Atención Temprana Sindrome Down

7/23/2019 Atención Temprana Sindrome Down

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Atención temprana

Definición:

Se hace preciso comenzar explicitando qué se entiende por atención temprana.Para ello se apelará a la definición que aparece en el “Libro Blanco de la Atención

Temprana”:

Se entiende por Atención Temprana el conunto de inter!enciones" diri#idas a la

po$lación infantil de %&' a(os" a la familia ) al entorno" que tienen por o$eti!o dar

respuesta lo más pronto posi$le a las necesidades transitorias o permanentes que

presentan los ni(os con trastornos en su desarrollo o que tienen el ries#o de

padecerlos. *stas inter!enciones" que de$en considerar la #lo$alidad del ni(o" han

de ser planificadas por un equipo de profesionales de orientación interdisciplinar otransdisciplinar. +,rupo de Atención Temprana&,AT" -%%%" p. /0

Aludiendo a 1o$les ) Sánchez +-%/0" ca$e mencionar que el concepto de

Atención Temprana" que actualmente se utiliza" sustitu)e al ori#inario de *stimulación

Precoz que inicialmente denominó a este tipo de inter!enciones. *ra un término que

esta$a mu) li#ado al de tratamiento de la discapacidad" siendo su finalidad principal el

tratamiento del ni(o que ten2a al#una deficiencia f2sica" ps2quica o sensorial. 3as

inter!enciones esta$an $asadas en un modelo cl2nico" por lo que la ma)or2a de los

tratamientos eran indi!iduales ) se centra$an en tra$aar so$re los déficits ) aplicar métodos conductuales para ense(ar al ni(o nue!as ha$ilidades. 4o)" en cam$io" desde

un modelo teórico ecoló#ico ) transaccional" es inne#a$le la influencia so$re el ni(o de

!aria$les contextuales de #ran rele!ancia como el estado emocional de la familia" los

apo)os sociales" etc." que hacen que el ni(o )a no pueda ser a$ordado fuera de su

entorno.

Fundamento:

5ontinuando con los postulados del “Libro Blanco de la Atención Temprana” +,AT"

-%%%0" en la primera infancia el sistema ner!ioso se encuentra en una etapa de

maduración ) de importante plasticidad. *sta situación de maduración implica una ma)or

!ulnera$ilidad frente a las condiciones ad!ersas del medio pero" a su !ez" la plasticidad

tam$ién permite al sistema ner!ioso una ma)or capacidad de recuperación )



reor#anización or#ánica ) funcional" que !a decreciendo en los a(os posteriores. Al

respecto" ,orrotxate#i +-%%'0 afirma que existe una edad cr2tica a partir de la cual esta

plasticidad disminu)e de forma mu) si#nificati!a" pudiendo situarse alrededor de los 6

a(os.

Tal como expresan 1o$les ) Sánchez +-%/0:

7esde la neurolo#2a se fundamenta lo que se denomina neuroha$ilitación o

reha$ilitación temprana" en la plasticidad del cere$ro en los primeros meses de

!ida" so$re la $ase de la acti!ación ) apro!echamiento funcional de todas las

estructuras del sistema ner!ioso central que conser!en su funcionalidad normal" e

incluso de aquellas que presentan funciones incompletas en relación con el da(o

cere$ral. +p. //0

*n este per2odo de la !ida sur#en adquisiciones $ásicas fundamentales que

contin8an madurando ) e!olucionando en las edades si#uientes ) que no de$en quedar

diri#idas exclusi!amente por el azar. 3a estimulación natural ) espontánea no es

suficiente" pues no ase#ura que el ni(o ten#a las oportunidades precisas que le permitan

un sano desarrollo +32as" *stupi(an ) 1odr2#uez" -%%0.

3a e!olución de los ni(os con alteraciones en su desarrollo dependerá" en #ran

medida" del momento de su detección e inicio de la atención temprana. Por lo tanto"

cuanto menor sea el tiempo de depri!ación de los est2mulos necesarios" meor

apro!echamiento ha$rá de la plasticidad cere$ral ) menor será el retraso de lasfunciones. *n este proceso se torna crucial la implicación familiar" indispensa$le para

fa!orecer la interacción afecti!a ) emocional" as2 como tam$ién para que los tratamientos

de!en#an más exitosos. 3a atención temprana fa!orecerá" entonces" la posi$ilidad de

aumentar las interconexiones neuronales en respuesta a la estimulación del am$iente.

