido.
Queremos comprometernos a hacer todo lo que esté en
nuestras manos para generarle alivio y siempre
antepondremos su bienestar como principal motivación para
la toma de decisiones clínico-terapéuticas.
Gracias por darnos la oportunidad de servirle y de
antemano le agradecemos que confíe en nosotros.
Bienvenido a Medicarte, su IPS, su aliado experto, su mejor
acompañante y cuidador!
Juan Carlos Rodríguez Jaillier
Director General.
3
¿Qué es la
La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad crónica que
causa dolor, rigidez, inflamación y pérdida de la función de
las articulaciones pero que también puede afectar otros
órganos como piel, ojos, pulmón, corazón y vasos
sanguíneos.
Si no se maneja adecuadamente, con el tiempo, la AR
puede causar daño articular, e incluso dar lugar a la
destrucción articular evitando que usted pueda hacer las
cosas que le gustan.
ARTRITIS REUMATOIDE?
/
Articulación sana
Cartílago
Meniscos
Hueso
erosionado
Membrana
sinovial
inflamada
Cartílago
desgastado
Espacio
articular
reducido
Imagen tomada de artritis.org/
Articulación con AR
4
Datos Generales
• La Artritis Reumatoide afecta alrededor del 0.5% de la
población a nivel mundial.
• Se puede presentar a cualquier edad, pero es más
común entre los 40 y 50 años de edad.
• Las mujeres resultan afectadas con mayor frecuencia
que los hombres (casi cuatro mujeres por cada hombre
afectado).
ARTRITIS REUMATOIDE
El avance en los tratamientos ha
permitido controlar el dolor, la inflación y
el daño articular si estos se inician de
manera temprana y se usan de manera
adecuada.
5
¿Qué causa la
¿Por qué el sistema inmune ataca?
La causa exacta se desconoce, pero existe un componente
genético involucrado: algunos genes pueden tener mayor
susceptibilidad a factores ambientales que pueden
desencadenar la enfermedad como algunos virus y bacterias.
Factores que incrementan el riesgo:
• Género: Las mujeres tienen mayor riesgo que los hombres.
• Edad: El mayor riesgo es entre los 40-60 años.
• Historia familiar: Tener algún familiar con AR.
• Fumar: No solo aumenta el riesgo de padecer la enfermedad
sino que esta asociado con una mayor severidad de la misma.
• Obesidad
ARTRITIS REUMATOIDE?
Ocurre cuando el propio sistema inmune, que
protege al cuerpo de la posible agresión de
agentes externos, equivocadamente deja de
reconocer como propias las articulaciones y
otros órganos y comienza a atacar el tejido
sano, causando inflamación, lesionándolo y
enfermándolo.
SI FUMAS
Busca apoyo en nuestro equipo
de salud para cesar el tabaquismo
6
Síntomas Articulares
• Dolor e inflamación articular.
• Rigidez articular, que usualmente empeora en las
mañanas (rigidez matinal) y después de periodos de
quietud o reposo.
• Fatiga, fiebre, pérdida de peso.
• Al inicio de la enfermedad se afectan las pequeñas
articulaciones (dedos de las manos y los pies)
• Cuando la enfermedad avanza, los síntomas se
expanden a muñecas, rodillas, tobillos, codos, cadera
y hombros, usualmente las mismas articulaciones en
ambos lados del cuerpo (simétrica).
ARTRITIS REUMATOIDE
• Con el tiempo, las articulaciones
pueden perder su rango de
movimiento y volverse
deformes si la enfermedad no
se maneja adecuadamente.
7
Síntomas extra-articulares
Aunque la localización fundamental de las lesiones
producidas por la AR son las articulaciones, a veces se
pueden alterar otras estructuras, lo que se conoce como
manifestaciones extra-articulares.
• Piel: Nódulos reumatoides, que son abultamientos no
dolorosos debajo de la piel. Aparecen especialmente en
zonas de roce como codos, en la cabeza de los dedos
de las manos y en los talones.
• Vasos sanguíneos: Vasculitis.
• Pulmón: Pleuritis.
• Corazón: Pericarditis.
• Ojos: Escleritis y ojo seco.
• Glándulas salivares: Resequedad.
