Asfixia clase

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ASFIXIAS MECÁNICAS ASFIXIAS MECÁNICAS Dr. Oscar Bravo Flores Dr. Oscar Bravo Flores Medicina Forense y Medicina Forense y Toxicología Toxicología Antropología Antropología Forense Forense

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ASFIXIAS MECÁNICASASFIXIAS MECÁNICASDr. Oscar Bravo FloresDr. Oscar Bravo Flores

Medicina Forense y Medicina Forense y ToxicologíaToxicologíaAntropologíaAntropología Forense Forense

  

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ASFIXIAS MECÁNICASASFIXIAS MECÁNICAS

La palabra asfixia procede del Griego.La palabra asfixia procede del Griego.

  aa.............................. significa significa sinsin   sphizos......sphizos...... significa latidos significa latidos Antiguamente....Antiguamente....ausencia o falta de pulso.ausencia o falta de pulso.     En la práctica se interpreta como la interferencia de En la práctica se interpreta como la interferencia de

la función respiratoriala función respiratoria HipoxiaHipoxia..... ..... disminución de flujo de oxigenodisminución de flujo de oxigeno  

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ASFIXIAS MECÁNICASASFIXIAS MECÁNICAS

HipoxiaHipoxia...... disminución del flujo de oxígenodisminución del flujo de oxígeno

AnoxiaAnoxia........ ausencia del flujo de oxígeno. ausencia del flujo de oxígeno.

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ASFIXIAS MECÁNICASASFIXIAS MECÁNICAS

CLASIFICACIÓN DE LAS ASFIXIAS:CLASIFICACIÓN DE LAS ASFIXIAS: MECÁNICASMECÁNICAS

PATOLÓGICASPATOLÓGICAS

QUÍMICAS QUÍMICAS 

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ASFIXIAS MECÁNICASASFIXIAS MECÁNICASCARACTERÍSTICAS ASFIXIAS MECANICASCARACTERÍSTICAS ASFIXIAS MECANICAS

Se producen por factores exógenosSe producen por factores exógenos Actúan por un mecanismo físicoActúan por un mecanismo físico Puede haber compresión del cuelloPuede haber compresión del cuello Se impide el flujo de aire a los pulmonesSe impide el flujo de aire a los pulmones Se impedir el flujo de sangre al CerebroSe impedir el flujo de sangre al Cerebro Se consideran muertes violentas.Se consideran muertes violentas.

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ASFIXIAS MECÁNICASASFIXIAS MECÁNICAS

CLASIFICACIÓN DE LAS ASFIXIAS:CLASIFICACIÓN DE LAS ASFIXIAS: MECÁNICASMECÁNICAS SumersiónSumersión (ahogamiento) (ahogamiento) AhorcamientoAhorcamiento Estrangulación (manual y por cuerda)Estrangulación (manual y por cuerda) Sofocación (broncoaspiración y compresión)Sofocación (broncoaspiración y compresión) Confinamiento.Confinamiento.

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ASFIXIAS MECÁNICASASFIXIAS MECÁNICAS

CARACTERISTICAS DE LAS ASFIXIAS PATOLOGICASCARACTERISTICAS DE LAS ASFIXIAS PATOLOGICAS Se producen a consecuencia de factores endógenos o Se producen a consecuencia de factores endógenos o

sistémicos.sistémicos. Son de poco interés medicolegalSon de poco interés medicolegal Se consideran muertes naturales.Se consideran muertes naturales. Se interrumpe el intercambio de oxigeno a nivel Se interrumpe el intercambio de oxigeno a nivel

pulmonar.pulmonar. Mal aprovechamiento del oxígeno en órganos y Mal aprovechamiento del oxígeno en órganos y

tejidos.tejidos.

