AUTORITZACIÓ TITULAR HABITATGE - Cubelles · AUTORITZACIÓ TITULAR HABITATGE . DADES DEL TITULAR...

Click here to load reader

  • date post

    25-Jul-2020
  • Category

    Documents

  • view

    8
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of AUTORITZACIÓ TITULAR HABITATGE - Cubelles · AUTORITZACIÓ TITULAR HABITATGE . DADES DEL TITULAR...

  • A omplir per l’Administració: Responsable: ________________________ Còpies: ________________________ ________________________

    ________________________

    AUTORITZACIÓ TITULAR HABITATGE

    DADES DEL TITULAR Nom i cognoms

    DNI/NIE/PASSAPORT

    Carrer, plaça… Número Pis

    CP

    08880 Municipi

    CUBELLES

    DECLARO

    Que com titular (propietari o llogater) de l’habitatge ubicat a

    AUTORITZO A Nom i cognoms

    DNI/NIE/PASSAPORT

    Nom i cognoms

    DNI/NIE/PASSAPORT

    Nom i cognoms

    DNI/NIE/PASSAPORT

    Nom i cognoms

    DNI/NIE/PASSAPORT

    Nom i cognoms

    DNI/NIE/PASSAPORT

    A empadronar-se en el domicili anteriorment esmentat.

    OBSERVACIONS

    Aquesta sol·licitud ha d’anar acompanyada de la següent documentació:

    - CÒPIA DNI/NIE/PASSAPORT del titular de l’habitatge - CÒPIA DNI/NIE/PASSAPORT de les persones autoritzades - QUAN EL PROPIETARI NO ESTIGUI EMPADRONAT A LA VIVENDA, CAL APORTAR

    ESCRIPTURA O REBUT DE L’IBI ACTUAL

    Cubelles, de de Titular Persones autoritzades

    IL·LUSTRÍSSIMA SENYORA ALCALDESSA-PRESIDENTA DE L’AJUNTAMENT DE CUBELLES

    Les dades de caràcter personal que ens ha proporcionat seran incorporades al fitxer de padró d'habitants, responsabilitat de l'Ajuntament de Cubelles, amb la finalitat de fer el cens de les persones residents al municipi. Conforme allò disposat als articles 15 i 16 de la Llei Orgà-nica de Protecció de dades de Caràcter personal, li informem que pot exercitar els drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició a: Pl. de la Vila, 1. 08880 Cubelles)

    Cuadro combinado1: [ ]Cuadro combinado3: [ ]Cuadro combinado4: [ ]Nom i cognoms: DNINIEPASSAPORT: Carrer, plaça: Número: Pis: Que com titular propietari o llogater de l’habitatge ubicat a: Nom i cognoms_2: DNINIEPASSAPORT_2: Nom i cognoms_3: DNINIEPASSAPORT_3: Nom i cognoms_4: DNINIEPASSAPORT_4: Nom i cognoms_5: DNINIEPASSAPORT_5: Nom i cognoms_6: DNINIEPASSAPORT_6: