AUXILIOS

INSTITUTO DE TECNOLOGÍAADMINISTRATIVA

Facultad de TurismoPrograma de Guía de Turismo General

MATERIAL DIDÁCTICOPARA LOS USUARIOS

DEL CURSO DEPRIMEROS AUXILIOS YRCP DEL PROGRAMA

DE GUIAS DE TURISMODE LA FACULTAD DE

TURISMO DELINSTITUTO DETECNOLOGÍA

ADMINISTRATIVA, ITEA,OFRECIDO EN LA

CIUDAD DE SAN JOSE,COSTA RICA, EN EL

AÑO 2007

por

2007

⋅ Valverde, C F. PrimerosAuxilios y RCP. San José,ITEA. 50 p. 2007.

Primeros Auxilios y RCP Primeros Auxilios y RCP

Carlos Fco Valverde Rodríguez Carlos Fco Valverde Rodríguez 1 a 1 b

INDICE

1. INTRODUCCIÓN _____________________________________2

1.1. Presentación _______________________________________ 2

1.2. Objetivos __________________________________________2

2. ASPECTOS LEGALES Y ÉTICOS________________________ 3

3.ANATOMÍA BÁSICA __________________________________ 5

4.REVISIÓN PRIMARIA _________________________________8

5.REVISIÓN DE CABEZA A PIES _________________________9

6.LOS SIGNOS VITALES________________________________ 11

7. CLASIFICACIÓN DE SANGRADOS ____________________ 15

8. TIPOS Y CAUSAS DE HERIDAS _______________________16

9. HERIDAS Y OBJETOS INCRUSTADOS _________________ 17

10. DIFERENTES TIPOS DE APÓSITOS Y VENDAJES _______19

11. LESIONES DEL SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO ___ 24

12. INMOVILIZAR LESIONES MÚSCULO-ESQUELÉTICOS __26

13. ESTRUCTURA BÁSICA Y FUNCIONES DE LA PIEL _____ 29

14. QUEMADURAS Y FUENTES PRODUCTORAS __________30

15. ESTADO DE SHOCK EN UN PACIENTE _______________ 32

16. INTOXICACIONES Y CUIDADO BÁSICO______________ 33

17. TIPOS DE ENFERMEDADES AMBIENTALES __________ 35

18. PROBLEMAS MÉDICOS MÁS FRECUENTES___________ 36

19. MORDEDURAS DE SERPIENTE______________________ 39

20. EL SISTEMA CIRCULATORIO _______________________ 40

21. EL SISTEMA RESPIRATORIO________________________ 41

22. LA REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR _____________ 42

23. CUERPO EXTRAÑO EN VÍCTIMA CONSCIENTE _______ 45

24. ADULTO Y NIÑO __________________________________ 46

25. REFERENCIAS ____________________________________ 48

26. ANEXOS__________________________________________ 49



1. INTRODUCCIÓN

1.1. Presentación

La actividad turística en Costa Rica haexperimentando un crecimiento acelerado en losúltimos años, esto se ha visto reflejado en el ingresode divisas por concepto de esta actividad. Elincremento de la planta turística, o sea todasaquellas empresas que brindan el servicio directacomo indirectamente al turista, se encuentra en unconstante crecimiento.

Estas empresas representan el elementofundamental dentro del sistema turístico de un país,mismas que buscan satisfacer los requerimientos,necesidades y expectativas de los turistas, para ello,se ve en la necesidad de contar con un recursohumano altamente formado en todos los niveles, quesea capaz de satisfacer de una manera profesionalal visitante, con la finalidad de que estas empresasbrinden un servicio de calidad en este mercado tancompetitivo.

Se pretende que la formaciónrecibida plasme la competenciaprofesional requerida, para eleficiente y eficaz desempeño que unGuía de Turismo necesita pararecibir, atender, guiar y orientar a losturistas nacionales y receptivos

El curso de Primeros Auxilios y RCP busca en lapoblación estudiantil que contextualicen comoreaccionar ante una emergencia o accidente en elque se puedan aplicar los primeros auxilios.

1.2. Objetivos

• OBJETIVO GENERAL

Aplicar las técnicas, procedimientos y protocolosestablecidos en la atención de pacientes, siguiendolo estipulado en la legislación para la atención depacientes en Costa Rica.

.

En este contexto, el Instituto de Tecnología Administrativa ,ITEA, en busca de preparar profesionales competentes que

exige el sector turismo, para ello, pone a disposición laCarrera de Guía de Turismo General.

El guía de turismo es la persona encargadade recibir, atender, conducir y orientar alos visitantes en un recorrido planificado,

brindando de una manera eficiente lainformación necesaria para cumplir con las

expectativas de los turistas



• OBJETIVOS ESPECIFICOS

1. Analizar los principales aspectos legales en laatención de pacientes2. Aplicar las técnicas en problemas traumatológicosen un paciente3. Identificar los principales signos de alarma osíntomas de enfermedad en un paciente4. Aplicar las técnicas en la atención de heridas yhemorragias5. Aplicar las técnicas en la atención de pacientescon mordeduras y picaduras de animales tóxicos6. Aplicar las técnicas en la atención de pacientesintoxicados7. Aplicar las técnicas en la atención de pacientescon quemaduras8. Aplicar las técnicas en la atención de pacientescon problemas respiratorios.9. Aplicar las técnicas en la resucitacióncardiopulmonar y OVACE10. Aplicar las técnicas y protocolo de RCP básicaen adultos11. Aplicar las técnicas y protocolo de RCP Básicoen niños

2. ASPECTOS LEGALES Y ÉTICOS

INTRODUCCIÓN:

Dentro del marco profesional existe un reglamentoque regula los cuidados que deben darse a unpaciente en caso de emergencia antes de llegar a uncentro de salud para su debida atención medicapublicado en la Gaceta del 16 de Setiembre del2005 llamado reglamento para la AtenciónExtrahospitalaria de Pacientes en Costa Rica,amparado por la ley general de Salud N° 5395 en losartículo 1,2,4, y 48.

Es por ello que, usted como Primeros AuxiliosBásicos (PAB) debe estar preparado en losAspectos Legales y Éticos que orientan suactuación.

ESTANDAR DE CUIDADOS: Es la acción de llevaracabo las actividades comunes de atención de unapersona herida, enferma, de las cuales esresponsable cualquier persona como PAB.

Debe de Actuar: Es el deber de asistir a unapersona, cuando no haya personal más capacitadoen el lugar.



Consentimiento: Es la aceptación, acuerdo,aprobación o autorización, para que se de laatención al paciente. Existen tres formas:

Actual: Es cuando en comunicación directa elpaciente acepta ser atendido. El paciente orientadoy consciente en su decisión.

Implícito: Facultad para asistir un pacienteinconsciente, confundido, severamente lesionado,con retardo mental ó menor de edad que no puedetomar decisiones. En este caso se asume que siestuviera consciente o si el encargado ó familiarestuviera presente, hubiera deseado que leatendiera.

Explícito: Es cuando se solicita permiso alencargado legal o familiar para asistir un pacienteinconsciente, confundido, severamente lesionado,menor de edad o con retardo mental.

Imprudencia: Aplicar técnicas o procedimientospara los cuales no ha sido entrenado.

Inmunidad: Es el derecho y el privilegio, que tieneusted para trabajar de acuerdo con su nivel y almáximo de su capacidad, sin que nadie realiceacciones en contra suya.

Negligencia: Descuido o indebida aplicación de losconocimientos a la hora de brindar cuidado deurgencia.

Impericia: Actuar con falta de habilidad y práctica ala hora de desempeñar su atención en primerosauxilios.

Abandono: Una vez que usted inicia la atención deprimeros auxilios a una persona lesionada oenferma, ha iniciado legalmente su cuidado. Encaso de que se retire de la escena antes de entregarel paciente a personal más capacitado, usted lo haabandonado y puede estar sujeto a acciones legalesen contra suya.

Confidencialidad: Luego de dar atención a unpaciente, usted no debe realizar comentarios concuriosos sobres los detalles del suceso, ni debedecir el nombre de las personas que atendió (eso esalgo le toca decirlo las autoridades competentes). Sicomenta sobre el accidente, no dé detalles acercade lo que un paciente dijo, de cómo se comporto, nidar cualquier descripción de su apariencia personal.Si hace esto, invade la privacidad del paciente.

Rechazo: Puede que el PAB encuentre situacionesen las que el paciente no acepta ser atendido, apesar de su extrema necesidad de ayuda.



Cualquier adulto esta en el legítimo derecho de decirtal cosa, pero si la persona rechaza el tratamientoque se le ofrece produce la impresión de confusión,irracionalidad o incompetencia, su rechazo puede noconsiderarse valido. En ese caso puede empezar adarle la ayuda de urgencia que necesita.

El problema seria distinto si alguien, aunqueseriamente lesionado, parece estar plenamenteconsciente de sus decisiones y rehúsa aceptar eltratamiento.

En cualquier caso de urgencias usted debe recordarque su responsabilidad es atender a personas quenecesitan ayuda y debe tener presente que si nocumple con su misión, se expone a mayoresobligaciones legales que si actúa en contra de lavoluntad del paciente.

3. ANATOMÍA BÁSICA

POSICION ANATOMICA, REGIONESCORPORALES Y LOS TERMINOSDIRECCIONALES, ADULTOS, NIÑO Y LACTANTE

Para un eficiente cuidado de emergencia, esindispensable que el PAB tenga conocimientosbásicos de cómo esta formada la estructura delcuerpo humano y que sepa las diferencias paraadulto, niño, y lactante, ya que, esta será la únicamanera de establecer la atención que necesite elpaciente.

POSICION ANATOMICA:

Veamos el cuerpo humanorecto, mirada al frente,palmas de las manos haciael frente con pulgares haciafuera.



REGIONES CORPORALES:

El cuerpo humano se divide en cinco regiones:

Ø CabezaØ CuelloØ TroncoØ Extremidades inferioresØ Extremidades superiores

Cabeza:

Esta formada por:

Cuello:

Esta formada por:

FaringeLaringeTráquea

En la parte posterior:Vértebras cervicales

.

