Atención Selectiva y Memoria de Trabajo en niños y niñas ...

Atención Selectiva y Memoria de Trabajo en niños y niñas con Síndrome de Down: Revisión de

avances teóricos.

Ingrid Tovar Ospina, [email protected]

Linda Marcela Zapata Castellanos, [email protected]

María Juliana Muñoz Zambrano, [email protected]

Artículo de investigación presentado para optar al título de Psicólogo

Asesor: Diana Milena Torres Acosta, Psicóloga Organizacional, Magíster (MSc) en Gestión

Social Empresarial.

Universidad de San Buenaventura Colombia

Facultad de Psicología

Psicología

Ibagué, Colombia

2021

Citar/How to cite (Tovar, Zapata, & Muñoz, 2021) ... (Tovar, et al., 2021)

Referencia/Reference

Estilo/Style: APA 6th ed. (2010)

Tovar, I., Zapata, L. M., & Muñoz, M. J. (2021). Atención selectiva y memoria de trabajo en niños y niñas con Síndrome de Down: Revisión de avances teóricos (Trabajo de grado Psicología). Universidad de San Buenaventura Colombia, Facultad de Psicología, Ibagué.

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ATENCIÓN SELECTIVA Y MEMORIA DE TRABAJO EN NIÑOS Y NIÑAS CON SD…

Resumen El Síndrome de Down (SD) es una alteración de origen genético, que causa una disminución en

los procesos cognitivos, como la Atención Selectiva (AS) y la Memoria de Trabajo (MT). Estas

temáticas han sido poco abordadas en investigaciones científicas; por tal motivo, este artículo tiene

como objetivo analizar los avances teóricos de las categorías AS y MT en los niños y niñas con

Síndrome de Down (SD), desde las subcategorías: avance teórico, evaluación, diagnóstico e

intervención, con el propósito de servir como base para futuras investigaciones y ayudar a generar

estrategias sobre estas temáticas poco abordadas.

Palabras claves: Síndrome de Down, Atención Selectiva, Memoria de trabajo, Niños y Niñas.

Abstract Down Syndrome (DS) is a genetic disorder that causes a decrease in cognitive processes, such as

Selective Attention (SA) and Working Memory (TM). These issues have been little addressed in

scientific research; For this reason, this article aims to analyze the theoretical advances of the AS

and TM categories in boys and girls with Down Syndrome (DS), from the subcategories:

theoretical progress, evaluation, diagnosis and intervention, with the purpose of serving as a basis

for future research and helping to generate strategies on these little-addressed issues.

Keywords: Down syndrome, Selective Attention, Working memory, Boys and Girls.

Introducción Una de las temáticas más importantes actualmente dentro de la pedagogía y la psicología

infantil, es el aprendizaje en los niños con discapacidades cognitivas, y para el caso puntual de

esta investigación, el Síndrome de Down (SD). La actual situación de los procesos de

aprendizaje en los diferentes contextos de desarrollo humano, invita a preguntarse sobre procesos

específicos en población especial, uno de los mayores intereses y prioridades en investigaciones

han sido este tipo de Síndrome, debido a que el SD es la alteración más común que se presenta

en los cromosomas, siendo este el origen principal de discapacidad cognitiva en todo el mundo

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(Díaz-Cuéllar, Yokoyama-Rebollar, & Castillo-Ruiz, 2016), ya que aparece aproximadamente en

1 de cada 700 recién nacidos (Mégarbané et al., 2009), está población presentan un defecto

congénito común por desarrollar un cromosoma extra (trisomía 21), generando en ellos,

alteraciones cognitivas en sus procesos atencionales y de memoria que dificultan el desarrollo en

sus diferentes áreas, así como menciona Giovagnoli (2014) la población con trisomía 21 posee

poca capacidad visual y auditiva, muestran dificultades significativas en la atención, aprendizaje,

memoria a corto (MCP) y memoria a largo plazo (MLP), solución de conflictos, y limitaciones

en la elaboración del lenguaje verbal y la comprensión del mismo.

En base a lo anterior, está investigación realiza un rastreo bibliográfico de temáticas

como la Atención Selectiva (AS) y la Memoria de trabajo (MT) permitiendo ampliar el

panorama teórico y de intervención en este tipo de población desde la recopilación de avance

científicos de AS y MT; debido a que actualmente no se cuenta con suficiente información

científica que recopile avances en estas categorías de la población específica, se hace relevante el

interés en este estudio.

Por tanto, en el objetivo de la presente investigación, se analiza los avances teóricos

desde las subcategorías planteadas: avances teóricos, evaluación, diagnóstico e intervención y

resultados de las categorías de AS y MT en los niños con SD; por medio de la ficha de

caracterización desarrollada, se logró recopilar información de diferentes fuentes bibliográficas

con respecto a las categorías y subcategorías; posteriormente, se analizó la información

recolectada a través de la matriz de triangulación hermenéutica, la cual se diseñó para tal fin y se

basó en las cuatro (4) subcategorías mencionadas anteriormente y cuatro (4) componentes de

análisis (síntesis de resultados, síntesis integrativa por categorías, interpretación integrativa y

análisis de información), permitiendo tener una perspectiva más amplia de los estudios y

descubrimientos novedosos que se han llevado a cabo en diferentes artículos científicos.

