Audición Audición humanahumana

Vanesa Tomé CaoVanesa Tomé CaoMaría Freire LestónMaría Freire Lestón

1º Salud ambiental1º Salud ambiental

Audición humana

• Definición de ruido.

• Anatomía del oído.

• Efectos del ruido.

• Patologías del oído.

El ruidoruido se define como cualquier sonido calificado, por quien lo sufre, como algo molesto, indeseable e irritante. El ruido es un sonido o conjunto de sonidos mezclados y desordenados.

A su vez, se define la contaminación acústicala contaminación acústica como aquella que se genera por un sonido no deseado, que afecta negativamente a la calidad de vida y sobre todo, a aquellos individuos que desarrollan actividades industriales y a los que usan con bastante frecuencia determinados vehículos para poder desplazarse.

Además puede provocar efectos nocivos sobre la salud, el comportamiento y actividades del hombre, y provoca efectos psicológicos y sociales.

El incremento de los niveles de ruidoniveles de ruido ha crecido de forma desproporcionada en las últimas décadas y sólo en España se calcula que al menos 9 millones de personas soportan niveles medios de 65 decibélios (db).

La contaminación acústicacontaminación acústica es el conjunto de sonidos y ruidos que circulan a nivel aéreo por las calles de una población. Como generalmente las ciudades poseen gran cantidad de elementos generadores de ruido, como ser el tránsito e industrias, se produce en conjunto un alto nivel sonoro que puede llegar a perjudicar la integridad física y psíquica del habitante urbano.

El oído humano sólo puede soportar ciertos niveles máximos de ruido, sin embargo el nivel que se acumula en las regiones centrales de la ciudad en reiteradas ocasiones supera ese máximo. Algunos ruidos de la ciudad se encuentran por encima del "Umbral del dolor". (por encima de los 120 dB.)

En el campo auditivocampo auditivo el rango de frecuencia audible va de los 20 Hz a los 16 KHz (en la práctica), pero el oído no es igualmente sensible a todas estas frecuencias. Las más audibles son las ubicadas en el medio del espectro, aproximadamente entre 1 KHz y 5 KHz.

El oído es menos sensible para frecuencias bajas y altas. Esta característica de menor agudeza para los tonos graves favorece el enmascaramiento de los sonidos que produce el cuerpo humano.

Se aconseja:

Escuchar de pié, atendiendo y remediando las posibles vibraciones en la sala: ventanas, muebles, copas, adornos..

Escuchar sentado, observando cómo la sala modifica el nivel acústico según la frecuencia, aunque a la salida de los altavoces es relativamente constante.

La onda va desde 15 a La onda va desde 15 a 15.000 Hz15.000 Hz

Oído humanoOído humano• El oído es el órgano

responsable no sólo de la audición sino también del equilibrio. Se divide en tres zonas: externa, media e interna. La mayor parte del oído interno está rodeada por el hueso temporal.

El oído humanoEl oído humano

Oído externoOído externo• El oído externooído externo es la parte

del aparato auditivo que se encuentra en posición lateral al tímpano o membrana timpánica. Comprende la oreja o pabellón auricular o auditivo  y el conducto auditivo externo, que mide tres centímetros de longitud.

Oído medioOído medio• El oído mediooído medio se encuentra situado en la cavidad timpánica

llamada caja del tímpano, cuya cara externa está formada por la membrana timpánica, o tímpano, que lo separa del oído externo. Incluye el mecanismo responsable de la conducción de las ondas sonoras hacia el oído interno. Es un conducto estrecho, o fisura, que se extiende unos quince milímetros en un recorrido vertical y otros quince en recorrido horizontal.

El oído medio está en comunicación directa con la nariz y la garganta a través de la trompa de Eustaquio, que permite la entrada y la salida de aire del oído medio para equilibrar las diferencias de presión entre éste y el exterior.

Hay una cadena formada por tres huesos pequeños y móviles (huesecillos) que atraviesa el oído medio. Estos tres huesos reciben los nombres de martillo, yunque y estribo. Los tres conectan acústicamente el tímpano con el oído interno, que contiene un líquido

Oído internoOído interno• El oído interno se encuentra en el interior del hueso temporal que

contiene los órganos auditivos y del equilibrio, que están inervados por los filamentos del nervio auditivo. Está separado del oído medio por la fenestra ovalis, o ventana oval.

El oído interno consiste en una serie de canales membranosos alojados en una parte densa del hueso temporal, y está dividido en: cóclea, vestíbulo y tres canales semicirculares. Estos tres canales se comunican entre sí y contienen un fluido gelatinoso denominado endolinfa.

