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  • 7/25/2019 Atencionfarmaceutica Oncologia

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    ATENCION FARMACEUTICA- ONCOLOGIA

    MSc. Q.F. Rosa Mara Rea Vsquez

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    El Qumico Farmacutico era solamente undispensador del medicamento

    ANTES

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    La Organizacin Mundial de la Salud,esa!lecen la i"#$rancia del #a#el del%ar"ac&uic$ en l$s sise"as de salud'

    En ese senid$ la OMS a(r"a )ue *

    Los farmacuticos tienen un papel fundamental quedesempear en lo que se re!ere a atender las necesidadesde los indi"iduos # de la sociedad$ con el !n de ase%urar

    una utilizaci&n racional # econ&mica de los medicamentosen todos los pases$ cualquiera que sea su ni"el dedesarrollo'

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    El (rofesional Farmacutico se )a inte%rado al equipo de salud El Qumico Farmacutico es el responsa*le del se%uimiento

    frmacoteraputico personalizado # de la calidad de "ida delpaciente

    (articipa acti"amente en la pre"enci&n de la enfermedad #

    promoci&n de la salud. (articipa en las acti"idades de Farmaco"i%ilancia e +n"esti%aci&n.

    A+ORA

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    Ele"ado porcenta,e de automedicaci&n La inapropiada selecci&n de medicamentos -o cumplimiento del tratamiento farmacol&%ico (orque el paciente recuerda parcialmente lo que el mdico le

    indic& (or muertes de*ido al uso inadecuado de medicamentos (or los ele"ados costos de la atenci&n en salud por uso

    inadecuado de los medicamentos

    $r)ue ATENCIONFARMACEUTICA

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    Atencin Farmacutica es la participacin activa delfarmacutico para la asistencia al paciente en la

    dispensacin y seguimiento de un tratamiento

    farmacoteraputico, cooperando as con el mdico y

    otros profesionales de la salud a fin de conseguir

    resultados que mejoren la calidad de vida delpaciente.

    Aencin Far"ac&uica es*

    Seguimiento Farmacoteraputicopersonalizado de los pacientes,con el fin de garantizar un usoracional de los medicamentos

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    La provisin responsable de la terapiafarmacolgica con el fin de lograr

    resultados definidos en el

    mejoramiento de la calidad de vida del

    paciente oncologico.

    ATENCION FARMACEUTICA

    Rol activo

    Farmaceuti

    co

    omunidad

    (aciente

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    ase Legal

    Le# -/ 01230 Le# 4eneral de Salud 5el 0676879::8. 5ecreto Supremo -; 696

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    Me,orar la calidad de "ida del paciente$ e"itando laaparici&n de R=M a tra"s de la farmao"i%ilancia

    =se%urar una terapia farmacolo%a e!ciente$ e!caz #alto impactoC para reducir la mor*imortalidad asociada

    al uso de medicamentos.

    Dtilizar al mimo los recursos eistente

    E"idenciar a)orros econ&micos como consecuencia de lae,ecuci&n # desarrollo en los centros de salud einstituciones que apuestan por la implementaci&n de=tenci&n Farmacutica.

    O!.ei/$s

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    ME5+

    (RESR+(+-

    F=RM=EDG+5+S(E-S=+- HSE4D+M+E-G

    (=+E-GEDM(L+M+E-GGR=G=M+E-G

    E)ui#$ Mulidisci#linari$

    SEGR S=LD5

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    r$ces$ )ue Inclu0e*

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    (RESR+(+- delmedicamento

    5+S(E-S=+- delmedicamento

    =5M+-+SGR=+- delmedicamento

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    L$s ele"en$s )ue in1u0en enla AF s$n*

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    a) Recepcin y validacin de laprescripcin

    b) Anlisis e interpretacin de la

    prescripcinc) Preparacin y seleccin de los

    productos para su entrega.

    d) Registros

    e) Entrega e informacin por el

    dispensador

    2ISENSACION

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    Ele"en$s #rinci#ales*

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    ATENCION EN EL SER3ICIO 2EFARMACIA

    La atenci&n se realizasolo con receta mdicadel +RE- # de otras

    +nstituciones de Salud. Se atienden esquemas

    teraputicosoncol&%icos

    IESQDEM=SJ. Se atienden recetas

    especiales de narc&ticos# estupefacientes.

