Banco de preguntas (2)

ANALISIS QUIMICO CLINICO1. QUE ES LA UREA? La urea es el principal producto terminal del metabolismo de protenas en el hombre y en los dems mamferos. 2. EN DONDE ESTA PRESENTE LA UREA EN EL ORGANISMO? En cantidades menores, est presente en la sangre, en el hgado, en la linfa y en los fluidos serosos, y tambin en los excrementos de los peces y muchos otros animales inferiores. 3. EN DONDE COMIENZA EL CICLO DE LA UREA? El ciclo de la urea comienza en el interior de las mitocondrias de los hepatocitos. 4. CUAL ES LA CANTIDAD DE UREA QUE SE ELIMINA DIARIAMENTE POR LA ORINA? Un adulto normal, con una dieta equilibrada elimina alrededor de 25 a 35g de urea diarios por orina, lo cual corresponde al 90% del nitrgeno total excretado por esta va. En sangre circulante, en una concentracin de 20 a 40mg/dl (mg por 100ml) o 0,4Mm que aumenta x insuficiencia renal. 5. CUALES SON LOS DOS FACTORES PRINCIPALES QUE ESTABLECEN EL RITMO DE EXCRECIN DE UREA? La concentracin de urea en el plasma La intensidad de filtracin glomerular. 6. QUE ES LA UREMIA? Es la concentracin elevada de urea en sangre. 7. CAUSAS QUE PRODUCEN UREMIA? Dieta con exceso de protenas Enfermedades renales Fallo cardiaco Hipovolemia (quemaduras, deshidratacin) Obstruccin renal (piedras, tumores) 8. CUALES SON LOS MTODOS PARA LA DETERMINACIN DE UREA? Directos: condensacin de la urea con diacetilo para formar cromgeno mesurable. Indirectos: determinacin de amonio resultante de la accin de la ureasa sobre la urea. Diversos: Nesslerizacin, Reaccin de indofenol de Berthelot, Valoracin cuolometrica con hipobromito 9. QUE ES EL BUN? Es el nitrgeno ureico sanguneo mediante el cual se determina la concentracin de urea. 10. QUE ES LA CREATININA? Compuesto nitrogenado, no proteico, generado a partir de la degradacin de la CREATINA, producto de desecho del metabolismo normal de los msculos, su medicin es la manera ms simple de monitorear la funcin de los riones.

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ANALISIS QUIMICO CLINICO11. CMO SE FORMA LA CREATININA? La creatinina se forma como resultado de la deshidratacin no enzimtica de la creatina muscular. La creatina como su forma fosforilada pueden sufrir un proceso de oxidacin en el que se pierde una molcula de agua y se forma un anhidro que es la creatinina. 12. MENCIONE 2 FUNCIONES DE LA CREATINA Almacn de energa.- resintetiza con rapidez ATP. Funcin anablica.- aumenta masa muscular 13. MENCIONE 3 CREATININA? MTODOS ANLITICOS QUE EXISTEN PARA DETERMINAR

Mtodo jaff, mtodo de creatinina amidohidrolasa, HPLC.