9a de su)o se(alar que el desarrollo infantil es producto de la interacción entre

factores #enéticos ) factores am$ientales. 3os primeros esta$lecen unas capacidades

propias de desarrollo" no siendo posi$le modificarlas. 3os se#undos" !an a modular o

determinar la posi$ilidad de expresión de al#unas de las caracter2sticas #enéticas" siendode orden $ioló#ico ) de orden psicosocial.

5on!iene destacar los factores am$ientales de orden psicoló#ico ) social" puesto

que en ellos se !a a sustentar la inter!ención temprana. 3os mismos se refieren a

la interacción del ni(o con su entorno" los !2nculos afecti!os que esta$lece a partir

del afecto ) esta$ilidad en los cuidados que reci$e" la percepción de cuanto le



rodea +personas" imá#enes" sonidos" mo!imiento0. *stas condiciones" que son

necesidades $ásicas del ser humano" son determinantes en el desarrollo

emocional" funciones comunicati!as" conductas adaptati!as ) en la actitud ante el

aprendizae. +,AT" -%%%" p. ;0

*n consonancia con lo anterior" Pi(ero Pinto +-%-0 menciona que las personascon s2ndrome de 7o<n presentan #randes diferencias entre s2" $asadas en lo particular

de cada indi!iduo" as2 como en la influencia que han reci$ido del entorno. Por tanto" esta

!ariedad" entre otros factores" han ori#inado que la atención temprana no sólo se centre

en el ni(o" sino tam$ién en su familia ) en el contexto de su desarrollo.

Objetivos:

*l principal o$eti!o de un pro#rama de Atención Temprana consiste en que

los ni(os que presentan trastornos en su desarrollo o tienen ries#o de padecerlos"

reci$an" si#uiendo un modelo que considere los aspectos $io&psico&sociales" todo

aquello que desde la !ertiente pre!enti!a ) asistencial pueda potenciar su

capacidad de desarrollo ) de $ienestar" posi$ilitando de la forma más completa su

inte#ración en el medio familiar" escolar ) social" as2 como su autonom2a personal.

+,AT" -%%%" p. =0

7e este o$eti!o" que ser2a #eneral" se desprenden los si#uientes o$eti!os más

espec2ficos:

& 1educir los efectos de una deficiencia so$re el conunto #lo$al del desarrollo.

& >ptimizar el curso del desarrollo del ni(o.

& ?ncorporar mecanismos necesarios de compensación ) adaptación a necesidades

espec2ficas.

& *!itar o reducir la aparición de efectos secundarios o asociados" producidos por un

trastorno o situación de alto ries#o.

& Atender las necesidades ) demandas de la familia ) entorno en el que !i!e el ni(o.

& 5onsiderar al ni(o como un sueto acti!o de la inter!ención.

Intervención:



*n la planificación de la inter!ención" de$e considerarse el momento e!oluti!o )

las necesidades del ni(o en todos los ám$itos ) no sólo el déficit o discapacidad que

pueda presentar" considerando al ni(o en su #lo$alidad. Para ello" de$en tenerse en

cuenta los aspectos intrapersonales: $ioló#icos" psico&sociales ) educati!os propios de

cada indi!iduo" ) los interpersonales: relacionados con su propio entorno" familia" escuela"cultura ) contexto social. 3a familia se destaca como un pilar fundamental en la atención

temprana. *n pala$ras de Pérez 3ópez +-%%@0: “+0 la familia es el contexto más

importante para promocionar ) pre!enir el desarrollo de los ni(os” +p. @0.

Si#uiendo con los aportes de ,orrotxate#i +-%%'0" la inter!ención puede

comprender desde el apo)o psicoló#ico ) social exclusi!amente" a la orientación a los

padres para la aplicación de un pro#rama en el entorno familiar" la deri!ación a salud

mental o la inter!ención terapéutica con el ni(o durante el per2odo de hospitalización

neonatal ) posteriormente en ré#imen am$ulatorio" siempre desde un enfoque inte#ral del

ni(o.

uan 9era ) Pérez 3ópez +-%%@0 explican que la inter!ención no es sólo so$re el

ni(o" sino que todos sus entornos: familiar" sanitario" escolar ) social" de$en ser

a$ordados para poder optimizar su desarrollo. *l desarrollo del ni(o no se $asa

simplemente en un mero cociente intelectual" sino que se de$en cu$rir" inte#ralmente"

áreas tan di!ersas del mismo como la co#nición" el funcionamiento adaptati!o" la

conducta" el funcionamiento social ) el estado ) desarrollo emocional" as2 como tam$ién

las condiciones ) caracter2sticas familiares ) sociales. Por ello" es sumamente importante

que todas las personas" profesionales" or#anismos e instituciones que ten#an relación con

el ni(o" estén en conexión ) planifiquen los mismos o$eti!os.

