ATENCIÓN DE ENFERMERIA EN LOS DESASTRES NATURALES Por: Manuel Marín Blanca Casado.

ATENCIÓN DE

ENFERMERIA EN

LOS DESASTRES

NATURALES

Por:

Manuel Marín

Blanca Casado

HAITÍ: SEPTIEMBRE 2008 - FEBRERO

2009

AYUDA HUMANITARIA

DEFINICIÓN DE AYUDA HUMANITARIA:

• Conjunto de acciones encaminadas a

dar una respuesta de emergencia

para paliar los efectos sobre la

población de los desastres

naturales o los provocados por el

hombre. Manuel Marín y Blanca Casado

LOS CACTUS ADEMÁS DE ESPINAS

TAMBIEN TIENEN FLORES.

LOS CACTUS ADEMÁS DE ESPINAS

TAMBIEN TIENEN FLORES.

• Lo importante no es la ayuda en si misma, si no la manera en la que se lleva a cabo.

• Imparcial, no discriminatoria, independiente.

• Con unos objetivos claros: • Salvar vidas, proteger, dignidad …• Resolver las necesidades humanas

básicas.

AYUDA HUMANITARIA:

Manuel Marín y Blanca Casado

– Cooperación en la Emergencia y en el Desarrollo: a través de programas o proyectos que mejoran la emergencia y el desarrollo de los pueblos.

– Sensibilización y Educación para la Emergencia y el Desarrollo: para aumentar la conciencia solidaria y ayudar a unas relaciones internacionales más justas.

LA COOPERACIÓN INTERNACIONAL


• TIPOS SEGÚN EL DONANTE

– Cooperación Oficial o Ayuda

Oficial al Desarrollo.

– Cooperación No Gubernamental.

LA COOPERACIÓN INTERNACIONAL


LA COOPERACIÓN DE LAS ONGDs

• Las Organizaciones No Gubernamentales para el Desarrollo (ONGDs) son:– Independientes de los gobiernos.– Cuentan total o parcialmente con

recursos propios para su funcionamiento.

– Suelen tener personal asalariado y voluntario para realizar sus actividades.

– No tienen ánimo de lucro.


COOPERANTE ES:

• Toda persona que aporta su colaboración no lucrativa en beneficio del ser humano.

• Es una persona especialmente sensibilizada ante las necesidades del individuo y de la sociedad, integrada en una ONGD con participación en programas o misiones concretas de Acción Social, Humanitaria o atención en Catástrofes.


EL CICLO DE UN DESASTRE • Antes

• Prevención• Mitigación• Preparación

• Durante• Alerta• Respuesta

• Después• Rehabilitació

n• Reconstrucci

ónManuel Marín y Blanca Casado

CONTEXTO EN EL QUE SE

ENCUENTRA HAITÍ.

CONTEXTO EN EL QUE SE

ENCUENTRA HAITÍ.

DOSIER DE INTELIGENCIA SANITARIA

• La República de Haití es un país del Caribe, que comprende la tercera parte de la de la isla La Española en la parte occidental.

• Limitando al este con la República Dominicana.

• Su área total es de 27.750 Km2 y su capital es Puerto Príncipe, 2 millones habitantes.


• Haití es una antigua colonia

francesa, fue el segundo país

americano en declarar su

independencia, en 1804.


• Haití es recordada en los anales de la

Historia de la Humanidad por ser el

primer caso en que los esclavizados

abolieron el sistema esclavista de

forma autónoma y perdurable en el

tiempo, sentando un precedente

definitivo para el fin de la esclavitud

en el Mundo.Manuel Marín y Blanca Casado

• Haití tiene la renta per. cápita más

baja de todo el hemisferio occidental,

2 $ diarios, es decir, que puede

considerarse el país más pobre de

toda América.


• Aproximadamente un 80% de la

población vive en la pobreza.

• Cerca del 70% de los haitianos

depende de la agricultura, que

consiste principalmente de

subsistencia.


• Tres cuartas partes del territorio

haitiano esta constituido por suelo

montañosos y las llanuras están

formadas por tierras desforestadas

y actualmente estériles.


• El clima es tropical.

• La estación más lluviosa se extiende

de abril a junio y de octubre a

noviembre.

• La temperatura media durante

nuestra misión fue de 38ºC y la

humedad, del 75%.Manuel Marín y Blanca Casado

• Haití tiene una población de unos

9 millones habitantes. 95 % de

los haitianos son de ascendencia

africana y el restante 5 % esta

compuesto por blancos y mestizos.


• El idioma oficial es el francés y el

criollo.

• La esperanza de vida es de 57 años.

• La tasa de mortalidad infantil es del

6%.


• La religión principal es la católica, que

constituye el 80% de la población.

• También hay un grupo de protestantes,

que forman la minoría religiosa.

• El vudú y el animismo impregnan todas

las religiones.

• También hay algunos fieles al vudú que

la tienen como única creencia.


COMO ES EL ESTADO

• Es un Estado frágil.– No tiene dominio sobre su territorio. – No puede controlar a su propia

policía. –(Tom Tom Maconte).

