ASPECTOS ASPECTOS GENERALES

SOBRESOBRE

VACUNACIÓNVACUNACIÓNProf. Lic. Zoe Alonso Díaz.Prof. Lic. Zoe Alonso Díaz.

MetodòlogaMetodòloga

POLICLÌNICO UNIVERSITARIO VEDADO (15 Y 18)

Junio 2008

ObjetivoObjetivo

Actualizar los requisitos fundamentales para la transportación, conservación y administración de las vacunas establecidas en el Programa Nacional de Vacunación.

SumarioSumario

Cadena de frio. Simultaneidad de las vacunas. Programa Nacional de Vacunación.

CADENA DE FRÍO. DEFINICIÓN

Es un plan que se elabora con el fin de Es un plan que se elabora con el fin de almacenar y conservar vacunas con la almacenar y conservar vacunas con la garantía de conservación de la eficacia garantía de conservación de la eficacia de su elaboraciónde su elaboración.

Precauciones de la Cadena de Frío:

Sólo puede haber vacunas y sus diluyentes dentro del refrigerador.No pueden colocarse las vacunas en la puerta ni en las gavetas.Los paquetes de hielo de los termos deben estar colocados en el congelador de forma lateral.

Temperatura de conservación de 2 a 8 Temperatura de conservación de 2 a 8 grados centígrados.grados centígrados.

Abrir el refrigerador 2 veces en el día (una para extraer las vacunas, y otra para guardarlas nuevamente; esta actividad debe realizarse fundamentalmente al inicio y al final del turno de trabajo de los centros de vacunación.)

No abrir el refrigerador cuando hay corte No abrir el refrigerador cuando hay corte del fluido eléctrico.del fluido eléctrico.

Los termos actuales, mantienen la Los termos actuales, mantienen la temperatura adecuada durante 4 horas.temperatura adecuada durante 4 horas.

No colocar las vacunas en los termos No colocar las vacunas en los termos hasta que no tengan la temperatura hasta que no tengan la temperatura adecuada en su interior.adecuada en su interior.

Los paquetes de hielo no se deben Los paquetes de hielo no se deben colocar en el interior del termo hasta colocar en el interior del termo hasta tanto no hayan eliminado las escarchas tanto no hayan eliminado las escarchas de hielo, se debe dejar un tiempo a de hielo, se debe dejar un tiempo a temperatura ambiente hasta eliminarla.temperatura ambiente hasta eliminarla.

Simultaneidad de las vacunas Simultaneidad de las vacunas Se pueden administrar 2 vacunas el

mismo día, con diferentes agujas, diferentes jeringuillas y en diferentes sitios.

De no administrarse juntas las dos vacunas, se debe esperar no menos de 15 días entre una y otra.

La vacuna Antipolio se absorbe por vía oral por lo que no interfiere con la absorción del resto de las vacunas y puede ser administrada simultáneamente o sin necesidad de esperar los 15 días establecidos para el resto de las vacunas.

Simultaneidad entre vacunas y gammaglobulina.

La Ganmaglobulina más una vacuna de gérmenes muertos, se podrán administrar el mismo día.

La Ganmaglobulina más una vacuna de gérmenes vivos, no se podrán administrar el mismo día, se esperará tres meses entre ellas. Si se administra la vacuna primero, se debe esperar 1 mes después para administrar la Ganmaglobulina.

Edad Edad VacunaVacuna DosisDosis VíaVía RegiónRegiónCantidadCantidad

(ml)(ml)

Al nacer Al nacer (Hosp)(Hosp)

BCGBCG ÚNICAÚNICA IDID DeltoidesDeltoides 0,05 ml0,05 ml

Al nacer Al nacer (Hosp)(Hosp)

VHBVHB 1ra1ra IMIM 1/3 medio1/3 medio

CALM CALM

0,5 ml0,5 ml

2 meses2 meses

4 meses4 meses

6 meses6 meses

PentavalenPentavalentete

1ra1ra

2da2da

3ra3ra

IMIM 1/3 medio1/3 medio

CALMCALM

0,74 ml0,74 ml

3 meses3 meses

5 meses5 meses

AM BCAM BC 1ra1ra

2da2da

IMIM 1/3 medio1/3 medio 0,5 ml0,5 ml

Esquema Nacional de Vacunación (2007)Esquema Nacional de Vacunación (2007)

Edad Edad VacunaVacuna DosisDosis VíaVía RegiónRegiónCantidadCantidad

(ml)(ml)12 meses12 meses PRSPRS ÚnicaÚnica SCSC DeltoidesDeltoides 0,5 ml0,5 ml

18 meses18 meses DPT DPT ReactivaciónReactivación IMIM DeltoidesDeltoides 0,5 ml0,5 ml