14. CUL ES EL MTODO DE ELECCIN PARA LA DETERMINACIN DE CREATININA YPORQU? Es la Reaccin de Jaff, con pretratamiento mediante tierra de fuller debido a que presenta ventajas como: adaptabilidad a la instrumentacin, resistencia a interferencias y mayor precisin y exactitud. 15. EN QU SE BASA EL PRINCIPIO DEL MTODO DE REFERENCIA? La creatinina purificada con tierra de fuller reacciona con iones picrato en una solucin altamente alcalina para formar un complejo rojo que se mide a 509 nm. Creatinina + picratoOH Complejo de janowski (rojo) 16. CUL ES LA UTILIDAD CLNICA DEL ANLISIS DE CREATININA? Resultan importantes tanto en el diagnstico como en el pronstico de nefropatas, obstrucciones urinarias y anurias reflejas que pueden producir elevaciones de creatinina, reversibles luego de reparada la afeccin. 17. QUE ES EL ACIDO URICO El cido rico es un compuesto orgnico de carbono, nitrgeno, oxgeno e hidrgeno. Su frmula qumica es C5H4N4O3. El cido rico es un producto de desecho del metabolismo de nitrgeno en el cuerpo humano (el producto de desecho principal es la urea), y se encuentra en la orina en pequeas cantidades. El cido rico son sustancias que se forman principalmente en el hgado a partir de los ncleos celulares animales como la carne o el pescado, y que se eliminan a travs de la orina. 18. CUALES SON LAS CONCENTRACIONES DE ACIDO URICO EN LA SANGRE. En la sangre humana, la concentracin de cido rico comprendida entre 2,5 a 6 para la mujer y hasta 7,2 para el hombre mg/dl es considerada normal. 19. CITE ALGUNOS ELEMENTOS QUE AYUDE A COMBATIR EL ACIDO URICO. Es necesaria una dieta estricta, a base de zumos, fruta y un severo tratamiento de alimentos vegetales crudos, entre los cuales debe ocupar el primer lugar el ajo, la cebolla, el puerro, el apio, perejil, zanahoria, levadura de cerveza, miel y limn.

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ANALISIS QUIMICO CLINICO20. QUE ES LA GOTA. La gota es una enfermedad metablica caracterizada por el aumento de la produccin de cido rico en el organismo, o por la deficiencia en su eliminacin. Es una enfermedad en la que existe una predisposicin hereditaria, y suele aparecer a partir del consumo excesivo de determinados alimentos y de bebidas alcohlicas. 21. CUALES SON LAS ARTICULACIONES AFECTADAS POR LA GOTA. ATAQUE INICIAL Dedo gordo del pie Pie y tobillo Rodilla 22. EN QU CONSISTE LA PRUEBA DE CONCENTRACIN DE LA ORINA? Consiste en someter a la persona a restriccin hdrica durante un tiempo determinado para valorar la capacidad de concentracin urinaria tubular. 23. EN QU CUADROS CLNICOS SE PUEDE ALTERAR LA CAPACIDAD DE CONCENTRACIN DE LA ORINA? o o o Patologa que afecte el intersticio renal (pielonefritis, insuficiencia renal, etc.) Dficit de hormona antidiurtica. Desnutricin severa

24. EN QU SE BASA LA PRUEBA DE DILUCIN DE LA ORINA? Esta es una prueba que determina la capacidad mxima de dilucin del rin y consiste en administrar una cantidad suficiente de agua al paciente para evaluar la disminucin de la osmolaridad normal de la orina. 25. NOMBRE 2 PRUEBAS ESPECIFICAS QUE EVALUAN LA FUNCIN GLOMERULAR Recuento minutado Depuracin de creatinina 26. EN QU CONSISTE LA PRUEBA DE DEPURACIN DE LA CREATININA? Es una medida fiel de la filtracin glomerular que tiene el inconveniente de requerir recoleccin exacta de la orina emitida durante doce o veinticuatro horas.

27. CON QUE OTRO NOMBRE SE CONOCE A LA DEPURACIN DE CREATININA?Aclaramiento o Clearance de creatinina. 28. QUE MUESTRAS SE REQUIEREN PARA LA DEPURACIN DE CREATININA? Muestra de orina de 24 horas y muestra de sangre venosa 29. CMO SE INTERPRETA LA PRUEBA DE DEPURACIN DE CREATININA? El aumento de creatinina por encima del valor normal representa un porcentaje ms alto de disminucin en la filtracin glomerular, por ejemplo si aumenta de 1 a 2 mg/dl significa una disminucin funcional del 50% de la filtracin en el glomrulo.