–Corrupción.– No hay apenas impuestos ni

servicios públicos. – Inseguridad manifiesta.


CAUSAS DE SU FRAGILIDAD• Destrucción del medio ambiente:

deforestación.

• Falta de recursos naturales.

• Falta de agua potable.

• En el centro del cinturón de huracanes.

• Población civil de orígenes dispares.

• Cronificación de la financiación: Internacional.

• Abundancia de armas blancas y ligeras.Manuel Marín y Blanca Casado

•La población se ha acostumbrado a la ayuda humanitaria, a su manipulación y a vivir de ella.•La corrupción esta muy generalizada y consentida. •La lentitud administrativa y social son enormes. •Mal estado de las infraestructuras.•Deficiencias del suministro eléctrico.

– Que dificulta el uso de internet.

PROBLEMAS SOBRE EL TERRENO


• Algunas zonas son territorio del

narcotráfico, de complicado acceso

para la ayuda internacional.

• Piratería marítima y terrestre

dificulta la movilidad por el país.

PROBLEMAS SOBRE EL TERRENO


NARCOTRAFICO.NARCOTRAFICO.

• La continua violencia complica

realmente la gestión de ayuda. (Por

ello se encuentran en el país la

MINUSTAH cascos azules para la

Misión de Estabilización en Haití,

6.700 militares y la

UNPOL/MINUSTAH 1.622 policías).Manuel Marín y Blanca Casado

• Las costumbres de la zona.• El vudú y las fotos.

• Disminuir los riesgos.• Siempre moverse por parejas como

mínimo y al anochecer en grupos grandes.

• No salirse de las calles principales.• Preparación del personal.

• Psicológicamente.

A TENER EN CUENTA


JUSTIFICACIÓN DE LA ACTUACIÓN

• Después del 26 de Agosto de 2008, el

paso de los huracanes “Gustav”,

“Hanna” e “Ike” por la zona del

Caribe, dejó mas de 800.000

damnificados y unos 700 muertos en

Haití.



1.Declaración de zona catastrófica por la ONU.

2.Solicitud de ayuda del Ministerio del Exterior de Haití a Bomberos Unidos Sin Fronteras.

• Informar a AECID (Agencia Española para la Cooperación Internacional y el Desarrollo).



MISIÓN

LLEGA EL PRIMER CONTINGENTE

• 7 De septiembre.

– Del anillo de catástrofes en

Iberoamerica llegan los 2 primeros

EDANS (Evaluadores sobre el

terreno de Daños y Análisis de

Necesidades en Salud en los

desastres), desde Nicaragua.Manuel Marín y Blanca Casado

PRIMER CONTINGENTE

• 13 de septiembre.

– Llega los 7 restantes, que lo forman:

•Rescatistas, EDANS, técnicos en

potabilizacion de agua.

– Procedentes de:

•Guatemala, Nicaragua y Perú.


PRIMER CONTINGENTE

• Su misión es realizar los estudios e

informes de daños y un análisis de

necesidades sobre el terreno.

• Se observó que había deficiencias

sanitarias y falta de agua potable.


PRIMER CONTINGENTE

• Se decidió el envío de:

– Personal sanitario y logista.

– Un Puesto Medico Avanzado (PMA).

– Un kit de medicación de 1000 Kg.

– Una planta potabilizadora.


EL SEGUNDO CONTINGENTE

• 20 de Septiembre sale de Barajas el

equipo sanitario (5 DUE y 1 Medico),

dirección a Santo Domingo.

• El vuelo contratado de Santo Domingo a

Puerto Príncipe se suspende, nos

informan de que el siguiente es 7 días

más tarde.


• Cambio de vuelo y de aeropuerto.

– Todos estos trámites los realiza

el Coronel Scheker en domingo.

– Problemas con la carga,

interviene la policía, nos da la

razón.



• En Puerto Príncipe es retenido el

material sanitario porque pasan de

las 18 h.

– Se entregaría el día siguiente.

– Se tardo 9 días en recuperar la

carga.



• Reunión en AECID (Agencia Española para la Cooperación Internacional y para el Desarrollo).– Nos comentan la situación del país y

los distintos lugares donde ir o no ir.•Gonaïves•Hinche.•Cabaret. EDANS

•Miragoâne. EDANS

•Tiburón. EDANS



Evaluación de daños

• Nos ponemos en contacto con la OMS y

Merlín (empresa evaluadora).

– Se contacta con la responsable de

Cruz Roja Española en Haití.

– También con Tierra de Hombres.

• Con toda la información adquirida se

toma la decisión de ir a Miragoâne.



• Con el PAM (Programa de Alimentos

Mundial), se hacen los preparativos

del transporte del personal y

material en helicóptero y barco.

• Ya que están cortadas las carreteras

de acceso a Miragoâne por el

desbordamiento del Etang Saumâtre.



• El día 30 de septiembre se logra

liberar todo la carga retenida en la

aduana.

• El día 1 de octubre comienza el

regreso hacia España.



LLEGA EL TERCER CONTINGENTE

• La llegada a Puerto Príncipe es el día

29 de Septiembre y lo componen:

– Un jefe de grupo.

– 3 Médicos.