CRANEO

MANDIBULA

CARA



Tronco:

Esta formado por:

Tórax (esternón, apéndice xifoides y costillas)AbdomenPélvis

Esternón: Es el hueso, ó estructura ósea, que unelas costillas en la parte frontal del tórax.

Costillas: Conjunto de huesos largos y encorvadosque dan la forma peculiar al tórax.

Extremidades Superiores:

Esta formado por:

Hombro- Brazo-Codo-Antebrazo -Muñeca-Mano-Dedos

Extremidades inferiores:Esta formado por:

Cadera -Muslo - Rodilla- Pierna-Tobillo-Pie Ortejos

TÉRMINOSDIRECCIONALES:

Ayudan a identificar deque lado del cuerpo seencuentra el signo olesión. Los másimportantes a su nivelson: derecho eizquierdo, los cualessiempre van enrelación a los lados delpaciente, NO a lossuyos.

IDENTIFICACIÓN DE LACTANTE, NIÑO YADULTO:

En el momento de suministrar soporte vital básico acualquier tipo de lesión ó enfermedad, se aplicaranmaniobras para:

• Lactante: Desde que nace hasta que cumple unaño de edad (0 a 1 año)

• Niño: Entre uno y ocho (1 y 8) años de edad.• Adulto: De los ocho años de edad en adelante (8

en adelante..)



4. REVISIÓN PRIMARIA

Dentro del cuidado básico de atención hay unproceso establecido para detectar problemas queamenacen la vida de una persona en los primerosminutos. Aprender a realizar la Revisión Primaria ya tomar acciones una vez detectados los problemas,es una de las partes más importantes en suentrenamiento como P.A.B.

PROCESO DE EJECUCIONAL LLEGAR A LA ESCENA: Comience poridentificarse, diciendo su nombre y el nivel decapacidad en cuidados de emergencia.

Asegure la escena: Identifique y corrija problemaque amenace la vida del paciente ó su propiaseguridad.

Busque fuentes Rápidas de información: Observe laescena, por sí sola puede aportarle muchainformación. En lo posible, pregúntele al paciente yóigale la respuesta en cuanto a lo sucedido.Escuche a parientes y curiosos, que muchas vecesson la única fuente de información.

Gane acceso al Paciente: Siempre y cuando laescena lo permita llegue hasta el paciente.

Identifíquese con el paciente: Haga esto aunqueusted crea que el paciente no esta consiente.Después solicite permiso para ayudarlo.

DETERMINE EL ESTADO DE CONCIENCIA:Lactante: Golpe e suavemente la planta del pie.Niño y adulto: Palmotee o sacuda suavementelos hombros y diciendo con voz fuerte: Esta ustedbien?... Le puedo ayudar??Ø Si responde, asegúrese de que no tenga

problemas para respirar.Ø Si no responde, pida ayuda y continúe con la

revisión primaria.

Nota:En caso de que el paciente se encuentre bocaabajo y sin secreciones, voltéelo antes de continuarcon la revisión primaria.

ABRIR LA VIA AEREA: Hágalo con el métodoinclinación de cabeza/elevación mandibular.

VOS

Si sospecha que hay lesión del cuello, utilicetracción o empuje mandibular.

En el lactante, utilice inclinación de cabeza,cuidando de no hiperextender el cuello.



Nota: Sospeche lesiones de cuello cuando:• Accidente de tránsito (por el fenómeno del

latigazo)• Caída desde mas de dos metros de alto.• Perdida de conocimiento posterior a un golpe• Una ó dos manos se encuentran por arriba

del nivel de la cabeza.

DETERMINAR LA CIRCULACION: Lo que sepretende es averiguar si el corazón esta bombeandola sangre.Esto lo sabe tomando el pulso carotideo ( en adultosy niños) y braquial (en lactantes)

TOMAR PULSO CAROTIDEO: Coloque los dedosíndice y medio (preferiblemente) sobre la manzanade Adán.

Deslícelos por el cuello,hacia usted. Las yemas delos dedos deben estartocando el cuello delpaciente.

NUNCA USE EL PULGARPORQUE TIENE PULSOPROPIO

TOMAR PULSO BRAQUIAL: Localice la parteinterna del brazo.Con los dedos índice y medio presioné la arteriacontra el hueso.

NOTA: No pierda el tiempo determinando lafrecuencia. Para eso existe la revisión secundaria.En este momento solo interesa si el pulso estápresente ó nó.

CONTROLAR SANGRADOSComo PAB, determinara los sangrados observandoy palpando todas las regiones del cuerpo.Tenga en cuenta que cualquier sangrado continuopuede llegar a convertirse en peligroso, aunque sealeve.

5. REVISIÓN DE CABEZA A PIES

La revisión de cabeza a pies es una manerasistemática de obtener información y es elprocedimiento más detallado y minucioso que se lehace al paciente.

Este procedimiento puede causarle algún dolorligero al paciente. Por lo tanto, deberá conocerlo encada uno de sus movimientos y advertirle al pacientecon anterioridad.

Pulso carotídio

Pulso braquial



REGION OBSERVE / REVISE PALPECabeza

Cráneo sangrados, lesiones,deformidades, hundimientos,protuberancias y objetosincrustados etc.

Cuerocabelludo,huesos.

Ojos color en conjuntivas,sangrados, objetosincrustados, hundimientos,protuberancias, etc.

en los huesosalrededor.

Oídos salida de líquido claro,sangrados, cuerpo extraño,heridas, etc.

lóbulos de lasorejas

Nariz salida de líquido claro,sangrado, cuerpo extraño,heridas, etc.

Huesos

Boca presencia de sangrados,cuerpo extraño, heridas, olor,vómito, etc.

CuelloRegiónanterior

Sangrados, objetosincrustados, heridas,protuberancias,hundimientos,traqueotomías, desviación dela tráquea, cadena de alertamédica, etc.

tráquea ycartílagos

Regiónposterior

sangrados, objetosincrustados, heridas,protuberancias,hundimientos, etc.

vértebrascervicales

REGION OBSERVE / REVISE PALPETronco

Tóraxanterior

movimientos respiratoriosanormales, heridas,sangrados, objetosincrustados, etc.

clavículas,parrilla costal(Costillas),esternón

AbdomenHeridas, sangrados,deformidades, rigidezabultamientos, respuesta adolor

cuadrantesabdominales

Región Lumbardeformidades, sangrados,etc.

sin mover elpaciente,palpe desdelos costados.

Región Pélvicasangrados, deformidad,objetos incrustados, pérdidade control de esfínteres,priapismo

Coloque susmanos a loscostados ypresione confirmeza.



REGION OBSERVE / REVISE PALPEExtremidades Inferiores

deformidades, sangrados,edema, heridas, objetosincrustados, (si hacomprobado que no haydeformidad y el pacienteesta consciente, solicíteleque mueva los pies,compruebe reacciónsensitiva, motora y llenadocapilar)

descubra lasextremidadesy palpedetalladamente en la mismaposición enque lasencuentrecada una porseparado

Extremidades Superioresdeformidades, sangrados,edema, heridas, objetosincrustados, Etc. . (si hacomprobado que no haydeformidad y el paciente estaconsciente, solicítele quemueva las manos,compruebe reacciónsensitiva, motora y llenadocapilar)

Descubra lasextremidadesy palpedetalladamente en la mismaposición enque lasencuentrecada una porseparado

6. LOS SIGNOS VITALES

Para saber la condición de un paciente basta conconocer los rangos normales del pulso, larespiración y la temperatura de la piel, así como lasvariaciones que pueden tener y si sus posiblescausas.

PULSO: Se conoce palpando la expansión arteriaque se produce como resultado de las contraccionescardiacas.

Hay tres características fundamentales que sedeben determinar en el pulso:

Frecuencia: Se refiere al número de pulsaciones quetiene una persona durante un minuto.Se puede presentar: rápido, normal o lento.

Ritmo: Se refiere a la regularidad. Se dice que esregular cuando el tiempo entre cada latido essiempre igual. Es irregular cuando esos intervalosno son iguales.

Llenado: Se conoce también como fuerzas, porquerefleja la presión que hace la sangre y que expandelas paredes arteriales. Se puede sentir lleno ó débil.



Rangos normalesde frecuencia:Lactante: de 120 a 150 pulsaciones por minuto.Niño: de 80 a 120 pulsaciones por minuto.Adulto: de 60 a 80 pulsaciones por minuto.

RESPIRACION: Es el proceso por el cual seinhala y se exhala el aire necesario para elorganismo.Existen tres características fundamentales paradeterminar la respiración.

Profundidad: Se relaciona con la cantidad de aireque entra en cada respiración. Además se puededar profunda o superficial.

Frecuencia: Se refiere al número de respiracionesque tiene una persona en el transcurso de un minutoy se puede presentar: rápida, normal ó lenta.

Ritmo: Se refiere a la manera en que respira unapersona. Se considera que la respiración es regularcuando el tiempo ó intervalos entre cada ciclo deinhalación-exhalación son iguales, e irregularcuando dichos intervalos son diferentes.

Rangos normales de frecuencia:Lactante: de 34 a 60 respiraciones por minuto.Niño: de 20 a 34 respiraciones por minuto.Adulto: de 12 a 20 respiraciones por minuto. En losancianos disminuye la frecuencia.

Rangos serios de frecuencia:Lactante: más de 64 respiraciones por minuto.Niño: más de 44 respiraciones por minuto.Adulto: más de 28 respiraciones por minuto.

TEMPERATURA DE LA PIEL: El tercer signo vitalque se debe tomar en cuenta es la temperatura, esdecir, el balance que existe entre el calor producidopor el cuerpo y el calor que se pierde.



VARIACIONES DE LA TEMPERATURAObservaciones Causa PosibleFría, húmeda y pegajosa Shock, sangradoFría y húmeda Pérdida de calor corporalFría y seca Exposición al fríoCaliente y seca Fiebre alta y golpe de

calorCaliente y húmeda Infección

COLOR DE LA PIEL: Indica diferentes problemas decarácter médico. Sin embargo, los cambios en elcolor de la piel son difíciles de detectar en unapersona a quien no se conoce, por que no sabecomo es normalmente y no se tiene una base paraestablecer cualquier comparación.

