AsociaciAsociacióón Nacional Mexicana n Nacional Mexicana de Educadores en Diabetesde Educadores en Diabetes

Siete secretos Siete secretos para vivir para vivir con diabetescon diabetes

Conferencia presentada durante el 5° Congreso Nacional de Educación en Diabetes

Toluca, 2006.

LE DIAGNOSTICARONLE DIAGNOSTICARONDIABETES, DIABETES, ¿QUÉ ES LO QUE ¿QUÉ ES LO QUE SIGUE?SIGUE?

200100

70400

Usted cuenta con un Usted cuenta con un diagnóstico diagnóstico

Es tiempo de conocer Es tiempo de conocer más de su condición más de su condición

y tratamiento.y tratamiento.

Investigar acerca de su Investigar acerca de su diabetes es un buen diabetes es un buen

punto de partida.punto de partida.

¿Cómo empezar?¿Cómo empezar?

¿Dónde puede encontrar ¿Dónde puede encontrar información?información?

Libros, periódicos, revistas, Libros, periódicos, revistas, Programas de televisión y radio, Programas de televisión y radio, Internet Internet

??

sin embargo, sin embargo,

no toda esa información es correctano toda esa información es correcta..

Obtendrá una gran cantidad Obtendrá una gran cantidad

de información…de información…

¿Cómo podrá saber cuál es ¿Cómo podrá saber cuál es buena información y cuál no buena información y cuál no lo es?lo es?

Consulte a su médico o

a un Educador en Diabetes.

Para tener el tratamiento apropiado Para tener el tratamiento apropiado necesita:necesita:

1.1. Adquirir conocimientos sobre Adquirir conocimientos sobre diabetes, diabetes,

2.2. Aprender varias destrezas, Aprender varias destrezas, pero sobre todo…pero sobre todo…

3.3. Tener deseos de cambiar.Tener deseos de cambiar.

Con su equipo de salud haga Con su equipo de salud haga su plan de manejosu plan de manejo

Una vez que le han prescrito su Una vez que le han prescrito su tratamiento, en colaboración con su tratamiento, en colaboración con su médico o educador prepare un plan médico o educador prepare un plan de cuidados.de cuidados.

Debe estar seguro que lo podrá Debe estar seguro que lo podrá cumplir.cumplir.

siete secretossiete secretos

Primer secretoPrimer secreto

Apoyo familiar y Apoyo familiar y socialsocial

¿Por qué buscar apoyo?¿Por qué buscar apoyo?

Su familia, amigos y equipo de salud le Su familia, amigos y equipo de salud le ayudarán a afrontar el padecimiento y ayudarán a afrontar el padecimiento y será más fácil seguir el tratamiento será más fácil seguir el tratamiento

Conocer su diabetesConocer su diabetes

Segundo Segundo secretosecreto

¿Qué es para usted¿Qué es para usted la diabetes? la diabetes?

En su opinión,En su opinión, ¿qué hace la ¿qué hace la insulina?insulina?

Conocer su diabetesConocer su diabetes

¿Por qué se eleva la glucosa en la sangre?

Guillermo E. Umpierrez, MD, FACP, FACEGuillermo E. Umpierrez, MD, FACP, FACE

Associate Professor of MedicineAssociate Professor of Medicine

Emory University School of MedicineEmory University School of Medicine

Tu cuerpo está formado por muchos órganosque a su vez están formados por muchísimas células.

Para poder hacer su trabajorequieren ENERGIA

La ENERGIA se obtiene de los alimentos que comemos,

Nuestro cuerpo Nuestro cuerpo requiere requiere energía todo energía todo

el tiempoel tiempo……

Nosotros NO comemos todo el tiempo

Almacenamos la energía que no necesitamos

Y la sacamos cuando la necesitamos

La glucosa es la fuente más importante de energía

pero para que la glucosa entre en la célula y setransforme en energía requiere INSULINA

El páncreas es la parte de nuestro El páncreas es la parte de nuestro cuerpo que produce insulina, en unas cuerpo que produce insulina, en unas células especiales llamadas células beta.células especiales llamadas células beta.

Páncreas

Islote de LangerhansCélula Beta

Normalmente Normalmente se produce se produce Insulina en respuesta a la Insulina en respuesta a la elevación de glucosa en la elevación de glucosa en la

sangresangre, en cantidad suficiente , en cantidad suficiente para mantenerla en límite para mantenerla en límite

correctocorrecto

En algunas personas con En algunas personas con herencia herencia para para Diabetes tipo 2, Diabetes tipo 2, sobrepeso e sobrepeso e inactividad físicainactividad física, , la insulina no hace bien su trabajo la insulina no hace bien su trabajo ((resistencia a la insulinaresistencia a la insulina))

Y la célula beta debe fabricar más insulina Y la célula beta debe fabricar más insulina para mantener la glucosa en límites para mantener la glucosa en límites normales.normales.