– 3 Enfermeras.


• Se realiza un segundo Edans a

Miragoâne y el resto del equipo sigue

con los preparativos.

• El día 2 sale en helicóptero el equipo

sanitario, logistas y material sanitario

hacia Miragoâne .

TERCER CONTINGENTE


• El día 3 se mantuvo una reunión con el

Gobernador de Nippes, con el Director

del Departamento Sanitario y el

Director del Hospital de Miragoâne:

llegándose a los siguientes acuerdos de

colaboración. BUSF se encargaría de:

TERCER CONTINGENTE


– Reforzar la asistencia y equipar la sala de urgencias del Hospital.

– Prestación de asistencia sanitaria en el centro dispensario de la Belle Rivière.

– Instalación de una planta potabilizadora y abastecer de agua potable al hospital de Miragoâne y a la población, hasta el restablecimiento del agua corriente a la ciudad.

TERCER CONTINGENTE


• El hospital de Sainte Therèse es un

hospital público. Tiene una capacidad

de 40 camas, distribuidas en salas

comunitarias de pediatría, maternidad,

infecciosos, hombres y mujeres.

TERCER CONTINGENTE


• 2/10/08 se contacta con dos Guardia

Civiles españoles de la UNPOL/MINUSTAH

• 3/10/08 Visita a la zona de Belle

Riviere.

• 5/10/08 Comienzo de la atención

sanitaria en urgencias en turnos de

mañana y tarde.

TERCER CONTINGENTE


TERCER CONTINGENTE

TERCER CONTINGENTE

• El día 8 llega la planta

potabilizadora.

• Llegada del 4º grupo a Miragoâne.

• Continúa asistencia sanitaria y se

comienza la transferencia entre los

equipos.


LLEGA EL CUARTO

CONTINGENTE

• Lo compone:

– Un coordinador de grupo.

– Dos médicos

– Dos enfermeras.

– Dos Edans, logistas.


CUARTO CONTINGENTE

• Se encargan de:

– La instalación de la planta potabilizadora.

– Se continua con la asistencia sanitaria en urgencias.

– Se suministra agua potable al hospital y a la población, en colaboración con Oxfam.


CUARTO CONTINGENTE

– Se recibe el resto de material y se transporta con la MINUSTAH.

– Durante 3 días se presta asistencia sanitaria en Belle Rivière.


CUARTO CONTINGENTE

– Se mantiene los contactos con la

MINUSTAH y la OCHA.

– Se mandan informes a la OPS y a

AECID.

– La Armada Mejicana toma el relevo en

el Hospital Sainte Therèse. El 21 de

Octubre.


QUINTO CONTINGENTE

• Llegada el 15 de Octubre.

• Dos técnicos potabilizadores de agua.

• Se encargan de:

– Mantenimiento de la planta,

mejorar el rendimiento de esta y

mantener la distribución del agua

con la colaboración de Oxfam.Manuel Marín y Blanca Casado

QUINTO CONTINGENTE

• Visita de la Reina Dña. Sofía y de Vicepresidenta Dña. Teresa Fernandez de la Vega, a las ONGs Españolas que trabajan en Haití.

• Desmantelamiento de la planta potabilizadora.


FINAL DE LA MISIÓN

• Se da por finalizada la misión el 28 de febrero de 2009.

• Al ser restablecida el agua corriente en la ciudad de Miragoâne…

• … Y darse por cumplido el ultimo acuerdo con el Gobernador del distrito de Nippes.


RESULTADO

• Recursos personales:

– Logistas – rescatistas 7

– Médicos 6

– Enfermeras 9

– Técnicos de potabilización 5

– Coordinadores generales 3

– Coordinadores sanitarios 2

PRIMERAS DECISIONES Y SUS CONSECUENCIAS


• Recursos materiales:

– Equipamiento médico:

•6 Kits de Fármacos (3.000 kg.).

•Material sanitario fungible para SVA.

•Material sanitario no fungible.

– Planta potabilizadora.

– Grupos electrógenos




• Después del estudio de varias

posibilidades y tras reuniones con

OMS, OCHA y AECID se DECIDIÓ

IR MIRAGOÂNE.

• Buscar el apoyo logístico del PAM.


CONSECUENCIAS DE LA DECISION DE IR A MIRAGOÀNE

•CONVENIO CON EL

GOBERNADOR DE NIPPES:

– Potabilización y abastecimiento de

agua a una población de unos

20.000 habitantes, hasta el arreglo

de su propio sistema.Manuel Marín y Blanca Casado

CONSECUENCIAS DE LA DECISION DE IR A MIRAGOÀNE

– Atención de 265 pacientes en el

Hospital Sainte Therèse y 500 en el

dispensario de la Belle Rivière.

– Sigue atendida por su sistema

sanitario más el refuerzo de la

Armada Mejicana que nos releva.


Quemaduras en niños Enfermedades venéreas

Cortes y desgarros Atención a reclusos

Asistenciasanitaria

Malaria

Heridas abiertas

Quemaduras en adultos

Partos

Potabilización y

reparto del agua

CLÍNICASMÓVILES

Logística

Seguridad

CierreAtención sanitaria


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