AutonomíaConsentimiento Informado

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Autonomía

Qué es? Un concepto que engloba un conjunto de condiciones

que hacen que un individuo en plena función de sus facultades pueda dictarse sus propias normas morales.

En que se basa?   La libertad y

responsabilidad

del paciente.

Propósito

• Practicar una medicina centrada en el paciente. Ello implica dar toda la información relevante, con lenguaje comprensible, saber escuchar durante la entrevista, adoptar actitud empática, procurar respetar las preferencias del paciente en lo que respecta a su enfermedad, contemplando las implicaciones personales y socio-familiares de sus problemas de salud.

Propósito Pcte.:

Tomar decisiones; Buscar opciones; Controlar su porvenir.

Medico: Trabajar objetivamente; Absolverse de la responsabilidad de tomar

decisiones; Evitar demandas.

Consentimiento Informado

Es el proceso mediante el cual un paciente plenamente informado puede participar en decisiones sobre su cuidado de salud.

Documento medico/legal.

Elementos

Diagnostico

Motivo del tratamiento y/o procedimiento propuesto

Posibles riesgos y beneficios que presentan el tratamiento y/o procedimiento

Posibles alternativas que presenta el tratamiento y/o procedimiento propuesto

Posibles riesgos y beneficios de no recibir el tratamiento y/o procedimiento propuesto

La aceptación por parte del paciente

Cuánta info es adecuada?

Estándar razonable del médico

Estándar razonable de los pacientes

Estándar subjetivo

¿Qué intervenciones requieren de un consentimiento informado?

¿Cuándo se cuestiona la habilidad del paciente de tomar decisiones?

Los consentimientos firmados son la culminación de un diálogo necesario para fomentar la participación informada del paciente en la toma de decisiones clínicas.

El consentimiento del paciente es necesario para cualquier intervención que le afecte, ya sea diagnóstica o tratamiento clínico o quirúrgico, pero debe estar rodeado de un conjunto de requisitos. Sujeto y Receptor

La mayoría de las instituciones de salud tienen políticas que expresa cuales intervenciones requieren de un consentimiento. Cirugía Anestesia Procedimiento invasivo

El paciente es quien debe expresar su consentimiento al tratamiento correspondiente, decisión personal que emana del derecho de autonomía.

Válido para el médico se requiere que el paciente conozca y comprenda su decisión

Las circunstancias pueden ser de origen: Temporal en los menores Permanente cuando el

paciente está afectado por alguna deficiencia o enfermedad mental

Sobrevenida cuando el pcte esta inconsciente a causa de la propia enfermedad u otra razón pudiendo ser transitoria o irreversible

La patria potestad derechos y deberes para los padres fundamentando la obligación de hacer todo lo necesario para salvaguardar la salud y vida de los hijos sometidos. “Los hijos no emancipados están bajo la potestad del padre y de la

madre y la patria potestad se ejercerá siempre en beneficio de los hijos de acuerdo con su personalidad; tienen el deber de velar por ellos, tenerlos en su compañía, alimentarlos, educarlos y procurarles una formación integral".

La información previa al consentimiento es un requisito esencial para que sea válido. Completa Continuada verbal y escrita Incluir:

Dx Pronóstico Alternativas de tx

Finalidad Naturaleza de la intervención Consecuencias Riesgos

Adaptar a nivel intelectual y cultural + evitar lenguaje técnico

El consentimiento determina el campo dentro del cual podrá desenvolverse lícitamente el médico.

Como consecuencia del principio de autonomía existe la posibilidad de la retirada del consentimiento ya otorgado pues el paciente está facultado para modificar su decisión hasta el momento mismo del comienzo del tratamiento. Puede restringir o ampliar los

términos iniciales de su declaración de voluntad

Las excepciones al derecho a consentir pueden resumirse en los siguientes términos: Cuando la intervención no suponga un riesgo

necesario para la salud pública Cuando el paciente no esté capacitado para tomar

decisiones Cuando concurran situaciones urgentes con riesgo

vital o de lesiones irreversibles

Paciente pierde Autonomía

Un representante del paciente tenga que decidir sobre los tratamientos médicos a aplicar. Este representante puede haber sido nombrado por el propio paciente o puede existir por efecto de la representación legal.

Si el paciente no se encuentra consciente o, a juicio médico, no dispone de capacidad para prestar el

consentimiento y no existiendo personas designadas para prestarlo, se llama a las personas vinculadas a él

por razones familiares o de hecho.

La Ley sólo permite que el médico decida en casos de riesgo inmediato grave para la integridad física o

psíquica del enfermo, siempre que no haya sido posible conseguir la autorización del paciente y después de consultar, cuando las circunstancias lo permitan, a

familiares y personas vinculadas a éste.

Existe el consentimiento implícito?

Si, y también se le conoce como leyes del buen samaritano.

Es cuando un paciente no da su consentimiento por escrito o en forma oral, pero comprendió las circunstancias que rodeaban el procedimiento o tratamiento en cuestión.

GRACIAS

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Referencias http://www.sccp.org.co/plantilas/Libro%20SCCP/Lex

ias/etica/consentimiento/adq/requisitos_consentimiento.htm

http://www.slideshare.net/dgato/consentimiento-informado-1859226

http://www.indret.com/pdf/278_es.pdf http://www.lawyers4justice.com/CM/FSDP/PracticeC

enter/Espanol/Medical-Malpractice.asp?focus=topic&id=1