7/30/2019 Autorizacion Viaje Fuera Venezuela

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Ivn Jos Cubilln B.Abogado

I.P.S.A. 61.774

CIUDADANO

NOTARIO PBLICO

SU DESPACHO

Yo, __________________ mayor de edad, divorciada, administradora, venezolana, de

este domicilio y titular de la cdula de identidad N V-____________, por el presente

documento declaro: Doy mi expreso consentimiento y autorizacin para que mi

menor hijo _______________ de ____ aos de edad venezolano, del mismo domicilio

y titular de la cdula de identidad N V-___________, pueda transitar, trasladarse y

viajar fuera del Territorio de la Repblica Bolivariana de Venezuela, acompaado de

su Padre __________________, venezolano, mayor de edad, constructor, divorciado,

del mismo domicilio y titular de la cdula de identidad No. V-____________, hacia el

exterior desde da ____________ de agosto del 2013 hasta el da ___________ de

Agosto del 2013, con destino a ________________ utilizando transporte pblico

terrestre. Autorizacin que concedo con el fin de dar cumplimiento a lo establecido en

el artculo 392 de la Ley Orgnica de Proteccin al Nio, Nia y Adolescente. En

Barquisimeto, Estado Lara a la fecha de su Autenticacin.