Para finalizar, esta investigación posibilita el aporte de estrategias de aprendizaje que

puedan ser analizadas, evaluadas y utilizadas por un equipo interdisciplinario, cuidadores

primarios y demás personas interesadas en esta condición y métodos de intervención para

generar planes de orientación, estimulación y enriquecimiento de las habilidades cognitivas en

los niños con SD, aprovechando la plasticidad neuronal para impulsar y favorecer las estructuras

que se desarrollan de manera deficiente (Flórez, 2005).

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Marco teórico

En los últimos años, se ha despertado un interés por indagar sobre el aprendizaje y el

funcionamiento de los procesos cognitivos en los niños con discapacidades intelectuales, como

es el caso de la población infantil con SD, la cual es definida por López M. A., (2005) como el

motivo más frecuente de retraso mental de origen genético. De esta forma, en 1960 ocurrió un

hallazgo importante por Penrose al descubrir el primer caso de SD por translocación heredada y

en 1961, Clarke, por su parte, halló por primera vez un caso de SD mosaico (Ramos-Kuri &

Salgado-Sánchez, 2015).

Así como lo define Jasso (2001), la trisomía 21, se caracteriza por ser un síndrome en el

que todas las células del cuerpo humano poseen 47 cromosomas en lugar de 46; esta alteración

de un cromosoma de más se origina en el par 21 (grupo g); del mismo modo, la trisomía 21 con

mosaicismo, se conoce porque una parte de la totalidad de las células del organismo tiene un

cromosoma 21 adicional, ya que las demás células son normales; por último, la translocación se

distingue de las otras porque una porción del cromosoma del par 21 está unida con otro

cromosoma que no es del par 2. En el 90% de los casos, la primera división celular de los

cromosomas se origina antes de la fecundación, siendo la trisomía 21 regular la más frecuente,

seguida de la translocación en el 4% de los casos y el 1% restante por mosaicismo.

En base a lo anterior, se puede decir, que estas personas con SD al tener un cromosoma

de más, desarrollan ciertas características específicas cognitivas propias del SD , debido a que

este es caracterizado por la presencia de alteraciones en el Sistema Nervioso Central tales como:

sinaptogénesis anormal, retrasos en la mielinización neural, disminución en el volumen del

cerebro (lóbulos frontales, hipocampo y occipitales menores) y una producción menor de

neuronas (Tunes, Flores, Gonzaga, & Barbosa, 2007).

Por consiguiente, es necesario mencionar una de las falencias cognitivas que presentan

los niños con SD como lo es en el proceso atencional, el cual desde la neuropsicología según

Ruiz (2004), no se visualiza como una función única sino como el resultado de un conjunto de

diferentes procesos cognitivos a cargo de distintos circuitos neuronales del territorio encefálico.

La atención no solo está bajo un control de un sistema cerebral único, sino que este depende de

la acción de varias estructuras como lóbulos frontales, corteza del cíngulo, estructuras límbicas y

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otros sustratos subcorticales como el hipotálamo y el sistema reticular. Por tal motivo, la

atención es un proceso cognitivo cerebral que antecede a la percepción y a la acción, dando

como resultado el predominio de conexiones corticales y subcorticales en el hemisférico derecho

(Estévez-González, García-Sánchez, & Junqué, 1997).

Dentro de la atención, es importante mencionar sus componentes, los cuales son: la

selectividad, que es la capacidad de escoger un estímulo por encima de otro; la concentración,

definida como la capacidad que tiene el individuo de mantener la atención; y la facilidad para

desatender, la cual es la capacidad de direccionar la atención a un estímulo nuevo; este último

componente, está compuesto por tres fases: reubicación del estímulo, conexión al nuevo estímulo

y desconexión (Mantilla, 2006).

Esta investigación, se centró en abordar la atención en el componente selectivo, el cual,

según lo mencionado anteriormente, es la capacidad de seleccionar un estímulo frente a otros;

este tipo de AS, es definida de acuerdo a Londoño (2009) citado por Ramos et al., (2017), como

una habilidad que permite ejecutar diferentes tareas de manera continua en presencia de otros

estímulos, afirma que se necesita esta habilidad para darle continuidad a una conversación

basada en diversas temáticas y para impedir respuestas no asertivas o perseverantes; además, lo

define como la capacidad para focalizar el estímulo más relevante.

Por otra parte, es importante mencionar aquellas afectaciones que se presentan en las

estructuras cerebrales de las personas con SD; de acuerdo a Flórez y Ruiz (1996) citado en Ruíz

(2013), las afectaciones en las estructuras del cerebro, como lo es en el mesencéfalo y en las

interacciones tálamo- corticales, generan en las personas con SD alteraciones en sus procesos

cognitivos tales como disminución en la diferenciación de antiguos y nuevos estímulos,

dificultades para sostener la atención y permanecer por cierto tiempo en una tarea específica y

poca capacidad para disminuir la conducta, las anteriores habilidades se encuentran relacionadas

de manera directa e indirecta con el proceso cognitivo de la atención.

