Autorizacion Para Trabajos Peligrosos_1
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AUTORIZACION PARA REALIZAR TRABAJOS PELIG AREA AUTORIZADA PARA REALIZAR EL TRABAJO: FECHA: ÁREA DONDE SE REALIZARÁ EL TRABAJO PERIODO DE AUTORIZACIÒN: TRABAJO A REALIZAR: Mantenimiento de Equipo -1 Descripción especifica del trabajo:_____ Corte y Soldadura Trabajos en Alturas Mantenimiento a Instalaciones Electricas Espacios Confinados ________________________________________ Trabajos con Sustancias Químicas Otros ________________________________________ Permiso autorizado de l ___________ hrs. a las ___________ hrs. Realizan el trabajo: Riesgos Nombre Incendio Choque eléctrico Caídas Salpicadura o derrame Atrapamiento Corrosivo, Tóxico, Reac Inflamable Solicitó el trabajo Supervisor o Encargado del Nombre y Firma Nombre y Firma Autorizó (Seguridad e Higiene) Contratista Nombre y Firma Nombre y Firma Medidas de Seguridad a Seguir: Acordonar área Equipo Especial Debe haber mínimo 2 personas Desenergizar, poner candado, tarjeta Atmosfera explosiva Mantener extintor cerca Supervisión continua Línea de vida, arnés Zapatos dielectricos, casco Usar herramienta antichispa Usar plataforma o andamios Dejar enfriar Dejar limpia el área al terminar VERIFICAR: Este permiso es válido únicamente durente la fecha y horario autorizado Que las personas que van a realizar el trabajo porten su Equipo de Protección Personal Autoriza Servicio Médico APTO NO APTO APTO NO APTO APTO NO APTO APTO NO APTO
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formatos de autorización para trabajos peligrosos apegados a normas stps
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Hoja1AUTORIZACION PARA REALIZAR TRABAJOS PELIGROSOSAREA AUTORIZADA PARA REALIZAR EL TRABAJO:FECHA:REA DONDE SE REALIZAR EL TRABAJOPERIODO DE AUTORIZACIN:TRABAJO A REALIZAR:Mantenimiento de Equipo-1Descripcin especifica del trabajo:_____________________Corte y SoldaduraTrabajos en AlturasMantenimiento a Instalaciones ElectricasEspacios Confinados_________________________________________________Trabajos con Sustancias QumicasOtros_________________________________________________Permiso autorizado de las :___________hrs.a las:___________hrs.Realizan el trabajo:Autoriza Servicio MdicoRiesgosNombreIncendioChoque elctricoCadasSalpicadura o derrameAtrapamientoCorrosivo, Txico, ReactivoInflamableSolicit el trabajoSupervisor o Encargado del reaNombre y FirmaNombre y FirmaAutoriz (Seguridad e Higiene)ContratistaNombre y FirmaNombre y FirmaMedidas de Seguridad a Seguir:Acordonar reaEquipo EspecialDebe haber mnimo 2 personasDesenergizar, poner candado, tarjetaAtmosfera explosivaMantener extintor cercaSupervisin continuaLnea de vida, arnsZapatos dielectricos, cascoUsar herramienta antichispaUsar plataforma o andamiosDejar enfriarDejar limpia el rea al terminarVERIFICAR:Este permiso es vlido nicamente durente la fecha y horario autorizadoQue las personas que van a realizar el trabajo porten su Equipo de Proteccin PersonalFO90SS11
APTONO APTOAPTONO APTOAPTONO APTOAPTONO APTO
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