VARIACIONES DEL COLORObservaciones Causa Posible

Color rojo Presión arterial alta, apoplejía, ataquecardiaco, intoxicación alcohólica,quemadura por el sol, enfermedadinfecciosa, simple sonrojo.

Color rojo cereza Intoxicación con monóxido decarbono.

Amarilla Enfermedad del hígado ó de la sangre.Pálida y cenicienta Shock, ataque cardiaco,

hemorragia, miedo, shockinsulínico.

Azul (cianótica) Envenenamiento, insuficienciacardiaca, problemas de las víasrespiratorias, problemaspulmonares.

NOTA: En los pacientes de piel oscura, debebuscarse la cianosis en los labios, las uñas y/o en layema de los dedos.

TOMA DE SIGNOS VITALES

Saber tomar los signos vitales y seguir losprocedimientos simples para determinarlos, permiteobtener mediciones necesarias de una manerapermanente. Esto ayuda a establecer la condiciónen que se encuentra el paciente.

PROCESO DE EJECUCION

Tomar el pulso: En adultos y niños se toma el pulsoradial:

Coloque los dedos índice y medio en la partemedia de la muñeca, justamente arriba delpliegue de la piel.Mueva las yemas suavemente hacia el ladodel dedo pulgar para retirarlas del centrohasta que puede sentir las pulsaciones de laarteria que esta debajo.Oprima con firmeza, especialmente si el pulsoes débil.



Cuide de no presionar demasiado, pues podríainterferir en el flujo sanguíneo.

Determinar frecuencia: Cuente la frecuencia de laspulsaciones por espacio de 30 segundos.Multiplique ese número por dos, lo que le ara elnúmero de latidos por minuto.Mientras cuenta, estime si el pulso es regular óirregular y si es lleno ó débil.

30 X 2 = 60 Pulsaciones por minuto

Tomar respiración: Inicie el conteo de lasrespiraciones tan pronto haya determinado lafrecuencia del pulso.En la mayoría de los casos no es necesario apartarla mano de la muñeca del paciente, por el contrario,continúe sosteniéndola como si aun se le tomara elpulso.Si el paciente se encuentra colocado sobre suespalda y hay problemas para ver los movimientosde su tórax ó escuchar sus respiraciones, flexionelos brazos del paciente sobre su tórax sin dejar desostener la muñeca.

Determinar frecuencia: Deje transcurrir 30 segundosmientras cuenta los movimientos del pecho yescucha el ruido de las respiraciones.Multiplique por dos el número de respiraciones, paraconocer la frecuencia respiratoria que hay en unminuto.

Tomar temperatura de la piel: Determine latemperatura de la piel en la frente del paciente conel dorso (parte de atrás) de la mano.Si la temperatura del paciente se acerca a la normal,será fácil sentirlo, puesto que no notara grandiferencia entre la piel de el y la de su mano.Si la piel del paciente se siente caliente, fría, seca ósudorosa, la diferencia entre la piel de usted y la deél será notable.Es importante observar el color que ésta tenga, yasea, pálida, roja ó azulada (cianótica)

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7. CLASIFICACIÓN DE SANGRADOS

En su calidad de PAB es importante que tengapresente que la gravedad de los sangrados dependede la cantidad de sangre que el paciente pierda, aligual que la forma en que se produce (externo ointerno), ya que dependiendo de cada uno de lostipos, deberá determinar el cuidado básico que debedar se requiere que la actuación en algunos casossea rápido para evitar complicaciones de un shock ohasta la muerte.

SANGRADO EXTERNO Se produce cuando lasangre sale al exterior de la piel.

SANGRADO INTERNO Se produce al derramarsesangre dentro de una cavidad (abdominal, torácica,etc.)

Otra manera de clasificar los sangrados es según eltipo de vaso que se lesione, ya sea, venoso, arterialó capilar.

Sangrado arterial : Fluye a chorro y en pulsaciones,conforme a los latidos del corazón. Generalmentesu color es rojo brillante. La perdida de sangre esrápida y abundante.

Sangrado venoso: La sangre fluye abundante yconstante. Es de color rojo oscuro.

Sangrado Capilar: El flujo es leve y constante,usualmente con menos brillo que el arterial.

CONTROL DE SANGRADOS

Elevación: Eleve laextremidad lesionadamás alta que el niveldel corazón, siempreque no haya fractura.Mantenga la presióndirecta.

Presión Indirecta: Localice el puntode presión más cercano a laherida. Como puntos de presiónutilice únicamente la arteriabraquial y la femoral.Ejerza presión sobre el puntoindicado. Mantenga la presiónfirme hasta que cese el sangrado.



El torniquete es un métodoalterno, utilizado únicamente porpersonal entrenado.A su nivel, no debe practicarsesu colocación.

En caso que sospeche sangrado interno, deberáúnicamente:

• Pedir ayuda.• Dar soporte emocional.• Mantener la vía aérea permeable.• Chequear signos vitales.• Trasladar.

Sangrado Nasal: Aunque las causas del sangradonasal pueden ser muchas (golpes, alergias, resfríos,exposición al calor, presión alta, etc.), es necesariosaber como tratarlos adecuadamente, ya que,cuando son persistentes, pueden comprometer lascondiciones del paciente.

Cuidado básico: Siente al paciente ligeramenteinclinado hacia adelante. Apriete la nariz, con eldedo índice y pulgar, justo por debajo de los huesos.Aplique presión constante, de 3 a 5 minutos, antesde soltar. Si la posición de sentado no es posible portener el paciente otras lesiones, entonces, colóquelocon la cabeza y los hombros, ligeramente máselevados que el resto del cuerpo. (posición desemiflower). Si las condiciones lo permiten, ademásde la presión con los dedos aplique paños de aguafría sobre la frente del paciente.

8. TIPOS Y CAUSAS DE HERIDAS

Este material le ayudara, en su calidad de PAB, aestablecer la relación entre los diferentes tipos deheridas y sus posibles causas, con el fin de quepueda llegar a determinar el cuidado básico deatención.

HERIDA ABIERTA: La piel está dañada. El tamañode la lesión puede pasar de una simple raspadura(excoriación) hasta una cortadura de piel. Es unasimple excoriación en la piel no se producesangrado importante, mientras que las heridasabiertas mayores pueden ser una amenaza para lavida, por el sangrado asociado.

ESCORIACIONES: Son consideradasheridas abiertas menores. Aunquepueden ser dolorosas, la lesión al tejidono es usualmente seria a menos que lapiel sea totalmente penetrada y lafuerza causante aplaste ó rompa lasestructuras internas.

Heridas Cortantes: Son producidas por objetos muyfilosos. El borde es regular y sin áreas desgarradas.Generalmente se acompañande sangrado abundante.



Heridas punzantes: Son producidas porinstrumentos que tienen punta ó pico que separan lapiel y entra en línea recta dañandotodos los tejidos que encuentre ensu camino. Su característicaprincipal es precisamente supeligrosidad, porque muchas vecesni siquiera sangra al exteriordebido al reducido agujero que produjo elinstrumento, pero en el interior pueden estarproduciendo una hemorragia importante ó lesióngrave.

Una herida producida por un objeto punzante, puedeser una herida penetrante si va de la superficie a loprofundo. Otro tipo seria la perforante, que esocasionada casi siempre por balas, y que tienen unaentrada y una salida, pues el objeto pasa a travésdel cuerpo.

Heridas contusas: El tejido alrededor del borde de laherida esta irregular, áspero y/o desgarrado, ya queson producidas por un objeto sin filo, pero quegolpea con gran energía.

Amputaciones: Consiste en uncorte total de una extremidad óparte de ella.

Avulsiones: Estas frecuentementeinvolucran el desgarro ódesprendimiento de una parte de lapiel, generalmente con pedazos detejido sosteniendo los fragmentos.

HERIDA CERRADA: Es una lesióninterna. Se manifiesta comúnmentepor la equimosis (moretón). Las equimosis suelenser un aviso de posible sangrado interno que puedeir hasta la ruptura de órganos internos.

9. HERIDAS Y OBJETOS INCRUSTADOS

La información que en esta hoja daremos, es con elpropósito de que obtenga habilidad en el cuidadobásico de heridas a fin de no pasar desapercibidaslesiones que pueden ser controladas.


PROCEDIMIENTO:

Descubra la herida. La ropa alrededor ysobre la lesión abierta debe ser cortada.Evite agravar las lesiones del paciente.Remueva cualquier materia extraña de lasuperficie de la herida.No trates de limpiar la herida, quitandopartículas ó restos que no están superficiales.Controle los sangrados.



Tranquilice al paciente.Mantenga al paciente en reposo.Prevenga la contaminación adicional.Coloque sobre la herida un apósito estéril ócualquier pedazo de tela bien limpia.No remueva al apósito una vez puesto.Con gasa o pañuelo triangular, vende laherida.No apriete mucho.No deje vendaje flojo.No deje puntas sueltas.Deje a la vista dedos yortejos.

Es posible que en alguna ocasiónusted tenga que atender una persona que presentaun cuerpo extraño incrustado en el cuerpo.En el material que a continuación presentamos,obtendrá información y técnicas para el cuidadobásico de atención a este tipo de lesiones.

OBJETOS INCRUSTADOS:

Si la herida contiene un objeto incrustado, se debeinmovilizar y estabilizar en el lugar. Solo si la heridaes en la mejilla se puede retirar el objeto.

En la mejilla:Examine el interior de la boca, para saber siel objeto traspasó la mejilla.Si se encuentra perforación, saque el objetosiguiendo la dirección contraria en que entro

en la mejilla. Si el objeto no la perforó, ó sino puede sacarlo, estabilícelo con apósitosaplicados en la superficie de la mejilla.Use apósitos y colóquelos contra la heridainterna, para controlar el flujo de sangre.Si se remueve el objeto, llene la parte internade la boca con apósitos, colocándolos entre laherida y los dientes. Cuide que la venda noobstruya la vía respiratoria.Colóquelos apósitos y ponga una venda fuerade la herida.

Resto del cuerpo :Descubra la herida.No remueva el objeto incrustado.Controle la hemorragia por medio de presióndirecta. Separe los dedos alrededor delobjeto y aplique presión sobre la base de laherida, no sobre el objeto ni sobre los tejidosque están contra el borde filoso del mismo.Trate de estabilizar el objeto usando unapósito abultado.Mantenga al paciente en reposo y tranquilo.Revise los signos vitales.Traslade.