Por lo tanto, esta población presenta dificultades atencionales, así como lo mencionan

Quintanal et al., (s.f.), las personas con SD presentan bajos niveles de atención, los cuales

imposibilita sostener la atención frente a un estímulo del ambiente, ya que se les obstaculiza

responder a varios estímulos externos; así como lo afirma García (1997) citado por Torres

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(2010), el proceso de atención selectiva se produce cuando se da respuesta a un estímulo dentro

muchos estímulos que ofrece el entorno, mientras que la distribución de la atención se activa

cuando es necesario generar una respuesta simultánea a varios estímulos, y por último, el

mantenimiento de la atención se activa cuando un estímulo o una tarea exige total concentración

en largos lapsos de tiempo.

De esta forma, los niños con SD adquieren el aprendizaje de manera visual, debido a que

codifican la información efectivamente por medio de ella, así como refiere García (2010) citado

por Moreno (2015), el proceso de la información visual de la población con SD, es más eficiente

que el auditivo, debido a que gran parte de la información auditiva es producida como lenguaje,

función que se encuentra afectada significativamente en la población con SD; por tal motivo,

García-Alba (2006) citado por Jiménez (2012), menciona que es importante conocer y reconocer

las habilidades que se encuentran más afectadas para poder guiar y llevar a cabo actividades

efectivas de acuerdo a las necesidades y dificultades más relevantes de cada uno de ellos.

Por otra parte, y siguiendo la línea de presentación de las deficiencias cognitivas que

presentan los niños SD, es importante mencionar aquellas dirigidas a la memoria, así como lo

refiere Manzanero (2018), la memoria es la capacidad de recordar situaciones pasadas

(retrospectiva) y futuros acontecimientos (prospectiva), de obtener y recuperar aprendizajes,

adquirir nuevas habilidades, entre otras; es un metaproceso neurocognitivo que permite anotar,

reforzar, guardar, aprobar y recuperar la información. Dentro del proceso de memoria existen

diversos tipos, las cuales según Morgado (2005) son: la MCP la cual es definida como un

sistema para acumular información de manera limitada (normalmente menos de doce dígitos) en

un lapso corto de tiempo, es una memoria cercana para los estímulos que son percibidos en el

momento; sin embargo, si se presenta nuevamente las experiencias, persistirían los cambios

neurales de la MCP, activando nuevas herramientas de plasticidad cerebral que originan cambios

en la estructuración de las conexiones sinápticas; estos cambios permiten dar paso al siguiente

campo, llamado MLP.

En base a lo anterior, es importante conocer a profundidad una de las dificultades que

presentan los niños con SD en sus procesos de memoria, como lo es la MT, la cual es otra de las

categorías de estudio de la presente investigación, ya que Giovagnoli (2014) refiere que esta

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población presenta limitaciones para procesar y recibir (MCP) así como para recuperar y

sostener la información (MLP); Por lo tanto, el desarrollo de la MCP o la MT en la población

con SD de acuerdo Izquierdo (2015), no evoluciona con la edad en relación al resto de la

población. En los niños que no presentan una alteración genética, el desarrollo de la MT es

proporcional a su crecimiento, debido a que, a los 3 años de edad, tiene la capacidad de retener

un promedio de tres dígitos, y en su adolescencia temprana, memorizan entre siete a ocho

dígitos, a diferencia de los niños y niñas con SD en donde su adquisición de información es

mucho más lenta y no llegan a tener el mismo promedio de memorización de dígitos.

Por consiguiente, se han generado estudios de neuro-imagen evidenciando como

menciona Narayanan et al., (2005) citado por Bausela (2014) las funciones ejecutivas, también

muestran que se encuentran relacionadas con la parte prefrontal para mantener la información en

la MT y siendo vinculada con la zona lateral de la corteza prefrontal. En la MT se establece una

unión importante entre la atención, percepción, acción y la memoria, Hitch y Baddeley

establecieron un modelo multicomponente de MT, el cual consiste en un controlador de la

atención denominado ejecutivo central que tiene la función de unir la MLP y los dos sistemas

subsidiarios; dichos sistemas acoplan la capacidad de acumular de manera temporal la

información junto a un grupo activo de técnicas de control, permitiendo que la información sea

inscrita de forma intencional y sostenida en el subsistema, las cuales están determinadas por el

bucle fonológico y la agenda viso-espacial (López M. , 2014).

Este modelo multicomponente por Baddeley (1992) citado por Ballesteros (2003), se

encuentra dividido en tres partes, donde cada una cumple una función en la memoria de trabajo;

la primera de ellas es el ejecutivo central, que está encargado de los procesos atencionales, donde

se controlan, coordinan y supervisan las actividades realizadas en el procesamiento cognitivo;

otra de ellas, es el bucle fonológico y la agenda visoespacial conocidas como subsistemas

auxiliares. El primero, respectivamente, tiene la función de conservar la información que llega de

forma verbal, mientras que el segundo, es el responsable de mantener las imágenes

visoespaciales y de la información verbal establecida en forma icónica.