18 meses18 meses HiBHiBReactivaciónReactivación

IMIM DeltoidesDeltoides 0,5 ml0,5 ml

VHB a hijos de madres con Antígeno de VHB a hijos de madres con Antígeno de Superficie (+) se les aplicará:Superficie (+) se les aplicará:

Primera dosis a las 24 horas de Primera dosis a las 24 horas de nacidosnacidos

2da dosis al mes2da dosis al mes 3ra dosis a los 2 meses3ra dosis a los 2 meses 4ta dosis a los 12 meses4ta dosis a los 12 meses Las Vías de administración y las dosis Las Vías de administración y las dosis

no sufren variación en estos casos.no sufren variación en estos casos.

Resto del esquemaResto del esquema

Se le administrará DPT y HiB a los 2, 4 y Se le administrará DPT y HiB a los 2, 4 y 6 meses y se reactiva a los 15 meses.6 meses y se reactiva a los 15 meses.

Antimeningocòccica B a los 3 y 5 meses.Antimeningocòccica B a los 3 y 5 meses. PRS al año de nacido.PRS al año de nacido.

o La OPV (Antipolio) será La OPV (Antipolio) será por Campañas anuales a por Campañas anuales a los niños de 30 días a 2 los niños de 30 días a 2 años, 11 meses y 29 días, años, 11 meses y 29 días, dos dosis con intervalo de dos dosis con intervalo de 45 días y a los de 9 años 45 días y a los de 9 años una reactivación.una reactivación.

GradoGrado

EdadEdad VacunaVacuna DosisDosis VíaVía Cantidad Cantidad

(ml)(ml)

1er grado1er grado 6 años6 años PRSPRS ReactivacReactivaciónión

SCSC 0,5ml0,5ml

1er grado1er grado 6 años6 años DTDT ReactivacReactivaciónión

IMIM 0,5ml0,5ml

5to grado5to grado 10 años10 años *AT*AT ÚnicaÚnica IMIM 0,5ml0,5ml

8vo grado8vo grado 13 años13 años *AT*AT ÚnicaÚnica IMIM 0,5ml0,5ml

9no grado9no grado 14-15 14-15 añosaños

TTTT ReactivacReactivaciónión

IMIM 0,5ml0,5ml

11no 11no gradogrado

16 años16 años *AT*AT ÚnicaÚnica IMIM 0,5ml0,5ml

Vacunación Escolar 2007-2008Vacunación Escolar 2007-2008

Inmunización de la gestante con Toxoide Inmunización de la gestante con Toxoide tetánico (T.T.)tetánico (T.T.)

Antecedentes de Antecedentes de inmunización deinmunización de

T.T. ConductaT.T. Conducta Edad gestacionalEdad gestacional

Menos de 10 Menos de 10 años de años de Reactivada con Reactivada con T.T. T.T.

No se vacunaNo se vacuna NONO

Más de 10 años Más de 10 años de Reactivada de Reactivada con T.T.con T.T.

Se reactiva Se reactiva 26 semanas26 semanas

No tiene No tiene antecedentes de antecedentes de serie primaria de serie primaria de inmunización inmunización con T.T.con T.T.

Se comienza Se comienza inmunizacióninmunización

- 1ra dosis a las 22 semanas- 1ra dosis a las 22 semanas

- 2da dosis a las 26 semanas- 2da dosis a las 26 semanas

(se aplicará la reactivación al (se aplicará la reactivación al año de administrada la segunda año de administrada la segunda dosis para completar esquema dosis para completar esquema de inmunización contra el de inmunización contra el tétanos)tétanos)

En los adultos se continuará En los adultos se continuará la inmunización con TT cada la inmunización con TT cada 10 años “25, 35, 45........ 10 años “25, 35, 45........ hasta los 55 años donde se hasta los 55 años donde se continuará esta inmunización continuará esta inmunización cada 5 años por pertenecer a cada 5 años por pertenecer a grupos de edades de riesgo grupos de edades de riesgo de Tétanos.de Tétanos.

El Toxoide Tetánico se reactiva fuera del esquema nacional de vacunación cuando nos llega un paciente mayor de 15 años con alguna lesión producida por un objeto sucio, herrumbroso o que tenga peligro de estar contaminado con el Tétanos.

INDICACIONES ESPECIALES

Nunca se reactiva Toxoide Tetánico en un niño menor de 15 años, en caso de ser necesario se administra DT.

Ante una mordedura de perro NO SE REACTIVA Toxoide Tetánico.