BANALIZACION DEL PACIENTE...
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BANALIZACION DEL PACIENTE FARMACODEPENDIENTE JAVIER NAVEROS Universidad Maimónides Dto. de Psiquiatría y Neurociencias BA, Argentina Médico, especialista en psiquiatría con formación en neurociencias y en terapia sistémica. Director general de ADSUM. Es miembro fundador y vicepresidente de la Asociación Argentina de Promoción de la Salud AAPSalud. Es consultor externo en Clínica Avril de internaciones psiquiátricas breves. Secretario General, Profesor Titular de la Cátedra de Adicciones y Toxicología y Profesor Adjunto de la Cátedra de Filosofía y Antropología del Departamento de Psiquiatría y Neurociencias de la Universidad Maimónides. Docente de la Maestría en Neurociencias y de la Carrera de Especialista en Psiquiatría. Director del Curso Superior en Adicciones y del Curso de Prevencionismo en Adicciones del mismo Departamento. Miembro internacional de la American Psychiatric Association APA, la Asociación Latinoamericana de Toxicología ALATOX y la International Commission of Occupational Health ICOH. Miembro de la Asociación Argentina de Salud Mental y la Sociedad de Medicina del Trabajo de la Provincia de Buenos Aires SMTBA.
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BANALIZACION DEL PACIENTE FARMACODEPENDIENTE
JAVIER NAVEROS Universidad Maimónides Dto. de Psiquiatría y Neurociencias BA, Argentina Médico, especialista en psiquiatría con formación en neurociencias y en terapia sistémica. Director general de ADSUM. Es miembro fundador y vicepresidente de la Asociación Argentina de Promoción de la Salud AAPSalud. Es consultor externo en Clínica Avril de internaciones psiquiátricas breves. Secretario General, Profesor Titular de la Cátedra de Adicciones y Toxicología y Profesor Adjunto de la Cátedra de Filosofía y Antropología del Departamento de Psiquiatría y Neurociencias de la Universidad Maimónides. Docente de la Maestría en Neurociencias y de la Carrera de Especialista en Psiquiatría. Director del Curso Superior en Adicciones y del Curso de Prevencionismo en Adicciones del mismo Departamento. Miembro internacional de la American Psychiatric Association APA, la Asociación Latinoamericana de Toxicología ALATOX y la International Commission of Occupational Health ICOH. Miembro de la Asociación Argentina de Salud Mental y la Sociedad de Medicina del Trabajo de la Provincia de Buenos Aires SMTBA.
BANALIZACION
CREENCIAS
POSIBILIDADES
COGNICION - CONDUCTA
Conference Paper: SOCIO-CULTURAL CONTEXT IN PSYCHIATRIC PRAXIS. QUANTITATIVE-QUALITATIVE RESEARCH IN EMERGENCY DEPARTMENTS FROM BUENOS AIRES CITY AND METROPOLITAN
AREA. Javier Naveros · de Los Santos F · Orlandini Cappannari S · Torres Cerino MG · Marucci J · Montessi LJ · Valcarcel O.; World Psychiatric Association World Congress, Buenos Aires; 2011.
SALUD & ENFERMEDAD
SABEMOS MAS DE ENFERMEDAD QUE DE SALUD
• Los modelos de atención actuales, basados en
la i terve ció curativa co o te de cia hegemónica, requieren de la enfermedad
instalada.
• El modelo preventivo involucra procesos
anteriores a la enfermedad desde la
perspectiva salutogénica.
Salutogénesis
• Concibe la salud y la enfermedad como estados continuos.
• Se ocupa no sólo de acabar con la enfermedad sino más bien de encontrar los medios para mantener y producir salud.
Dimensiones de integridad e integralidad
BIOLÓGICA PSICOLÓGICA SOCIAL
SALUD ENFERMEDAD ATENCIÓN
POSITIVISMO & COMPLEJIDAD
Niveles de comprensión y de intervención
molecular
neurofisiológico
cognoscitivo y sistémico
psicológico y somático
sociológico
Niveles de comprensión y de intervención
individual
familiar
escolar laboral
comunitario
social cultural
SALUD & ADICCIONES
Objetos de
adicción
Genética & Epigenética
Biología & Neurobiología
Stress, Alostasis, Resiliencia
Aspectos Familiares & Vinculares
Interacciones Sociales &
Ambientales
ESTIGMA & PREJUICIOS
Comparación de los índices de recaída entre la drogadicción y otras enfermedades crónicas
Principios de tratamientos para la drogadicción, Una guía basada en las investigaciones, Instituto Nacional sobre el Abuso de
Drogas, Institutos Nacionales de la Salud, Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE.UU., Segunda edición, Rev. 2010.
CONDICIONAMIENTO & VOLUNTAD
Abuso de sustancias y adicciones
• Deterioro de la capacidad para inhibir la
búsqueda de drogas en respuesta a la
información ambiental que normalmente debería
suprimir el comportamiento.
• Neurobiológicamente esto está ligado al circuito
de la recompensa y otra circuitería que puede
en algunos casos preceder al uso inicial de
drogas (factores genéticos de riesgo) y/o
pueden causar o ser causados por exposición
crónica a drogas.
SISTEMA REFLEXIVO [TOP DOWN]
• IMPULSOS
• EMOCIONES
• ANALISIS
PFC
• DECISION FINAL
• INTEGRACIÓN
Acc
OFC [Regulación de impulsos]
VMPFC [Regulación de emociones]
DLPFC [Análisis de situaciones]
Acc [Integra emociones, afectos, análisis, impulsos
y flexibilidad cognitiva]
Sensible a neurodesarrollo, genética, presión, reglas sociales y aprendizaje
Control
Placer
Memoria
Acción
Cerebro no adicto
Output
SISTEMA REACTIVO [BOTTOM UP]
PLACER / DOLOR
MOTIVACIÓN CONDUCTAS
AGENCIAR PLACER / EVITAR DOLOR
Ej.: CRAVING => DISPLACER => RECAIDA
• Acc [liberación de DA, respuesta emocional, impulso]
• TVA [relevancia, detección]
• AM [memoria emocional, aprendizaje]
Control
Placer
Memoria
Acción
Cerebro adicto
Output
PACIENTE & PERSONA
Sistema nervioso Sistema hormonal Sistema inmunitario
ESPACIO CORPORAL
Cerebro
ESPACIO EXTRACORPORAL El mundo propio del sujeto
Genoma DIMENSIÓN TEMPORAL
Modificado de VINCENT, Jean-Didier, 2010.
acción
hábitos
ser
recurrencia
RELACION MEDICO - PACIENTE
RELACION PERSONA - PERSONA
¿QUE ES HACER
MEDICINA?