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ANALISIS QUIMICO CLINICO

30. QU ES ELECTROFORESIS? La electroforesis es un mtodo de laboratorio en el que se utiliza una corriente elctrica controlada con la finalidad de separar biomolculas segn su tamao y carga elctrica a travs de una matriz gelatinosa.

31. CUNDO FUE EMPLEADA POR PRIMERA VEZ LA ELECTROFORESIS?Fue empleada por primera vez por en el ao 1937, pero su importancia vino a incrementarse cuando en los aos cincuenta E. L.Durrum y Arne W.K. Tiselius , impulsaron la electroforesis de zona, nombre que se asigno a la separacin de materiales en un campo elctrico en presencia de algn tipo de soporte; aunque este termino se limito originalmente al anlisis de coloides y partculas submicroscopicas , se ha convertido en estos ltimos aos en una metodologa aplicada a sustancias de bajo peso molecular.

32. FUNDAMENTO DEL METODO ELECTROFORETICO?Cuando una mezcla de molculas ionizadas y con carga neta son colocadas en un campo elctrico, estas experimentan una fuerza de atraccin hacia el polo que posee carga opuesta, dejando transcurrir cierto tiempo las molculas cargadas positivamente se desplazaran hacia el ctodo (el polo negativo) y aquellas cargadas positivamente se desplazaran hacia el nodo (el polo positivo). 33. METODOS ELECTROFORETICOS MS UTILIZADOS. Electroforesis en gel de poliacrilamida. Electroforesis en geles de gradientes. Electroforesis en geles de agarosa. Electroforesis capilar. Isoelectroenfoque. Electroforesis bidimensional. 34. FUENTES DE ERROR EN ELECTROFORESIS. La electroforesis es una tcnica muy sensible y puede ser afectada por muchos errores experimentales, como la temperatura durante la polimerizacin y la corrida del gel, velocidad de la polimerizacin, niveles de catalizador, pureza del reactivo, tiempo de corrida y preparacin de las muestras. 35. QUE ES LA GLUCOSA? La glucosa es la principal fuente de energa para el metabolismo celular. Se obtiene fundamentalmente a travs de la alimentacin, y se almacena principalmente en el hgado, el cual tiene un papel primordial en el mantenimiento de los niveles de glucosa en sangre (glucemia). 36. COMO SINTETIZAN HETERTROFOS? LA GLUCOSA LOS ORGANISMOS AUTTROFOS Y

Los organismos auttrofos, como las plantas, sintetizan la glucosa en la fotosntesis a partir de compuestos inorgnicos como agua y dixido de carbono. Los seres hetertrofos, como los animales, son incapaces de realizar este proceso y toman la glucosa de otros seres vivos o la sintetizan a partir de otros compuestos orgnicos. La glucosa puede sintetizarse a partir de otros azcares, como fructosa o galactosa.

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37. QUE TIPO DE PRUEBAS SE REALIZAN PARA DETERMINAR LA GLUCOSA? La glucosa se determina habitualmente en un anlisis de sangre (glucemia) o en un anlisis de orina (glucosuria). 38. CUAL ES EL NIVEL DE GLUCOSA ADECUADO?

o Los valores ptimos son: 72-110 mg/dl (4 -7 mmol/l) en ayunas. o Inferior a 180 mg/dl (10 mmol/l) si se mide 1 hora y media despus de lascomidas. 39. POR QUE ES IMPORTANTE EL MONITOREO DE LA DIABETES?

o

Permite saber como est el nivel de glicemia en el mismo momento de realizarse la prueba. o Ayuda a prevenir las emergencias en diabetes que son: hipoglicemia (bajos niveles de azcar en la sangre) e hiperglicemia (elevados niveles de azcar en la sangre).