ARTRITIS REUMATOIDE
Los síntomas pueden variar con el curso de la enfermedad, existirán
períodos de aumento de la actividad (recaídas) y alternativamente
períodos llamados remisión donde los síntomas desaparecen, pero
el daño articular puede continuar silenciosamente, por lo tanto:
Nunca abandones los controles con tu equipo de salud
8
¿Cómo se diagnostica la
El diagnóstico puede ser difícil en sus etapas iniciales
debido a que una gran variedad de enfermedades pueden
producir los mismos síntomas que la artritis reumatoide y no
existe una sola prueba sanguínea que confirme el
diagnóstico.
El reumatólogo para confirmar el diagnóstico evaluará:
• Duración del dolor e inflamación articular.
• Algunos exámenes de sangre:
• PCR (proteína C reactiva) alterada
• VSG (Velocidad de sedimentación elevada)
• Anti-CCP ( Anticuerpos contra el peptido citrulinado)
positivos
• Factor Reumatoide positivo.
• Algunas imágenes diagnósticas
• Radiografías
• Resonancias
Estas imágenes le permiten al reumatólogo evaluar el
estado de sus articulaciones en el tiempo, consérvelas
siempre: la lectura y la imagen como tal (puede ser el CD).
ARTRITIS REUMATOIDE?
Guarde siempre el resultado de
estos exámenes y llévelos a las
consultas.
9
¿Cómo se trata la
ARTRITIS REUMATOIDE?
Hasta ahora la AR no tiene cura, sin embargo iniciar tratamiento rápidamente con medicamentos que controlan o modifican la enfermedad (DMARDs) pueden llevar a alivio
sostenido y menor daño articular.
Esteroides
(Ejm. Prednisolona)
Disminuyen inflamación y alivian el dolor rápidamente pero no controlan ni modifican la enfermedad. Se usan
en crisis. La dosis sólo debe ser modificada por el especialista.
DMARDs
Medicamentos que controlan o modifican la actividad de la enfermedad: • Metotrexato
• Leflunomida
• Sulfasalazina
• Tofacitinib
• Terapia biológica
Antiinflamatorios no
esteroideos (Ejm. Ibuprofeno)
Se utilizan para aliviar el dolor y disminuir la inflamación rápidamente,
pero no controlan ni modifican la enfermedad, no deben usarse por
periodos prolongados.
Estos medicamentos son el pilar del
tratamiento, ellos son quienes realmente
frenan el daño articular. Tenga en cuenta:
•Actúan lentamente (3 meses)
•Suspenderlos afecta su efectividad.
•Combinarlos brinda mejores resultados
•Si no los tolera, informe inmediatamente
para que sus articulaciones no queden
desprotegidas.
El tratamiento siempre debe ser
dirigido por un especialista, no
se automedique.
10
Tratamiento
ARTRITIS REUMATOIDE
Las cirugías y los procedimientos menores podrán hacer parte del manejo de la artritis reumatoide según
sus complicaciones
Los esteroides intra-articulares (Infiltraciones):
Procedimiento menor en el que el especialista inyectará dentro
de la articulación un esteroide que permitirá un alivio rápido de
la articulación sin tener efectos sistémicos, solo locales.
La terapia fisica también hace parte del tratamiento: Ejercicios dirigidos por un especialista pueden ayudar a
mantener las articulaciones flexibles.
Cirugías: En caso de que ya exista algún daño articular, las
cirugías pueden ayudar a aliviar dolor, mejorar funcionalidad y
corregir deformidades articulares. Hable siempre con su
reumatólogo y ortopedista quienes en cada caso particular le
explicaran los beneficios y riesgo de las mismas para que
USTED pueda tomar la mejor decisión.
Aprender nuevas maneras de hacer las actividades
diarias para que las articulaciones tengan menos impacto.
Ayudas técnicas: Son productos, instrumentos, equipos o
sistemas técnicos diseñados y fabricados para compensar
las limitaciones funcionales de personas con discapacidad.
11
Entendiendo el plan de manejo
El objetivo del tratamiento de la artritis reumatoide, es lograr la remisión de la enfermedad disminuyendo así el riesgo de daño articular, mejorando a su vez su calidad de vida, y normalizando su función laboral y social.
Existen varias medidas que ayudan a evaluar la actividad de su enfermedad, cada 4 meses como mínimo, el reumatólogo las aplicará en la consulta para poder medir el progreso consulta tras consulta:
• De esta manera sabremos si el tratamiento está funcionando. • Y permite hacer cambios al tratamiento según el resultado.