10. DIFERENTES TIPOS DE APÓSITOS Y VENDAJES

Si se desea dar un buen cuidado de emergencia apersonas que han sufrido alguna lesión ó herida,aparte de controlar el sangrado, lo más convenientees colocar apósito y vendar. Es el material quedamos a continuación, podrá conocer los diferentestipos de apósitos que existen, ya que, estos varíansegún el tipo donde se produzca la lesión.

Apósito: Material usado para cubrir una herida, conel fin de controlar sangrados ó hemorragias y deprevenir contaminaciones adicionales.

TIPOS DE APOSITOS:

Suave ó abultado: El propósito es evitarcontaminaciones y absorber fluidos enzonas que no toleran presión excesiva,como es el caso de las fracturas decráneo y las quemaduras oculares.

Procedimiento:

Elija el material con que trabajara, seagasa, toallas sanitarias ó cualquier otromaterial estéril.Coloque varias capas de material estéril, sobre ellugar de la lesión.Asegure el material con que formo el apósito, yasea, con gasa, esparadrapo, ó con pañuelostriangulares.

Compresivo: Su finalidad es ejercer presión sobre lalesión para detener el sangrado.

Procedimiento:

Coloque material estéril sobre la lesión.Ejersa presión sobre la misma.Asegure el apósito con esparadrapo ó con unavenda.

Oclusivo: Se utiliza para tapar ó sellar un traumaabierto que penetra una cavidad del cuerpo.

Se puede hacer con:Envolturas de plástico.Hojas de papel aluminio.Apósito comercial.



Su finalidad es aislar la lesión del medio ambientepor completo, evitando la entrada de contaminantesy/o de aire al sistema venoso ó el tórax.

Procedimiento:Elija el material que va a utiliza.Colóquelo sobre la región afectada, tratando que lacubra al máximo.Selle los bordes con esparadrapo.

NOTA:Se debe usar preferiblemente material óapósito estéril antes de colocar el material de usocasero.

Los sitios donde se coloca este tipo de apósito son:

Cuello.Tórax.Abdomen.

DIFERENTES TIPOS DE VENDAJES

Serán frecuentes las veces en las que después decontrola un sangrado ó estabilizar una extremidad,necesite fijar el material con que ha trabajado; unaforma muy practica y conveniente seria aplicar unvendaje.Los vendajes al igual que los apósitos, varia segúnel miembro ó región en donde se vayan a utilizar yson éstos, los que a continuación conocerá:


Para obtener una Corbata: Doble el triángulo sobresí mismo, hasta lograr el tamaño y forma requerido.



Hacer nudo cuadrado: La finalidad de este nudo essujetar o fijar un vendaje dado. Se utiliza debido asu facilidad para elaborarse, soltarse y por noresultar incomodo para el paciente.

Posicionar puntas: Coloque el extremo derecho de lavenda sobre el extremo izquierdo. Entrelace ambosextremos. Coloque el extremo izquierdo de la vendasobre el extremo derecho. Entrelace.

Finalizar nudo: Una vez formado el nudo

Coloque cada una de las puntas entre el vendajecon el fin de que no interfieran en cuidado básico.

Vendajes:

Material usado para conservar un apósito en sulugar.

TIPOS DE VENDAJES:

Los vendajes se pueden hacer, ya sea, con gasa enrollo o pañuelos triangulares extendidos o en formade corbata.

Vendaje circular:

Se utiliza para:CabezaTroncoExtremidades

Sin embargo, únicamente se ilustrara como ejecutarel vendaje circular en extremidades.

Procedimiento:

Coloque la venda sobre la región que desea vendar.Plegue la punta del rollo de la venda o del pañuelotriangular, para evitar que la primera se voltee yresbale.De giros perpendiculares de izquierda a derecha, deforma que, cada una de ellas cubra exactamente ala anterior.Fije el vendaje.



Vendaje en espiral:

Se utiliza para:

Extremidades superioresExtremidades inferiores

A continuación se desarrollara e ilustrara elprocedimiento de cómo realizarlo en antebrazo.

Procedimiento:

Coloque la venda algo inclinada, en la parte superiordel antebrazo, para que conforme aumenten lasvueltas vaya dando forma de espiral alrededor de laextremidad.Dé de 2 a 3 vueltas circulares (cerca del codo), parafijar la venda.

Continúe vendando de forma que cada vuelta cubrados tercios de la vuelta anterior.Finalice el vendaje con circulares al igual que alinicio, solo que ahora es en la parte inferior delantebrazo.

Cuando se hace un vendaje en espiral sobre unaregión que no es completamente cilíndrica, uno delos bordes de la venda queda más flojo, para evitarloes necesario hacer el llamado inverso, que consisteen dar media vuelta al rollo de venda.

Vendaje en ocho:

Se consigue haciendo con la venda giros cruzadosascendentes y descendentes a lo largo de laarticulación.

Por ahora se ilustrara en mano, aunque se utilizapara vendar extremidades (especialmente las queestén compuestas por articulación)

Procedimiento:

Inicie con un giro circular completo al nivel de lamuñeca.De izquierda a derecha, deslice la venda sobre eldorso de la mano hasta el borde externo del índice.Lleve luego, por la palma de la mano hasta el bordeinterno del meñique



Deslice nuevamente la venda por el dorso de lamano hasta la muñeca, donde se hizo la circular.Repita estas maniobras hasta que se considere queha cubierto lo requerido, tratando cada vez de cubrirparte de los dedos.Finalice con una circular.Fije la venda con esparadrapo ó nudo cuadrado.

Vendaje con pañuelo abierto:

Se utiliza para cubrir quemaduras ó heridas, en:

CráneoTóraxEspaldaManoPie

Por ahora ejecutara únicamente el de cabeza(cráneo)

Procedimiento:

Coloque la mitad del pañuelo sobre la frente delpaciente de manera que el borde ó base quedesobre las cejas y las orejas.Deje caer el extremo superior hacia atrás.Cruce las puntas del pañuelo sobre la región de labase del cráneo, llévelas luego hacia delante yúnalas con un nudo cuadrado en la frente.Recuerde esconder las puntas.Vuela hacia arriba el sobrante del pañuelo, halandolevemente del extremo superior.Introduzca el sobrante en la parte cruzada delvendaje.

Con un pañuelo triangular abierto se puede ejecutartambién un cabestrillo, el cual, tiene como fin nosolo cubrir un miembro lesionado, sino que además,servirle de soporto ó apoyo, evitándole al mismotiempo movimientos innecesarios.



Como obtener un cabestrillo:

Forme un nudo en el extremo superior del pañuelo.Coloque el pañuelo en el brazo, de manera que, elnudo quede sobre el codo. Un extremo del pañuelodebe pasar por la parte interna del brazo y el otroextremo por el dorso.Lleve los extremos hasta el cuello y una con un nudocuadrado, que quede alto y no en el centro delcuello.

NOTA: Cada vez que ejecute un vendaje, cuide de:No apretar mucho.No dejar vendaje flojo.No dejar puntas sueltas.Dejar a la vista dedos y ortejos.

11. LESIONES DEL SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO

Esqueleto apendicular: Incluye los huesos queforman las extremidades superiores e inferiores.

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA:Vértebras: 7 cervicales, 12 torácicas, 5 lumbares,sacro y cóccix.Cada vértebra se encuentra separada de la otra porlos discos intervertebrales.Los cuerpos vertebrales están unidos en su parteanterior y posterior por los ligamentos longitudinales.

Para el cuidado básico, inmovilice el miembro óextremidad afectada en la posición en que seencuentre.Las sospechas por lesiones en columna vertebraldebe ser completa cabeza, cuello, tronco y pies enuna sola unidad.



TIPOS DE LESIONES:Las diversas partes queforman el sistema músculo-esquelético están expuestas asufrir lesiones ocasionadaspor causas como:

• Desgarro• Esguince• Luxación• Fractura

Desgarro: Rompimiento de fibras musculares ó detendones pero sin lesiones de la cápsula articular ódesplazamientos de huesos.

Esguince: Lesión de los ligamentos de unaarticulación, generalmente debido a algúnmovimiento forzado que escapa a los modelosnormales de movilidad de una articulación, sindesplazamiento permanente de los huesos.

Luxación: El desplazamiento sufrido por el extremode un hueso que forma parte de una articulación, loque causa lesión en los ligamentos y en los tejidossuaves que se encuentran alrededor.

Fractura: Es la rotura de un hueso y puede sercompleta (hay rompimiento total del hueso) óincompleta (rompimiento parcial del hueso.) Estas seclasifican en dos categorías.

AbiertasCerradas

Abierta: Ocurre cuando unextremo del hueso roto daña eltejido blando, desde la fracturahasta la piel. Este tipo defractura recibe con frecuencia elnombre de “FracturaCompuesta”.

Cerrada: Es aquella en la cualno se presenta penetración dela piel por un extremo del hueso roto.

Signos y síntomas de fractura:

DolorDeformidadIncapacidad de movimientoInflamación

LESION PELVICA:

Es aquella lesiónproducida al nivelde cresta ilíaca ypuede ser originadapor diversas causascomo:

CaídasGolpes directosRotación brusca de las extremidadesinferiores



ExplosionesHeridas de proyectil.

Es frecuente también en personas víctimas deaccidente de tránsito.

En caso de ser un hueso el lesionado, el pacienteusualmente se encuentra con el pie rotado haciaafuera. La pierna puede parecer más corta y puedesobrevenir el shock, porque la pérdida de sangrepuede ser severa.

Signos y Síntomas:

Dolor en la región lesionada.Respuesta a dolor cuando hay compresiónlateral.Incapacidad para levantar la piernaEl pie del lado dañado esta rotado haciaafuera.Puede haber sangrado externo, dependiendodel tipo de lesiónDeformidad y decoloración de la piel.

12. INMOVILIZAR LESIONES MÚSCULO-ESQUELÉTICOS

Con la información que a continuación se da, deberáno solo conocer, sino ejecutar los métodos yprocedimientos con que se pueden llevar a caboinmovilizaciones principalmente en lasextremidades.Como PAB, debe siempre tener presente que, si elhueso dañado o la articulación luxada no esinmovilizada, habrá daños adicionales en los vasossanguíneos, nervios, músculos y otros tejidossuaves que agravaran el estado del paciente.