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ASFIXIAS MECÁNICASASFIXIAS MECÁNICAS

CLASIFICACIÓN DE LAS ASFIXIAS PATOLOGICASCLASIFICACIÓN DE LAS ASFIXIAS PATOLOGICAS

Enfermedades bronco-pulmonaresEnfermedades bronco-pulmonares

Enfermedades CardíacasEnfermedades Cardíacas

Enfermedades propia de la SangreEnfermedades propia de la Sangre (leucemia, hemofilia, policitemia) (leucemia, hemofilia, policitemia)

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ASFIXIAS MECÁNICASASFIXIAS MECÁNICAS

CLASIFICACIÓN DE LAS ASFIXIAS QUIMICASCLASIFICACIÓN DE LAS ASFIXIAS QUIMICAS

Producidas por TóxicosProducidas por Tóxicos Monóxido de carbonoMonóxido de carbono Cianuros Cianuros CocaínaCocaína Fosfuro de Aluminio (fosfina).Fosfuro de Aluminio (fosfina).

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El El PropósitoPropósito básico de la respiración es el básico de la respiración es el transporte del óxigeno atmósférico a las transporte del óxigeno atmósférico a las células de células de loslos órganos. órganos.

Cualquier mecanismo que interfiera la Cualquier mecanismo que interfiera la transferenciatransferencia del oxígeno se le denomina del oxígeno se le denomina Asfixia.Asfixia.

Se produce una interferencia entre el Se produce una interferencia entre el intercambio de oxígeno y dióxido de intercambio de oxígeno y dióxido de carbonocarbono. .

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ASFIXIAS MECÁNICASASFIXIAS MECÁNICAS CuasasCuasas que producen un deficit que producen un deficit respiratoriorespiratorio::

1)1) Defecto en la OxigenaciónDefecto en la Oxigenación en la en la sangresangre

2) 2) Por disminución en la capacidad de Por disminución en la capacidad de transporte de oxígeno en la sangre: (hipoxia transporte de oxígeno en la sangre: (hipoxia anémica)anémica)

3) Por fallo circulatorio o cardíaco:3) Por fallo circulatorio o cardíaco:

4) Disminución4) Disminución del del proceso proceso oxidativooxidativo en los en los tejidostejidos::

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ASFIXIAS MECÁNICASASFIXIAS MECÁNICAS

Cuasas que produen un deficit respiratorio:Cuasas que produen un deficit respiratorio:

1.-Defecto en la Oxigenación en la sangre1.-Defecto en la Oxigenación en la sangre

a) Respiración en una atmósfera viciada por la a) Respiración en una atmósfera viciada por la presencia de gases inertes:presencia de gases inertes:

- NitrógenoNitrógeno- Dióxido de carbonoDióxido de carbono- Exposición de gases tóxicos (alcantarillas)Exposición de gases tóxicos (alcantarillas)

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b) b) Interferencia mecánica en el paso de aire al tracto Interferencia mecánica en el paso de aire al tracto respiratorio:respiratorio:

- Obstrucción en los orificios respiratorios externos:Obstrucción en los orificios respiratorios externos:- SofocaciónSofocación- AmordazamientoAmordazamiento- Obstrucción en las vías respiratorias a nivel laríngeo, Obstrucción en las vías respiratorias a nivel laríngeo,

faríngeo, traqueal o bronquial:faríngeo, traqueal o bronquial:- SumersiónSumersión- Broncoaspiración (cuerpos extraños)Broncoaspiración (cuerpos extraños)- Estrangulación y ahorcaduras.Estrangulación y ahorcaduras.

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c) Por compresión externa del tórax y la pared c) Por compresión externa del tórax y la pared abdominal interfiere en los movimientos abdominal interfiere en los movimientos respiratorios:respiratorios:

- DerumbamientosDerumbamientos- Asfixias traumáticasAsfixias traumáticas- Compresión mecánica sobre el tóraxCompresión mecánica sobre el tórax

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d) d) Por cese primario de los músculos respiratoriosPor cese primario de los músculos respiratorios

- Debido a parálisis de los centros respiratorios:- Debido a parálisis de los centros respiratorios:- EletrocuciónEletrocución- FulguraciónFulguración- Lesiones medularesLesiones medulares- Lesiones de los centros bulbares en el SNC.Lesiones de los centros bulbares en el SNC.- Intoxicación por fosfina.Intoxicación por fosfina.