¿Cuáles son estas medidas?
DAS 28 (Puntuación de la actividad de la enfermedad)
CDAI (Indice clínico del la actividad de la enfermedad
SDAI (Indice simplificado de al actividad de la enfermedad
ARTRITIS REUMATOIDE
En estados de la enfermedad avanzados, la actividad baja es
también un objetivo esperado, por lo tanto, el objetivo terapéutico
es individualizado
El objetivo de la terapia es lograr la remisión de la enfermedad
12
Escalas de
PUNTUACIÓN
22
10
2.8
Puntuación del CDAI y de la actividad de la enfermedad
Alta
Moderada
Baja
Remisión
26
11
3.3
Alta
Moderada
Baja
Remisión
5.1
3.2
2.6
La escala y la meta se establecen en conjunto con su médico.
Así podrá tener claro si la meta se está cumpliendo.
Alta
Moderada
Baja
Remisión
Puntuación del DAS-28 y de la actividad de la enfermedad
Puntuación del SDAI y de la actividad de la enfermedad
13
Entendiendo el plan de manejo
¿Cómo se calculan estas escalas?
• Durante la consulta, el medico palpará sus articulaciones y
anotará:
• Número de articulaciones dolorosas.
• Número de articulaciones inflamadas.
• El médico le preguntará de 0 a 10 (o de 0 a 100) su
sensación de bienestar con respecto a la enfermedad, esto se
llama: Escala Visual Análoga (EVA)
• El médico puntuará mediante el EVA su estado de salud
actual según su percepción.
• El médico pedirá sus exámenes recientes (menos de 1
semana) para registrar la VSG o PCR.
• Finalmente se obtiene el resultado con la combinación de
estas variables, si alguna falta, el resultado no se puede
obtener.
• Adicionalmente el químico farmacéutico realiza una encuesta
que permite evaluar cómo afecta la enfermedad sus
actividades diarias y cómo mejora a medida que avanza el
tratamiento: HAQ 20
ARTRITIS REUMATOIDE
Si no lleva sus exámenes a la consulta, disminuye la
posibilidad de realizar cambios necesarios en su tratamiento y
mejorar su estado de salud.
14
¿Cómo seguir el plan de manejo?
Los medicamentos que modifican el curso de la enfermedad,
logran su efecto en mínimo 3 meses, por lo tanto, sólo
hasta este momento y no antes, el especialista puede saber
si el tratamiento esta funcionando o no.
En este momento el plan habrá funcionado si la escala de
medida mejoró:
ARTRITIS REUMATOIDE
Si la escala mejora:
En 6 meses el medicamento habrá logrado el máximo efecto si ha
sido utilizado correctamente y no ha causado efectos secundarios que
ameriten suspenderlo.
Si la escala no mejora:
En caso de que en 3 meses la escala de tratamiento no haya
mejorado, y su estado de salud no haya evolucionado como se
espera, en conjunto con su reumatólogo se modificará el tratamiento.
Durante este proceso, es posible que las consultas sean inclusive más
frecuentes para evaluar la evolución y llegar al objetivo lo más pronto
posible.
15
¿Cómo seguir el plan de manejo?
Cuando se logre el objetivo planteado, la idea es
mantenerse en este nivel durante el mayor tiempo posible.
El éxito del tratamiento depende del uso constante de
los medicamentos y de su asistencia a los controles.
ARTRITIS REUMATOIDE
En algunas ocasiones se hace necesario modificar el
tratamiento aunque haya una mejoría adecuada en las
escalas de evaluación. Por ejemplo:
Debido a que los medicamentos están causando
algún efecto secundario que amerite suspenderlo
Debido a que el reumatólogo en las radiografías
o resonancias encuentra algún hallazgo que
evidencie que el daño articular esta avanzando.
Al final de la cartilla, encontrará un espacio para que
registre su progreso desde el ingreso al programa.
16
Nutrición
Algunos componentes nutricionales tienen implicaciones e
interfieren en el proceso inflamatorio de la artritis reumatoide,
por lo tanto, adoptar hábitos nutricionales adecuados puede
contribuir a la consecución de los resultados deseados en su
tratamiento.
Adoptar hábitos nutricionales adecuados permite:
Disminuir el cansancio o fatiga, sensación de malestar crónico y
dolores musculares, por ejemplo en pacientes con artritis
reumatoide y espondiloartropatías.