INMOVILIZACION GENERAL :Como la palabra lo indica, se trata de impedir que elmiembro lesionado o hueso roto se mueva.La mayoría de las veces se utiliza para ese fin unaférula o tablilla, aunque como PAB deberá aprendera improvisar. El tamaño de la férula es importante;debe ser suficiente para abarcar las articulacionesque estén por arriba y por abajo del lugar de lesión.Las medidas aproximadas y formas que deben detener las férulas son:



INMOVILIZAR EXTREMIDADES:

Las extremidades, tanto superiores como inferiores,son las regiones que más expuestas están, a sufrirestos tipos de lesiones. De modo que, serán solo:antebrazo, pelvis y tobillo, las únicas regiones en lasque ejecutará inmovilizaciones.Antebrazo: Para inmovilizar cualquier fracturaocurrida a este nivel, puede utilizar una tablillaforrada y rígida (férula), periódicos, revistas, cartóndoblado, etc. siempre y cuando se extienda desde elcodo hasta los dedos.Procedimiento:Sujete el antebrazo.Coloque la férula a lo largo del hueso, acolchandosalientes óseos del paciente y superficies ásperasde la férula.

Sujete la férula al paciente, haciendo uso de:pañuelos triangulares en forma de corbata ó vendade rollo.Aplique cabestrillo.

Pelvis: El objetivo que se persigue al tratar algunalesión pélvica es, mantener inmóvil a la víctima de lacintura para abajo, para lograrlo:Procedimiento:Coloque al paciente acostado, boca arriba, con laspiernas extendidas.Coloque la férula larga, desde la axila hasta eltobillo, y otra desde la región genital hasta el tobillo.Acolche la axila y región genital.Coloque una cobija ó una sábana entre una y otraextremidad.Una ambas férulas con venda de rollo ó pañuelostriangulares, aprovechando la otra extremidad.Coloque al paciente sobre una camilla ó si le esposible sobre una tabla.



NOTA: Recuerde acolchar los salientes óseos delpaciente y superficies ásperas de la férula.Sujete con pañuelos triangulares ó algún otromaterial, el paciente.Traslade al paciente acostado.Este tipo de inmovilización se debe utilizar cuandose está seguro de qué lado se encuentre.

Tobillo: En esta región, la mayoría de las vecesusted no podrá decir si hay fractura, luxación óambos. Por lo tanto, es recomendable inmovilizar eltobillo en la posición en que se encuentre.La inmovilización puede realizarse con férulas enángulo de 90° grados, rectas ó con material suave.Ejemplo Almohada.Sujete el pie a lolargo de la almohada,calculando el centrode la misma.Rodee el tobillo y piecon el resto de laalmohada.Sujete la almohadacon pañuelos óvenda en rollo.

Inmovilización con férula rígida en ángulo de 90°grados:Sujete el pie sin hacer tracción.Coloque una férula en ángulo de 90° grados, queabarque desde la rodilla hasta los ortejos.Una la férula al pie, ya sea, con venda en rollo ópañuelo triangular.

Inmovilización con férula rígida recta: Se colocaigual que la anterior, lo único es que debe ir al ladocontrario de la lesión.



Acolche el miembro lesionado.Coloque una férula que se extiende desde la rodillahasta el talón.Sujete la férula con la extremidad, ya sea conpañuelo triangular o con venda en rollo.

NOTA: Recuerde que toda articulación superior einferior al lugar de la lesión, debe ser inmovilizada.Acolche los salientes óseos del paciente ysuperficies ásperas de la férula.

13. ESTRUCTURA BÁSICA Y FUNCIONES DE LAPIEL

La piel es el mayor y más importe órgano con quecuenta el ser humano. Por ello, conocer laestructura y funciones de la piel le ayudaran adetectar los riesgos y las consecuencias a que estáexpuesta la piel.

Estructura de la piel : La piel está dividida en dosniveles: uno exterior que es la epidermis y otrointerior que es la dermis.Sin embargo, hay otro nivel de tejido que seencuentra debajo de la dermis y aunque estáestrechamente relacionada con ella, no forma partede la misma piel. Este tejido ó estructura profundaes el tejido conjuntivo subcutáneo.

Epidermis: Está formada por cuatro capas decélulas. En las dos primeras capas hay célulasmuertas ó a punto de morir y en las capas másprofundas se encuentran las células que contienenmelanina, que son las que dan el color propio a lapiel de cada persona.

Dermis: Es más gruesa que epidermis. Estaformada principalmente por un tejido conjuntivo cuyogrosor ó densidad proporciona resistencia yelasticidad, y al igual que la epidermis esta formadapor distintas capas.

Tejido conjuntivo Subcutáneo: Suele recibir elnombre de tejido graso. Su espesor dependeparcialmente del lugar en donde se encuentre.

Funciones de la piel : La piel es una barrera físicaprotectora, excretora y reguladora para todos lostejidos que están bajo ella.

Protectora: Ampara ó protege los tejidos que estánbajo ella.

Excretora: Le ayuda al cuerpo a deshacerse de losmateriales de desecho.

Reguladora: Se encarga de regular la temperaturadel cuerpo.



14. QUEMADURAS Y FUENTES PRODUCTORAS

A nivel de primeros auxilios básicos (PAB) esindispensable conocer las fuentes que producenquemaduras y además, poder clasificarlas según elgrado de profundidad de la piel que se ha quemado,ya que, de ello dependerá el cuidado de atención.

Con ese objetivo es que se ha diseñado el materialque ha continuación encontrará:

Clasificación:Las quemaduras se clasifican de acuerdo con suscaracterísticas en:

• Quemaduras de primer grado.• Quemaduras de segundo grado.• Quemaduras de tercer grado.• Quemaduras de cuarto grado.

Quemaduras de Primer grado: Es una lesiónsuperficial que afecta la epidermis y la dermis. Secaracteriza externamente por enrojecimiento de lapiel. Aunque este tipode quemaduras puedeser muy dolorosas,desaparecen sin dejarcicatriz.

Quemaduras de Segundo grado: Provoca daños demayor magnitud en la segunda capa de la piel, ladermis, pero sus efectos no van más allá. Por estocon frecuencia se dice que son quemaduras degrosor parcial.Se caracterizan por un color rojo oscuro y porcubrirse con una ampolla.Las quemaduras de segundo grado pueden dejarligeras cicatrices.

Quemaduras de Tercer grado: Lesiona en sutotalidad las dos capas que constituyen la piel y lostejidos subyacentes, por eso se dice que sonquemaduras de grosor completo. Estasquemaduras pueden llegar a carbonizar, lo quesignifica que pueden presentar un aspecto negro yáspero ó ceniciento. En otros casos puedenpresentarse blancas y secas. Además, no esdolorosa, ya que, lesiona las estructuras nerviosas.

Quemaduras de Cuarto grado: Se consideraquemadura de cuarto grado, cuando hay destruccióntotal de la piel y otras estructuras profundas como:músculos, huesos y órganos internos.



Fuentes productoras:• Sustancias químicas.• Inhalación.• Superficies calientes.• Fuego directo.• Líquidos calientes.• Fuente eléctrica.• Pólvora.• Radiación.• Fricción.• Frío.

Quemaduras Térmicas: Son lesiones asociadas porexposición a un intenso calor.

Quemaduras Químicas: Son producidas porácidos y álcalis fuertes. Las quemaduras queprovocan los álcalis generalmente son más severasporque penetran mas profundamente y actúandurante mas tiempo.

Clasificación por su extensiónAhora que aprendimos a clasificar las quemaduraspor profundidad , aplicaremos la formula por suextensión llamada regla de “9”.



Esto consiste en asignarle un porcentaje a cadaparte del cuerpo para efectos de cuantificar laextensión de las quemaduras esto ayudará a losservicios de emergencia el poder actuar másrápidamente ante estos casos.

Cuidados básico para quemaduras térmicas yquímicas

Para dar cuidado básico a quemaduras esimportante poder identificar la fuente productora, yaque dependiendo de éstas, deben tratarse dediferente forma y según la región donde se hayanproducido.

PROCESO DE EJECUCIONEJECUTAR CUIDADO BASICO:

• Identifique el grado de la quemadura.• Enfríe con agua las quemaduras de

primero y segundo grado.• Cubra con apósito estéril y seco las

quemaduras de tercer grado y pida ayuda.• No coloque hielo.• De soporto emocional.• Mantenga la vía aérea permeable.• Traslade a un centro medico.

NOTA: Para cualquier tipo de quemadura, se iniciarala atención de la misma con el cuidado básico.

Cuidado para quemaduras térmicas: Para sucuidado de emergencia y después de haber dado elcuidado básico:

• Irrigue con agua la zona afectada.• Coloque vendaje estéril.• Si fuesen quemaduras de segundo grado,

Pida ayuda.• En quemaduras de tercer grado, Pida

ayuda y no cubra a menos que se tengacerteza de que hay apósitos estériles.

Cuidado para quemaduras químicas: Para sucuidado de emergencia y después de haber dado elcuidado básico:

Irrigue con agua por 20 minutos.

15. ESTADO DE SHOCK EN UN PACIENTE

Auxiliar a los pacientes para que no caigan en shocky ayudar a estabilizar a los que están en shock, sondos de las grandes tareas y responsabilidades dePAB. Por lo tanto, deberá reconocer los signos quele alertan e indican que el estado de shock estapresente.

SHOCK: Es la incapacidad del sistema circulatoriopara proveer de suficiente sangre a todas las partesdel cuerpo.



Signos:La piel:

- pálida- fría- sudorosa

El pulso: rápido- débil

Trastornos en el estado de la consciencia,ejemplo: desorientación

Cuidados básicos:• Pedir ayuda.• Mantener vía aérea permeable.• Asegurarse que la respiración sea adecuada.• Controlar sangrados.• Elevar extremidades inferiores (sino hay

fractura en columna, pelvis ó miembrosinferiores)

• Mantener temperatura corporal.• Vigilar signos vitales.• Mantener acostado al paciente.• Dar soporte emocional.

