Balantidium Coli
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JUAN DAVID GARCÍA
BALANTIDIUM COLI
Se encuentra ampliamente distribuido en el mundo
Infecta a los cerdosLos casos en humanos son mas frecuentes en
los lugares donde se crían estos animalesEn países musulmanes probablemente los
roedores sean los portadores mas importantes
EPIDEMIOLOGIA
Principios de Medicina Interna . Harrison
Los quistes puede transmitirse de persona a persona y a través del agua
Muchos casos se deben a la ingesta a la ingestión de quistes procedentes de la heces porcinas
Principios de Medicina Interna . Harrison
MORFOLOGIAB. coli tiene dos formas de
vida: trofozoito y quiste, este ultimo es la forma infectante.
El trofozoito----- morfología oval, tamaño aproximado 60-45 μm.
Cubierto por una capa de cilios
Dos núcleos: *uno grande--aspecto arriñonado
*un pequeño--redondeado.
El quiete—esférico u oval, tamaño 45-65 μm
Microbiología y Parasitología Medica. A. Pumarola
Los quistes maduros penetran a la vía digestiva por medio de agua o alimentos. En el estomago comienza a disolverse la pared del quiste y se a completa en el intestino delgado. Dejando en libertad el tofozoito que emigran al intestino grueso sonde se multiplican y se comporta de forma comensal.
El proceso de invasión tiene lugar en el colon descendente, y fundamentalmente región rectosigmoidea.
Se multiplican, no se enquistan, alcanzan la mucosa originando ulceraciones intestinales de aspecto crateriforme.
En ocasiones se producen perforaciones intestinales, pero son raras las propagaciones a distancia por vía hemática al hígado, pulmón y corazón
CICLO BIOLOGICO
Microbiología y Parasitología Medica. A. Pumarola
Microbiología y Parasitología Medica. A. Pumarola
La anatomía patológica es similar a la de amebiasis.
Existen múltiples ulceraciones de borde elevado y fondo necrótico con hematíes, neutrófilos y fibrina.
Las ulceraciones son mas ulceradas son mas redondeadas y de boca mas amplia que las producidas por E. histolytica.
PATOGENIA
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Factores predisponentes: aclorhidria, malnutrición, alcoholismo, enfermedades debilitantes, edad avanzada e infecciones bacterianas o parasitarias (thichuris trichiura.
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Muchos Px se mantienen asintomáticosOtros presentan diarrea intermitente Algunos padecen una disentería fulminanteSe observan diversos grados de invasión de la
mucosa, necrosis focal y ulceraciónLa balantadosis no se disemina a otros
órganos por vía hematogena
MANIFESTACIONES CLINICAS
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Crónica Aguda Fulminante
• Es la mas frecuente.
• El dato inicial
mas importante es la diarrea (con moco, pero generalmente sin pus y casi nunca sangre), que alterna con episodios de estreñimiento.
• Perdida de peso.
• El Px aparece anémico.
• Se caracteriza por diarrea blanda o acuosa, con moco, sangre y pus.
• Existen nauseas, vómitos, dolor abdominal y deshidratación
• Es excepcional.se presenta en personas débiles y evoluciona de 4-6 días.
• Comienzo brusco con 15-20 deposiciones diarias con moco y gran cantidad de sangre.
• La perdida hematica son la principal causa de muerte.
FORMAS CLINICAS
Microbiología y Parasitología Medica. A. Pumarola
Se han descrito cuadros de apendicitis, peritonitis, vaginitis, infección urinaria, miocarditis sudaguda y absceso hepático.
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Se realiza habitualmente por detección de los trofozoitos en las heces o en muestra de tejido de colon
DIAGNOSTICO
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AMIBIASIS INTESTINAL SHIGELA
•gradualmente aparece dolor hipogastrico y diarrea ligera, seguidos de malestar, perdida de peso y dolor de espalda e hipogastrico difuso•la afeccion cecal puede simular apenditis.•los px con disenteria muestran 10 a 12 deposiciones al dia.•las heces tienen moco y sangre.•menos del 40% presentan fiebre.•la infecccion intestinal mas ful-minante, con dolor abdominal in- tenso, fiebre elevada y diarrea profusa es rara y ocurre sobre todo en niños•los px pueden presentar mega -colon toxico
•periodo de incubacion de 1 a 4 dias (hasta 8 dias)•los intomas y signos pueden variar desde molestias abdominales leves hasta dolor abdominal colico intenso, diarrea, fiebre, vomito y tenesmo•los sindromes disentericos no tienden a la deshidratacion como su caracteristica principal•se presenta la disenteria en el lapso de hrs o dias con evacuaciones escasas, sanguinolentas y mucopurulen-tas con mayor tenesmo y dolor abdomi-nal colico•en esta etapa produce colitis aguda que afecta la porcion distal del colon y recto•la endoscopia muestra mucosa edematosa y hemorragica, con ulceraciones y tal vez exudados •los factores de riesgo para muerte incluyen: diarrea no sanguinolenta, deshidratacion moderada a grave, bacteriemia, ausencia de fiebre dolor abdominal a la palpacio y prolapso rectal
La tetraciclina (500 mg cuatro veces al día durante 10 días) es eficaz.
ALTERNATIVOSYodoquinolMetronidazol
TRATAMIENTO
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