    I5S -/60?

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    (articipar # promo"er la selecci&n delos medicamentos necesarios para la

    comunidad aplicando criterios de uso

    racional.

    Esta*lecer una e!caz # se%ura

    dispensaci&n de medicamentos.

    =doptar una actitud orientadora #

    educadora a los pacientes.

    (romo"er la ad)erencia de los

    pacientes al tratamiento prescrito.

    Seleccionar$ capacitar # super"isar al

    personal auiliar de cu#as acciones en

    este proceso$ el profesional Q.F es el

    responsa*le directo.

    El (rofesional Qumico Farmacutico Responsa*le de

    5ispensaci&n de*er>

    Mantenerse actualizado para a*sol"eren forma adecuada las interro%antes e

    inquietudes de los pacientes$ # personal de

    salud.

    Veri!car el Re%istro Sanitario # fec)a de

    "encimiento entre otros.

    umplir # )acer cumplir las B(= # B(5.

    umplir las normas le%ales # sanitarias

    correspondientes> ESG=R (RESE-GE E- EL

    Esta*lecimiento Farmacutico.

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    -o requiere cuidado )ospitalario$ pero smedicaci&n que se suministra en el +nstituto$ portratarse de medicaci&n de uso ncol&%ico.

    ACIENTE E4TERNO

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    Es el paciente querequiere cuidados)ospitalarios

    aunque no siempre)ospitalizaci&n.

    onsulta Eterna Kospitalizaci&n

    GR=G=M+E-GQD+M+GER=(+=

    ACIENTE INTERNO5AMULATORIO 6 +OSITALI7A2O8

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    T$da Recea de!e c$nener*

    -om*re # direcci&n del esta*lecimiento de salud.-om*re$ profesi&n # nAmero de cole%iatura del profesional que la etiende.-om*re del usuario.Edad.-Amero de )istoria clnica.Gipo de usuario.Gipo de atenci&n.Especialidad mdica.5ia%n&stico.-om*re IsJ del IlosJ medicamentoIsJ$ con la 5enominaci&n omAn +nternacionalI5+J o nom*re %enrico.Forma farmacutica> cpsula$ ta*leta$ ampolla$ ,ara*e$ &"ulo$ etc.oncentraci&n.antidad necesaria del medicamento para un tratamiento completo.Fec)a de emisi&n de la receta.

    Fec)a de epiraci&n de la receta.Sello # !rma )a*itual del prescriptor. ada receta es responsa*ilidad de la personaque !rma el documento.

    ES9UEMA

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    ES9UEMA9UIMIOTERAIA

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    FLU:OGRAMA 2E2ISENSACION

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    CONSULTORIO ME2ICINA

    ENFERMERIA9UIMIOTERAI

    A

    FARMACIA

    SER3ICIO 2E9UIMIOTERAIA

    FARMACIAE4TERNA

    UNI2A2 2EME7CLAS

    ONCOLOGICAS

    CA:A

    Receta + Esquema

    Receta + Esquema + copias

    TicketsInformacin por el QF

    Tickets + Esquema original

    Boleta depago

    Boleta depago

    ATENCION 2E ES9UEMAS9UIMIOTERAIA

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    3alidacin de las Receas 0;$Es)ue"as

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    Ei)ueas de Ideni(cacin del$s #re#arad$s $nc$l$gic$s

    &rdo"a Quito Rosa astaeda 5el%ado lara Raz&n =n%ulo Mrida5eametasona 90 m%7966

    ml 5eametasona 06 m%7966 ml 5eametasona 06 m%7966 ml

    &rdo"a Quito Rosa astaeda 5el%ado lara Raz&n =n%ulo Mrida

    5eametasona 2 m%7@ ml ndansetr&n 2 m%7966 ml ndansetr&n 2 m%7966 ml

    &rdo"a Quito Rosa astaeda 5el%ado lara Raz&n =n%ulo Mrida

    ndansetr&n 2 m%7966 ml Ranitidina @6 m%798 ml Ranitidina @6 m%798 ml

    &rdo"a Quito Rosa astaeda 5el%ado lara Raz&n =n%ulo Mridandansetr&n 2 m%72 ml lorfenamina 96 m%79@ ml lorfenamina 96 m%79@ ml