16. INTOXICACIONES Y CUIDADO BÁSICO

Dentro del curso de Primeros Auxilios Básicos, se haconsiderado necesario incluir información de lasformas en que se puede producir una intoxicación yde cómo actuar ante cualquier de ellas. Estainformación la encontrará a continuación.

DEFINICION: La intoxicación puede definirse comoel estado ó reacción que presenta el organismo antela introducción o acumulación de sustancias tóxicas,ya sean líquidas, sólidas o gaseosos.

Una intoxicación puede efectuarse de diversasmaneras:

• Por inhalación.• Por Ingestión.• Por contacto.



Por inhalación: Gases, vapores y humos no son lasúnicas sustancias que provocan intoxicacionescuando se inhalan, también los rocíos o polvostóxicos.

Cuidado básico:

• Coloque en un lugar fresco.• Mantenga la vía aérea permeable.• De soporte emocional.• Aléjese de la fuente que productora del

químico• Llame de inmediato al 9-1-1.

Por Ingestión: Pueden producirse por alimentos,medicamentos, insecticidas, herbicidas derivadosdel petróleo y por ácidos.

Cuidado básico:

• Pida ayuda.• Induzca al vomito, estimulando con el dedo la

parte trasera del paladar (excepto conácidos, álcalis, y derivados del petróleo)

• En una taza de agua, disuelva doscucharadas de carbón activado y dele a tomardespués que haya vomitado.

• Si no cuenta con carbón activado dele acomer tierra, excepto en intoxicaciones confolidol.

• De soporte emocional.• Traslade.

Por contacto: Existen muchas sustancias sólidas,liquidas y gaseosas, así como también rocíos ypolvos, que pueden intoxicar a una persona cuandoestán puestas en contacto con la piel ó con lasmembranas mucosas, en la misma forma en lohacen las plantas.

Sin embargo, el contacto con una superficievenenosa puede afectar algo más que la piel, ya quepueden también sufrir daños los procesos orgánicos.

Algunos son realmente capaces de producir ladestrucción de tejidos, en tanto que otros solo irritanla piel, causan inflamación ó quemaduras de origenquímico. Por otra parte, algunos compuestosquímicos, afectan los procesos del organismocuando la piel llega a absorberlos.

Diversos signos y síntomas señalan la probabilidadde que el paciente se haya intoxicado por contacto,tales como:

• Nauseas y vómito.• Dolor de cabeza.• Visión borrosa.• Diarrea.• Sudor abundante.• Dolor abdominal.• Perdida prolongada del conocimiento.



Cuidado Básico:

• Pida ayuda.• Mantenga la vía aérea permeable.• De soporte emocional.• Lave la piel con agua sin jabón.• Vigile los signos vitales.• Traslade.

17. TIPOS DE ENFERMEDADES AMBIENTALES

Para enriquecer aun más sus conocimientos dePrimeros Auxilios Básicos, es conveniente agregarque existe otro tema: las enfermedades ambientales,que son las relacionadas con el calor. Estasenfermedades se agrupan en tres diferentescategorías que como P.A.B debe identificar.

GOLPE DE CALOR : Comúnmente recibe elnombre de insolación. Ocurre cuando una personase expone a calor excesivo y no suda en formaadecuada (como respuesta al aumento detemperatura que se produce a su alrededor) ó porexposición al sol.

Signos y síntomas:• Piel roja, caliente y seca.• Pulso lleno y rápido.• Respiración profunda y luego superficial.

Cuidado básico:• Retire del sol ó fuente de calor.• Pida ayuda.• Baje la temperatura por medios físicos:- Compresas en axilas, frente y región inguinal.- Envolviendo en sabanas húmedas.• De soporte emocional.• Vigile los signos vitales.• Traslade.

AGOTAMIENTO POR CALOR: Se presenta enindividuos que trabajan ó que hacen ejercicios enlugares expuestos al calor.

Esta enfermedad constituye una forma ligera dechoque producido por la acumulación de sangre envasos que se encuentra en la piel.

Signos y síntomas:• Pulso débil.• Respiración rápida y superficial.• Piel fría, húmeda y pegajosa.• Sudoración abundante.• Algunas veces perdida de conocimiento.



Cuidado básico:• Coloque en un lugar fresco.• De reposo.• De soporte emocional.• Vigile la temperatura.• De beber agua salada.

CALAMBRES POR CALOR: Recibe también elnombre de espasmo por calor. Los calambresprovocados por el calor, que consisten en espasmossumamente dolorosos en los músculos de laspiernas, por lo general afectan a personas quetrabajan ó hacen ejercicio en lugares expuestos alcalor y que por eso mismo transpiranabundantemente. Cuando una persona transpira enforma abundante pierde al mismo tiempo sal y agua.Por lo tanto, los calambres provocados por el calorpueden evitarse si los atletas ó los trabajadores deaéreas industriales cálidas, ingieren pastillas de saljunto con agua, ya que de no ser así, se presenta undesequilibrio entre estas dos sustancias en lostejidos musculares involuntarios.

Signos y síntomas:• Calambres en piernas y abdomen.• Respiración Pulso variable.• Debilidad y desmayo.• Piel húmeda y caliente.• Sudoración abundante.

Cuidado básico:• Coloque en un lugar fresco.• De soporte emocional.• De a beber agua salada.• Coloque toallas húmedas tibias en la frente o

músculos con espasmo.

18. PROBLEMAS MÉDICOS MÁS FRECUENTES

Cualquier persona está expuesta a sufrir algunaenfermedad repentina que de no recibir atenciónpodría poner en peligro su vida. En el material que acontinuación presentamos, se hará mención dealgunos problemas médicos que a su nivel podráatender si conoce los signos de cada uno.

DOLOR PRECORDIAL: El paciente presenta undolor de pecho. Su origen puede ser:

• De la pared torácica.• Cardiovascular.• Pleural.• Digestivo .

De la pared torácica: Se caracteriza porque el doloresta localizado y se reproduce a la palpación y almovimiento respiratorio.Cardiovascular:



Generalmente el dolor es opresivo, severo,constante, no se reproduce (se mantiene, no serepite) Además, el paciente se muestra sudoroso,frío con nauseas y vómito, a punto de perder elconocimiento. El dolor puede irradiar a los brazos omandíbula.

Pleural: Se origina debido a:• Neumonía.• Pleuritis.• Neumotórax.

Aumenta con el movimiento respiratorio, puedecausar tos importante.

Digestivo: Lo que nos ayuda a distinguir este dolores la relación con las comidas. Son reproducibles yse presentan muy parecido al Cardiovascular.

DOLOR ABDOMINAL: Como regla general si eldolor ha durado más de seis horas seguidas, esseñal de que las cosas no andan bien. En caso deduda debe pedir ayuda a personal más capacitado,para que la persona sea llevada a un centrohospitalario.

FIEBRE: Es el aumento de temperatura corporal.Una temperatura más alta de lo normal constituyeuno de los signos más importantes que anuncian laexistencia ó inminencia de una enfermedad. Esimportante sobre todo cuando se acompaña decambios de conducta en el paciente, comodesorientación ó alucinaciones.

DISNEA: Es la insuficiencia ó dificultad en larespiración. Generalmente se caracteriza porrespiraciones cortas y muy acentuadas. El origenpuede ser Cardiovascular, pulmonar ó por histeria.

PERDIDA DEL CONOCIMIENTO: Es causada porla reducción temporal de aporte de sangre alcerebro.

CONVULSIONES: Son contracciones muscularesinvoluntarias, violentas, asociadas a una alteracióndel sistema de nervioso (infecciones, epilepsia,intoxicaciones, etc. )

Cuidado básico para cada problema médico

Dar cuidado básico a cualquier víctima deenfermedad ó lesión, es la mayor responsabilidad deun P.A.B. y los problemas médicos que en el temaanterior conoció, también depende de cuidado deatención. Con base en ello, daremos el cuidadobásico de cada problema medico.



DOLOR PRECORDIAL:• Pida ayuda.• De soporte emocional.• Afloje ropa apretada.• Reposo.• Coloque en posición cómoda (sentado o

semisentado.)• Mantenga vía aérea permeable.• Vigile signos vitales.• Traslade.

DOLOR ABDOMINAL:• De soporte emocional.• Acueste al paciente sobre la espalda del mismo.• No dé nada vía oral.• Mantenga vía aérea permeable.• Traslade.

FIEBRE:• Mantenga al paciente en un ambiente fresco.• De soporte emocional.• Coloque compresas de agua a temperatura

ambiente en la frente y axilas.• Mantenga vía aérea permeable.• Vigile los signos vitales.• Traslade.

DISNEA:• Dé soporte emocional.• Coloque en posición cómoda (semisentado)• Mantenga vía aérea permeable.• Vigile signos vitales.• Traslade.

Cuidado básico para cada problema médico

PERDIDA DE CONOCIMIENTO:• Pida ayuda.• Mantenga vía aérea permeable.• Coloque al paciente sobre la espalda del mismo.• Vigile signos vitales.• Traslade, cuidando los movimientos del cuello.

CONVULSIONES:• Pida ayuda.• Mantenga vía aérea permeable.• Coloque al paciente sobre la espalda del mismo.• Vigile signos vitales.• Traslade, cuidando los movimientos del cuello.

NOTA:Si el paciente tiene exceso de secreciones enla boca. Rótelo como una sola unidad hacia el lado,para ayudarlo a que las evacue.



19. MORDEDURAS DE SERPIENTE

Dependiendo del tipo de región en la que presteservicio un P.A.B, será muy frecuente encontrarsecon casos por mordedura de serpiente.

Por lo tanto, se ha considerado indispensable que aese nivel, tenga por lo menos nociones básicas peronecesarias de ofidismo y el cuidado básico que debedar:

CONCEPTO: En Costa Rica existen 135 tiposdiferentes de serpiente, pero solamente 16 de estasserpientes son peligrosas:Están clasificadas en tres grupos que son:• Las víboras.• Las corales.• Las marinas.

Víboras: Se distinguen, porque al morder la víctimapresenta: reacción local, dolor, inflamación,sangrados, y los orificios de entrada puedenpermanecer sangrando.