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e) e) Por enfermedades pulmonares que impiden Por enfermedades pulmonares que impiden o reducen el intercambio gaseoso:o reducen el intercambio gaseoso:

- Neumonías masivasNeumonías masivas- Edema de pulmónEdema de pulmón- Síndrome de distréss respiratorioSíndrome de distréss respiratorio- Fibrosis difusaFibrosis difusa

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Por disminución en la capacidad de Por disminución en la capacidad de transporte de oxígeno en la sangre: (hipoxia transporte de oxígeno en la sangre: (hipoxia anémica)anémica)

- Hemorragias masivas agudasHemorragias masivas agudas- Sangrados crónicosSangrados crónicos- Intoxicación aguda por monóxido de Intoxicación aguda por monóxido de

carbonocarbono

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3) 3) Por fallo circulatorio o cardíaco:Por fallo circulatorio o cardíaco:- Disminución en la liberación de oxígeno(Shock)Disminución en la liberación de oxígeno(Shock)

4) Disminución del proceso oxidativo en los tejidos:4) Disminución del proceso oxidativo en los tejidos:- Incapacidad de las células para la utilización del Incapacidad de las células para la utilización del

oxígenooxígeno- Intoxicación aguda por cianuro (anoxia Intoxicación aguda por cianuro (anoxia

histotóxica).histotóxica).

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Etiología Médicolegal de las Muertes porEtiología Médicolegal de las Muertes por Asfixia:Asfixia:

a)a) NaturalNatural

b)b) HomicidaHomicida

c)c) SuicidaSuicida

d)d) Accidental.Accidental.

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ASFIXIAS MECÁNICASASFIXIAS MECÁNICASSíndrome Asfíctico.-Síndrome Asfíctico.--   Son los signos y síntomas generales queSon los signos y síntomas generales que

corresponden a cualquier tipo de asfixia.corresponden a cualquier tipo de asfixia.- Cianosis (color azulado de la piel)Cianosis (color azulado de la piel)- Petequias (son puntos Petequias (son puntos

hemorrágicos).manchas de Tardieu), hemorrágicos).manchas de Tardieu), - Hongo de espuma.Hongo de espuma.

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ASFIXIAS MECÁNICASASFIXIAS MECÁNICASSíndrome Asfíctico.-Síndrome Asfíctico.-- Congestión vascular y edema, por la Congestión vascular y edema, por la

obstrucción del retorno venoso.obstrucción del retorno venoso.- ConvulsionesConvulsiones- Oclusión de la lengua con los dientesOclusión de la lengua con los dientes- Pérdida de la concienciaPérdida de la conciencia- La muerte.La muerte.

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ASFIXIAS MECÁNICASASFIXIAS MECÁNICAS

Asfixia por Sumersión.-Asfixia por Sumersión.-

El aire de los pulmones es remplazado por un El aire de los pulmones es remplazado por un líquido que penetra por la boca y la nariz. líquido que penetra por la boca y la nariz. (Broncoaspiración y Deglusión) (Broncoaspiración y Deglusión)

    Se produce anoxia por sumersiónSe produce anoxia por sumersión

    En ocasiones el cadáver puede se arrojado En ocasiones el cadáver puede se arrojado al agua para ocultar un homicidio.al agua para ocultar un homicidio.

    La causa de la muerte también puede ser La causa de la muerte también puede ser un infarto y derrame cerebral o epilepsia.un infarto y derrame cerebral o epilepsia.