Membrana basilar estiradaMembrana basilar estirada• Frecuencias diferentes

en la entrada de sonido causan que diferentes áreas de la membrana basilar vibren. Cada área tiene diferentes terminaciones nerviosas para permitir discriminar el tono.

Efectos sobre la salud:Efectos sobre la salud: E. fisiológicos:E. fisiológicos:- E. auditivos.- E. no auditivos.

E. psicológicos:E. psicológicos:- E. sobre el sueño.- E. sobre la conducta.- E. en la memoria. - E. en la atención.Estrés y manifestaciones

Efectos fisiológicosEfectos fisiológicos• E. auditivos:E. auditivos: La exposición a niveles de ruido

intenso, da lugar a pérdidas de audición, con el tiempo pueden llegar a hacerse irreversibles, convirtiéndose en sordera.Esta sordera es de percepción y simétrica, lo que significa que afecta ambos oídos con idéntica intensidad.

• E. no auditivoE. no auditivo Entre los 95 y 105 dB se

producen las siguientes afecciones:

Afecciones en el riego cerebral. Alteraciones en la coordinación

del sistema nervioso central. Alteraciones en el proceso

digestivo. Cólicos y trastornos intestinales. Aumento de la tensión muscular

y presión arterial. Cambios de pulso en el

encefalograma.

Efectos psicológicos:Efectos psicológicos:• Efectos sobre el sueño:Efectos sobre el sueño:

El ruido influye negativamente sobre el sueño de tres formas diferentes que se dan, en mayor o menor grado según peculiaridades individuales, a partir de los 30 decibelios:

Mediante la dificultad o imposibilidad de dormirse. Causando interrupciones del sueño que, si son repetidas,

pueden llevar al insomnio. Disminuyendo la calidad del sueño, volviéndose éste menos

tranquilo y acortándose sus fases más profundas, tanto las de sueño paradójico (los sueños) como las no-paradójicas. Aumentan la presión arterial y el ritmo cardiaco, hay vasoconstricción y cambios en la respiración

Efectos psicológicos:Efectos psicológicos:• E. sobre la conducta:E. sobre la conducta: La aparición súbita de un

ruido puede producir alteraciones en la conducta que, al menos momentáneamente, puede hacerse más abúlica, o más agresiva, o mostrar el sujeto un mayor grado de desinterés o irritabilidad.

• E. en la memoria:E. en la memoria: En tareas donde se utiliza la

memoria, se observa un mejor rendimiento en los sujetos que no han estado sometidos al ruido. Ya que con este ruido crece el nivel de activación del sujeto y esto, que en principio puede ser ventajoso, en relación con el rendimiento en cierto tipo de tareas, resulta que lo que produce es una sobreactivación que conlleva un descenso en el rendimiento.

Efectos en la atención:Efectos en la atención: Es evidente que cuando la realización de una tarea necesita la

utilización de señales acústicas, el ruido de fondo puede enmascarar estas señales o interferir con su percepción. Por otra parte, un ruido repentino producirá distracciones que reducirán el rendimiento en muchos tipos de trabajos, especialmente en aquellos que exijan un cierto nivel de concentración.

En ambos casos se afectará la realización de la tarea, apareciendo errores y disminuyendo la calidad y cantidad del producto de la misma.

Algunos accidentes, tanto laborales como de circulación, pueden ser debidos a este efecto.

En ciertos casos las consecuencias serán duraderas, por ejemplo, los niños sometidos a altos niveles de ruido durante su edad escolar no sólo aprenden a leer con mayor dificultad sino que también tienden a alcanzar grados inferiores de dominio de la lectura.

El estrés y sus manifestaciones El estrés y sus manifestaciones y consecuencias: y consecuencias:

• Cansancio crónico • Tendencia al insomnio, con el consiguiente agravación de la

situación. • Enfermedades cardiovasculares: hipertensión, cambios en la

composición química de la sangre, isquemias cardiacas, etc. Se han mencionado aumentos de hasta el 20% o el 30% en el riesgo de ataques al corazón en personas sometidas a más de 65 decibelios en periodo diurno.

• Trastornos del sistema inmune responsable de la respuesta a las infecciones y a los tumores.

• Trastornos psicofísicos tales como ansiedad, manía, depresión, irritabilidad, náuseas, jaquecas, y neurosis o psicosis en personas predispuestas a ello.

