Asignatura: PsicoterapiaCatedrático(a): Dra. Alejandra CaqueoAlumnos: Daniella González

Rodrigo HuancaNicole LafferteGeannina Morales.

Es la capacidad de manifestarse como persona en la terapia, expresando genuinamente los sentimientos, opiniones y experiencias; todo esto, al servicio del proceso terapéutico y del bienestar del paciente.

Corresponde a una de las características básicas que debe tener el terapeuta: Aceptación, Empatía y Autenticidad.

Psicoterapia y relaciones humanas: teoría y practica de las relaciones

no directivas (Carl Rogers y G. Miriam Kinget) TOMO I // 1967

PSICOANALÍTICO

Autenticidad:

Las terapias psicoanalíticas tienen como principio básico que el cambio terapéutico depende del grado en que el paciente logre hacer consciente los procesos inconscientes que subyacen a la patología.

El psicoanálisis como psicoterapia a pasado de tratar síntomas de enfermedades nerviosas, a un tipo de relación donde se trata de analizar toda la personalidad.

http://www.psicologia-online.comPSICOTERAPIA POR LA PERSONALIDAD

En el caso del psicoanálisis se privilegian ciertas características en la terapia, tales como:

El establecimiento de una neurosis transferencial. Procurar mantener su anonimato. Adoptar una actitud neutral y relativamente

distante. Promover en el paciente una situación de

frustración y establecer un vínculo marcadamente asimétrico, en el cual él sea la instancia superiora.

Las terapias psicodinámicas prestan especial atención a los efectos de la relación terapeuta-paciente.

Ésta tiene una connotación tanto positiva como negativa.

El terapeuta puede tomar una postura cercana, intermedia o lejana con algunos miembros o toda la familia, con el fin de establecer nuevas pautas de relación.

Los psicoanalistas, como profesionales entrenados en este enfoque teórico, presentan cualidades que les impiden ser auténticos en una terapia y por lo cual ejercen roles predispuestos.

Es por lo anteriormente dicho, que la autenticidad del psicoanalista requiere un marco ordenado por una serie de variantes definidos con precisión, escrupulosidad y propiedad.

HUMANISTA - EXPERIENCIAL

“Quien es auténtico, asume la responsabilidad por ser lo que es y se reconoce libre de ser lo que es.”

Jean Paul Sartre

Según Rogers, el cliente es el que lleva el peso de la terapia (auto-directividad) y no el terapeuta.

Para ser un terapeuta especial, para ser efectivo, un terapeuta debe tener tres cualidades especiales:

La aceptación y consideración incondicionalmente positiva de la persona en búsqueda de ayuda.

La empatía centrada en la persona sufriente.

La autenticidad del terapeuta permite a menudo un dialogo sincero y constructivo directo entre el terapeuta y el cliente. El terapeuta sigue siendo un experto, pero él se comunica también como ser humano al servicio del cliente sufriente.

“Metafóricamente son el abono, el riego y la luz que permitirían a una planta el desarrollo pleno de su posibilidad de ser esa planta que es”.

(Claudio Rud, 1994).

Rogers dice que estas cualidades son “necesarias y suficientes”: si el terapeuta muestra estas tres cualidades, el paciente mejorará, incluso si no se usan “técnicas especiales”.

Los rasgos mencionados no son innatos o imposibles de aprender.

Rogers y Kinget (1971) consideran que hasta una persona autoritaria puede desarrollar actitudes no directivas.

“La capacidad para ser auténtico permite al terapeuta utilizarse a si mismo como un recurso terapéutico y se convierte en una persona que puede entrar en la relación terapéutica de manera integral.”

(Lietaer, G, La autenticidad del Terapeuta),

“La Autenticidad implica establecer y mantener una relación interpersonal genuina, auténtica y respetuosa, en la que puedo ser y estar como realmente soy en esos momentos, experimentando y reconociendo lo que siento (en sensaciones y sentimientos), pudiéndolo simbolizar y expresar; si es necesario y conveniente para los fines de la relación”

 (Rogers, 1957).

 Otros autores:

Kinget “Estado de acuerdo interno que existe entre la experiencia y su representación, en la coincidencia del individuo normal”.

Personalidad

Carkhuff “Auto-revelación”. El terapeuta entrega respuestas experienciales captando su corriente de sensaciones formulándola explícitamente.

“No guarda sus sentimientos, sino que los usa al servicio de la terapia.”

Walsh y Vaughan (1980) “Es importante ofrecer una imagen –auténtica- que coincida con lo que el cliente desea”.

Celis “El cliente desea ver que el terapeuta encarna lo que plantea y que disfruta más de la vida que él”.

Atracción

Todos estos elementos no sólo tienen un sentido en relación a la labor orientadora del terapeuta, sino también en el rol que cumple como modelo a seguir.

