Auditivo
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NOMBRE: EDAD: FECHA Cuestionario para identificar problemas auditivos Preguntas *DB REUBEN OLDER SOCIETY * Para identificar si tu paciente presenta deficiencia auditiv siguiente cuestionario. Si tiene una puntuacion de 24 o mas, r médica del segundo nivel de tancion si (4 puntos) Algunas veces (2 puntos) ¿Alguna vez se ha sentido avergozado (a) debido a problemas para oir? ¿Los problemas para oir le hacen sentirse frustrado (a) al hablar con mienbros de su familia? ¿Tiene dificultad para oir cuando alguien le habla en voz baja? ¿Alguna vez ha tenido limitaciones debido a problemas para oir? ¿Los problemas para oir le han causado dificultades al visitar amigos (as), parientes o vecinos? ¿Los problemas para oir han hecho que vaya menos seguido de lo que le gustaria a actos socuiales o servicios religiosos? ¿Los problemas para oir han causado discusiones con mienbros de su familia? ¿Los problemas para oir le causan dificultad para entender los programas de television o radio? ¿Cree que su problema para oir limita su vida personal o social? ¿Su problema para oir le causa dificultades cuando va con su amigo o pariente a un restaurante? DELEGACION REGIONAL EN CHIAPAS JEFATURA DE PRESTACIONES MÉDICAS PROGRAMA IMSS PROSPERA UMR. COLOMBIA
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NOMBRE: EDAD:
FECHA
Cuestionario para identificar problemas auditivos*
Preguntas
¿Tiene dificultad para oir cuando alguien le habla en voz baja?
¿Alguna vez ha tenido limitaciones debido a problemas para oir?
¿Cree que su problema para oir limita su vida personal o social?
*DB REUBENOLDERSOCIETY
* Para identificar si tu paciente presenta deficiencia auditiva, aplicale el siguiente cuestionario. Si tiene una puntuacion de 24 o mas, refiere a unidad médica del segundo nivel de tancion
si(4 puntos)
Algunas veces(2 puntos)
No(0 puntos)
¿Alguna vez se ha sentido avergozado (a) debido a problemas para oir?
¿Los problemas para oir le hacen sentirse frustrado (a) al hablar con mienbros de su familia?
¿Los problemas para oir le han causado dificultades al visitar amigos (as), parientes o vecinos?
¿Los problemas para oir han hecho que vaya menos seguido de lo que le gustaria a actos socuiales o servicios religiosos?
¿Los problemas para oir han causado discusiones con mienbros de su familia?
¿Los problemas para oir le causan dificultad para entender los programas de television o radio?
¿Su problema para oir le causa dificultades cuando va con su amigo o pariente a un restaurante?
DELEGACION REGIONAL EN CHIAPASJEFATURA DE PRESTACIONES MÉDICAS
PROGRAMA IMSS PROSPERAUMR. COLOMBIA
DR. WILLIAM CORONADO PUON.