    &rdo"a Quito Rosa astaeda 5el%ado lara Raz&n =n%ulo MridaRanitidina @6 m%798 ml loruro s&dico 6.: loruro s&dico 6.:

    &rdo"a Quito Rosa astaeda 5el%ado lara Raz&n =n%ulo Mrida

    lorfenamina 96 m%79@ ml (GN 93@ m%79666 ml (GN 9?6 m%79666 ml

    &rdo"a Quito Rosa Saran%o Han%ua Fli

    loruro s&dico 6.: BLM ?6 m%706 ml

    &rdo"a Quito Rosa 55( 16 m%79666 ml

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    Es)ue"as

    +S(L=G+- O 5EG=NEL

    5eametasona 06 m%7966 ml ndansetr&n 91 m%7966

    ml ndansetr&n 2 m%7966 ml

    4ranisetr&n ? m%7966 ml lorfenamina 96 m%79@ ml lorfenamina 96 m%79@ ml

    5iazepam 0.@ m%706 ml 6176270662

    6876270662

    lorfenamina 96 m%79@ ml

    5ocetael 966 m%7@66 ml Recepci&n de esquema> Recepci&n de esquema>

    55( 966 m%79666 ml Entre%a de (re Entre%a de (re

    6@76270662 Entre%a de QG> Entre%a de QG>

    Recepci&n de esquema>

    Entre%a de (re

    Entre%a de QG>

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    Ingres$ de Medica"en$s a laUnidad de Mezclas

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    Anie"esis

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    2is#ensar al Ser/ici$ de9ui"i$era#ia

    En el Ser/ici$ de

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    En el Ser/ici$ de9u"i$era#ia

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    INFORMACION AL ACIENTEONCOLOGICO

    Este tratamiento puedeproducir>

    -auseas # "&mitos El %usto a los alimentos

    puede "ariar se%An laadministraci&n de la QG. aida del ca*ello 5iarrea o estreimiento 5escenso de %lo*ulos

    *lancos$ plaquetas Mucositis Fati%a

    Se de*e consultar al medico encaso de>

    -auseas # "&mitosincontrolados

    Fie*re$ tos$ di!cultad pararespirar o dolor al orinar

    Kemorra%ias$ )ematomas 5iarrea o estreimiento

    prolon%ados Reaccion de )ipersensiilidad

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    Indicaci$nes Enrega alaciene Onc$l$gic$

    Servicio de Farmacia

    Servicio de Farmacia

    Castaeda eldago Clara C!rdova Quito Rosa

    imen"idrinato #$ mg Ta%& 'ndansetr!n ( mg Ta%&

    1 Tab. 3 minutosantes de

    !esayuno

    1 Tab. 1 "ora antes de

    !esayuno

    Almuer#o $ena$ena 31 de %ulio& 1 y ' de agosto

    31 de %ulio& 1 y ' de agosto Ranitidina )#$ mg Ta%&

    Ranitidina )#$ mg Ta%& ' Tab. antes de acostarse ( d*as

    ' Tab. antes de acostarse ( d*as del 31 de %ulio al + de agosto

    del 31 de %ulio al + de agosto

    *actulosa & g,# ml soluci!n oral-etorolaco )$ mg Ta%&

    1, ml a las - am

    1 Tab. despu/s de!esayuno

    desde el 31 de %ulioAlmuer#o $ena

    slo si "ay dolor

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    ATENCION ERSONALI7A2A

    El Farmacuticode*e proporcionaruna atenci&n(ersonalizada *ien

    estructurada # decalidad al pacienteoncol&%ico antes deempezar o duranteel primer ciclo de

    quimioterapia.

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    SEGUIMIENTO FARMACOTERAEUTICOERSONALI7A2O

    (rctica profesional en la que el QF seresponsa*iliza de las necesidades delpaciente relacionadas con losmedicamentos. Esto se realiza mediante la

    detecci&n$ pre"enci&n # resoluci&n de(RM.

