7/25/2019 Autorizacion Master Caminos

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COLEGIODEINGENIEROSDECAMINOS,

CANALESYPUERTOS

Almagro, 4228010 Madrid

Tlf.: (91) 308 19 88www.ciccp.es

Autorizacin para la representacin

D/D .......................................................................................................................... ,

colegiado del Colegio de Ingenieros de Caminos, Canales y Puertos n ................. ,

con Documento Nacional de Identidad (DNI) n ..................................................... ,

cuya copia adjunto a esta autorizacin, y domicilio en C/ ....................................... ,

.................................................................................................................................. ,

n.de .................................................................................................. ,

Autorizo al Colegio de Ingeniero de Caminos, Canales y Puertos,

corporacin de Derecho Pblico con CIF Q2867009I y domicilio corporativo en

Calle Almagro, 42, 28010 Madrid, para que a travs de su Secretara General y

los empleados del Colegio D. Sofa Sanfliz Mezquita (con DNI n 00413500Y )

o D. Pablo Linde Puelles (con DNI n 1183006R), efecte en mi nombre la

solicitud del certificado de correspondencia de mi ttulo de Ingeniero de

Caminos, Canales y Puertos a nivel Mster (nivel 3 MECES) ante la

Subdireccin General de Ttulos y Reconocimiento de Cualificaciones del

Ministerio de Educacin, Cultura y Deporte, as como para que lo recoja una vez

que sea expedido.

En., a de..de 2015.

Fdo. Firma del representado.