Avances en equipamiento endoscópico

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Dr. Rodolfo Aguilera Vergara UDACE AVANCES EN EQUIPAMIENTO ENDOSCÓPICO

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Avances en equipamiento endoscpico

Dr. Rodolfo Aguilera VergaraUDACEAvances en equipamiento endoscpico

HISTORIAPrimera gastroscopia rgida 1868.Semiflexible 1932 Wolf & Schindler.1983 inicia la video endoscopa actual.Avances en sedacin y monitorizacin.Apertura a manejo de patologas mas complejas.90-00avances en diagnstico y manejo de lesiones incipientes.

Transl Gastrointest Cancer 2014;3(2):80-89

Avances sucesivos en imgenes desde los 60.Era computacional y algoritmos de manejo de imgenes digitales y su mejora en calidad.Miniaturizacin progresiva de elementos.Avances en la monitorizacin.Mayor entendimiento de biologa molecular.Potencialidad de tcnicas reseccin mas acotada y/o dirigida.

Endoscopia 2012;24(4):177-184 Revista de Gastroenterologa de Mxico. 2013;78(Supl 1):62-64

Tcnicas antireflujoMucosectomia endoscpica .- Permite formacin de fibrosis y refuerzo de tejidos en relacin al cardias. World J Gastrointest Endosc 2015 May 16; 7(5): 481-495

ESOPHY-x

Barrett = Barrx rf covidien

Ablacin 500 -1000 m

HEMORRAGIA Y perforaciones Mtodos variados, progresivos desde Endoclips, OTSC.Sustancias pro coagulantes y/o sellantes.

World J Gastroenterol 2014 August 28; 20(32): 11460-11462

Endoclips instinct cook

Hemospray cookTC-325Polvo Microgranulado hidrofilico.No reactivo biolgicamente en mucosas indemnes.Eliminado por transito 24-72 hrs.No influye estado de coagulacin del paciente.Menor experticia.Hasta 95% efectivo con primer uso.

Hemospray cook

ovesco

Principal indicacin en esfago, cuando hay sangrado refractario no varicial, perforaciones, fistulas, boerhaave, fugas anastomticas fijacin de stent totalmente cubiertos World J Gastroenterol 2014 August 28; 20(32): 11460-11462

Imagen de banda angosta o cromoendoscopa Olympus NBI Filtra luz roja y angosta luz azul y verde.Permite visualizar aumento de vascularidad de tejidos alterados.Reduce tiempo del estudio endoscpico.Aumenta sensibilidad y especificidad para displasia.Mayormente difundida.

Endoscopia 2012;24(4):177-184

Cromoendoscopa digitalEsfago de Barrett sin NBI

Esfago de Barret con NBI

Endoscopia 2012;24(4):177-184

NBI

NBI

3er ojo

Micro endoscopa Confocal laser. (Cellvizio, Mauna Kea Technologies)Logra aumentos x1000.Necesita Conocimiento histolgico.Solo cubre una limitada rea.Permite focalizar biopsia.

Carignan and Yagi Diagnostic Pathology 2012, 7:98

Micro endoscopa confocal laser

Gastrointest Endoscopy Clin N Am 24 (2014) 427434

Micro endoscopa confocal laser

Micro endoscopa confocal laser

endocapsulaPillcam SB2 (Given Imaging, Yoqneam, Israel).Endo (Olympus America, Valle Central, PA).Omom (Jinshan Science and Technology, Chongqing, China).Mirocam (IntroMedic, Seul, Korea).

Efectivas en 79-90% para valorar todo el intestino.Hemorragia GI oculta 38-83% precisa diagnstico.

Endoscopia, Vol. 24, Nm 4, Octubre - Diciembre 2012

endocapsula

Baritrica: OverStitch Endoscopic Suturing System

gracias