Así mismo, los procesos cognitivos mencionados anteriormente (AS y MT) son

deficientes en la población infantil con SD, debido a que presentan alteraciones en sus

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características físicas y cognitivas que dificultad el aprendizaje óptimo, por ello, es importante la

estimulación en el proceso de intervención por medio de diferentes estrategias, que permitan

estimular y mejorar estos mismo; de esta forma, el fin de esta investigación es poder aportar por

medio de la revisión bibliográfica, información relevante que posibilite responder a las

necesidades que presente esta población.

Marco Metodológico

Tipo de investigación

Esta investigación se basó en un enfoque cualitativo, el cual se centró en diseñar de

manera coherente, secuencial e integrativa el proceso de revisión y búsqueda de información

mediante instrumentos que permitieron dar respuesta al planteamiento base de este estudio

(Cisterna, 2005). Además, se propuso una metodología hermenéutica de análisis para lograr

establecer los resultados de la revisión bibliografía objetos de estudio desde las categorías AS y

MT.

Para este estudio se identificaron 40 investigaciones científicas que aludían a la población

infantil con SD, teniendo en cuenta que para esta investigación esta característica de exclusión

(SD) no refería a niveles determinados de profundidad o especificación del síndrome, dado que

se requería un panorama general de esta característica en la población; así mismo, se

determinaron las investigaciones según los factores de exclusión teórica (SD en niños y niñas,

atención selectiva y memoria de trabajo); estas fueron encontradas en plataformas digitales

como: Redalyc.org, Scielo, Ediciones Universidad, Simón Bolívar, Dialnet y la Revista

Síndrome de Down, así mismo, estas 40 investigaciones se filtraron a partir de unas

subcategorías de exclusión (avances teóricos, evaluación e instrumentos, diagnóstico,

intervención y resultados), de esta manera se redujo la muestra a 13 investigaciones, las cuales

permitieron dar respuesta a las categorías planteadas, a partir de la revisión especifica de las

subcategorías; por medio de estas, se llevó a cabo la aplicación de dos (2) herramientas que

permitieron realizar dicho análisis, la primera fue la ficha de revisión documental que partió de la

búsqueda de investigaciones que dieran respuesta al planteamiento del presente estudio, y que

posterior a ello, se obtuvieron datos específicos sobre la población con SD; seguido a esto, se

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desarrolló la segunda herramienta, la matriz de triangulación hermenéutica, donde se recopiló y

decanto la información de las fichas bibliográficas por medio de cuatro (4) componentes; el

primero de ellos fue la síntesis de resultados, que permitió integrar la información de cada uno de

los artículos en las cuatro (4) subcategorías; la segunda, denominada síntesis integrativa por

categorías, que consistió en condensar todos las datos de los artículos científicos en una sola

información a partir de cada una de las subcategorías; la tercera, llamada interpretación

integrativa, en la cual se recopiló toda la información de las subcategorías en las categorías de

AS y MT; y por último, el cuarto componente, denominado análisis de información, se logró

condensar por medio de las categorías una sola síntesis de la información recopilada, logrando

ser objetiva y fácil de comprender para la población interesada; por ello, se pretende

conceptualizar al lector sobre todos los datos relevantes encontrados por medio de los resultados

(figura 1, 2 y 3) de la presente investigación.

Resultados

Para la comprensión y síntesis de los resultados obtenidos bajo la recolección de la

información a través de la ficha bibliográfica y la matriz de triangulación hermenéutica, se

generaron las figuras 1, 2 y 3 relacionadas a continuación. En las figuras 1 y 2, se puede

evidenciar de forma sintetizada la información recolectada de cada una de las subcategorías

analizadas durante el estudio bibliográfico, y en la figura 3 se observa de forma concreta la

interpretación y el análisis de toda la información recolectada de cada una de las categorías (AS

y MT).

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Figura 1. Subcategorías de la atención selectiva.

Avance teorico

Los niños con SD debido a su trisomia cromosomica presentan caracteristicas físicas, intelectuales y sensoriales que afectan el lenguaje, la motricidad, la cognición y la atención.

Los niños con SD presentan deficiencias en sus habilidades cognitivas debido a su hipotonía muscular.

La atención temprana genera en esta población una evolución en sus procesos atencionales y de aprendizaje.

El equipo multidisciplinario debe brindar estrategias innovadoras (pintura guiada y cuentos) que se adapten a las necesidades e intereses de esta población.

Evaluación e instrumentos

Uno de los métodos de evaluación son las entrevistas direccionadas a los padres, docentes y a los niños, junto con las observaciones naturales en el aula de clase, inventarios y pruebas psicológicas.

Los instrumentos más utilizados, son: el inventario Battelle, la escala WPSSI-III, escala Grifitths, test de Stanford-Binet, test de Terrman y Menrill, Evaluación Neurosicológica Infantil (ENI) y Test Neuropsi aplicadas pretest y postest del proceso de intervención.

Diagnostico

Las deficiencias en los procesos cognitivos atencionales, tales como la dificultad para atender a la información relevante, los cortos lapsos de atención y la distracción con facilidad; obstaculiza el procesamiento de la información en esta población.