Frenar la pérdida de masa ósea y/o favorecer la recuperación de
fracturas óseas.
Disminuir el riesgo cardiovascular (enfermedades que afectan el
corazón).
Aumentar la sensación de bienestar.
Mejorar los trastornos inflamatorios asociados al hueso y las
articulaciones.
Evitar el sobrepeso y por tanto la sobrecarga en articulaciones
como rodilla, tobillos y cadera, útil por ejemplo en pacientes con
enfermedades como artritis reumatoide o hemofilia.
Conservar la masa magra corporal evitando estados de
desnutrición.
ARTRITIS REUMATOIDE
17
Autocuidado
Evite:
El consumo de cafeína o de alcohol, ya que aumentan el
riesgo de huesos frágiles, resultando en osteoporosis.
Además tienen un efecto negativo en la mucosa gástrica, y
por tanto, pueden aumentar los efectos gástricos negativos
de algunos medicamentos.
Grasas saturadas (de fuentes animales, como mantequilla,
manteca y carnes) y las grasas trans (abundantes en
algunas comidas rápidas, productos procesados de
panadería y pastelería, mecato), dado que aumentan el
colesterol en sangre y la producción de proteína C reactiva,
que es un indicador de inflamación.
El consumo excesivo de azúcar, sal y proteínas.
La exposición a radicales libres
Tabaquismo, pues aumenta el riesgo de infecciones
respiratorias y empeora el curso de las enfermedades
crónicas.
Procure:
Alimentación baja en grasas saturadas, ricas en grasas
polinsaturadas: Omega 3 y Omega 6, Frutas verduras y alta
en Fibra.
Tener una a alimentación balanceada que incluya 5 grupos
de alimentos: frutas, verduras, proteína, cereales, lácteos.
ARTRITIS REUMATOIDE
Siguiendo las recomendaciones del equipo de salud y
contando con nuestro apoyo, es usted quien debe aprender
como cuidarse adecudamente, pues el 99% del tiempo el
cuidado esta en sus manos y las de su familia:
Ejercítese regularmente: El ejercicio moderado puede
ayudar a mantener la fuerza muscular y disminuye la
fatiga.
Antes de iniciar: Informe a su reumatólogo
Nade o realice hidroaerobicos
Evite ejercicios de impacto articular fuerte
Evite hacer ejercicio cuando esté con inflamación fuerte,
en recaída.
Consienta sus articulaciones: Aplica calor o frio para aliviar
la sensación de dolor. El frio tiene un efecto adormecedor
y disminuye los espasmos musculares. Identifique que es
mejor para tus articulaciones: Frio o Calor.
Relájese: Encuentre maneras de enfrentarse al dolor, y
disminuir el estrés en su vida: música, lectura, relajación,
pueden ayudarle.
18
Autocuidado
ARTRITIS REUMATOIDE
USTED ES EL MEJOR CUIDADOR
19
Autocuidado
ARTRITIS REUMATOIDE
ACEPTACIÓN Y APOYO
Recibir el diagnóstico de AR, puede lleva a tener algunos
sentimientos como depresión, ansiedad, impotencia y baja
autoestima, afectando la vida laboral y familiar.
Estos sentimientos también aumentan la producción de
sustancias químicas en su organismo que aumentan la
inflamación, por lo tanto, aceptar la enfermedad y aprender
a vivir con ella son la mejor estrategia para combatirla.
• Tome control: Resuelva las dudas con su especialista
sobre el plan que va llevar a cabo para poder lograr sus
objetivos terapéuticos.
• Conozca sus limites: Descanse cuando esté
cansado.
• Hable con su familia: Lleve su
cuidador siempre a sus consultas,
explíquele a su familia su
enfermedad y enséñeles a
cuidarle.
• Tome tiempo para usted mismo.
MODELO DE ATENCIÓN
ARTRITIS REUMATOIDE
¿Qué atenciones incluye el modelo
CADA AÑO?
PROFESIONAL PERIODICIDAD
Reumatólogo Mínimo 3 veces al año
Médico General
En crisis de dolor
Según remisión de Reumatología
Complicaciones asociadas a la
enfermedad
Complicaciones asociadas al tratamiento
Químico Farmacéutico
Enfermería
Nutricionista
Según remisión
A necesidad
Psicólogo
Fisioterapeuta
Dispensación
Aplicación de medicamentos
Infiltraciones
Clinimetrías Mínimo 3 veces al año:
DAS 28/HAQ 20
Exámenes de laboratorio Previos a cada consulta
Imagenología/Ecografía Según remisión
21
22
Patologías y medicamentos incluidos
EN EL PROGRAMA
PACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDE
● Leflunomida
● Metotrexate
● Cloroquina
● Hidroxicloroquina
● Sulfazalasina
● Esteroides
● Aines
● Analgésicos
● Adalimumab
● Etanercept
● Infliximab
● Golimumab
● Certolizumab
● Abatacept
● Tocilizumab
● Rituximab
● Tofacitinib
Dependiendo del convenio con
cada EPS estos medicamentos
pueden variar.
23
Ayudas diagnósticas incluidas
EN EL PROGRAMA
Ayudas diagnósticas
Otras ayudas
● Case Manager: Manejo de casos complejos:
Acompañamiento
● Educación a pacientes y sus cuidadores
● Línea de atención farmacéutica 24 Horas
● Albumina sérica
● Creatinina en Suero
● Cuadro Hemático (Hemoleucograma)
● Glucosa en Suero
● Proteína C Reactiva (PCR) Cuantitativa
● Citoquímica de Orina (Incluido Sedimento)
● Transaminasa Oxalacética (TGO - AST - ASAT)
● Transaminasa Pirúvica (TGP - ALT - ALAT)
● Perfil Lipídico
● Velocidad de Sedimentación Globular (VSG)
● Rayos x Manos-Muñecas o Pies-Tobillos
● Factor reumatoide
● PPD y Rx de tórax (antes de inicio de terapia biológica)
USTED COMO PARTE DEL EQUIPO DE SALUD
ARTRITIS REUMATOIDE
Antes de su cita: Asegúrese de usar ropa cómoda para que el
médico pueda examinar sus articulaciones adecuadamente, tenga
presente que le pueden solicitar desvestirse para realizar un
adecuado examen físico.
Prepare un listado con las inquietudes que tenga, ejemplo:
Para el médico:
• Cuál es el diagnóstico?
• Que otras opciones de tratamiento existen?
• Qué empeora mis síntomas?
• En cuanto tiempo podre ver mejoría?
• Tengo que cambiar algo en mi estilo de vida?
• Cada cuanto tendré cita con usted?
Para el químico farmacéutico:
• Cómo debo usar este medicamento?
• Por cuánto tiempo me lo debo tomar?
• Qué hago si tengo dificultades con el medicamento?
Para el personal de enfermería:
• Qué debo hacer si mis síntomas empeoran?
• Cuáles son mis derechos y deberes?
Participación Activa
PACIENTE
Recuerde que estas son sólo sugerencias, al final de la cartilla
encontrará un espacio para que tome nota en las consultas y
prepare su cita.
25
26
Participación Activa
PACIENTE
Prepárese adecuadamente para su cita:
• Prepare un listado de sus afecciones y dificultades para que
no se le olvide decirle nada al médico.
• Lleve un listado de todos los medicamentos que usa y su
dosis, incluyendo los que le formulan otros médicos, los
naturales o cualquier otro que use.
• Llegue siempre con 10 minutos de anticipación, recuerde que
de su puntualidad depende el tiempo en que le atiende cada
profesional y el tiempo de los demás pacientes.
Durante la consulta:
• Sea sincero siempre en la consulta, pues la información
faltante o errada puede llevar a la toma de decisiones no
adecuadas y hasta peligrosas para su salud.
• Pregunte si no entiende algo durante la consulta, tenga
presente que el químico farmacéutico y el personal de
enfermería también puede resolver la mayoría de sus dudas.
• Tome nota de las instrucciones, para que las recuerde.
• Lleve siempre un acompañante.
Al final de la cartilla, encontrará un espacio para tomar
nota de las consultas.
27
Participación Activa
Recuerde:
• La obesidad y el tabaquismo son factores de riesgo que afectan la
severidad de la enfermedad.
• Los síntomas de la enfermedad pueden variar en el tiempo,
existirán recaídas y desaparición de los síntomas, pero el daño
articular puede continuar silenciosamente, por lo tanto: Nunca
abandone el tratamiento ni los controles con el equipo de salud.