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    El QF$ como eperto en medicamentos$ puede realizar las s%tsacti"idades>

    Realizar el SFG.

    (re"enir$ detectar$ e"aluar # documentar (RM.

    +nformar a su paciente de los (RM encontrados para tratar deresol"erlos ,untos o$ en su caso$ informar al mdico para que$una "ez "alorada la relacion *ene!cio

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    Asumir la responsabilidad con el paciente de queel medicamento prescrito por el mdico le va ahacer el efecto deseado.

    Informar a los pacientes sobre la necesidad deun tratamiento ecaz de su enfermedad, asi comolos benecios de los cambios del modo de vida.

    Prevenir, detectar, identicar, resolver a lo largodel tratamiento la aparicin de los problemasrelacionados por los medicamentos y resolverlosuntos con el paciente o con la ayuda de sumdico.

    BPEG+VS 5EL SFG

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    GESTION 2ECASOS CLINICOS

    Ac/' re/ias

    ri"era /isia

    An=lisis 0

    E/aluacin de2a$s'

    Segunda /isia 0/isias

    sucesi/a'

    Educacin alaciene

    E/aluacin deResulad$s

    SEGUIMIENTO FARMACOTERAEUTICO

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    SECUENCIA 2E LA GESTION 2E CASOS CLINICOS ENEL SFT

    EG=(=S (RE5+M+E-GS

    ACTI3I2A2ES RE3IAS

    -Seleccin de #acienes'

    -O%era del ser/ici$ de AF'

    -O!encin de da$s #ers$nales'

    -O!encin de da$s de >is$ria desalud'

    -Ela!$raci$n de la +T inicial'

    -Ciacin #ara la #ri"era /isia.

    RIMERA 3ISITA

    is$riaera#&uica'

    -C$ns$lidacin de la enre/isa'

    -2esarr$ll$ del resu"en de la /isia'

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    ANALISIS ?E3ALUACION 2E2ATOS

    -Ideni(cacin de RM'

    -E/aluacin del RM'

    -Ela!$racin de un #lan

    era#&uic$'

    SEGUN2A 3ISITA ?3ISITAS SUCESI3AS

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    r$!le"as Relaci$nad$s a l$sMedica"en$sNECESI2A2(RM 9> -ecesita un medicamentos que no usa(RM0> Dsa medicamento que no necesita

    EFECTI3I2A2

    (RM ?> Medicamento inefecti"o independiente de ladosis

    (RM 3> dosis$ inter"alo o duraci&n inferior a lanecesaria

    SEGURI2A2

    (RM @> 5osis$ inter"alo o duraci&n superior a lanecesaria

    (RM 1> (ro"oca una (RM

    CAUSAS QUE DETERMINARON EL PRM

    (R F=LG= 5E =5KERE-+= =L GR=G=M+E-G+ncumplimiento(R +-GER=+-ES ME5+=ME-GS=SMedicamento > medicamentoMedicamento > alimentoMedicamento > prue*as de la*oratorioMedicamento > recursos naturales(R =DGME5+=+-

    =utomedicacion no responsa*le

    RESULTADOS (Objetivos cumplidosSuspensi&n de la prescripci&nModi!cacion de la prescripci&nMedicamento alternati"o5osis alternati"a

    Forma # "ia alternati"a5uraci&n de terapia modi!cada5isminuci&n del numero de frmacos-ue"o esquema teraputicoMedicamento incluido(re"encion de e"entos ad"ersos(re"encion de R=M(re"encion de +M(re"encion de Goicidad(re"encion de (atolo%ia

    RE02TA!0 4E5AT670 A0$6A!0 A 2A

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    RE02TA!0 4E5AT670 A0$6A!0 A 2A8E!6$A$694

    :R48)& son los resultados en la salud del paciente no

    adecuados al ob%etivo de la farmacoterapiay asociados al uso o fallo en el uso de

    medicamentos0e define como ;sospec"a de R48; la situacin en

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    FORMATOS

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    I.STIT/T' RE0I'.1* E E.FER2E1ES .E'3*1SIC1S 4r& *uis 3inillos 0ano5a4UNI2A2 CENTRALI7A2A 2E ME7CLAS INTRA3ENOSAS