En resumen:

Todo el proceso Psicoterapéutico puede traducirse como la actitud del terapeuta en una profunda creencia de respeto y aceptación del cliente, y de sus propias capacidades para el cambio: de este modo, todo lo que se hace en la psicoterapia (si entendemos ésta como una escuela o enfoque, de la que surgen técnicas o estrategias), es la instrumentalización de una actitud auténtica. Desde el uso del silencio a la empatía; vienen a trasmitir este mensaje implícito.

GESTÁLTICA

Yo soy YoTú eres Tú.

Yo no estoy en este mundo para cumplir tus expectativas

Tú no estás en este mundo para cumplir las mías.Tú eres TúYo soy Yo.

Si en algún momento o en algún punto nos encontramos

Será maravillosoSi no, no puede remediarse.Falto de amor a Mí mismo

Cuando en el intento de complacerte me traiciono.Falto de amor a Ti

Cuando intento que seas como yo quieroEn vez de aceptarte como realmente eres.

Tú eres Tú y Yo soy Yo.Fritz Perls

Definición:

Desde este punto de vista la autenticidad, alude a que el terapeuta comparte observaciones, respuestas afectivas, experiencias previas, creatividad, intuición, etc.

Sin embargo necesita una presencia que considere las fuerzas, debilidades, necesidades, deseos, valores, y circunstancias del paciente.

Así el terapeuta debe estar abierto a dar respuesta y a expresar los sentimiento que genuinamente siente; mostrándose disponible, honesto y abierto, y siendo capaz de decirle a los pacientes cómo son vivenciados y vistos, qué siente y cómo es él como persona.

Yontef (1997) “Presencia”

“El término presencia, hace referencia a la manifestación del terapeuta como persona en la terapia”.

El terapeuta gestáltico muestra:

“Sus dudas personales, expresa limitaciones, rabia,

aburrimiento, comparte observaciones acerca de aspectos del paciente negados por éste pero observados por el terapeuta autónomo.”

“Tiene una perspectiva suficientemente separada,

que le da una noción clara y precisa del carácter del paciente, para guiar el trabajo.”

COGNITIVO - CONDUCTUAL

Psicólogo

En psicoterapia, este enfoque da especial énfasis a las características del terapeuta como también a la relación que suscita en la terapia.

¿ Que es la autenticidad ?

Alude a la franqueza del terapeuta con el paciente, para que éste tenga una imagen realista de lo que puede (y no puede) esperar del terapeuta, o la terapia, además de impedir que el psicólogo sea visto como un ser superior.

Beck 1983, plantea la importancia de un vínculo terapéutico de aceptación, empatía y autenticidad.

Por una parte, define la aceptación como “la preocupación sincera y el interés genuino hacia el paciente”.

Por otro lado, define la empatía como “la mejor manera que tiene el terapeuta para entrar en el mundo del paciente, ver y experimentar la vida como lo hace éste”; esto facilita la manifestación de sentimientos y cogniciones por parte del paciente y por tanto, favorece la colaboración terapéutica.

Finalmente, postula que la autenticidad es un factor imprescindible en la relación terapéutica que debe ir acompañada por la capacidad del terapeuta de expresarle su sinceridad al paciente.

Un terapeuta es auténtico cuando es humano y colabora con el cliente.

La autenticidad contribuye a establecer una relación terapéutica efectiva, reduciendo la distancia emocional entre el terapeuta y el cliente, y ayudando al cliente a identificarse con el terapeuta, a percibirlo como una persona similar así.

fuerte pelea”

El terapeuta autorrevelador puede ser percibido como más cálido y sensible que quien no lo hace.

(Nilsson, Strasberg & Bannon, 1979).

Puede reducir la distancia que se produce por los roles que cumplen terapeuta y cliente.

(Egan, 1990).

Puede utilizarse para potenciar el nivel de apertura de los clientes.

(Nilsson et al., 1979).

Puede utilizarse para inducir cambios en la percepción que tienen los clientes de su conducta

(Hoffman – Graff, 1977).

Puede utilizarse para favorecer la expresión de sentimientos por parte del cliente.

(McCarthy, 1982).

Sin la expresión de protección y cercanía, las estrategias e intervenciones terapéuticas, pueden ser “técnicamente correctas, pero terapéuticamente ineficaces”

 (Goldestein, 1986).

 

La cercanía reduce la naturaleza impersonal del proceso, además cercanía engendra cercanía

 (Truax y Carkhuff, 1967).

 

Técnica verbal más adecuada para trasmitir autenticidad (proporcionar feedback inmediato sobre un momento concreto de la entrevista).

La inmediatez es una característica de la respuesta verbal del terapeuta, que describe algo según sucede en el transcurso de la sesión. Implica autorrevelación, pero se limita a la autorrevelación de lo que sucede en el momento presente de la relación o durante la sesión.

