28/1/2017 AUXILIAR DE ENFERMERIA PASO A PASO : El KARDEX DE ENFERMERIA

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AUXILIAR DE ENFERMERIA PASO A PASO

MARTES, 28 DE AGOSTO DE 2012

El KARDEX DE ENFERMERIA

 Kardex

Es un método conciso para organizar y registrar datos acerca de un paciente y facilitael  acceso  inmediato  a  la  información  de  todos  los  profesionales  de  la  saludintervinientes. Se trata de una ficha individual o tarjeta por paciente para archivar en unfichero  o  tarjetero,  que  se  puede  doblar  fácilmente  y  se  guarda  para  el  control  deenfermería.  

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►  septiembre (4)

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EL PACIENTE Y SUCLASIFICACIONES

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El KARDEX DE ENFERMERIA

Florence Nightingale

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Hola  mi nombre es pavel  y soyestudiante de enfe...

pavel martinez  Seguir 23

soy estudiante de medicinade cuatro semestre.

 estudiante de enfermeria profesor de  ciencias sociales

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 Generalmente se utiliza lápiz para facilitar el borrado y anotar los cambios paraactualizarlo. Lo confeccionará la encargada o la enfermera jefa, pero la enfermeraresponsable de la atención directa también está capacitada para iniciar el registro oactualizar los datos.   El kardex contiene información relacionada con el plan de cuidados continuado actualdel paciente y permite que sea consultado todas las veces que sea necesario, por lapracticidad que implica y la disponibilidad.      La información que suele ofrecer el Kardex o el resumen de asistencia del paciente sonlos siguientes: 

Datos biográficos básicos (nombre, edad, sexo).Diagnóstico médico principal.Órdenes médicas en curso que deben ser ejecutadas por el profesional deenfermería (dieta, actividad, constantes vitales, medicaciones, pruebasdiagnósticas).Debe ser claro, actual y flexible.Medidas tomadas por enfermería, no ordenadas por el médico, parasatisfacer las necesidades del paciente (ingesta, posición, medidas deseguridad, medidas parala comodidad, educación, etc.).Antecedentes de alergia y precauciones de seguridad utilizadas en loscuidados del paciente.Las medidas de acción de enfermería deben estar basadas en principioscientíficos. Se han de desarrollar objetivos a corto y largo plazo para lograrmetas aceptables.

 

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   El proposito del kárdex    Disponer de un sistema de trabajoorganizado para desarrollar el proceso deenfermería,utilizando el principio de divisióndel trabajo, simplificar y unificar la práctica deenfermería.     El sistema kárdex consta de seis componentes que son:   1.La tarjeta Kardex,   2.Hoja de asignación diaria de los pacientes y de actividades,   3.Hoja de trabajo de guía individual,   4.Tarjeta de tratamiento,   5.Hoja de medicamentos y la

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   6. Hoja de evolución de enfermería    

TARJETA    KARDEX         DESCRIPCIÓN   La tarjeta Kardex es un instrumento utilizado en Enfermería para registrar y tabular losdatos importantes del Proceso de Enfermería y proporciona una guía del cuidadoindividualizado al enfermo.    El objetivo de este  instrumento es que el  líder puede  realizar la división del trabajo deacuerdo a la preparación del personal y alas condiciones del paciente/usuario al que va sercuidado, estableciendo responsabilidad del personal de enfermería y proporcionar una guíapara las actividades diarias de enfermería en el servicio.   OBJETIVOS   1.Definir el objetivo de la atención al enfermo.

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   2.Planificar las acciones de Enfermería. 3. Facilitar la comunicación entre el Equipo de Enfermería y Otras disciplinas.   4.Evaluar la calidad de atención de Enfermería prestada.   HOJA DE ASIGNACIÓN DIARIA DE ENFERMOS  Y ACTIVIDADES   DESCRIPCIÓN DE LA HOJA   Es el instrumento que permite registrar semanalmente los datos de la planificación deasignación de enfermos, distribución de actividades y tareas a realizar por el personalde Enfermería.   OBJETIVOS   1.Establecer responsabilidades entre el personal   

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2.Determinar lineamientos para la realización de las actividades diarias de Enfermeríaen el servicio.               GUÍA DE TRABAJO  INDIVIDUAL     DESCRIPCIÓN DE  LA  HOJA   La guía de  trabajo  individual es un  instrumento donde se  registra un  resumen de  lasacciones a realizar por el miembro del equipo de enfermería en su turno de trabajo ysirve de orientación para el cumplimiento oportuno del trabajo individualizado.   OBJETIVOS   

