ASCARIOSISASCARIOSIS

AscarisAscaris lumbricoideslumbricoides

ASCARIOSISASCARIOSIS

AscarisAscaris lumbricoideslumbricoides

San Juan de los Morros, Febrero 2013

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL ROMULO GALLEGOSUNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL ROMULO GALLEGOSÁREA CIENCIAS DE LA SALUDÁREA CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA MEDICINA PROGRAMA MEDICINAASIGNATURA PARASITOLOGÍAASIGNATURA PARASITOLOGÍA

Profesora: María L. Dos Santos R.

B77 CIE-10

PHYLUM NEMÁTODAPHYLUM NEMÁTODA

* HELMINTOS NO SEGMENTADOS* SIMETRÍA????* TAMAÑO????*DIMORFISMO SEXUAL* DIFERENCIAS EN PARTE CAUDAL* CUTÍCULA HIPODERMIS* CAPA MUSCULAR* PSEUDOCELOMA* APARATO CIRCULATORIO,RESP????*APARATO DIGESTIVO SIST NERV* APARATO EXCRETOR •HEMBRAS (MONOHISTÉRIDAS, DIHISTÉRIDAS, POLIHISTÉRIDAS)(PRODELFAS,OPISTODELFAS, ANIDELFAS)

Ascaris lumbricoidesAscaris lumbricoides

Taxonomía/Clasificación

Reino: Animalia

Subreino: METAZOA

Phylum: NEMATODA

Clase: Phasmidia

Orden: Ascaridida

Familia: ASCARIDIDAE

Género: Ascaris

Especie: lumbricoides

(Linneus, 1758)

Taxonomía/Clasificación

Reino: Animalia

Subreino: METAZOA

Phylum: NEMATODA

Clase: Phasmidia

Orden: Ascaridida

Familia: ASCARIDIDAE

Género: Ascaris

Especie: lumbricoides

(Linneus, 1758)

L1 L2 L3 L4

MORFOLOGÍA DE LOS HUEVOS FÉRTILESMORFOLOGÍA DE LOS HUEVOS FÉRTILES

Forma Tamaño: 50 - 70 µm de largo por 40 - 60µm de ancho

Los huevos están rodeados por

una capsula gruesa formada por 3

capas:

- La interna o membrana

vitelina, delgada (lipoide)

- La media espesa, hialina, y lisa

(proteínas)

- La externa o albuminoide,

gruesa, irregular con mamelones

múltiples (mucopolisacaridos)

En las heces recién DEFECADAS, los huevos encierran una sola célula con el citoplasma impregnado por gránulos de lecitina (NO ESTÁN EMBRIONADOS).

MORFOLOGÍA DE LOS HUEVOS INFÉRTILESMORFOLOGÍA DE LOS HUEVOS INFÉRTILES

Forma: Tamaño: 80 - 90 µm de largo

por 40 – 45 µm de ancho Son eliminados por hembras no

fecundadas (PARTENOGENESIS) No evolucionan Las membranas son más

delgadas El citoplasma se observa como

gránulos refringentes

MORFOLOGÍA EXTERNA DE LOS ADULTOSMORFOLOGÍA EXTERNA DE LOS ADULTOS

Forma: cilíndrica con las extremidades más finas Cutícula lisa, brillante con finas estriaciones anulares Color: blanco marfil o rosado

Tamaño: ♂ 15-30 cm y

♀ 20 -50 cm

Boca centrada en el extremo anterior

Forma: cilíndrica con las extremidades más finas Cutícula lisa, brillante con finas estriaciones anulares Color: blanco marfil o rosado

Tamaño: ♂ 15-30 cm y

♀ 20 -50 cm

Boca centrada en el extremo anterior

La extrem posterior - caudal

enrollada en espiral (cloaca y

2 espículas)

La extremidad caudal no esta enrollada (ano)

DIHISTÉRIDAS PRODELFAS

MORFOLOGÍA EXTERNA DE LOS ADULTOSMORFOLOGÍA EXTERNA DE LOS ADULTOS

http://research.kahaku.go.jp/zoology/kaisei/hp-9/images/anisakisu-s.jpg

MORFOLOGÍA INTERNA DE LOS ADULTOSMORFOLOGÍA INTERNA DE LOS ADULTOS

Paquete nervioso ventral

Cutícula

Hipodermis

Cordón dorsal

Células musculares

Cordón lateral

Canal excretor

Paquete nervioso

Fibra muscular

(miocito)

Cordón ventralMúsculo del esófago

Pseudoceloma

(polimiarios)

MORFOLOGÍA INTERNA DE LA HEMBRAMORFOLOGÍA INTERNA DE LA HEMBRA

Intestino

Ovario

OviductoZona germinativa del

ovario

Útero con huevos fecundados

♀

MORFOLOGÍA INTERNA DEL MACHOMORFOLOGÍA INTERNA DEL MACHO

♂

Intestino

Testículo con espermatozoidesCanal deferente con espermatozoides

EPIDEMIOLOGÍAEPIDEMIOLOGÍA

-Prevalencia estimada mil millones de personas

-Es la helmintiasis más frecuente

-Distribución geográfica → Mundial

-Regiones tropicales y templadas

-Prevalencia mundial 30 %

-Asintomáticas

-Edad → mayor incidencia en niños

-Hacinamiento, déficit en servicios públicos, inadecuada disposición de excretas

Resistencia de los huevos.- Hasta 6 años en condiciones óptimas.Número de huevos eliminados. Determina la contaminación ambiental y por tanto el nivel de riesgo para la comunidad.Factores climáticos.- Influyen en el desarrollo de las larvas dentro del huevo. Cuando hay alternancia de alguno de ellos, sobre todo la humedad, el parásito sesincroniza con las condiciones favorables y aparece ascariosis estacional.Factores sociales.-