(Cormier y Cormier, 1994).

La inmediatez no se utiliza para describir sentimientos u observaciones sobre el cliente (que va teniendo el terapeuta), sino para tratar los asuntos que influyen sobre el proceso terapéutico o sobre los sentimientos del cliente.

  Puede ser útil para facilitar la autoexploración del cliente y para mantener el centro de atención sobre el cliente o sobre la relación y no sobre el terapeuta.

 (McCarthy y Betz, 1978; McCarthy, 1982).

 

Necesariamente debería estar estructurada para retribuir a las necesidades del cliente…”

(Cormier y Cormier, 1994)

POST RACIONALISTA

El terapeuta, al llevar adelante una estrategia o intervención, actúa en todo momento como ser humano; lo que le permite responder comprensivamente a las demandas de su paciente, facilitando el proceso terapéutico.

(Guidano, 1995).

Por esta razón, se recalca la necesidad de mantener siempre el límite del ser técnico y el ser personal (autenticidad). Esto implica que en todo momento la persona del terapeuta y sus propias reglas de organización y significado están presentes siendo afectadas por las intervenciones de sus pacientes.

Expresarnos tal cual somos, no actuar.

Siendo capaces de reconocer y corregir nuestros errores.

Desarrollando nuestras potencialidades; creatividad y autorrealización.

Siendo receptivos frente a nuestras experiencias, con el objetivo de llevarlas a un crecimiento personal.

Manteniendo relaciones personales basadas en la calidez y cordialidad.

Descripción: Mira atentamente la siguiente serie de imágenes que se van a proyectar. Al observar cada imagen concéntrate en los sentimientos y emociones que te provoca. Puedes tomar nota si así lo deseas.

Importante: Pon atención también a lo que implican los gestos que muestran las personas. ¿Qué emoción/sentimiento expresan?

Respuestas:Miedo, alegría, tristeza, rabia, asco y sorpresa.

Para reflexionar:¿Concuerda el sentimiento percibido por mí con el que realmente mostraba la imagen? ¿Por qué si? ¿Por qué no?

¿Qué me provocó cada imagen? ¿Cuál me provocó una emoción/sentimiento más fuerte?

¿Cuál me gusto más? ¿Cual menos?

¿Cómo reacciono yo en mi rol de terapeuta frente a las emociones/sentimientos expresados en las imágenes, si mi paciente las hace explicitas?

Gediman, Helen K. Revista de Psicoanálisis Nº 24, 2006.

Objetivo: Explicar si los psicoanalistas deberían o no revelar aspectos de sus propias vidas psíquicas a los

pacientes.

Autorrevelaciones implícitas: El pensamiento y el sentimiento del terapeuta. (Abend,

1995; Meissner, 2002). 

Autorrevelaciones explicitas: Revelaciones propias del terapeuta.

Psicoanálisis relacional: considera la autorrevelación como inevitablemente no neutral.

“los terapeuta no deben ser “ pantallas en blanco” dentro de la terapia, sino mas bien deben revelar ciertos aspectos de sus vidas”

Psicoanálisis tradicional o freudiano: considera las autorrevelaciones inevitablemente neutrales.

“Dan énfasis a la neutralidad, abstinencia y anonimato en la díada analista-paciente”.

(Meissner, 2002).

Este objetivo se originó cuando los analistas de la nueva orientación (Renik, 1996; Stolorow y Atwood, 1997) desafiaron, la neutralidad tan rígida , en la cual el terapeuta permanecía en total anonimato frente a su paciente.

Por otro lado, ciertos analistas relacionales fueron criticados por considerar la díada (terapeuta-paciente) como exageradamente fluida, consistente en ocasiones en lo que serían esencialmente dos pacientes analizándose el uno al otro.

Tanto las autorrevelaciones como la neutralidad son complementarias y a la vez efectivas dentro de la terapia, si son utilizadas discretamente.

Las autorrevelaciones implícitas del análisis cotidiano y las autorrevelaciones explícitas conscientes y deliberadas, forman parte del marco analítico y ciertamente no constituyen un nuevo paradigma.

Claudio J. Pizarro (2005)

Terapia Psicológica; junio, año/vol. 23, número 001

Sociedad Chilena de Psicologia Clinica

Santiago- Chile

pp. 5-13

Objetivo: Analizar la autorrevelación tanto de una perspectiva teórica, como desde los resultados de investigaciones.

Davidove (1982) Manifiesta que la autorrevelacion del terapeuta sería un tipo de intimidad que no está sujeta a ninguna moralidad deontológica o principio inamovible sino que debería ser aceptada o rechazada de acuerdo a cada caso especifico.