• El Anti-CCP, factor reumatoide y las radiografías son importantes
para su seguimiento a futuro, guárdelos para cuando su médico
los pida nuevamente.
• No llevar exámenes a la consulta, retrasa la toma de decisiones y
evita un seguimiento adecuado.
• Aceptar la enfermedad y encontrar métodos de relajación y
distracción ayudarán en el tratamiento y alivio de los síntomas.
• Sea siempre sincero con el equipo de salud, para poder encontrar
la mejor manera de ayudarle.
• Prepare adecuadamente la consulta
• Lleve un control del estado de su enfermedad en el tiempo.
• No pida ni reciba recomendaciones en farmacias y droguerías de
personas diferentes a un químico farmacéutico.
• Reclame los medicamentos en el lugar que autorice su EPS, no
acepte medicamentos vencidos,
• Los medicamentos naturales también tienen efectos secundarios,
no inicie su consumo sin comentarlo previamente con el equipo
de salud.
PACIENTE
CUIDADO DE TUS ARTICULACIONES
ARTRITIS REUMATOIDE
Extraído: Everyday living and arthritis
Disponible: www.arthritisresearchuk.org
Cuidado de sus
ARTICULACIONES
Tenga en cuenta
No permanezca en una sola posición durante mucho
tiempo.
Simplifique el trabajo para ahorrar energía.
Distribuya el peso en múltiples articulaciones.
Use métodos apropiados para agacharse, levantar
cosas, sentarse o ponerse de pie.
Escuche a su cuerpo, el dolor puede ser signo de
sobrecarga articular.
Controle que su peso permanezca dentro de lo
recomendado por su nutricionista
Equilibre los periodos de reposo y actividad
29
Cuando sus articulaciones están inflamadas o se presenta
un daño, es necesario tomar precauciones con
las actividades diarias como cocinar o limpiar, con el fin de
reducir la carga en las articulaciones afectadas. Proteger las
articulaciones puede facilitarte el trabajo, le ayudará a reducir
el dolor y a ahorrar energía.
Algunos pequeños cambios pueden
HACER SU VIDA MÁS FÁCIL
Dispositivos de asistencia
Sirven para evitar sobrecargar las articulaciones al ayudarle a efectuar tareas más fácilmente.
30
Adaptador para grifos
a. Grifo giratorio que se adapta
b. Grifo de palanca fácil de usar
Soporte para jarras
Algunos pequeños cambios pueden
HACER SU VIDA MÁS FÁCIL
31
Dispositivos para facilitar abrir objetos
Gancho para
abrir latas
Abrelatas
eléctrico
Asistente para
abrir botellas
Tijeras de
resorte
Asistente para
abrir tarros
Perillas con asa o agarradera
Envolver una banda elástica
alrededor de las manijas puede
facilitar su apertura
Dispositivos para ayudar a cocinar
Batidor
eléctrico
Cuchillo de
agarre fácil con
mango robusto
Cuchillo
ergonómico
Tabla antideslizante
y pelador de mango
grueso
Procesador de
alimentos para
picar y mezclar
Estos dispositivos le ayudarán si tiene los dedos o muñecas con dolor o inflamados
Algunos pequeños cambios pueden
HACER SU VIDA MÁS FÁCIL
Cuidado personal
32
Asistencia de vestuario
a. Vara para ayudar a vestirse b. Calzador de medias
Ducha
Una ducha con un asiento plegable puede ser
útil si su movilidad es limitada
Elementos para baño y cuidado personal
Esponja de
mango largo
Cepillo de
cabello de
mango largo
Banda larga
para espalda
Esponja de
maquillaje de
mango largo
Toallitas de
dedos de
mango largo
Algunos pequeños cambios pueden
HACER SU VIDA MÁS FÁCIL
33
El dispensador para jabón líquido es más fácil de usar que una barra de jabón.
Las toallas de microfibra son más ligeras y fáciles de usar ya que no necesitan frotarse.
Use una maquina de afeitar eléctrica ligera.
Utilice cepillo de dientes eléctrico.
Un dispensador o exprimidor de crema dental puede hacer mas fácil el cepillarse.
Usar lápiz de ojos y pestañita de agarre grueso, puede fácilitar el maquillarse.
Use una esponja de maquillaje pequeña para aplicar la crema facial.
Usar un secador de pelo o alisadores, es más fácil si se sienta en una mesa y apoya los codos en un cojín.