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1.Servir de guía a cada miembro del equipo de Enfermería en las actividades y tareas arealizar durante su horario de trabajo.   2.Distribuir el trabajo de Enfermería de acuerdo a las prioridades.      INSTRUCTIVO   Se utilizará una línea por cada enfermo asignado, indicando los datos solicitados encada una de las casillas .   En  la  casilla  correspondiente  a  Procedimiento  Especiales  y  observaciones  seindicaran otras actividades no especificadas en la gula y se registraran las condicionessignificativas observadas en el enfermo.  En Tareas Especiales: Se anotaran las actividades diarias asignadas, según lasclaves establecidas.   En  los  espacios  correspondientes  a  Turno,  Firma  y  Fecha  se  anotará:  el  turno  detrabajo  correspondiente,  firma  del  miembro  del  equipo  responsable  de  estas

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actividades y la fecha del cumplimiento.      Guia de trabajo individual   No. DE                                                                                             CONTROL                             OBSERVA

CAMA  ENFERMOS  DIAGNOSTICO  BAÑO     DIETA        LIQUIDOS    REPOSO          CIONES 

 

 

2         JUAN CHIN     C.C. Prostata      En cama      Hiposodica            No                  Si              Lavado Vesical 

 

6       Luis Perez        Hernia Inguinal     En ducha      Completa             No                   Si  

 

8      Maria Nin          Mastectomia D.     En cama       Completa           No                   Si        Control signos V.

 

 TURNO: 7 a.m. a 2 p.m. FIRMA: Pavel Martinez FECHA: 25/08/2012 

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  DESCRIPCION DE LA HOJA DE MEDICAMENTOS  La  hoja  de  Medicamentos  es  un  formato  donde  la  Enfermera  (o)  registra  losmedicamentos  indicados  aun  Enfermo  especificando  la  dosis,  vía  y  hora  deadministración. Por  su  forma  característica  representa  una  tabulación  que  permite  laplanificación previa y el control posterior de un tratamiento terapéutico. Constituye unafuente  importante de  información, para estudios de  investigación,  también  representaun  documento  legal  que  pertenece  al  Expediente  Clínico  del  Enfermo,  al  dejarconstancia del cumplimiento de los medicamentos indicados.     OBJETIVOS   1.Planificar la administración de los medicamentos al enfermo hasta por dos (2)semanas en una misma hoja.   2.Registrar las dosis de medicamento administrados a un informe con el minimo detrabajo de oficina.  Una vez transcrito el medicamento trazará una raya en tinta de color rojo en la hoja deIndicaciones Medicas y a ras de la prescripción. La Enfermera (o) planificará la o lashoras sucesivas de administración de cada medicamento de acuerdo a la horade iniciode la administración y a la frecuencia indicada por el médico en las 24 horas del día y

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solo adaptará la hora de administración a las establecidas por normas de servicio enaquellos medicamentos indicados por número de dosis en el día.   EL LLENADO DE LAS INDICACIONES SE HARACOMPLETA EN TODA LA HOJA YDIAS DE LA SEMANAINDIFERENTEMENTE DE LA SUPUESTA ESTADIADELUSUARIO EN EL SERVICIO.   El Auxiliar de Enfermería elaborará la Hoja de Medicamentos solamente en losservicios donde no exista el recurso de Enfermeras (os), cumpliendo con las normasestablecidas y guiándose por las instrucciones especificadas en el formato.       INSTRUCTIVO  PASOS A SEGUIR   Identificación del Enfermo   En la parte superior derecha hay un espacio reservado pa ra la identificación delenfermo, que constará de los siguientes datos: Apellidos y nombres del enfermo (si escasada escriba primero el apellido de soltera.)Numero de Historia Servicio y número da