Corales: Se caracterizan porque tienen ojos muypequeños, la cabeza es del mismo ancho que elcuerpo, la mayoría de la veces cuando muerden sequedan pegadas y muerden en zonas muydelgadas. (por ejemplo los dedos)

Marinas: Aunque las emergencias por serpientesmarinas son poco frecuentes, cuando estasmuerden, la víctima presenta reacción más rápidaen comparación con la de otras serpientes.

Las serpientes marinas se encuentran en el litoralPacífico.

CUIDADO BÁSICO:• Pida ayuda.• De soporte emocional.• Mantenga la vía área permeable.• De reposo, de tal manera que el paciente no se

mueva.• Coloque la extremidad lesionada a un nivel mas

bajo que el resto del cuerpo.• Inmovilice la extremidad lesionada.• Tome los signos vitales.• Disponga del traslado inmediato a un centro

hospitalario.• Lleve si es posible la serpiente, tratando de no

dañar la cabeza.



20. EL SISTEMA CIRCULATORIO

El sistema circulatorio está formado por el corazón,la sangre y la red de vasos a través de los cualescircula. Puesto que la vida misma depende de unriego sanguíneo continuo, es muy importante quecomo PAB, este consciente de lo que es la sangre ycomo circula.

COMPONENTES

Sangre: La sangre desempeña múltiples funcionespara mantener la vida; siendo algunas las másimportantes, tales como: distribución de oxígeno ynutrientes, transporte de materiales de desecho,defensa del organismo, etc. circula a través de uncomplejo sistema de vasos, por medio del corazón.

Corazón: El corazón es un órgano que tieneaproximadamente el tamaño del un puño cerrado.Esta constituido casi exclusivamente de tejidomuscular, que es capaz de contraerse con fuerza yrelajarse. Se encuentra mas ó menos en la partecentral del tórax detrás de la mitad inferior delesternón.

Vasos: La distribución y retorno de la sangre se llevaa cabo a través de conductos llamados:

• Arterias• Venas• Capilares

Arterias: Son las que llevan la sangre que sale delcorazón.Venas: Son las que retornan la sangre del corazón.Capilares: A través de sus paredes se lleva a caboel intercambio gaseoso y de nutrientes.

CIRCULACION SANGUINEA

El corazón se divide en dos mitades: una derechaque contiene sangre venosa y otra izquierda quecontiene sangre arterial.

Cuando el corazón se contrae, la sangre venosa (ladel lado derecho) va a los pulmones a llenarse deoxigeno, mientras que la sangre arterial (la del ladoizquierdo) pasa al resto del cuerpo.

EL SISTEMA CIRCULATORIO

Circulación menor Corazón derecho PulmonesCorazón izquierdo

Circulación mayor Corazón izquierdo Resto delcuerpo Corazón derecho



Características del sistema circulatorio

• Presurizado• Cerrado• Tiene mecanismo de bombeo• Flujo unidireccional• Mecanismo de transporte de oxígeno, nutrientes,

desechos del organismos y defensas.

21. EL SISTEMA RESPIRATORIO

El conocimiento de las mayores que forman elsistema respiratorio, así como el proceso de larespiración, indudablemente le ayudaran a elegir elprocedimiento mas apropiado a seguir en elmomento de encontrarse ante una persona que hadejado de respirar.

MAYORES COMPONENTES

El aire se respira recorre en su trayecto variasestructuras, antes de llegar a los pulmones. Enestos, el oxigeno reemplaza al aire que será llevadohacia fuera con los productos de desecho. Dentrode esas estructuras tenemos:

La narizLa boca (cavidad y lengua)FaringeLaringeTráqueaBronquiosPulmones



CORRELACION FUNCIONAL

El aire entra en el sistema respiratorio a través de lanariz y la boca. Estas se conectan por un conductocomún llamado faringe, el cual a su vez permite elpase del aire hacia la laringe,que es el órgano donde seproduce la voz.

Posterior a ello, existe unaespecie de compuertallamada epiglotis la cual seencuentra ubicada en elextremo superior de latráquea y se encarga deevitar el paso de cualquiermateria extraña hacia lospulmones.

Después de pasar por la epiglotis, el aire inhaladopasa de la laringe a la tráquea, que es tubosemirrígido formado por anillos cartilaginosos. En elextremo inferior, se divide ó ramifica en dos tubos(los bronquios). Cada uno de estos bronquios, a suvez, se ramifica en conductos más pequeños. Con elfin de llevar aire a todas las partes del pulmón.

Los pulmones son órganos elásticos, en donde seintercambia el dióxido de carbono que trae la sangrepor el oxígeno del aire ambiente.

22. LA REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR

El objetivo de esta hoja es que el PAB conozca laterminología básica y la razón por la cual se daReanimación Cardiopulmonar (R.C.P)

Posteriormente, cuando complete este curso, podráingresar a cursos específicos sobre R.C.P, ya que,para el sub-programa pre hospitalario se hanestablecido cursos a diferentes niveles deconocimientos y procedimientos de Soporte Vital enla Reanimación Cardiopulmonar.

Concepto:La Reanimación Cardiopulmonar (R.C.P), se aplicaen personas que han entrado en paro respiratorio ycirculatorio. El propósito es asumir funciones vitalesen la ventilación de los pulmones y la bomba delcorazón del paciente mediante la respiración boca aboca y compresiones torácicas externas.

La R.C.P., puede establecer una circulación basal,que corresponde al 30% del flujo sanguíneo normal.Con este, es posible mantener la vitalidad de lostejidos.



Existen dos definiciones de muerte:• La muerte clínica• La muerte biológica.

Muerte clínica: Significa que las respiraciones y laspalpitaciones se han detenido.Con la R.C.P., un paciente clínicamente muerto,puede recuperar su pulso y respiración espontánea.Muerte biológica: Hay lesión celular permanente,debido a la carencia de oxigeno, principalmente enel cerebro. Esto suele ocurrir en un período de 4 a 6minutos después de la muerte clínica.

COMO RECONOCER UN ATAQUE CARDIACOMalestar en el pechoOpresión, llenura, tensiónDolor que puede irradiar a: brazo izquierdo, cuello,mandíbula, etc.Sudoración, náuseas, debilidad.

CADENA DE VIDARecuerde que la RCP básica, no es; suficiente parasalvar vidas, es necesario el soporte cardiacoavanzado activando el SINEM (9.1.1 )En la cadena de vida los pasos son:Acceso TempranoDesfibrinación TempranaRCP TempranoTransporte TempranoCuidado Avanzado Temprano

ESTADÍSTICACuando se comienza la RCP en los primeros cuatrominutos, las oportunidades de la víctima de salir vivadel hospital son cuatro veces mayores que las queno reciben RCP sino hasta cuatro minutos después.

INICIO RCP ARRIBO DE ACLS PORCENTAJE0-4 minutos 0-8 minutos 43%0-4 minutos 16 o más minutos 10%8-12 minutos 8-16 minutos 6%80-12 minutos 16 o más minutos 0%12 o más minutos 12 o más minutos 0%

PASOS PARA LA REANIMACIÓNCARDIOPULMONAR

RCP - ADULTO• Determinar estado de conciencia.• No responde.• Active el SINEM• Abrir vía aérea.• Determinar respiración (VOS. 5 segundos).• No respira.• Dar 2 ventilaciones de rescate solo si tiene la

mascarilla de bolsillo o algún tipo de barrera deprotección, sino sólo compresiones.

• Determine el pulso, (10 segundos)• No hay.• Solicite desfibrilador automático



• Inicie maniobras de RCP ( 30 compresiones por2 ventilaciones por 5 ciclos), con una frecuencia100 veces en el minuto)

• Revalorizar pulso después de los dos minuto yluego cada 3 a 5 minutos.

RCP NIÑOLa técnica de RCP en niños se aplica igual que la delos adultos excepto por tres diferencias:• Use la base de una mano en las compresiones

torácicas en lugar de las dos manos.• Comprima el esternón de 1 a 1 1/2 pulgadas.• Aplique 2 ventilaciones por cada 30

compresiones torácicas(comprima fuerte y rápido, sicuenta con la mascarilla oalguna barrera protectora.

• Al aplicar la ventilación debecolocar su mano en la barbilladel niño asegurándose un víarespiratoria efectivamenteabierta.

IMPORTANTE• Posición perpendicular al esternón.• 30 compresiones X 2 ventilación por minuto.• Ritmo constante 100 compresiones por

minuto.• Profundidad de compresión de 1 a 1 1/2

pulgadas.• Después del primer minuto continúe la RCP

de 3 a 5 minutos.• Cada ventilación tiene una duración de 1

segundo.

RCP - LACTANTE

1. Determinar estado de conciencia.2. No responde.3. Pedir ayuda. ( Active el 9-1-1)4. Abrir vía aérea (cuide de no hiperextender)el cuello.5. Determinar respiración. ( 5 a 10 segundosmáximo)6. No respira.7. Dar 2 ventilaciones (boca - boca y narizlactante), con mascarilla o alguna barrera deprotección.8. Determinar circulación (braquial).9. No hay pulso.10. Iniciar R.C.P. (30 compresiones 2 ventilación), en un minuto.11. Revalorar pulso después del minuto y luegocada 3 a 5 minutos.



23. CUERPO EXTRAÑO EN VÍCTIMA CONSCIENTE

Una persona con obstrucción de la vía respiratoriaquizás cuenta con cuatro ó seis minutos de vida ypor eso usted deber estar capacitado paradeterminar de inmediato si se trata de unaobstrucción respiratoria.


Diferenciar obstrucciones:

Hay muchos factores que pueden causar que la víaaérea se obstruya parcial ó totalmente. Esto incluye:

Obstrucción por la lengua: al estar una personaacostada, inconsciente la lengua se desliza haciaatrás y bloquea la garganta (faringe)

Cuerpos extraños: incluye comida, hielo, juguetes,dientes, etc. que se encharcan en la parte posteriorde la garganta.

Daños en el tejido: los golpes directos conllevan ainflamación de la garganta y de los tejidos,provocando con ello serios problemas obstructivosen las vías respiratorias.



Enfermedad: las infecciones respiratorias y/o lasalergias pueden causar inflamación ó espasmomuscular que pueden obstruir la vía respiratoria.