    ERFIL FARMACOLOGICO ACIENTE ONCOLOGICO

    ES9UEMA 216'

    31CIE.TE7 3ES' 8-g97

    I10.'STIC'7 S/3& C'R3 82:97

    .;

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    I.STIT/T' RE0I'.1* E E.FER2E1ES .E'3*1SIC1S 4r& *uis 3inillos 0ano5a4UNI2A2 CENTRALI7A2A2E ME7CLASINTRA3ENOSAS

    ERFIL FARMACOLOGICO ACIENTE ONCOLOGICO

    ES9UEMA AC

    31CIE.TE7 3ES' 8-g97

    I10.'STIC'7 S/3& C'R3 82:97

    .;

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    Instituto Regional de Enfermedades .eopl>sicas

    IRE. .'RTE

    SER?ICI' E F1R21CI1

    atos de Identificaci!n del 3aciente7

    4ombre y Apellidos CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC

    4D ?.$. CCCCCCCCC. Edad CCCCCCCCCCCC 0e(o CCCCCCC..

    0ervicio CCCCCCCCCC =ec"a de 6ngreso CCCCCCCCCC.. =ec"a de Alta CCCCCCC.

    ME2ICAMENTO +ORAS 2ESA?UNO +ORAS ALMUER7O +ORAS MERIEN2A +ORAS CENA H J BK BB B B D H J BK BB B

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    IRE. .'RTE

    SER?ICI' E F1R21CI1

    ANAMNESIS FARMACOLOGICA

    5=GS (ERS-=LES FEK=>

    -MBRES H =(ELL+5S

    5+RE+- (RE5E-+=

    D(=+- E5=5 SEN IMJ IFJ

    (ES G=LL=

    +ISTORIA 2E SALU2

    = -GE E 5E- GE S (=G L4 + S

    +M= 5+=BEGES E-F. KE(=G+= GRS

    =V E-F. RE-=L DLER=

    + BES+5=5 E-F G+R+5ES

    ROLEMAS 2E SALU2

    S- :. 5olores articulares 98. Kiponatremia 01. Kipotension ?3. Broncoespasmo

    9. Gos 96. alam*res 92. Kipopotasemia 08. =rritmias ?@. 5is%eusia

    0. Mareos 99. 5olor7ri%idez cuello 9:. Kiper%licemia 02. =n%ina ?1. =n%iedema

    ?. sueo S+SGEM= 5+4ESG+V 06. Kipercalcemia 0:. Bradicardia ?8. -eutropenia3. 5es"anecimiento 90.5olor #7o ardor de estoma%o 09. Kipercolesterolemia ?6. Kipotension rtostatica ?2. (roteinuria

    @. Vision Borrosa 9?. -useas #7o "&mito 00. Edema (+EL ?:. Leucopenia

    1. (rdida de apetito 93. 5iarreas 0?. Kiperpotasemia ?9. Erupciones cutaneas 36. Fati%a

    8. 5olor de a*eza 9@. Estreimiento S. =R5+V=SDL=R ?0. (rurito 39. +mpotencia

    =(. LMGR 91. Sequedad *ucal 03. (alpitaciones ??. Ru*efacci&n 30. =stenia

    2. 5e*ilidad muscular MEG=BL+=S 0@. Gaquicardia GRS

    FUNCIONES 3ITALES

    F FR G (=

    +AITOS 2E CONSUMO

    =LKL - G=B= - =F - GE - GRS

    G+( EVE-GD=L G+( EVE-GD=L

    EVE-GD=L 970 =PEG+LL=75+= EVE-G=L 9 G==75+=

    973 < 970 V=S 75+= 9 =PEG+LL= 75+= 9 < 0 G==75+= 0 G==S75+=

    9 O V=SS75+= M=S 5E 9 =PEG+LL= 75+= M=S 5E ? G==S 75+= M=S 5E 0 G==S75+=

    +AITOS ALIMENTICIOS ?;O 2IETETICOS

    S=L E- L= 5+EG= =L+ME-GS7-SDME

    Kiposodica arnes ro,a (astas

    -ormosodica (escado KarinasKipersodica Verduras 5ulces

    =diciona a comidas Frutas Frituras

    EPER++S F+S+S

    E"entualmente 96

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    Instituto Regional de Enfermedades .eopl>sicas