Algunos pequeños cambios pueden
HACER SU VIDA MÁS FÁCIL
34
Retire alfombras sueltas
Asegúrese de que sus escaleras y pasillos estén bien iluminados.
Asegúrese de tener suficiente espacio entre sus muebles
Fije una segunda barandilla en las escaleras y una barra de agarre en la puerta principal.
Utilice lapiceros con agarre grueso, fácil de sostener.
Trate de apoyar los libros o periódico en las piernas o una mesa para evitar esforzar los dedos.
Piense en usar un lector electrónico, tableta o computador para los libros y revistas.
Uso de la
TECNOLOGÍA
35
Tome pausas regulares y cambie su posición con frecuencia.
Siéntese frente al computador, con la espalda y los brazos
apoyados.
Utilice una mesa y una silla que le permitan sentarse
cómodamente.
Mantenga el mouse del computador cerca de usted.
Use férulas para apoyar la muñeca o intente descansar las
muñecas en un cojín delante del teclado
Utilice mousepad (tapiz) para amortiguar el uso del mouse.
Intente usar funciones de activación por voz para utilizar su
celular y computador.
1
2
3
4
5
6
7
El uso del computador durante mucho tiempo con una mala postura puede generar dolores o empeorarlos.
Consejos para
CASA
36
Cuidado al elegir una silla
Una silla con un mal diseño
puede incrementar el dolor
Mesa y silla ideal
Asegúrese de tener
implementos ideales y
mantener una posición
ergonómica
Manija para puerta
Evite girar hacia abajo la
manija
Consejos para
UN BUEN DESCANSO
37
¿Hace cuánto tiempo lo tiene?
¿Es muy blando o muy duro?
¿Se sienten los resortes fácilmente?
Evalué la condición
actual de su
colchón
Tal vez sea momento de cambiarlo, tenga en cuenta :
Investigue que opciones hay en el mercado
Busque asesoría acerca de las características y beneficios de los productos
La comodidad debe ser la prioridad
Pruebe varios colchones, intente la posición en la que prefiere dormir
Consejos para
CONDUCIR
38
Use vehículos con dirección asistida. Una cubierta acolchada para el timón, hace el agarre más cómodo
Un reposacabezas de apoyo, disminuye la carga sobre el cuello
El uso espaldar moldeado genera mayor comodidad
Un retrovisor panorámico y adaptar espejos laterales pequeños , ayudan a mejorar la visión.
2
3
4
1
Busque nuevas maneras de realizar las tareas cotidianas,
que le permitan reducir la carga en las articulaciones y
controlar el dolor.
BIENVENIDO!!!!
Y RECUERDE
Evite automedicarse y recuerde, ante la duda siempre es mejor preguntar, en Medicarte estaremos siempre dispuestos a atenderle.
Los resultados dependen de usted
Asista puntualmente a las citas con el personal de
salud.
No cancele la cita (excepto si es por motivo de fuerza
mayor).
Reclame y utilice los medicamentos puntualmente y
según las recomendaciones dadas.
Sigua estrictamente las recomendaciones médicas.
Debe realizarse los exámenes en el tiempo
establecido por el especialista: Generalmente 8 días
antes de la consulta.
Es fundamental dar cumplimiento a las medidas no
farmacológicas (estilo de vida saludable).
39
¿Tiene alguna INQUIETUD?