• Cambios conductuales, especialmente comportamientos antisociales tales como hostilidad, intolerancia, agresividad, aislamiento social y disminución de la tendencia natural hacia la ayuda mutua.

Efectos del ruido sobre la Efectos del ruido sobre la salud, sociedad y economía.salud, sociedad y economía.

Patologías del oídoPatologías del oído• Patologías del oído.• Patologías del oído externo.• Patologías del oído medio.• Patologías del oído interno.• Patologías inducidas por el ruido.

Patologías del oídoPatologías del oído

Las enfermedades del oído externo, medio o interno pueden producir una sordera total o parcial; además, la mayor parte de las enfermedades del oído interno están asociadas a problemas con el equilibrio.

Entre las enfermedades del oído externo se encuentran las malformaciones congénitas o adquiridas; la inflamación producida por quemaduras, por congelación o por alteraciones cutáneas, y la presencia de cuerpos extraños en el canal auditivo externo.

Entre las enfermedades del oído medio se encuentran la perforación del tímpano y las infecciones. En el oído interno pueden producirse alteraciones tales como las producidas por trastornos congénitos y funcionales, por drogas y por otras sustancias tóxicas, problemas circulatorios, heridas y trastornos emocionales.

Dentro de las patologías del oído externo podemos Dentro de las patologías del oído externo podemos diferenciar:diferenciar:

Patologías

Malformaciones Inflamación del oídoPresencia de cuerpos

extrañosExostosis Otitis externa

MalformacionesMalformaciones

Entre las malformacionesmalformaciones congénitas del oído externo destaca la ausencia del pabellón auditivo, e incluso la apertura del canal auditivo externo.

Si las estructuras del oído medio son anormales es posible realizar una cirugía reconstructora de la cadena de huesecillos para restablecer parte de la capacidad auditiva. Entre las malformaciones adquiridas del oído externo se encuentran los cortes y las heridas.

El otematomaotematoma, conocido como oído en forma de coliflor y típico de los boxeadores, es el resultado frecuente de los daños que sufre el cartílago del oído cuando va acompañado de hemorragia interna y una producción excesiva de tejido cicatrizante.

InflamacionesInflamaciones

La inflamacióninflamación del oído externo puede aparecer como consecuencia de cualquier enfermedad que produzca a su vez inflamación de la piel; es el caso de las dermatitis producidas por quemaduras, lesiones y congelaciones.

Enfermedades cutáneas como la erisipela o la dermatitis seborreica afectan al oído con mucha frecuencia. Tuberculosis y sífilis cutánea son algunas de las enfermedades más raras que también afectan al oído externo.

La presencia de cuerpos extrañoscuerpos extraños en el canal auditivo externo (insectos, algodón y cerumen —la cera que segrega el oído—) produce alteraciones auditivas y deben ser extraídos con cuidado.

Presencia de cuerpos extrañosPresencia de cuerpos extraños

Las llamadas exostosis en el conducto auditivo externo (CAE) son en realidad prominencias óseas anormales que crecen hacia el interior del mismo conducto. Los síntomas más frecuentes son las otitis externas de repetición y, cuando son muy grandes y ocluyen gran parte del CAE, pérdida de audición.

El diagnóstico es sencillo, a través de la otoscopia. En ocasiones se solicita una Tomografía Computarizada (TC)(“escaner”) del oído, para comprobar el estado del oído medio e interno. Inicialmente, es importante evitar la entrada de agua en los oídos y acudir periódicamente a su especialista, ya que las exostosis generalmente crecen, aunque muy lentamente. El tratamiento final es quirúrgico.

En estas tres imágenestres imágenes podemos apreciar exostosis laterales (anterior y posterior) e inferiores, que emergen desde el suelo del CAE. La membrana que se ve al fondo, es el tímpano, que se encuentra oculto en una gran parte del mismo. La cirugía es efectiva: consiste en “fresar” o “limar” estos huesos anómalos, devolviendo al conducto su calibre y forma circular.

En estas tres imágenes podemos apreciar exostosis laterales

(anterior y posterior) e inferiores, que emergen

desde el suelo del CAE. La membrana que se ve al

fondo, es el tímpano, que se encuentra oculto en

una gran parte del mismo.

Otitis externaOtitis externa

¿Qué es? ¿Qué causa? ¿Cuáles son los síntomas?

¿Qué es la otitis externa (la otitis del nadador)?