o

Indica cuando debe estar atento a las cetonas y tomar las medidas necesarias a tiempo para prevenir una cetoacidosis. o Es clave para lograr un buen control de la diabetes y as poder evitar la aparicin y progresin de las complicaciones crnicas. 40. QU ES UN LPIDO? Denominamos lpidos a un conjunto muy heterogneo de biomolculas cuya caracterstica distintiva aunque no exclusiva ni general es la insolubilidad en agua, siendo por el contrario, solubles en disolventes orgnicos (benceno, cloroformo, ter, hexano, etc.). 41. QU ES EL COLESTEROL? El colesterol es un esterol (lpido) que se encuentra en los tejidos corporales y en el plasma sanguneo de los vertebrados. Se encuentra formando parte de membranas celulares, lipoprotenas, cidos biliares y hormonas esteroideas. El nombre de colesterol procede del griego kole (bilis) y stereos (slido), por haberse identificado por primera vez en los clculos de la vescula biliar. 42. CMO CIRCULA EL COLESTEROL A TRAVS DE LA SANGRE? El colesterol, junto con el resto de lpidos como los triacilgliceroles (o triglicridos) y los fosfolpidos, circula en la sangre asociado a protenas especficas (apolipoprotenas) formando complejos macromoleculares denominados lipoprotenas. 43. LOS ORGANISMOS MAMFEROS COMO OBTIENEN EL COLESTEROL? Los organismos mamferos obtienen colesterol a travs de dos vas: Va exgena o absorcin de colesterol contenido en los alimentos. El colesterol se encuentra exclusivamente en los alimentos de origen animal, mayoritariamente la yema de huevo, hgado, lcteos, cerebro (sesos) y msculo esqueltico (carnes rojas). Va endgena o sntesis de novo, es la sntesis de colesterol en las clulas animales a partir de su precursor, el acetato, en su forma activada acetil-coenzima A.

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44. CULES SON LOS NIVELES DE COLESTEROL EN EL ORGANISMO? Colesterol total es la suma del colesterol LDL, HDL y VLDL. Colesterol por debajo de 200 mg/dl: bajo riesgo. Colesterol entre 200 y 300 mg/dl: riesgo intermedio. Colesterol mayor de 300 mg/dl: alto riesgo 45. CULES SON LOS LLAMADOS COLESTEROL MALO Y COLESTEROL BUENO? El colesterol presente en las lipoprotenas de baja densidad (LDL) causal en la patogenia de la ateroesclerosis, de esta manera, la existencia sostenida de niveles elevados de colesterol LDL (conocido como "colesterol malo") por encima de los valores recomendados, incrementa el riesgo de sufrir eventos cardiovasculares. El colesterol presente en las lipoprotenas de alta densidad (HDL) "colesterol bueno" ejercera un rol protector del sistema cardiovascular. 46. CUL ES EL NIVEL DESEABLE DE COLESTEROL LDL (COLESTEROL MALO) PARA CADA SUJETO? El nivel deseable de colesterol LDL debe definirse clnicamente para cada sujeto en funcin de su riesgo cardiovascular individual, el cual est determinado por la presencia de diversos factores de riesgo: edad y sexo, antecedentes familiares, tabaquismo, presencia de hipertensin arterial, nivel de colesterol HDL . 47. POR QU UN NIVEL ALTO DE COLESTEROL NO ES SALUDABLE? El colesterol que est en exceso en la sangre puede almacenarse dentro de los vasos sanguneos que transportan sangre desde el corazn hasta el resto del cuerpo. Depsitos grandes de colesterol pueden bloquear completamente la arteria, de modo tal que la sangre no puede fluir a travs de ella.

48. QU SON LAS LIPOPROTENAS Y COMO SE LAS CLASIFICA Y COMO ESTANCONSTITUIDOS CADA UNA? Las Lipoprotenas son complejos macromoleculares esfricos, cuyo nombre de lipoprotena se da porque un lpido hidrfobo esta fijado a una protena. Se clasifican en: Quilomicrones Constituida por un 85% de triglicridos, 2% de lpidos y 1% de protenas. VLDL Constituida por 52% de triglicridos, 18% de fosfolpidos y 8% de protenas. LDL Constituida por 80% de Colesterol y 20% de protenas. HDL Constituida por 20% de colesterol, 30% de fosfolpidos y 50% de protenas.