Intervención y resultados

Los niños con SD tienen una atención sostenida en las temáticas preferidas y una atención corta en las actividades de órdenes auditivas.

La estrategias de estimulación como el arte, juego, trabajo en grupo, cambio de ambiente, psicomotricidad, música, pintura guiada y cuentos basados en los intereses personales de los niños, ayudan a potencializar las áreas cognitivas como el aprendizaje y el desarrollo de las habilidades psicomotoras.

La motivación, los refuerzos positivos, mantener la cercanía y los niveles proxémicos, permiten captar y mantener su atención de manera satisfactorua.

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En las subcategorías de AS, se pudo evidenciar como se muestra en la figura 1, que los

niños con SD presentan características físicas, intelectuales y sensoriales que afectan el lenguaje,

la motricidad, la cognición y la atención debido a causas congénitas, además de tener

alteraciones cerebrales que afectan su desarrollo como la hipotonía muscular, lo cual genera que

sus niveles de aprendizaje sean deficientes por los cortos periodos atencionales que pueden tener

(Ruíz, 2013); por tal motivo, es necesario evaluar sus procesos atencionales por medio de

diferentes instrumentos como: entrevistas direccionadas a los padres, docentes y a los niños,

junto con observación natural en lugares donde se desenvuelve el infante, a su vez, inventarios y

pruebas psicológicas mencionadas en la figura 1, y que deberán corresponder a aplicaciones

pretest y postest para el proceso de evaluación e intervención.

Se ha evidenciado en las diferentes investigaciones según Torres (2010), que los niños

con SD tienen una AS en los temas preferidos y una atención corta en las actividades de órdenes

auditivas; por tal razón, es primordial generar e implementar estrategias de estimulación

innovadoras de acuerdo a Ordóñez (2016) como: el arte, juego, trabajo en grupo, cambio de

ambiente, psicomotricidad, música, pintura guiada y cuentos, basados en los intereses personales

de los niños para fomentar un aprendizaje significativo; durante dicho proceso, es necesario tener

en cuenta lo que menciona Catama y Rodríguez (2017), que los niños reciban motivación y

refuerzo positivo por parte de sus cuidadores y el equipo multidisciplinario por medio de la

cercanía y los niveles físicos o proxémicos en el mismo sentido que el infante, con el fin de

favorecer el desarrollo de sus procesos cognitivos.

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Figura 2. Subcategoría de la memoria de trabajo.

Avance teorico

Los niños con SD mejoran significativamente en la memoria visual, ya que se ha descubierto que es un canal importante para potencializar su aprendizaje y estimular sus diferentes procesos cognitivos.

Una de las estrategias de reforzamiento son las recompensas ya que permiten recordar los conceptos con un menor esfuerzo teniendo una mayor recuperación y recopilación de información de forma rápida y eficaz.

La tecnica de pseudopalabras permite estimular la memoria verbal a corto plazo y la memoria fonológica.

Las técnicas de musicoterapia ayudan a incentivar y desarrollar destrezas y habilidades cognitivas.

Evaluación e instrumentos

Las pruebas utilizadas para el proceso de evaluación, son: el subtest de Repetición de Dígitos o de Números de la escala de procesamiento secuencial del K-ABC, el Test de vocabulario en imágenes PPVT-III Peabody y el protocolo de evaluación de GranaDown.

Para el proceso de evaluación es pertinente tener en cuenta el contexto en el que se desenvuelve el infante en su estado natural, junto con las entrevistas semi-estructuradas a los tutores, padres de familia y personas más cercanas del mismo.

Diagnostico

La población infantil con SD presentan una disminución en sus habilidades cognitivas y actitudes hacia el aprendizaje, teniendo como obstaculo la repetición de pseudopalabras de cuatro sílabas.

Intervención y resultados

Las estrategias de intervención tales como los dibujos e ilustraciones, permiten desarrollar los procesos cognitivos en la metamemoria y la memoria visual, facilitando la asociación de conocimientos y aprendizajes anteriores con elementos nuevos generados por estímulos visuales de mayor interés en cada uno de ellos.

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En las subcategorías de MT como se muestra en la figura 2, se pudo evidenciar que por

medio de diferentes investigaciones como en la de Calero, Robles y García (2010), la memoria

visual es parte significativa de los procesos de desarrollo en los niños con SD; por tal motivo, es

importante evaluar al infante por medio de diferentes instrumentos como las observaciones

naturales, junto con las entrevistas semi-estructradas a los tutores, padres de familia y personas

más cercanas del mismo; de esta forma, se aplican diferentes pruebas (mencionadas en la figura 2)

antes y después del proceso de intervención, situación similar a lo identificado en la categoría de

AS.