La otitis del nadador, también llamada otitis externaotitis externa, es una infección del canal auditivo externo. La otitis del nadador es causada por hongos o bacterias. El agua que queda atrapada en el canal auditivo (mientras nadamos, por ejemplo) puede proporcionar un caldo de cultivo para bacterias y hongos.

Muchas veces afecta a la capa más superficial de la membrana timpánica. El síntoma fundamental es el dolor, en ocasiones muy intenso. También podemos notar sensación de “taponamiento”, y secreción por el oído.

¿Qué causa el oído del nadador??¿Qué causa el oído del nadador??

Muchos factores pueden aumentar las probabilidades de desarrollar el oído del nadador. Como el nombre lo indica, uno de los factores es la humedad excesiva, como cuando se nada, aunque puede producirse sin nadar. Otras posibles causas de esta infección incluyen las siguientes:

Estar en lugares templados y húmedos. Limpieza brusca del canal auditivo. Traumatismo en el canal auditivo. Piel seca del canal auditivo. Cuerpos extraños en el canal auditivo. Ausencia de cerumen (cera del oído). Eczema y otras formas de dermatitis.

¿Cuáles son los síntomas de la otitis de nadador?

A continuación, se enumeran los síntomas más comunes de la otitis de nadador. Sin embargo, cada persona puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:

Enrojecimiento de la oreja.Comezón en el oído.Dolor, especialmente al tocar o mover el lóbulo de la oreja.Drenaje del oído.Glándulas inflamadas en el cuello.Canal auditivo inflamado.Pérdida progresiva de la audición.

Los síntomas de la otitis de nadador pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas médicos. Siempre consulte a su médico para el diagnóstico.

Patologías del oído medio:Patologías del oído medio:Otitis mediaOtitis media

¿Qué es? ¿Qué causa? ¿Cuáles son los síntomas? ¿Cuáles son los efectos?

Tímpano en estado normal

¿Qué es la otitis media?

La otitis mediaotitis media es una infección o inflamación localizada en el oído medio.

Alrededor del 75 % de los niños han padecido al menos un episodio de otitis media para la edad de tres años. Cerca de la mitad de estos niños tienen tres o más infecciones cuando alcanzan los tres años de edad.

La otitis media puede también afectar a los adultos, aunque es principalmente una enfermedad que se presenta más frecuentemente en los niños.

¿Qué causa la otitis media?

La inflamación normalmente empieza cuando las infecciones debidas a inflamación de la garganta, resfriados u otros problemas respiratorios, se extienden al oído medio.

Imagen otoscópica que ilustra una otitis media aguda con inflamación moderada de la membrana timpánica, característico de un estadio inicial de esta

afección

Esta imagen exhibe una membrana timpánica hiperémica. Se aprecia además, la inyección de la vasculatura a lo largo del mango del martillo. El aspecto blanquecino se debe a la secreción supurativa que ocupa la cavidad correspondiente al oído medio.

¿Cuáles son los síntomas de la otitis media?

A continuación, se enumeran los síntomassíntomas más comunes de la otitis media. Sin embargo, cada individuo puede experimentar los síntomas de una forma diferente.

Los síntomas comunes de otitis media en los niños incluyen los siguientes: Irritabilidad inusual. Dificultad para dormir o permanecer dormido. Tirón de una o ambas orejas. Fiebre. Drenaje de líquido del oído, u oídos. Pérdida del equilibrio. Dificultades con la audición.

Los síntomas de la otitis media pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas médicos. Consulte a un médico para su diagnóstico.

Patologías del oído internoPatologías del oído interno• Pérdida del equilibrio, vértigo.• Sordera total.

Las enfermedades del oído interno también pueden alterar el sentido del equilibrioequilibrio e inducir síntomas de mareosíntomas de mareo. Estos síntomas también pueden deberse a:

anemia

hipertermia

tumores del nervio acústico

exposición a un calor anormal

problemas circulatorios

lesiones cerebrales

intoxicaciones

alteraciones emocionales

El vértigo de Ménièrevértigo de Ménière aparece como consecuencia de lesiones producidas en los canales semicirculares y produce náuseas, pérdida de la capacidad auditiva, acúfenos o ruido en los oídos y alteraciones del equilibrio.

A veces está indicada la destrucción del laberinto pseudomembranoso mediante criocirugía o por irradiación con ultrasonidos para combatir vértigos que no tienen tratamiento.

La destrucción traumática del órgano de Corti en el oído interno es la responsable de una gran proporción de los casos de sordera totalsordera total.

