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Página 1 de 3 F-PRO-029 Fecha: 03-07-2012 Versión: 00 Proyecto: Fecha: Responsable del proyecto: Trabajo a Ejecutar: Lugar: Casco Gafas de seguridad Eslinga en Y Barbuquejo Traje Impermeable Chaleco reflectivo Botas pantaneras Arnés Mascarilla Tema de la charla de 5 minutos:__________________________________________________________________________________________ ¿Si me Accidento extrañaria a?: _______________________________________________________________________ ¿Cual sera el Punto de encuentro en caso de Emergencia?: __________________________________________________ Que hacer en caso de Emergencia: Que hacer en caso de un Accidente: No PASOS BASICOS DE LA TAREA TIPO DE RIESGO MEDIDAS DE CONTROL 1 2 3 4 5 AST Análisis Seguro de Trabajo Elementos de Protección Personal y Equipo de Apoyo requerido: (Selecciones con una x los EPP y Equipos a utilizar, si no estan descritos enuncielos en los espacios en blanco). Enliste EPP o Equipos de apoyo que se utilizaran y no estan descritos: Guantes dieléctricos Botas dieléctricas Linea de Vida Vertical Protectores Auditivos Conector de anclaje portatil Guantes tipo ingeniero Linea de Vida Horizontal Se realizo Charla de 5 minutos? Si ____ No ____ , si la respuesta es No la labor no comienza hasta haber realizada la charla.
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análisis de trabajo seguro en altura
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F-PRO-029
Fecha: 03-07-2012
Versión: 00
Proyecto: Fecha: Responsable del proyecto:
Trabajo a Ejecutar: Lugar:
Casco Gafas de seguridad Eslinga en Y
Barbuquejo Traje Impermeable Botas dieléctricas
Chaleco reflectivo Botas pantaneras
Arnés Mascarilla
Se realizo Charla de 5 minutos? Si ____ No ____ , si la respuesta es No la labor no comienza hasta haber realizada la charla.
Tema de la charla de 5 minutos:__________________________________________________________________________________________
¿Si me Accidento extrañaria a?: _______________________________________________________________________
¿Cual sera el Punto de encuentro en caso de Emergencia?: __________________________________________________
Que hacer en caso de Emergencia:
Que hacer en caso de un Accidente:
No PASOS BASICOS DE LA TAREA TIPO DE RIESGO MEDIDAS DE CONTROL
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ASTAnálisis Seguro de Trabajo
Elementos de Protección Personal y Equipo de Apoyo requerido: (Selecciones con una x los EPP y Equipos a utilizar, si no estan descritos enuncielos en los espacios en blanco).
Enliste EPP o Equipos de apoyo que se utilizaran y no estan descritos:
Guantes dieléctricos
Linea de Vida Vertical
Protectores Auditivos
Conector de anclaje portatil
Guantes tipo ingeniero
Linea de Vida Horizontal
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Fecha: 03-07-2012
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No PASOS BASICOS DE LA TAREA TIPO DE RIESGO MEDIDAS DE CONTROL
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Equipo ejecutor de la tarea:
No Nombre / Apellido No de Cedula Firma
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5
6
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8
9
10
11
REVISO APROBO
Nombre
Cargo
Firma
No. De Cedula
Certificamos con nuestras firmas que hemos participado en la elaboración del AST y comprendemos la información consignada en el análisis de riesgos. Nos comprometemos a implementar las medidas de control citadas en el documento y a
poner en conocimiento cualquier condición que resulte peligrosa para la actividad que no haya sido contemplada en el momento de realización del presente análisis.