    IRE. .'RTE

    SER?ICI' E F1R21CI1

    +O:A FARMACOTERAUTICA

    (=+E-GE FEK=

    K+SGR+= F=RM=GER=(EDG+= I(J (RESR+G I=J =DGME5+=5

    ME5+=ME-G (7= 5S+S FEK= +-++ FEK= SDS(E-S+- FEK= RE+-. MG+V 5E DS =E(G=+- =5M+-+SGR=+-5+F+DLG=5ES (=R= GM=RLH7 GLER=RL

    (L=- GER=(EDG+

    =LER4+=S

    Medicamento 5escripci&n Fec)a

    =limentos # tros

    =-GEE5E-GES 5E R=M

    Fec)a Medicamento 5osis Reaccion =de"ersa Medicamentosa

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    IRE. .'RTE

    SER?ICI' E F1R21CI1

    KP= 5E SE4D+M+E-G

    (=+E-GE

    (RBLEM=S 5E S=LD5

    S- :. 5olores articulares 98. Kiponatremia 01. Kipotension ?3. Broncoespasmo

    9. Gos 96. alam*res 92. Kipopotasemia 08. =rritmias ?@. 5is%eusia

    0. Mareos 99. 5olor7ri%idez cuello 9:. Kiper%licemia 02. =n%ina ?1. =n%iedema

    ?. sueo S+SGEM= 5+4ESG+V 06. Kipercalcemia 0:. Bradicardia ?8. -eutropenia

    3. 5es"anecimiento 90.5olor #7o ardor de estoma%o 09. Kipercolesterolemia ?6. Kipotension rtostatica ?2. (roteinuria

    @. Vision Borrosa 9?. -useas #7o "&mito 00. Edema (+EL ?:. Leucopenia

    1. (rdida de apetito 93. 5iarreas 0?. Kiperpotasemia ?9. Erupciones cutaneas 36. Fati%a

    8. 5olor de a*eza 9@. Estreimiento S. =R5+V=SDL=R ?0. (rurito 39. +mpotencia

    I.STIT/T' RE0I'.1* E E.FER2E1ES .E'3*@SIC1S = .'RTE4r& *uis 3inillos 0ano5a4

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    Carretera 3anamerina .orte -m ##(

    SER?ICI' E F1R21CI1

    /.I1 CE.TR1*IA11 E 2EAC*1S I.TR1?E.'S1S

    C'.S'*I1' 2E.S/1* E ?ERIFIC1CI. E 3RE2EIC1CI. 81 3RE?I'9 = 216' :$))

    DA ESQUEMA

    PCTX DCTX PCTX-CBDA PCTX-CDDP CDDP-DCTX DCTX-CAPECT. OTROS SUB TOTAL 2 0 3 0

    4 0

    5 0

    6 0

    7 0

    9 0

    10 0

    11 0

    12 0

    13 0

    14 0

    16 0

    17 0

    18 0

    19 0

    20 0

    22 0

    23 0

    24 0 25 0 26 0 27 0 29 0 30 0 31 0

    TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0

    PCTX DCTX PCTX-CBDA PCTX-CDDP CDDP-CDTXDCTX-

    CAPECT. OTROS SUB TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0

    I.STIT/T' RE0I'.1* E E.FER2E1ES .E'3* SIC1S = .'RTE4r& *uis 3inillos 0ano5a4Carretera 3anamerina .orte -m ##(

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    SER?ICI' E F1R21CI1/.I1 CE.TR1*IA11 E 2EAC*1S I.TR1?E.'S1S

    C'.S'*I1' 2E.S/1* E 3RE31R1CI'.ES = 1BRI* :$))