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ASFIXIAS MECÁNICASASFIXIAS MECÁNICASAsfixia por Sumersión.-Asfixia por Sumersión.--       Las muertes que ocurren horas después, se les Las muertes que ocurren horas después, se les

denomina ahogamiento secundario.denomina ahogamiento secundario.El mecanismo de muerte tanto en aguas dulces como El mecanismo de muerte tanto en aguas dulces como

en saladas es igual.en saladas es igual.- Las Sumersiones pueden ser:Las Sumersiones pueden ser:           Sumersión completaSumersión completa Sumersión incompleta.Sumersión incompleta.

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ASFIXIAS MECÁNICASASFIXIAS MECÁNICASEtapas del ahogamiento.-Etapas del ahogamiento.--   Al sumergirse hay pánico, movimientos Al sumergirse hay pánico, movimientos

desesperados, para salir a la superficie.desesperados, para salir a la superficie.- Cansancio llega al límite, cesa la lucha e Cansancio llega al límite, cesa la lucha e

inicia la asfixiainicia la asfixia- El CO2 se acumula en la sangre, la El CO2 se acumula en la sangre, la

inhalación de agua es inevitableinhalación de agua es inevitable- Hay tos e ingestión de aguaHay tos e ingestión de agua- Hay episodio convulsivo.Hay episodio convulsivo.

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ASFIXIAS MECÁNICASASFIXIAS MECÁNICAS

- Pérdida de la concienciaPérdida de la conciencia- El aire residual escapa, y es ocupado por El aire residual escapa, y es ocupado por

aguaagua- Se prolonga el estado de inconsciencia, Se prolonga el estado de inconsciencia,

paro respiratorio, insuficiencia cardiaca paro respiratorio, insuficiencia cardiaca y muerte.y muerte.

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ASFIXIAS MECÁNICASASFIXIAS MECÁNICASSignos encontrados en la autopsia.-Signos encontrados en la autopsia.-Externos.-Externos.-- Hongo de espumaHongo de espuma- CianosisCianosis- Enrojecimiento de las conjuntivasEnrojecimiento de las conjuntivas- Piel y ropas húmedasPiel y ropas húmedas- Blanquecimiento y arrugas palmar y plantarBlanquecimiento y arrugas palmar y plantar- MaceraciónMaceración- Desprendimiento de uñas y epidermisDesprendimiento de uñas y epidermis- Cutis anserina (músculos pieloerectoresCutis anserina (músculos pieloerectores- Livideces.Livideces.- Lesiones por la fauna acuática.Lesiones por la fauna acuática.

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ASFIXIAS MECÁNICASASFIXIAS MECÁNICASEstrangulación.-Estrangulación.-- Hallazgos en la Autopsia.-Hallazgos en la Autopsia.-- Signos Externos.-Signos Externos.-- Surco de estrangulaciónSurco de estrangulación- Equimosis digitadasEquimosis digitadas- Estigmas unguealesEstigmas ungueales- Rostro cianótico y tumefactoRostro cianótico y tumefacto- Hemorragia en la lenguaHemorragia en la lengua- Pueden haber signos de defensasPueden haber signos de defensas- Signos Internos.-Signos Internos.-- Hemorragia de los músculos del cuelloHemorragia de los músculos del cuello- Fractura del hueso hiodes y cartílagos laríngeosFractura del hueso hiodes y cartílagos laríngeos- Son raras las lesiones vasculares.Son raras las lesiones vasculares.

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ASFIXIAS MECÁNICASASFIXIAS MECÁNICASAsfixia por ahorcadura.-Asfixia por ahorcadura.-  - Se produce por la constricción y la tracción del cuerpo Se produce por la constricción y la tracción del cuerpo

sobre un lazo y que pende de un punto fijo.sobre un lazo y que pende de un punto fijo.- Se conforma de nudo distal y nudo proximalSe conforma de nudo distal y nudo proximal- Se aplica al cuello un efecto gravitacional del peso del Se aplica al cuello un efecto gravitacional del peso del

cuerpo o parte de él.cuerpo o parte de él.- Ahorcadura típica.- cuando el nudo está en la línea Ahorcadura típica.- cuando el nudo está en la línea

media posterior.media posterior.- Ahorcadura atípica.- nudos lateralizados.Ahorcadura atípica.- nudos lateralizados.- Ahorcadura completa.- Cuando el cuerpo no toca el Ahorcadura completa.- Cuando el cuerpo no toca el

suelosuelo- Ahorcadura incompleta.- cuando el cuerpo se apoya en Ahorcadura incompleta.- cuando el cuerpo se apoya en

el suelo.el suelo.