Esto se conoce como Esto se conoce como Hiperinsulinemia Hiperinsulinemia compensatoriacompensatoria

Resistencia a la insulinaResistencia a la insulina

Practicar ejercicio todos los días,Practicar ejercicio todos los días,

durante durante 20-30 minutos20-30 minutos, incluso solo, incluso solo

caminar,caminar, más una pérdida moderada más una pérdida moderada dede

pesopeso mejorará la capacidad de la insulinamejorará la capacidad de la insulina

para hacer su trabajo y evitará lapara hacer su trabajo y evitará la

producción de más insulina producción de más insulina (hiperinsulinemia compensatoria).(hiperinsulinemia compensatoria).

Los sustos, enojos o miedoLos sustos, enojos o miedopueden desenmascarar este pueden desenmascarar este

procesoproceso

Si la persona no se ha dado Si la persona no se ha dado cuenta de la alteración en su cuenta de la alteración en su glucosa…glucosa…

Si no se detecta y controla, la glucosa Si no se detecta y controla, la glucosa se eleva en la sangre hasta límites muy se eleva en la sangre hasta límites muy peligrosos peligrosos ((hiperglucemiahiperglucemia))

Signos y síntomas de glucosa Signos y síntomas de glucosa elevadaelevada

Ir al baño con frecuenciaIr al baño con frecuencia Sed intensaSed intensa Cansancio extremoCansancio extremo Pérdida de pesoPérdida de peso Infecciones en genitalesInfecciones en genitales Visión borrosaVisión borrosa

Vivir con estilo …Vivir con estilo …de vida saludablede vida saludable

Tercer secretoTercer secreto

AAlimentación saludablelimentación saludable1.1. Aumentar la cantidad de Aumentar la cantidad de

fibra, viene en las verduras fibra, viene en las verduras frescas y frutas que se frescas y frutas que se puedan comer con su puedan comer con su cáscaracáscara

2.2. Tomar agua, por lo menos 2 Tomar agua, por lo menos 2 litros al día si no tiene litros al día si no tiene contraindicación. No contraindicación. No exceder de 3 litros.exceder de 3 litros.

3.3. Retirar el salero de la mesaRetirar el salero de la mesa4.4. Evitar azúcar extraEvitar azúcar extra5.5. Evitar grasa visible, capear, Evitar grasa visible, capear,

freír o empanizar alimentosfreír o empanizar alimentos6.6. Respetar horario de Respetar horario de

comidascomidas7.7. Evitar o limitar el alcohol Evitar o limitar el alcohol

Relacione comida con su nivel Relacione comida con su nivel de glucosa en sangrede glucosa en sangredos horas después de dos horas después de

alimentosalimentos

BBuena condición físicauena condición física

Debe ser el que mejor se acomode a Debe ser el que mejor se acomode a cada persona tomando en cuenta su cada persona tomando en cuenta su estado de salud. Pida consejo a su estado de salud. Pida consejo a su médico.médico.

Caminar es una buena opciónCaminar es una buena opción Usar ropa y calzado adecuadosUsar ropa y calzado adecuados Hidratación apropiadaHidratación apropiada Calentamiento, ejercicio, relajaciónCalentamiento, ejercicio, relajación En grupo es más efectivoEn grupo es más efectivo

ControlarControlar

Cuarto secretoCuarto secreto

MedicamentosMedicamentos Hacer una lista con todos los Hacer una lista con todos los

medicamentos, dosis y horario que tengo medicamentos, dosis y horario que tengo prescritos.prescritos.

Conocer sus efectosConocer sus efectos Respetar dosis y horariosRespetar dosis y horarios Cuidar dosis, sitio y técnica de aplicación Cuidar dosis, sitio y técnica de aplicación

de insulina, rotar sitios de aplicación y de insulina, rotar sitios de aplicación y conservar de acuerdo a recomendación.conservar de acuerdo a recomendación.

No suspender medicamentos a menos que No suspender medicamentos a menos que así esté indicadoasí esté indicado

Relacionar efecto de medicamento, Relacionar efecto de medicamento, alimentación y actividad física con alimentación y actividad física con monitoreo de glucosa capilarmonitoreo de glucosa capilar

Situaciones especialesSituaciones especiales

Quinto secretoQuinto secreto

HIPOGLUCEMIAHIPOGLUCEMIAGlucosa menor de 70

mg/dl

Bebidas con 15 gr.Bebidas con 15 gr.de azúcar:de azúcar:•1/3 taza de refresco1/3 taza de refresco•½ taza de jugo½ taza de jugo•3 cucharaditas de3 cucharaditas deazúcarazúcar•¾ de taza de gelatina ¾ de taza de gelatina normal no lightnormal no light•1 paleta chica 1 paleta chica de agua de agua •2 bolas de nieve 2 bolas de nieve de limónde limón

Glucosa baja

síntomassíntomas

Tome azúcar

Mayor de 80?