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cama Estos datos se escribirán en tinta, solo si el Servicio no cuenta con el aparatoidentificador.   Medicamentos, dosis y vía   Utilizar una casilla para indicar el nombre completo del medicamento, la dosis exacta yvia de administracion. Usar lápiz rojo (incluyendo los medicamentos de administración S.O.S. y STAT,frecuencia de las dosis usar lapiz azul.   En caso de indicaciones de dos o mas medicamentos para administrarse juntos(mezclados) utilice para cada uno, una casilla, unidas a la izquierda por una llave.Ejemplo: Solución Glucosada 500 cc al 5% cada 12 h.K.C.L. 1 amp. en cada frasco.  La Enfermera (o) que transcribe el medicamento escribirá en orden de administraciónsegún la vía que este indicado empezando por parenterales, seguidamente lasentérales y agregara al lado izquierdo de la casilla, las ab rev ia tu rasco r respond ien tes  a   cada  v ía  de   Turnos  Cada casilla está identificada con los diferentes turnos de trabajo establecidos: Turnode la mañana. Turno de la tarde Turno de la noche  Hora En  la  casilla  del  turno  correspondiente  indique  la  hora  en  que  se  administrará  elmedicamento, una vez administrado trace sobre la hora indicada para su cumplimientouna raya oblicua (/) los medicamentos indicados S.O.S, se registrará la hora enseguida

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de su administración y se trazará una raya oblicua (/).Exista el medicamento pero no seadministre por causas de: El enfermo lo rehuse, el enfermo esté ausente del servicio uotras, encierre en un círculo (O) la hora indicada para su cumplimiento y se registrará lacausa  en  la  hoja  de  Evolución  de  Enfermería.  No  exista  el medicamento,  trace  unaequis (X) sobre la hora    Nº. de la Hoja   La Hoja de Medicamentos correspondientes a la semana que se inicie se, identifica conel número 1 y seguirá un orden numérico progresivo de acuerdo a la continuidad deltratamiento. Trace una equis (X) que inutilice todo el cuadro de: Las casillas de los díasde la semana ya transcurridos antes de iniciar la Hoja de Tratamiento. Las casillascorrespondientes a los días de la semana transcurridos, antes de una nueva indicaciónmédica. Las casillas de los días de las semanas posteriores a la fecha de omisión deun medicamento. Las casillas de los días posteriores a la modificación de dosis de unmedicamento (transcriba el medicamento como una nueva indicación).Las casillas delos días no utilizadas en la semana antes     TARJETA DE TRATAMIENTODESCRIPCIÓN Es una tarjeta de color blanco de 9 cms. X 6 cms. Que permite el registro de laidentificación del Enfermo, tratamiento, dosis, vía de administración, frecuencia y horasde cumplimiento durante las veinticuatro (24)horas del día   

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OBJETIVOS   1. Planificar las horas de administración de medicamentos y otros tratamientos.   2.Guiar a Enfermería durante la preparación y administración de tratamientos.   3.Facilitar el cuidado individualizado del Enfermo.      La documentación informatizada del paciente comienza a sustituir a la ficha Kardex ennumerosos centros. La versión electrónica contiene la misma información que la ficha,aunque en muchos casos está más actualizada. 

 

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Publicado por pavel martinez en 22:06 

   Los  planes  de  cuidados  de  enfermería  difieren  en  distintos  centros  sanitarios.  Elantiguo  plan  manuscrito  individualizado  está  siendo  sustituido  por  planesestandarizados impresos, planes informatizados o protocolos esenciales. El objetivo delplan de cuidados es el mismo con independencia del tipo utilizado.  

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7 comentarios:

Evelyn Josefina Carvajal Bermudez 18 de febrero de 2014, 3:45

Muchas gracias por su publicacion me ha sido de gran utilidad...

Responder

ttapersonalblog.com 28 de septiembre de 2014, 14:14

Una publicación muy completa, muchas gracias.

Responder

yessica molano 23 de febrero de 2015, 5:51

que  buena  publicacion  me  gustaria  que  visitaran  el  siguiente  enlace  que  es  de  unsoftware  de  un  kardex  de  medicamentos:  Como  generar  Kardex  de  Inventario  demedicamentos?

Responder

yessica molano 23 de febrero de 2015, 5:52

que  buena  publicacion  me  gustaria  que  visitaran  el  siguiente  enlace  que  es  de  unsoftware  de  un  kardex  de  medicamentos:  Como  generar  Kardex  de  Inventario  demedicamentos?Responder

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benignos zegarra brandan 6 de septiembre de 2016, 5:51

gracias me  sirbe  bastante  es  de  gran  ayuda  para mi  en mi  formacion  de mi  carreraprofesional.

Responder

benignos zegarra brandan 6 de septiembre de 2016, 5:53

gracias me  sirbe  bastante  es  de  gran  ayuda  para mi  en mi  formacion  de mi  carreraprofesional.

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Apoik Dmitri 8 de octubre de 2016, 6:54

lireratura de donde se saco esto ???

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