En los últimos años, los científicos han desarrollado un dispositivo electrónico destinado a adultos que padecen sordera profunda, que se conoce como implante coclear.

Este aparato convierte las ondas sonoras en señales eléctricas que se liberan en unos electrodos implantados en la cóclea, y de esta manera se produce la estimulación directa del nervio auditivo.

Sin embargo, los sonidos que produce son poco definidos y hasta ahora el implante coclear se utiliza sobre todo como una ayuda para poder leer en los labios.

Patologías inducidas por el Patologías inducidas por el ruidoruido

• Ruido y pérdida de audición.• ¿Qué significa ruido fuerte?• ¿Cómo puede producir un ruido fuerte pérdida de la audición? • Ruidos que pueden producir pérdida de la audición• ¿Cómo prevenir la pérdida de la audición inducida por ruido? • ¿Qué ruidos pueden afectar la audición?

Cuando los oídos están expuestos a ruidos extremadamente fuertes, o a ruidos fuertes de manera prolongada, las estructuras del oído interno pueden dañarse, llevando a la pérdida de la audición producida por el ruido.

La pérdida de la audición producida por el ruido es bastante común y afecta a alrededor de una tercera parte de los casi 30 millones de americanos que sufren de pérdida de la audición.

Ruido y pérdida de audición

¿Qué significa un ruido fuerte?

La intensidad del ruido o del sonido se mide en decibelios. Los niveles en una conversación normal están alrededor de los 60 decibelios. Cualquier ruido por encima de los 120 decibelios puede perjudicar los oídos y llevar a la pérdida de la audición. Ejemplos de ruidos que pueden alcanzar los 120 decibelios o más incluyen los petardos, los disparos y las motocicletas.

El ruido es dañino si:

Usted tiene que gritar para que le escuchen.

Le duelen los oídos.

Sus oídos le pitan.

Usted tiene dificultad para oír durante un par de horas después de la exposición.

¿Cómo puede producir un ruido fuerte pérdida de la audición?

Ruido breve e intenso

Ruido fuerte en el ambiente de trabajo

Pérdida de audición

inmediata

Pérdida de audición lentamente con el transcurso del tiempo

Zumbido

Pitidos en la cabeza

En un oído o en ambos

Cambio en la estructura de las células de Corti.

Pérdida de audición permanente.

Pérdida de audición temporalSe recupera en 16 horas tras la exposición al ruido.

Zumbidos

Pitidos

Rugidos

Chasquido

MotocicletasMotocicletas

TrompetasTrompetas

Aeromode-lismo

Aeromode-lismo

Pistolas dejuguete

Pistolas dejuguete

Coches de carreras

Coches de carreras

Motos para la nieve

Motos para la nieve

Disparar pistolas

Y otras armas.

Disparar pistolas

Y otras armas.

Actividades recreativas

Actividades recreativas

Sopladora de hojas

Herramientas de taller

Cortadora de césped

Aspiradoras

Trituradores de basura.

En el hogar

Equipo de trabajar la madera

Otramaquinaria

ruidosa

Motor de un avión

Construcción pesada

Chorreadora de arena

Sierra de cadena

En el trabajo

¿Como prevenir la pérdida de audición inducida por el ¿Como prevenir la pérdida de audición inducida por el ruido?ruido?

Si sabe que va a estar expuesto a ruidos fuertes, ya sea temporalmente o a lo largo de un periodo de tiempo mayor, utilizar tapones para los oídos u orejeras puedan ayudarle a prevenir la pérdida de audición. correctamente colocados pueden reducir el ruido de 15 a 30 decibelios.

Otras medidas preventivas incluyen las siguientes:

Someterse a un examen médico para medir su audición.

A los trabajadores expuestos a 85 decibelios o más cada día se les exige anualmente un examen de la audición. Si se observan más de 10 decibelios de pérdida auditiva en el examen de audición anual, se le comunicará al empleado y se le exigirá que utilice algún tipo de protectores auditivos.

¿Que ruidos pueden afectar al audición?¿Que ruidos pueden afectar al audición?

Susurro20

Zumbido del frigorífico40

Conversación normal60

Ruidos de tráfico80Seguridad

Cortadora de césped, motos

90Advertencia: Puede ocurrir pérdida gradual de la audición con el transcurso del tiempo

Carpintería100

Sierra de cadena110

Moto para la nieve120

Petardos, conciertos de rock

140Peligro: Puede ocurrir pérdida permanente de la audición

Tipo de ruidoDecibelios (Aprox)Nivel de seguridad