*l papel que ue#an las personas que rodean al ni(o e interact8an con él desde

que nace posee #ran peso" por lo que es necesario in!olucrar a las familias en el equipo

de tra$ao de inter!ención temprana" a)udándolas tam$ién a ellas “a modificar" adquirir"

cam$iar" meorar" austar al#unas pautas o estrate#ias de interacción que desplie#an en

sus casas durante las acti!idades diarias de ue#o" alimentación o $a(o" para que eltra$ao de atención temprana pueda considerarse completo” +,iné" ,rácia" 9ilaseca )

Balcells" -%%@" p. @@0.

*s preciso resaltar que la Atención Temprana se $asa fundamentalmente en la

pre!ención" or#anizada en tres ni!eles: primaria" secundaria ) terciaria. Se#8n 1o$les )

Sánchez +-%/0" la pre!ención primaria act8a so$re ni(os de alto ries#o de padecer un



déficit" aunque a8n no han sido dia#nosticados. 3a pre!ención secundaria act8a en la

detección precoz de las enfermedades" trastornos o situaciones de ries#o. 3a pre!ención

terciaria intenta disminuir la incidencia de las discapacidades crónicas de una po$lación"

procurando minimizar las consecuencias ) secuelas de un déficit o enfermedad una !ez

que ha sido dia#nosticada. *n este 8ltimo ni!el se encontrar2an los ni(os que nacen cons2ndrome de 7o<n.

Cm$itos de inter!ención:

Haciendo alusión a lo que explica Candel (2014), experto ) asesor de 7o<n

*spa(a" el hogar donde el niño ie de!er"a ser el lugar en el que se llee a ca!o la

estimulación temprana" )a que se pretende que se implemente de la forma más natural

posi$le.

#n un centro de estimulación, el niño podr$ reci!ir tam!i%n algunas

sesiones" ) los padres orientaciones para u#ar en casa con su hio.

3a inter!ención en el centro tiene un papel mu) importante" aunque no

necesariamente es la principal. *n dicho ám$ito" los profesionales realizan una acti!idad

especializada con el ni(o ) proponen a los padres orientaciones a se#uir en casa"

$uscando la consolidación ) la #eneralización de las ha$ilidades que se pretenden

alcanzar.

Equipo de trabajo:

*l equipo de profesionales que tra$aa en Atención Temprana posee un carácter

interdisciplinar o transdisciplinar" teniendo una orientación hol2stica. *sto si#nifica que

a$arca todos los aspectos $iopsicosociales del ni(o" a la familia ) a su entorno. Para

lo#rar este cometido" la la$or que de$en lle!ar a ca$o supone tra$aar en coordinación )

con distintos enfoques.

3a composición profesional del equipo estará $ásicamente formada por: psicólo#o"

psicopeda#o#o" fonoaudiólo#o" fisioterapeuta" psicomotricista" tra$aador social" médico

pediatra. 5ada profesional actuará" en ma)or o menor #rado" se#8n las caracter2sticas )

necesidades del ni(o" la familia )Do el entorno. 3a inter!ención no será la misma en todos



los casos" ni todo el equipo de profesionales participará siempre. Puede ha$er tantas

situaciones como ni(os" familias ) entornos.

*l equipo interdisciplinar está compuesto por profesionales de distintas disciplinas"

de$iendo existir un espacio formal para compartir la información" en el cual las decisiones

se toman a partir del mismo ) se plantean o$eti!os comunes. Por su parte" el equipo

transdisciplinar es aquel en el que sus inte#rantes adquieren conocimiento de otras

disciplinas relacionadas ) las incorporan a su práctica" donde un sólo profesional del

equipo asume la responsa$ilidad de la atención al ni(o )Do el contacto directo con la

familia +,AT" -%%%0.

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