    DAPACIENTES

    PREPARACIONESCITOSTTICOS ANTIEMESIS

    NUEVOS CONTINUADORES SUB TOTAL INFUSIONES BOLOS INFUSOR SUBTOTAL INFUSIONES BOLOS SUBTOTAL1 11 11 17 7 24 46 46

    2 11 11 14 6 20 50 50

    4 1 7 8 14 7 21 38 38

    5 6 6 8 7 15 24 24

    6 1 3 4 6 8 14 14 14

    7 2 6 8 10 5 15 36 36

    8 1 3 4 6 4 10 11 11

    9 10 10 14 1 15 42 42

    11 1 5 6 8 1 9 31 31

    12 6 6 9 6 15 26 26

    13 4 4 6 3 9 1 19 20

    14 14 14 20 20 57 57

    15 5 5 10 10 21 21

    16 7 7 10 3 13 29 29

    18 3 6 9 15 2 17 1 35 36

    19 3 3 5 5 16 16

    20 2 2 1 1 2 8 8

    21 0 0 0

    22 0 0 0

    23 0 0 0

    25 17 17 25 4 29 1 63 64

    26 13 13 19 8 27 49 49

    27 2 9 11 14 10 24 39 39

    28 13 13 15 9 24 43 43

    29 2 9 11 17 8 25 42 42

    30 9 9 12 4 16 22 22

    TOTAL 13 179 192 275 10 0 379 3 7!1 7!

    .uevo Continuador Infusi!n Bolo Infusor 'tros

    I.STIT/T' RE0I'.1* E E.FER2E1ES .E'3*@SIC1S D .'RTE

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    4r& *uis 3inillos 0ano5a4Carretera 3anamerina .orte -m ##(

    SER?ICI' E F1R21CI1/.I1 CE.TR1*IA11 E 2EAC*1S I.TR1?E.'S1S

    C'.S/2' E CIT'ST@TIC'S ?1*'RIA1' = 216' :$))

    CIT'ST1TIC' C'.C& 3RESE.T& C'.S/2' 8mg9Consumo en /nid&

    EnterasCosto /nit Total

    $iclofosfamida ( 1 mg 1 mg vial $ $&$$!o(orrubicina ( , mg , mg vial $ $&$$Paclita(el ( 1 mg 1 mg vial $ $&$$$isplatino ( ,mg , mg vial $ $&$$Etoposido 1 mg 1 6 vial $ $&$$$arboplatino B, mg B, mg vial $ $&$$@leomicina (1, 6 1, mg vial $ $&$$, =luoracilo ( , mg , mg vial $ $&$$(aliplatino ( 1 mg 1 mg vial $ $&$$

    7incristina ( 1 mg 1 mg vial $ $&$$=olinato de $alcio ( ,mg , mg vial $ $&$$6fosfamida ( 1 g 1 mg vial $ $&$$8esna ( B mg B mg vial $ $&$$$itarabina , mg ' mg vial $ $&$$!oceta(el ( - mg - mg amp $ $&$$!acarba#ina ( ' mg ' mg vial $ $&$$8ito(antrona ' mg ' mg vial $ $&$$5encitabina 1 mg 1 mg vial $ $&$$7inorelbine ( , mg vial $ $&$$

    6rinotecan 1 mg 1 mg vial $ $&$$6nterfern 3 86 $ $&$$

    Ac. Foledronico B mg B mg vial $ $&$$Ac. Pamidronico G mg G mg vial $ $&$$8itomicina ' mg ' mg vial $ $&$$8etotre(ate , mg , mg vial $ $&$$

    Actinomicina ., mg ., mg vial $ $&$$tro 1 mg vial $ $&$$ $&$$

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    I.STIT/T' RE0I'.1* E E.FER2E1ES .E'3*1SIC1S4r& *uis 3inillos 0ano5a4

    I.STIT/T' RE0I'.1* E E.FER2E1ES .E'3*1SIC1S3*1.I**1S E E*1B'R1CI'. E CIT'ST1TIC'S

    FEC

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    Los esfuerzos

    destinados por un

    pas a solucionar el

    problema del cncer,

    son una inversin en

    la salud de la

    poblacin y, por lo

    tanto, son una

    inversin en la salud

    econmica del pasLo !ue s"bemos es u#" $ot" de "$u"% lo !uei$#o&"mos es el oc'"#o

    Isaac Ne$n

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    N$es=s$!liga

    d$ac$"#learelra!

    a.$,

    #er$al"en$s

    de!esiniciarl$'

    Rabbi Tarp"onTalmut& Avot& ''1

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    Muc>as Gracias

    = continuar con los