Lane y Hull (1990) Afirman que cualquier revelación personal de parte del terapeuta distorsionaría el proceso terapéutico. Neutralidad propuesta por el psicoanálisis.

Menaker (1990) Acepta la autorrevelación del analista como: “… una respuesta espontanea a lo comunicado por el paciente por medio del compartimiento de sentimientos o experiencias análogas propias…”

Basescu (1990) Autorrevelación ligada a espontaneidad Esto puede ser considerado como un elemento de autenticidad.

Cormier y Cormier (1991) La consideran una de las habilidades fundamentales del diálogo terapéutico. Ayuda al entrenamiento de terapeutas.

Irvin D Yalom (2000) Indica que el debería más de lo que usualmente hace, al menos en procesos de terapia grupal ”… cada vez que he compartido mucha información sobre mí mismo, los pacientes siempre han sacado provecho al saber que yo, como ellos, debo luchar con los problemas, de que soy humano.”

Tantillo (2004) Indica que una autorrevelación del terapeuta es una “respuesta relacional juiciosa e informada” que ayuda a empoderar al paciente y trasladar la relación hacia un vinculo de mutualidad.

La mayoría de las investigaciones se han basado en el modelo de Strong de Influencia Social Counselor Rating Form (CRF). Modelo postula:

Primera etapa: atracción, confiabilidad y experticia.

Percepciones del paciente sobre el terapeuta: Habilidades profesionales y personales, Calidez y empatía.

Utilidad Percibida.

Cambios en la conducta o actitud del paciente: deseos de entrevistarse por el terapeuta, cambio de comportamiento, autorrevelación del paciente, respuestas afectivas y autoexploración.

Variables intervinientes: Sexo, objetos físicos.

La mayoría de los estudios sobre autorrevelación utilizan un diseño análogo, es decir interacciones simuladas.

El contexto es de una sola sesión.

Se utilizan jueces que no son los pacientes, quienes evalúan.

Aún existen disputas sobre la conveniencia de la autorrevelación.

Los terapeutas a favor, indican que ésta ayuda al vinculo terapéutico.

Pueden existir valencias desiguales en sustancia y sentimientos. Esto debido a que el terapeuta no está en una posición igualitaria con el paciente.

Ésta puede, a su vez, ayudar a una comunicación más auténtica entre terapeuta y paciente, pero teniendo en cuenta que no es la única forma en psicoterapia de lograr esto.

Desde el punto de vista de la investigación, sus efectos aún no están bien definidos.

La Autorrevelación puede tener un efecto diferencial (No es lo mismo revelar que un pariente murió de Sida a que uno es drogadicto).

Ésta no puede ser pauteada.

Es difícil saber a qué tipo de paciente sirve algún tipo específico de autorrevelación.

Se hace desaconsejable a terapeutas con menor experiencia, ya que existen posibilidades de que tenga un efecto negativo en la relación.

Algunas situaciones especificas en donde puede usarse la autorrevelación de ciertas características de terapeuta servirían para que el paciente continuara el tratamiento. Éstas son:

El estar casado para pacientes en terapia matrimonial,

La orientación sexual para un paciente gay, Las creencias religiosas para un paciente religioso.

Contexto:

Ana es una mujer de 30 años, casada, tiene dos hijos y está asistiendo a terapia por problemas con su esposo; que están afectando a la relación familiar.

En esta ocasión, Ana asiste a su cuarta sesión de terapia.

Psicologo: Iván.

Referencias:

(diáLogos_ Revista Científica de Psicología, Ciencias Sociales, Humanidades y ciencias de la Salud. Revista diáLogos_Vol. 1_No. 1_ Diciembre_2009_ISSN: 1852-8481_).

http://www.iztacala.unam.mx/carreras/psicologia/psiclin/numerodos/salvador.html

http://www.psicologia-online.com/ebooks/personalidad/rogers.htm http://es.wikipedia.org/wiki/Terapia_centrada_en_el_cliente Gendlin, E (1974 a) “psicoterapia centrada en el cliente y experiencial” Gendlin, E (1974 b) “Psicoterapia Experiencial” Guidano, V (1995) “Desarrollo de la terapia cognitiva post-racionalista” Ed.

Instituto de la terapia cognitiva. Santiago – Chile. Latner, J (1994) “Fundamentos de la Gestalt” Rogers, C. (¡972) “El proceso de convertirse en persona” Yontef, G. (1997) “Proceso y dialogo en psicoterapia” Ed. Cuatro vientos,

Santiago de Chile LIBRO: Psicoterapia y relaciones humanas: teoría y practica de las relaciones

no directivas (Carl Rogers y G. Miriam Kinget) TOMO I // 1967 CAP: el terapueta / Autenticidad o acuerdo interno PAG 118-121. www.psicología-online.com