Obstrucciones parciales: El paciente respira, perola mayoría de las veces presenta cianosis en labios,lóbulos de las orejas, yemas de los dedos y en lalengua. Además, la respiración esta acompañada deruidos atípicos, como:

• Ronquidos• Burbujeos• Quejidos• Sibilancias

En estos casos hay que pedir al paciente que tosa,para que los materiales extraños sean desalojados yexpulsados. En los casos en que el paciente nopueda toser ó esta tos sea muy débil, se debe tratarcomo si fuera una obstruccióntotal.

Obstrucciones totales: Alpaciente le será imposible hablar,toser ó respirar, se agarrara elcuello y abrirá su boca en unesfuerzo para indicar laimposibilidad de hacerlo.

EJECUTAR MANIOBRAS: Es imprescindible nosolo diagnosticar el caso de obstrucción de las víasrespiratorias, sino también, actuar con rapidez.

24.ADULTO Y NIÑO

• Pida ayuda, active el SINEM.• Estimule a la víctima a que tosa.• Colóquese detrás del paciente y deslice los

brazos debajo de las axilas de manera querodeen el pecho del paciente.

• Si la tos no es efectiva, haga la mano un puño ycoloque el lado del pulgar sobre la mitad inferiordel esternón del paciente, Nunca sobre elapéndice xifoides.

• Agarre el puño con la otra mano y decompresiones continuas, hacia adentro hastaque se despeje la vía aérea ó el paciente sevuelva inconsciente.

• Si se vuelve inconsciente, asegúrese de que elSINEM este activado

• Si se vuelve inconsciente, asegúrese de elSINEM este activado.

• Pida ayuda y active el SINEM.• Estimule a la víctima a que tosa.• Colóquese detrás del paciente y ponga sus

brazos rodeándole la cintura.• Si el paciente deja de toser, localice con una

mano, un punto medio entre el ombligo y elapéndice xifoides.



• Haga la otra mano un puño y coloque el lado deldedo pulgar, contra el abdomen de la víctima,sobre el punto medio (superior al ombligo, perodebajo del apéndice xifoides)

• Con la mano que localizo el punto decomprensión, agarre el puño de la otra mano.

• Presioné el abdomen con movimientos rápidos yfuertes hacia adentro y hacia arriba.

• Si se vuelve inconsciente: asegúrese de que elSINEM este activado.

Lactante:• Pida ayuda y active el SINEM.• Determine la obstrucción de la vía, observe la

dificultad respiratoria.• Soporte la cabeza y cuello con una mano,

colóquelo boca abajo, con la cabeza más bajaque el tronco, sobre su antebrazo.

• Con el talón de la mano, de cinco golpes secosen la espalda.

• Coloque al lactante boca arriba, sosteniendo lacabeza y dejándola más baja que el tronco.

• Localice el punto de compresión, trazando unalínea imaginaria entre las tetillas.

• Con los dedos índice y medio, de cincocompresiones torácicas en forma deperpendicular al esternón.

• Repita los golpes en la espalda y cincocompresiones torácicas, hasta que el cuerpoextraño sea expulsado ó el lactante se vuelvainconsciente.



Obesos y Embarazadas:

• Pida ayuda, active el SINEM.• Estimule a la víctima a que tosa.• Colóquese detrás del paciente y

deslice los brazos debajo de lasaxilas de manera que rodeen elpecho del paciente.

• Si la tos no es efectiva, haga lamano un puño y coloque el ladodel pulgar sobre la mitad inferiordel esternón del paciente, Nuncasobre el apéndice xifoides.

• Agarre el puño con la otra mano yde compresiones continuas, haciaadentro hasta que se despeje la vía aérea ó elpaciente se vuelva inconsciente.

• Si se vuelve inconsciente, asegúrese de que elSINEM este activado.

NOTA: Existe una automaniobra para desalojo decuerpo extraño y consiste en apoyarse contra elrespaldo de una silla, el borde de una cama ó deuna mesa y a una altura entre el ombligo y elapéndice xifoides e inclinarse hacia delante lasveces que considere necesario para expulsar elobjeto y/o mientras llegue alguien quien le ayude.

25. REFERENCIAS

• Programa nacional de Emergencias Médicas• Manual de Primeros Auxilios Básicos y Manual

de Asistente en Primeros Auxilios Zeidy VargasValverde. 1993.

• American Heart Association SVB para personalde Salud 2005-2006.

• Servicios Médicos de Urgencia y Rescate HarveyD. Grant Robert H. Murray.

• Manual de Primeros Auxilios Cruz RojaAmericana 1998.

• Manual básico de Primeros Auxilios Cruz RojaCostarricense 2000.

Links vinculados

http://www.tuotromedico.com/temas/primeros_auxilios.htmhttp://www.ugr.es/~gabpca/manual.htmhttp://www.esmas.com/salud/enfermedades/primerosauxilios/http://www.primerosauxilios.org/http://primeros-auxilios.idoneos.com/http://primerosauxilios.8k.com/http://www.ctv.es/USERS/sos/pauxmenu.htmhttp://www.semanasalud.ua.es/web2/temario.htmhttp://www.auxilio.com.mx/manuales/index1.htmhttp://primerosauxilios.grilk.com/

http://www.tuotromedico.com/temas/primeros_auxilio

http://www.ugr.es/~gabpca/manual.htm

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http://www.ctv.es/USERS/sos/pauxmenu.htm

http://www.semanasalud.ua.es/web2/temario.htm

http://www.auxilio.com.mx/manuales/index1.htm

http://primerosauxilios.grilk.com/



26. ANEXOS

26.1. Glosario

TERMINO SIGNIFICADOALUCINACION Visión, sonido, olor, sabor o contacto que

percibe una persona, pero que no tiene basereal, algo imaginario

APOPLEJIA Trastorno parcial o completo de la actividadcerebral, a causa de derrames sanguíneos enel encéfalo.

CIANOSIS Coloración azulada o negruzca de la piel.CIRCULACION BASAL Circulación básica de sangre en el cuerpo.COMA Perdida prolongada del conocimiento.

Somnolencia profunda.COMA DIABETICO Se produce debido a un insuficiente

suministro de insulina en el organismo.CONJUNTIVAS Membrana mucosa que reviste la cara

interna del párpado y cubre la parte delglobo del ojo.

CRESTA ILIACA Prominencia ósea de la región pélvicaubicada en la parte anterior y a ambos ladosdel cuerpo.

EPIGLOTIS Estructura cartilaginosa situada en la laringey que en el momento de la deglución cubrela abertura de la traquea.

EQUIMOSIS Coloración oscura de la piel debido asangrado interno. Moretón, hematomapequeño.

ESTRIDENTE Sonido agudo y chirriante.FERULA: Material rígido ó semirrígido, utilizado para

inmovilizar.GLUTEOS Nalgas.HEMATOMA Acumulación de sangre extravasada,

producida por una contusión. Chichota.

producida por una contusión. Chichota.HIPER-EXTENDER Extender un miembro ó parte del cuerpo

más allá de su limite usual.INMINENTE Que amenaza ó esta próximo a suceder.INSULINA Hormona que se encarga de transformar el

azúcar de la sangre en sustanciasaprovechables por las células.

LLENADO CAPILAR Capacidad de rellenado de vasos capilares anivel distal, posterior a una presión ejercidaa ese nivel y visualizándose por un cambiode color en la parte de la yema de los dedos.

NEUMONIA Inflamación de los pulmones con salida demateria liquida.

NEUROTORAX Entrada de aire en la cavidad pleural.ORTEJOS Dedos del pie.PERDIDA DELCONTROL DEESFINTERES

Defecación y micción involuntaria.

PERINEO Espacio comprendido entre el ano y laspartes sexuales.

PLEURITIS Inflamación de la pleura.PRIAPISMO Erección prolongada, involuntaria y

dolorosa del miembro genital masculino.REGION PELVICA Formada por los huesos sacro, coxis y

púbico.SILBANCIA Sonido que se pronuncia como una especie

de silbido.SHOCK Se da como resultado de un insuficiente

suministro de azúcar en el organismo.TRAQUEOS TOMIA Una abertura en el cuello que se

practica hasta alcanzar tráquea.TRACCION Acción de tender a mover una cosa

hacia el punto de donde procede elesfuerzo.



26.2. Botiquín De EmergenciaComo señala el artículo 220 delCódigo de Trabajo, contendrá comomínimo los siguientes artículos ymedicamentos:

• Apósitos de gasa estéril de diezpor diez con envoltura individual (2 doc.)

• Vendas de gasa (5 rollos)• Esparadrapo de siete y medio cm (2 rollos)• Apósitos adhesivos (tipo curita) (1 caja)• Algodón absorbente (460 gramos)• Jabón líquido de preferencia Hisbiscrup• Tabletas analgésicas y antipiréticas (mínimo 2

docenas) Acetaminofen, Panadol compuestapara adultos

• Tijeras de corte tipo roma• Soluciones para irrigaciones oculares Goteros (2)• Alcohol comercial de 70 % (medio litro)• Vendas elásticas de 7 y medio cm (3)• Aplicadores de algodón (1 docenas)• Termómetros orales (2)• Crema para quemaduras de 1er grado

sulfadiazina de plata (1 tubito).

26.3. Ejercicios de autoevaluación1. Explique en una forma concisa lo que significa el

Sistema Nacional de Emergencias de Costa Rica.

2. Defina que son los Primeros Auxilios.

3. Describa el procedimiento de revisión primaria.

4. Describa el procedimiento de revisión secundaria.

5. Indique procedimiento de control de sangrados

6. Indique el procedimiento de atención de unapersona con posible fractura en la columna.

7. Explique los procedimientos básicos de atención deprimeros auxilios en una persona expuesta al calorque ha sufrido un golpe por calor.

8. Explique los procedimientos básicos de atención deuna persona con quemaduras de 2 do grado en eltórax

9. Cuáles son los pasos para reconocer una personacon problemas cardiacos?

10. Describa los pasos de Reanimación Cardio-Pulmonaren una persona adulta

11. Describa los pasos para atención de un niño con unO.V.A.C.E.

12. Describa los pasos de una persona víctima de unamordedura de serpiente venenosa en un brazo.

AUXILIOS

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