Medellín (Sede principal)
Cra. 43A # 34-95 - C.C. Almacentro - Piso: 13
Tel: (4) 448 42 50
Armenia
Cra. 12 # 0N -20- Ed. Caña Dulce - Of: 201A
Tel: (6) 735 92 82
Barrancabermeja
Diag. 56 # 18A-88 – C.C. San Silvestre - Of: 501
Tel: (7) 602 39 20
Barranquilla
Clle. 74 # 56-36 - Ed. Inverfin - Of: 303
Tel: (5) 369 39 66
Bogotá
Clle 84 # 18-1 – Ed. CIMA - Local 402
Tel: (1) 745 66 70
Bucaramanga
Av. Gonzalez Valencia # 55A-54
Ed. Dek Tower Of. 901 Tel: (7) 691 42 70
Cali
Calle 5E # 42-09 – Br. Tequendama - 2° Piso
Tel: (2) 485 55 99
Recuerde que estamos para acompañarle, somos su
Aliado Experto, comuníquese con nosotros
Cartagena
Cra. 69 # 31-139 C.C. Ronda Real II - Of: 606
Tel: (5) 663 36 16
Manizales
Cra. 23B # 64-22 – Ed. Bulevar del Cable –
Of: 401A Tel: (6) 885 42 20
Ibagué
Cra. 6 # 60-19 - Ed. Surgimédica - Of: 410 y 608
Tel: (8) 271 91 06
Pereira
Calle 8 # 19-12 – Ed. Trípoli - Of: 702
Tel: (6) 340 24 15
Popayán
Cra. 4 # 1-69 - Ed. SMISalud - 2°Piso
Tel: (2) 838 04 50
Rionegro
Calle 42 # 56-39 – C.E. Savana Plaza - Of: 206
Tel: (4) 614 52 22
40
41
Observaciones y NOTAS
42
Observaciones y NOTAS
Logrando mis OBJETIVOS
Con ayuda de su médico, diligencie estos campos al final de cada consulta:
Consulta 1
Otras Metas:
Fecha: Reumatólogo:
Clinimetría:
DAS-28
CDAI
SDAI Número Interpretación Meta Clinimetría próxima consulta
Anote en qué quiere mejorar para su próxima cita, como actividades que desea hacer y aún no puede.
Consulta 2
Otras Metas:
Fecha: Reumatólogo:
Clinimetría:
DAS-28
CDAI
SDAI Número Interpretación Meta Clinimetría próxima consulta
Anote en qué quiere mejorar para su próxima cita, como actividades que desea hacer y aún no puede.
Logrando mis OBJETIVOS
Con ayuda de su médico, diligencie estos campos al final de cada consulta:
Consulta 3
Otras Metas:
Fecha: Reumatólogo:
Clinimetría:
DAS-28
CDAI
SDAI Número Interpretación Meta Clinimetría próxima consulta
Anote en qué quiere mejorar para su próxima cita, como actividades que desea hacer y aún no puede.
Consulta 4
Otras Metas:
Fecha: Reumatólogo:
Clinimetría:
DAS-28
CDAI
SDAI Número Interpretación Meta Clinimetría próxima consulta
Anote en qué quiere mejorar para su próxima cita, como actividades que desea hacer y aún no puede.
Logrando mis OBJETIVOS
Con ayuda de su médico, diligencie estos campos al final de cada consulta:
Consulta 5
Otras Metas:
Fecha: Reumatólogo:
Clinimetría:
DAS-28
CDAI
SDAI Número Interpretación Meta Clinimetría próxima consulta
Anote en qué quiere mejorar para su próxima cita, como actividades que desea hacer y aún no puede.
Consulta 6
Otras Metas:
Fecha: Reumatólogo:
Clinimetría:
DAS-28
CDAI
SDAI Número Interpretación Meta Clinimetría próxima consulta
Anote en qué quiere mejorar para su próxima cita, como actividades que desea hacer y aún no puede.
Logrando mis OBJETIVOS
Con ayuda de su médico, diligencie estos campos al final de cada consulta:
Consulta 7
Otras Metas:
Fecha: Reumatólogo:
Clinimetría:
DAS-28
CDAI
SDAI Número Interpretación Meta Clinimetría próxima consulta
Anote en qué quiere mejorar para su próxima cita, como actividades que desea hacer y aún no puede.
Consulta 8
Otras Metas:
Fecha: Reumatólogo:
Clinimetría:
DAS-28
CDAI
SDAI Número Interpretación Meta Clinimetría próxima consulta
Anote en qué quiere mejorar para su próxima cita, como actividades que desea hacer y aún no puede.
Logrando mis OBJETIVOS
Con ayuda de su médico, diligencie estos campos al final de cada consulta:
Consulta 9
Otras Metas:
Fecha: Reumatólogo:
Clinimetría:
DAS-28
CDAI
SDAI Número Interpretación Meta Clinimetría próxima consulta
Anote en qué quiere mejorar para su próxima cita, como actividades que desea hacer y aún no puede.
Consulta 10
Otras Metas:
Fecha: Reumatólogo:
Clinimetría:
DAS-28
CDAI
SDAI Número Interpretación Meta Clinimetría próxima consulta
Anote en qué quiere mejorar para su próxima cita, como actividades que desea hacer y aún no puede.
SOMOS SU ALIADO!
www.medicarte.net