49. QU SON LAS APOLIPOPROTENAS Y CUANTAS ENCONTRAMOS?Son protenas especficas libre de lpidos. Se encuentran: Apo-A I y II Apo-B 100 y 48 Apo-C I, II y III Apolipoprotenas menores Apo-A III y IV Apo-E. 50. CUL ES LA FUNCIN DE LAS APOLIPOPROTENAS?

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Su funcin es transportar lpidos, activar o inhibir enzimas, fijando lipoprotenas a los receptores de la superficie celular, mantener la estructura de la lipoprotena, regular el metabolismo. 51. CUL ES LA FUNCIN DE LA HDL ANTE LA LDL CUANDO LA LDL SE ENCUENTRA ACUMULADA EN LA PARED ARTERIAL? Una vez que las LDL se encuentran en el torrente sanguneo, una parte de estas se adhieren a las paredes de las arterias, con lo cual estas arterias ya no presentan un flujo continuo de sangre, esto se da porque hay demasiado colesterol en la sangre, la funcin de las HDL es remover el colesterol que esta acumulado en las paredes de los capilares y devolverlo al hgado, para as evitar que se provoquen lesiones o problemas mayores como: Enfermedades Coronarias Cardiacas. 52. QU ES UN FACTOR DE RIESGO Y CUALES SON LOS FACTORES QUE RIESGO QUE AUMENTAN LAS POSIBLIDADES DE PADECER UNA HIPERLIPOPROTEINEMIA? El factor de riesgo es toda circunstancia que aumenta la posibilidad de que una persona contraiga una enfermedad. Los factores de riesgo que aumentan la posibilidad de padecer una hiperlipoproteinemia son: Edad, Raza, Sexo, Mala Alimentacin, Tabaco, Alcohol, stress, No realizar ejercicios, consumo excesivo de grasas, obesidad. 53. QU SON LAS HIPERLIPOPROTEINEMIAS Y COMO SE CLASIFICAN? Es la presencia de una elevada concentracin de lpidos en la sangre, estas se clasifican en: Hiperlipoproteinemia de tipo I, IIa, IIb, III, IV y V.

54. CULTipo I IIa IIb III IV V

ES EL ASPECTO DEL SUERO EN LOS DIFERENTES TIPO DE HIPERLIPOPROTEINEMIA Y LA ANORMALIDAD LIPOPROTEICA QUE PRESENTA? Aspecto del Suero Lechoso Limpio Opalescente Turbio Opalescente o Turbio Turbio o Lechoso Anormalidad Lipoproteica Exceso de Quilomicrones Exceso de LDL Exceso de LDL y VLDL Exceso de LDL Exceso de VLDL Exceso de VLDL y Quilomicrones

55. CMO SE CLASIFICAN LAS LIPOPROTENAS SEGN SU DENSIDAD EN LA ULTRA CENTRFUGA? Se clasifican en: Lipoprotenas de muy baja densidad. Lipoprotenas de baja densidad Lipoprotenas de alta densidad 56. DE QU ESTN CONSTITUIDAS LAS LIPOPROTENAS DE MUY BAJA DENSIDAD O VLDL? Estn compuestas principalmente de triglicridos.