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ASFIXIAS MECÁNICASASFIXIAS MECÁNICASAsfixia por ahorcadura.-Asfixia por ahorcadura.-

- El surco puede ser profundo o superficialEl surco puede ser profundo o superficial- La manera mas frecuente el la SuicidaLa manera mas frecuente el la Suicida- En el mecanismo de muerte hay factores vasculares En el mecanismo de muerte hay factores vasculares

como respiratorios.como respiratorios.- La oclusión de la arteria carótida produce pérdida de la La oclusión de la arteria carótida produce pérdida de la

conciencia en 10 segundosconciencia en 10 segundos

  

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ASFIXIAS MECÁNICASASFIXIAS MECÁNICASSignos de Autopsia.-Signos de Autopsia.-Externos.-Externos.--   Surco de ahorcadura, apergaminadoSurco de ahorcadura, apergaminado- Por encima de la nuez de AdánPor encima de la nuez de Adán- Dibuja el patrón y forma del instrumentoDibuja el patrón y forma del instrumento- Rostro pálido cuando existe compresión simétrica de las carótidas Rostro pálido cuando existe compresión simétrica de las carótidas

o la muerte es por inhibición vagalo la muerte es por inhibición vagal- Si la compresión es asimétrica el rostro toma coloración cianóticaSi la compresión es asimétrica el rostro toma coloración cianótica- Puede haber oclusión de la lenguaPuede haber oclusión de la lengua- Las livideces se forman en la parte inferior del cuerpoLas livideces se forman en la parte inferior del cuerpo-   Puede haber erección por la congestión vascular y eyaculación por Puede haber erección por la congestión vascular y eyaculación por

la relajación de los esfínteres.la relajación de los esfínteres.

  

  

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ASFIXIAS MECÁNICASASFIXIAS MECÁNICASSignos de Autopsia.-Signos de Autopsia.-Signos Internos.-Signos Internos.--   Traumatismos (hemorragias)Traumatismos (hemorragias)- Musculares Musculares - Vasculares,Vasculares,- Óseos Óseos - CartilagosCartilagos- NerviosNervios- Tiroides.Tiroides.    

    

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ASFIXIAS MECÁNICASASFIXIAS MECÁNICASProblemas Medicolegales.-Problemas Medicolegales.-

  

¿Estuvo el cadáver suspendido del cuello¿Estuvo el cadáver suspendido del cuello

¿La muerte es debido a asfixia¿La muerte es debido a asfixia

¿La ahorcadura fue ante-mortem¿La ahorcadura fue ante-mortem

¿Etiología de la ahorcadura¿Etiología de la ahorcadura

  

  

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ASFIXIAS MECÁNICASASFIXIAS MECÁNICAS

DescripciónDescripción AhorcaduraAhorcadura Estrangulación por lazoEstrangulación por lazo  Dirección Dirección Oblicua ascendeOblicua ascendennte te HorizontalHorizontalProfundidad Profundidad Variable según zonas Variable según zonas Uniforme en todo el cuelloUniforme en todo el cuello

Continuidad Continuidad Interrumpida por nudoInterrumpida por nudo IninterrumpidaIninterrumpida

Número Número Ú Único, por lo común nico, por lo común Múltiple, con frecuenciaMúltiple, con frecuencia

  Ubicación Ubicación Encima cartílago tiroides Encima cartílago tiroides Debajo del cartílagoDebajo del cartílago

FondoFondo ApergaminadoApergaminado Raramente apergaminadoRaramente apergaminado