En base a lo anterior, se puede establecer diferentes estrategias que favorezcan la memoria

de trabajo en esta población, tales como: las recompensas, ya que por medio de estas según

Izquierdo (2015), se logra recordar conceptos anteriores con menor esfuerzo, recuperando y

recopilando información de forma eficaz; de igual forma, las pseudopalabras, debido a que emplea

diferentes procesos cognitivos como la planificación y ejecución de su respuesta oral (Pérez,

Mendoza, Carballo, Fresneda, & Castro, 2012); así mismo, la musicoterapia, como asegura

Noroña (2018) incentiva y desarrolla las destrezas y habilidades cognitivas, potencializando el

rendimiento de la memoria verbal entorno a la creatividad e imaginación originados por los

estímulos producidos por el sonido; además, las estrategias de dibujo e ilustración, permiten

desarrollar los procesos cognitivos en la metamemoria y la memoria visual, favoreciendo la

asociación de conocimientos y aprendizajes anteriores con elementos nuevos generados por medio

de estímulos visuales de mayor interés en cada uno de ellos (Izquierdo, 2015); cabe resaltar que en

esta búsqueda bibliográfica se ha podido identificar que a esta población se le dificulta repetir

pseudopalabras de 4 silabas debido a sus deficiencias cognitivas.

Efectuando la compilación de la información mencionada anteriormente; a continuación

podrán encontrar en la figura 3, el análisis condensado de los resultados obtenidos en cada una de

las subcategorías (avance teórico, evaluación e instrumentos, diagnóstico, intervención y

resultados), con el objetivo de tener una mejor comprensión de la interpretación de cada una de las

categorías (AS y MT) planteadas en este estudio; de igual forma, en la misma figura, se observa el

análisis de la información de las dos categorías interpretadas en las figuras anteriores, con el fin de

proporcionar a las personas interesadas en este tema, un conocimiento más amplio sobre estas

temáticas.

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INTERPRETACIÓN INTEGRATIVA

Figura 3. Síntesis integrativa de las categorías Atención Selectiva y Memoria de Trabajo.

Los niños con SD presentan alteraciones cerebrales que afectan su motricidad y cognición; para esto, es necesario realizar un proceso de evaluación, que permitan generar estrategias de intervención acordes a sus necesidades de los niños y así poder tener como resultados una mejora en sus procesos cognitivos.

Los niños y niñas con SD presentan dificultades en sus procesos cognitivos y en sus actitudes hacia el aprendizaje; por tal motivo, es importante realizar el proceso de evaluación y posteriormente las estrategias, que aporten una mejora significativa en las destrezas y habilidades cognitivas, en la planificación y ejecución de las respuestas orales.

ATENCION SELECTIVA MEMORIA DE TRABAJO

Las alteraciones en el cromosoma 21 generan en esta población alteraciones en el desarrollo de la motricidad, la memoria, el lenguaje y la atención dificultando la adquisición de nuevos aprendizajes por su bajo CI.

Los niños con SD presentan dificultades para captar la información auditivamente.

La estimulación temprana favorece la neuroplasticidad que le permite desarrollar habilidades cognitivas y destrezas comportamentales por medio de estrategias de intervención basados en métodos conductuales (estímulo-respuesta).

La estrategia de estimulación multisensorial no favorece los procesos cognitivos en los niños con SD debido a que su condición genética no le permite captar varios estímulos al mismo tiempo.

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Bajo la triangulación hermenéutica se logró plantear frente a los avances teóricos, que los

niños con SD según Ruíz (2013), presentan alteraciones cerebrales debido a su trisomía

cromosómica, lo cual hace que tengan un CI bajo y genere una afectación en sus procesos

cognitivos tales como la AS y la MT, por tal motivo, se ha podido evidenciar que es necesario

evaluar al infante por medio de diferentes métodos de evaluación como la observación natural,

entrevistas semiestructuradas a cuidadores y al equipo interdisciplinario. Así mismo, se logra

establecer de una manera concreta los inventarios y pruebas psicológicas de mayor alcance para la

evaluación de estas categorías, en donde para la AS se dispone de, el inventario Battelle, la escala

WPSSI-III, escala Grifitths, test de Stanford-Binet, test de Terrman y Menrill, Evaluación

Neurosicológica Infantil (ENI) y Test Neuropsi; y para la MT, el subtest de Repetición de Dígitos

o de Números de la escala de procesamiento secuencial del K-ABC, el Test de vocabulario en

imágenes PPVT-III Peabody y el protocolo de evaluación de GranaDown; pruebas que deben ser

aplicadas pretest y postest para mejores resultados de contraste en los proceso de intervención.

Así mismo, se logra identificar la importancia de utilizar diferentes técnicas que permitan

potencializar las deficiencias de sus procesos cognitivos. Para la AS, se propone hacer uso de

estrategias como lo menciona Ordóñez (2016), las cuales son: el arte, juego, trabajo en grupo,

cambio de ambiente, psicomotricidad, música y cuentos basados en los intereses personales de

cada uno de ellos, ya que estas estrategias según las diferentes investigaciones permiten captar su

atención, debido a que tienen una atención alternante de los estímulos que le rodean; además de las

estrategias mencionadas anteriormente, está la estimulación multisensorial, la cual favorece la

estimulación de los procesos cognitivos en el aprendizaje de los niños; aunque, por medio de las

diferentes investigaciones, se concluye que esta población no logra abarcar todos los estímulos

generados al mismo tiempo, lo cual indica que la estrategia multisensorial no es útil para este tipo

de población, debido a las características genéticas y las alteraciones que padecen en los procesos

atencionales (Sánchez, 2015).

