“Innovaciones Pedagógicas al Ateneo Anatomoclínico Tradicional en la Curricula de la

Residencia de Clínica Médica”

Síntesis de la experiencia de 6 años de ateneos semanales

Gisela Leiva,Maximiliano Salvioli,Celina Ferrario,Débora Nor,MaximilianoEgea,Efrain Salvioli

Residencia de Clínica Médica del Hospital «San Roque» de Gonnet. Ciudad de La Plata.

Cátedra «A» de Clínica Médica. UNLP

Objetivo: Hacer una síntesis de las innovaciones pedagógicas a las que elateneo anatomo clínico clásico fue sujeto, en el contexto de la currículade la Residencia de Clínica Médica.

Marco General de la Experiencia: El

ateneo anatomo clínico tradicional fue y

sigue siendo un espacio clave para la

formación del médico clínico en el ámbito

del posgrado. Las residencias de Clínica

Médica , en su mayoría, sostienen esta

práctica de manera regular, con un alto

impacto pedagógico en varios de los

aspectos de la formación profesional

integral y no solamente en el marco de la

disciplina específica. Sin embargo varios

elementos de la práctica docente actual, al

igual que los cambios que la clínica

médica ha tenido, tanto en sus alcances

conceptuales como prácticos, han llevado

a un cuestionamiento metodológico y

teleológico de esta valiosa herramienta

formativa.

Métodología : Se sistematizaron los

cambios que al ateneo anatomoclínico

semamanal se fueron imprimiendo a lo

largo de 6 años, en las actividades

vespertinas de la residencia. Dichas

modificaciones fueron planificadas en las

reuniones semanales abiertas entre el

instructor y los jefes de residentes.

Se consideró innovación pedagógica a la

introducción de una práctica novedosa

hasta el momento en esa área y con ese

grupo de trabajo particular.

Se consideró al ateneo tradicional como

aquel en el que el diagnóstico final está

principalmente en cuestión luego de una

discusión clínica esencialmente biomédica

con una actualización teórica posterior y

final.

Innovaciones/Intervención:

Las prácticas innovadoras se evaluaron en

reuniones de equipo o del la conducción de

la residencia decidiendo su permanencia o

no. Las innovaciones se categorizaron según

los áreas donde se las aplicó:

a)Preparación y Presentación

b) Discusión

c) Síntesis y Actualización.

a) Preparación y Presentación del Ateneo:

Se seleccionaron pacientes sin diagnóstico definitivo.

Se seleccionaron pacientes internados aún con el problema central activo y sin resolver.

Se discutieron problemas de la práctica ambulatoria.

Se seleccionaron pacientes con patologías prevalentes.

b) Discusión:

• Se incorporaron espacios para analizar

la entrevista y otros aspectos

comunicacionales (relación con la

familia)

• Se analiza el área psico social del

paciente

• Se utilizaron herramientas de la

medicina narrativa

• Se utilizó la “Línea de Tiempo” como

síntesis de la H.C.

• Se incorporó un espacio para analizar

los errores cometidos ( Critica de lo

Actuado. )

• Se analizaron los caminos del

razonamiento clínico atrás de cada

conclusión o propuesta diagnóstica.

c) Actualización:

Se utilizó la modalidad de Taller

1- Planificación previa

2- División en grupos de discusión

3- Con consigna/s para cada grupo: problemas,preguntas, algorritmos a desarrollar

4- Presentación Plenaria de cada grupo

5- Síntesis y actualización a cargo del coordinador.

Conclusión: Creemos que los espacios

de discusión clínica deben seguir siendo

un momento de encuentro entre los

miembros de cualquier grupo de trabajo

donde se planteen aspectos vinculados a

la formación clínica y que estos deben ser

enriquecidos con prácticas pedagógicas

mas deliberativas y flexibles sobre

problemáticas amplias que incluyan

aspectos biológicos, psicológicos y

sociales.