Resistencia de los huevos.- Hasta 6 años en condiciones óptimas.Número de huevos eliminados. Determina la contaminación ambiental y por tanto el nivel de riesgo para la comunidad.Factores climáticos.- Influyen en el desarrollo de las larvas dentro del huevo. Cuando hay alternancia de alguno de ellos, sobre todo la humedad, el parásito sesincroniza con las condiciones favorables y aparece ascariosis estacional.Factores sociales.-

C ICLO DE VIDA

C ICLO DE VIDA

PREPATENCIA APROX 60-70 d

InmunidadInmunidad

VERMES ADULTOS MIGRAN A TEJIDOS FUERA DEL INTESTINO (GRANULOMAS)

INMUNIDAD CELULAR

INMUNIDAD HUMORAL

MIGRACIÓN DE ESTADIOS LARVARIOS FUNDAMENTALMENTE DENTRO DE PULMÓN

RESPUESTA ALÉRGICA Ig E EN SUERO,

PatogeniaPatogenia

Ascaris lumbricoidesAscaris lumbricoides

1- FASE DE INVASIÓN LARVARIAHÍGADO: Focos hemorrágicos, necrosis, Rx inflamatorias, Larvas retenidas. (ACCION TRAUMÁTICA)

PULMÓN: Membrana alveolo-capilar – parénquima pulmonar, lesiones mecánicas, congestivas, inflamatorias.

2- FASE DE INFECCIÓN INTESTINAL.

3- MIGRACIONES ERRÁTICAS: Vías Biliares, Vesícula, Riñón, Apéndice, Conducto lagrimal, Conducto auditivo externo, cicatriz umbilical, nariz, vejiga, entre otros.

4- AFECTACIÓN DE ABSORCIÓN DE NUTRIENTES (ACCIÓN EXFOLIATRIZ)

5- OBSTRUCCIÓN DE CONDUCTOS (ACC MECÁNICA)

* Sintomatología variable.* Casi siempre asintomática en ADULTOS o atenuada sintomatología.* NIÑOS más frecuente la SIGNOSINTOMATOLOGÍA y COMPLICACIONES.* En ocasiones son cuadros ATÍPICOS, dependiendo de factores H y P

* Sintomatología variable.* Casi siempre asintomática en ADULTOS o atenuada sintomatología.* NIÑOS más frecuente la SIGNOSINTOMATOLOGÍA y COMPLICACIONES.* En ocasiones son cuadros ATÍPICOS, dependiendo de factores H y P

MANIFESTACIONES CLÍNICASMANIFESTACIONES CLÍNICAS

• Disminución de peso, • Anorexia, • Retardo del crecimiento, • Dolores de tipo cólico, • Diarreas que alternan con períodos

de constipación, • Nerviosismo e irritabilidad, • Prurito nasal y/o anal,• Urticaria, • vómica de Áscaris o salida del

parásito por vía bucal o por el ano.

Cuadro clínico Sintomático en niños

Cuadro clínico Sintomático en niños

MANIFESTACIONES CLÍNICASMANIFESTACIONES CLÍNICAS

SINDROME DE LOEFFLER Fiebre, disnea, cianosis, hemoptisis, patrón Rx de condensación, infiltración intersticial bilateral, difuso, transitorio, Neumonitis, Eosinofilia periférica NEUMONIA EOSINOFÏLICA.

ASCARIOSIS HEPATOBILIAR ASCARIOSIS VESICULAR (Colecistitis) ABSCESO HEPÁTICO ASCARIDIANO ASCARIOSIS PANCREÁTICA PERITONITIS AGUDA APENDICITIS ASCARIDIANA OBSTRUCCIÓN PSEUDO INTESTINAL DIVERTICULITIS ASCARIADIANA

http://www.curezone.com/image_gallery/parasites/ascaris/default.asp?i=15&n=24

1. Clínico- Epidemiológico.2. Parasitológico: -examen macroscópico de VERMES

-examen de HECES seriados (huevos) Directos: NaCl 0,85% Métodos de Concentración.3. Rx de abdomen simple de pie.4- TAC de Abdomen5- Colangiopancreatografía endoscópica retrógrada6- Ecosonograma Bidimensional7- Endoscopia gástrica8- Cirugía Laparotomía exploratoria.

DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO

MÉTODOS PARASITOLÓGICOS DIRECTOSMÉTODOS PARASITOLÓGICOS DIRECTOS

SOLUCIÓN FISIOLÓGICA 0,85% SOLUCIÓN LUGOL

TÉCNICA DE KATO KATZ

Entonces nos preguntamos????Entonces nos preguntamos????

PARASITOSIS

?

PARÁSITO

CLASIFICACIÓN

FORMAS EVOLUTIVAS

CARACTERÍSTICAS DE LOS EJEMPLARES ADULTOS

MEDIDAS DE LOS EJEMPLARES ADULTOS MACHO Y HEMBRA

TIPO DE CICLO

HÁBITAT

FORMA INFECTANTE

VIA DE INFECCIÓN

MECANISMO DE INFECCIÓN

FUENTE DE INFECCIÓN

RESERVORIO

PROFILAXIS

Ds 2013

Continuaremoscon