Dentro de la MT, se encontró que, al emplearse diferentes estrategias de estimulación como

la musicoterapia, las pseudopalabras y las recompensas, se puede posibilitar el desarrollo de los

procesos cognitivos como la memoria visual, memoria fonológica y metamemoria en esta

población.

Por último, aunque no menos relevante, se identificó la importancia de realizar una

estimulación temprana en los niños con SD, ya que se pueden hacer uso de la neuroplasticidad, la

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cual les permite aprovechar y adquirir nuevos conocimientos; de igual forma, según Fernández y

Flórez (s.f), es útil favorecer una buena comunicación verbal y no verbal que faciliten aspectos

afectivos y de motivación en esta población, para así poderlos incentivar a desarrollar diferentes

actividades que les permita potencializar destrezas y habilidades cognitivas, planificar y ejecutar la

respuesta oral.

Discusión

En esta investigación se ha realizado un rastreo bibliográfico de diferentes fuentes, las

cuales brindan información relacionada a las categorías de AS y MT; en el marco teórico se

encontró alrededor de la subcategoría de avance teórico que, las personas con SD al tener un

cromosoma de más, desarrollan características diferenciales en los procesos físicos y cognitivos,

debido a la presencia de alteraciones en el Sistema Nervioso Central tales como: sinaptogénesis

anormal, retrasos en la mielinización neural, disminución en el volumen del cerebro (lóbulos

frontales, hipocampo y occipitales menores) y una producción menor de neuronas (Tunes, Flores,

Gonzaga, & Barbosa, 2007).

En cuanto al anterior fragmento encontrado en la revisión bibliográfica y en comparación

con los resultados, se ha evidenciado que se desarrollan escasos estudios en Colombia frente al

componente genético; sin embargo, en otros países se continúa estudiando desde sus razones,

consecuencias y posibles fortalezas; no obstante, esta no es la única área en la cual se investiga, ya

que disciplinas como la psicología, han estudiado y propuesto estrategias de evaluación e

intervención que suplen las necesidades del componente cognitivo y comportamental de esta

población.

Por consiguiente, según Giovagnoli (2014) los niños con SD presentan alteraciones en los

componentes cerebrales al momento de sostener la atención en un objeto. Por esta razón presentan

dificultades para mantener la atención en lapsos de tiempo extensos ya que son dispersos ante

diferentes estímulos del ambiente; aunque, García (2010) citado por Moreno (2015), menciona que

el proceso de información visual de los niños y niñas con SD, es más eficiente que el auditivo,

debido a que gran parte de la información auditiva es producida como lenguaje, función que se

encuentra afectada significativamente en la población con SD. En relación con los resultados

obtenidos en esta investigación, se pudo constatar que efectivamente, esta población tiene un

19


mejor proceso de información y de aprendizaje en actividades de perspectiva visual, ya que los

niños con SD tienen una mayor focalización en las temáticas preferidas y una atención corta en las

actividades de órdenes auditivas (Torres, 2010).

Siguiendo la idea anterior, en cuanto a la subcategoría de intervención y resultados

propuestas para esta investigación, se pudo evidenciar que la estimulación multisensorial beneficia

al progreso completo de los niños, potencializando sus habilidades y destrezas en sus procesos

cognitivos, sociales y personales, favoreciendo el aprendizaje (Sánchez, 2015). Esta estrategia es

beneficiosa durante la intervención en la población infantil sin esta alteración genética, ya que

aporta al desarrollo integral en su aprendizaje, no obstante, durante esa investigación se pudo

concluir que este tipo de estimulación multisensorial a los niños con SD no los beneficia ya que

sus procesos atencionales son deficientes, puesto que presentan dificultades en mantener su

atención alternante, lo cual genera dificultades para percibir varios estímulos de su ambiente al

mismo tiempo.

Por otra parte, Giovagnoli (2014) menciona que la población con SD tiene limitaciones

para retener la información, debido a las deficiencias que presentan al momento de recibir y

procesar MCP como al reforzar y recuperar MLP; por ello se ha podido identificar en los

resultados de este estudio que el proceso cognitivo de MCP y de MT es un área de dificultad para

la población con SD, lo cual genera afectaciones en sus habilidades de aprendizaje que dificultan

la recepción de información.

Además, en estos mismos avances teóricos encontrados se puede evidenciar diferentes

estrategias como la metamemoria lo cual permite rentabilizar los conocimientos y hacer que los

niños con SD sean más funcionales en su vida cotidiana, ya que por medio de esta técnica pueden

asociar los elementos nuevos a los ya existentes (Izquierdo, 2015); de igual forma, utilizar

alabanzas y recompensas favorece a que los niños con SD evoquen mejor las definiciones, lo que

sobrelleva a que la selección y restablecimiento de la información se dé más acelerada y eficaz

(Izquierdo, 2015). Estas estrategias de intervención permiten lograr una mejoría significativa en la

MT, ya que ayudan a desarrollar destrezas y habilidades cognitivas, facilitando la recopilación de

la información al asociar conocimientos y aprendizajes anteriores con elementos nuevos generados

por estímulos visuales de mayor atención en ellos.