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57. CULES SON LOS MTODOS PARA LA SEPARACIN DE LAS DIVERSAS CLASES DE LIPOPROTENAS? Entre los mtodos que se han utilizado para la separacin de lipoprotenas se encuentran la ultracentrifugacin, la adsorcin, la filtracin en gel, la afinidad cromatogrfica, la electroforesis en diversos medos, la precipitacin en polianin y polialcohol, procedimientos inmunoqumicos y combinaciones de varios mtodos. 58. QUE SON LOS TRIGLICERIDOS? Los triglicridos son el principal tipo de grasa transportado por el organismo. Recibe el nombre de su estructura qumica. Luego de comer, el organismo digiere las grasas de los alimentos y libera triglicridos a la sangre. Estos son transportados a todo el organismo para dar energa o para ser almacenados como grasa. 59. CMO ESTN CONSTITUIDOS LOS TRIGLICRIDOS? Formados por una molcula de glicerol, que tiene esterificados sus tres grupos hidroxilo por tres cidos grasos, saturados o insaturados. Los triglicridos forman parte de las grasas, sobre todo de origen animal. 60. CMO ESTN ASOCIADOS LOS TRIGLICRIDOS AL COLESTEROL? Cuando la persona come, los triglicridos se combinan con una protena en su sangre para formar lo que se llama lipoprotenas de alta y baja densidad. Estas partculas de lipoprotenas contienen colesterol. 61. VALORES NORMALES DE TRIGLICRIDOS Normal: menos de 150 mg/dl Limtrofe alto: 150 a 199 mg/dl Alto: 200 a 499 mg/dl Muy alto: 500 mg/dl o superior 62. QUE SON LOS QUILOMICRONES? Son grandes partculas producidas en el intestino ricas en triglicridos de origen exgeno 63. COMO ESTA FORMADA LA BILIRRUBINA? Esta biomolcula se forma cuando el eritrocito desaparece del aparato circulatorio, por su extrema fragilidad, aproximadamente cuando ha alcanzado la plenitud de su vida (de unos 100 a 120 das). Su membrana celular se rompe y la hemoglobina liberada es fagocitada por los macrfagos tisulares del organismo, sobre todo los macrfagos del bazo, hgado y mdula sea. En esta degradacin de la hemoglobina, se separan, por un lado, la molcula de globina y, por otro, el grupo hemo. La hemo-oxigenasa degrada el grupo hemo en los macrfagos, abriendo el anillo tetrapirrlico en una molcula lineal, y dando como resultado hierro libre (Se oxida el Fe2+ a Fe3+), y una cadena de 4 anillos pirrlicos, la que ser el sustrato de formacin de la bilirrubina. Durante las horas o los das siguientes los macrfagos liberan el hierro de la hemoglobina que ser transportado por la transferrina hasta la mdula sea (para formar nuevos hemates), o almacenado en el hgado y otros tejidos en forma de ferritina para situaciones de necesidad. Los macrfagos de los tejidos transforman la porfirina de la hemoglobina en bilirrubina que viaja unida a la albmina

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ANALISIS QUIMICO CLINICOsrica (protena transportadora) por el torrente sanguneo al hgado, donde se separan, y la bilirrubina se secreta por la bilis (por eso el color amarillo-verdoso de la bilis) y se degrada.