Menor de 70

Identifique Identifique causacausa

*Menor de 70

Pérdida de Pérdida de conocimientoconocimiento

Urgente a Urgente a hospitalhospital

**glucagon

concienteconciente

Coma algoComa algo

*sin síntomas de alarma*sin síntomas de alarma**solo en personas con **solo en personas con DM1DM1

Prevenir complicacionesPrevenir complicaciones

Sexto secretoSexto secreto

Los síntomas iniciales de las Los síntomas iniciales de las complicaciones son silenciosos, no complicaciones son silenciosos, no suelen detectarsesuelen detectarse

Pérdida Pérdida De De

memorimemoriaa

Visión Visión borrosborros

aa

Dientes Dientes flojosflojos

CansancCansancio io

extremoextremo

DedosDedosde los de los piespies

deformaddeformadosos

Pérdida Pérdida de de sensibilisensibilidaddaden los en los piespies

HeridaHeridas que s que

no no sanansanan

DisfunciónEréctil operdida de la libido

Evaluación periódica Evaluación periódica de:de:

ParámetroParámetro FrecuenciaFrecuencia RecomendaciónRecomendación

Examen de Examen de los pieslos pies

Al diagnóstico y después cada Al diagnóstico y después cada año por especialistaaño por especialista

En cada visita médicaEn cada visita médica

Autoexamen todos los díasAutoexamen todos los días

SensibilidadSensibilidad

Estructura y funciónEstructura y función

CirculaciónCirculación

Integridad de la pielIntegridad de la piel

Examen de Examen de los ojoslos ojos

Al diagnóstico, después cada Al diagnóstico, después cada añoaño

DM1 dentro de los primeros 5 DM1 dentro de los primeros 5 añosaños

Mujer con DM preexistente que Mujer con DM preexistente que desea embarazodesea embarazo

Dilatación de pupilaDilatación de pupilaBúsqueda de:Búsqueda de:CatarataCatarataGlaucomaGlaucomaRetinopatíaRetinopatía

Examen Examen dentaldental

Al diagnóstico, después cada 6 Al diagnóstico, después cada 6 mesesmeses

¿Cómo cuidar mis ¿Cómo cuidar mis pies?pies?

LimpiezaLimpieza LubricaciónLubricación Corte correcto de Corte correcto de

uñasuñas Zapatos, calcetinesZapatos, calcetines Autorevisión diariaAutorevisión diaria

Crema sólidablanca

Crema sólidablanca

JabónJabón

Control de la presión Control de la presión arterial y peso corporalarterial y peso corporal

Presión arterial normalPresión arterial normal120/80 mmHg120/80 mmHg

Cintura Cintura Hombre: menor de 90 cm Hombre: menor de 90 cm Mujer: menor de 80 cm Mujer: menor de 80 cm

Si tiene sobrepeso, reducir entre 7 y 10% de su peso actual

mejorará su salud

Ganar saludGanar salud

Séptimo secretoSéptimo secreto

Ganar salud Ganar salud previniendopreviniendo Vacúnate contra neumococo e Vacúnate contra neumococo e

influenza.influenza. Acude a tu revisión periódicaAcude a tu revisión periódica Date tiempo para ti.Date tiempo para ti. Mantén tu nueva vida.Mantén tu nueva vida. Evita riesgos, No fumes.Evita riesgos, No fumes. Continúa con tu proyecto de vida.Continúa con tu proyecto de vida. ¡Se feliz!¡Se feliz!

ConclusionesConclusiones

La diabetes implica cambios importantes en la La diabetes implica cambios importantes en la vida de una persona, conocimientos y vida de una persona, conocimientos y habilidades nuevas que debe adquirir para habilidades nuevas que debe adquirir para mantener el balance de su glucosa sanguínea, mantener el balance de su glucosa sanguínea, su salud y por lo tanto su calidad de vida.su salud y por lo tanto su calidad de vida.

Mantener la glucosa cerca de los límites Mantener la glucosa cerca de los límites normales es la mejor manera de prevenir y normales es la mejor manera de prevenir y tratar las complicaciones.tratar las complicaciones.

La Educación en Diabetes facilita el proceso La Educación en Diabetes facilita el proceso de adaptación emocional y social de la de adaptación emocional y social de la persona con diabetes. persona con diabetes.

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