20


Por tal motivo, se ha evidenciado en los resultados de este análisis investigativo que es

importante por Fernández y Flórez (s.f) la estimulación temprana en los niños con SD para que

puedan recibir motivación por medio de reforzadores positivos, junto con una buena comunicación

verbal y no verbal que estimulen sus deficiencias cognitivas haciendo uso de la neuro-plasticidad

que se puede potencializar durante la infancia; generando herramientas que les permita llegar a ser

más funcionales e independientes en su adolescencia y adultez; además, el equipo

interdisciplinario debe generar estrategias novedosas, innovadoras y llamativas que permitan

desarrollar nuevos aprendizajes y una adecuada recopilación de información (Catama &

Rodríguez, 2017), para así, dar solución a las necesidades de aprendizaje que presenta esta

población infantil.

Se recomienda que personas interesadas en la población infantil con SD, generen más

estudios sobre la AS y MT, debido a que estas temáticas han sido poco estudiadas y son de gran

relevancia para el aprendizaje en ellos, ya que esta población puede mejorar significativamente sus

procesos cognitivos por medio de una atención temprana con diferentes estrategias de intervención

desde la innovación, basadas en los intereses de cada uno de ellos, logrando de esta forma

responder de manera efectiva a sus necesidades.

Conclusión

Los niños con SD presentan una variación cromosómica que se caracteriza por tener un

cromosoma 21 extra, lo cual genera según Ordóñez (2016), una disfunción en sus procesos

cognitivos y en sus características físicas, causando afectaciones en el desarrollo del lenguaje (p.

ej., hablar fluidamente), la motricidad (p. ej., coordinación), la memoria (p. ej., a corto y largo

plazo) y la atención (p. ej., focalizar, sostener y centrar), dificultando la adquisición de nuevos

aprendizajes por su bajo CI; sin embargo, se ha demostrado que los niños con SD muestran

mejores resultados en el componente visoespacial y una respuesta significativa en estímulos

relevantes ya que presentan deficiencias al momento de captar la información auditivamente; por

tal motivo, la atención visual se ve favorecida al momento en que se le presentan estímulos

externos llamativos.

En base a lo anterior, es importante que los educadores y cuidadores generen actividades

para la estimulación temprana en los niños, aprovechando su neuroplasticidad para fortalecer las

21


habilidades cognitivas y destrezas comportamentales por medio de estrategias de intervención

basados en métodos conductuales (estímulo-respuesta). Para ello, es importante utilizar en su

proceso de aprendizaje reforzadores positivos, tales como actividades acordes a la personalidad del

infante, objetos que sean de su agrado, juegos didácticos y cuentos apoyados en sus intereses

particulares, con el fin de lograr una respuesta asertiva, captar su atención e incentivar extrínseca e

intrínsecamente por medio de elogios a cada uno de ellos para que realicen actividades que

potencialicen su cognición.

Por consiguiente, es importante realizar estrategias de intervención de manera creativa e

innovadora ya que esto genera estimulaciones en la AS y la MT, como la pintura guiada, la cual

según estudios es un método terapéutico que logra potencializar los procesos cognitivos como la

memoria de trabajo, atención sostenida y atención focalizada; los cuentos desarrollados por medio

de imágenes llamativas y construidos sobre temáticas preferidas, contribuyen al aumento de los

periodos atencionales, favoreciendo los procesos de adquisición de nuevos aprendizajes; la

reproducción de pseudopalabras, es considerada como una actividad de exploración de la memoria

de trabajo fonológica o memoria verbal a corto plazo, siendo útil para la adquisición de

habilidades intelectuales y para el desarrollo de la creatividad e imaginación (Pérez, Mendoza,

Carballo, Fresneda, & Muñoz, 2012); de igual forma, la musicoterapia aporta un mayor

rendimiento en la memoria de trabajo verbal, permitiendo estimular áreas cerebrales que producen

cambios en la morfología y función cerebral aprovechando la neuroplasticidad (Noroña, 2018); la

estrategia de estimulación multisensorial así como lo afirma Sánchez (2015), favorece el desarrollo

de habilidades y destrezas en el área cognitiva, personal-social, motriz y del lenguaje en niños sin

esta alteración genetica; sin embargo, esta estrategia de estimulación no favorece los procesos

cognitivos en la población con SD, debido a que su condición genética no le permite captar varios

estímulos al mismo tiempo, ya que no cuentan con una atención alternante.

De esta forma, se invita a las personas interesadas en la población con SD que generen

procesos que involucren tanto intereses particulares del sujeto como también dinámicas activas y

lúdicas, para que se presenten procesos de aprehensión más fuertes que favorezcan la calidad de

vida y en su adultez, logren ser más funcionales dando respuesta a sus procesos de aprendizaje y

en su desarrollo intra e interpersonal.

22


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Atención Selectiva y Memoria de Trabajo en niños y niñas ...

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