64. MENCIONE LAS MANIFESTACIONES CLNICAS DE LA HIPERBILIRRUBINEMIA? La elevacin de la bilirrubina se manifiesta como ictericia. El umbral para la deteccin clnica de ictericia est entre 2 y 3 mg/dL. Cuando la hiperbilirrubinemia es directa (conjugada), se produce eliminacin de la bilirrubina por orina, lo que produce un color oscuro caracterstico, llamado coluria. Durante el perodo de recuperacin de un episodio de ictericia prolongada puede desaparecer la coluria pero mantenerse la ictericia, lo que se explica por la bilirrubina delta. Si hay una obstruccin completa de la va biliar o una falla de la excrecin heptica muy marcada de la bilirrubina, sta no llega al intestino y no produce la pigmentacin color caf de las deposiciones normales. Esto explica la acolia, que describe la presencia de deposiciones blanquecinas. 65. QUE ES LA ICTERICIA? La ictericia es la coloracin amarillenta de la piel y mucosas debida a un aumento de la bilirrubina (valores normales de 0,3 a 1 mg/dl) que se acumula en los tejidos, sobre todo aquellos con mayor nmero de fibras elsticas (paladar, conjuntiva). Se hace clnicamente evidente cuando la bilirrubina es mayor de 2 a 2,5 mg/dl. Este aumento puede ser a expensas de la fraccin no conjugada o "indirecta" de la bilirrubina (BI); sta es liposoluble y no se filtra por el rin, por lo que no aparece coluria. Cuando el aumento es a expensas de la bilirrubina conjugada o "directa" (BD), al ser sta hidrosoluble, se filtra por el rin, apareciendo coluria. Puede haber aumentos de ambas fracciones y se habla entonces de hiperbilirrubinemia mixta. La bilirrubina no conjugada es la relacionada a ictericia preheptica y no hay coluria ni acolia, mientras que la bilirrubina conjugada est relacionada a la ictericia heptica y post heptica. 66. CUALES SON LOS PRINCIPALES TIPOS DE ICTERICIA? Existen tres tipos principales de ictericia: preheptica, heptica y post heptica. La ictericia preheptica se debe a la liberacin de bilirrubina no conjugada por destruccin de eritrocitos (anemia hemoltica) o por el aumento de bilirrubina libre a causa de bajos niveles de albmina, su principal transportador (hipoalbuminemia). Algunos ejemplos son la enfermedad de Gilbert, la hemlisis debido a esplenomegalia y la eritropoyesis inefectiva. La ictericia heptica se debe a problemas con el rbol biliar dentro del hgado que puede ser por destruccin de los hepatocitos, as como alteraciones del flujo por estos conductos. Algunos ejemplos son la cirrosis heptica, la hepatitis viral aguda y la hepatitis crnica. La ictericia post heptica se debe a la obstruccin del coldoco, ya sea por un clculo a nivel de la vescula biliar o incluso por la compresin originada por un cncer de cabeza de pncreas. Algunos ejemplos son la coledocolitiasis y el cncer de cabeza de pncreas. 67. CUAL ES LA BILIRRUBINA DIRECTA, INDIRECTA Y TOTAL? La bilirrubina "conjugada" se denomina bilirrubina directa;

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ANALISIS QUIMICO CLINICOMientras que la bilirrubina no conjugada se llama bilirrubina indirecta. La bilirrubina total en el suero equivale a la bilirrubina directa ms la bilirrubina indirecta.

68. CUAL ES EL MTODO MS COMNMENTE USADO EN LA PRCTICA CLNICAPARA MEDIR EL NIVEL DE BILIRRUBINA? Es el de la reaccin diazo o mtodo de Van Der Bergh. 69. QUE SON LAS ENZIMAS Y QUE ESTUDIAN Son biomolculas proteicas o ribonucleicas que catalizan reacciones qumicas en los sistemas biolgicos. Estudia, por ello: la implicacin de las enzimas en el metabolismo; su estructura; su cintica; su posible aplicacin en la biotecnologa enzimtica; su variabilidad en la filogenia; los adyuvantes enzimticos, como los cofactores y las coenzimas 70. QUE ESTUDIA LA CINETICA ENZIMATICA Estudia la velocidad de las reacciones qumicas que son catalizadas por las enzimas. Y que a la vez permite explicar los detalles de su mecanismo cataltico, su papel en el metabolismo, cmo es controlada su actividad en la clula y cmo puede ser inhibida su actividad por frmacos o venenos o potenciada por otro tipo de molculas 71. PROPIEDADES DE LAS ENZIMAS

o o

No alteran ni se consume durante la reaccin. Solo requiere pequeas cantidades de ellas. o Acelera la velocidad a la cual la reaccin qumica alcanza el equilibrio pero no altera la constante de equilibrio

72. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ACTIVIDAD ENZIMATICAConcentracin de sustrato Concentracin de la enzima Temperatura Ph Activadores Inhibidores 73. QUE SON ACTIVADORES ENZIMATICOS Son aquellos que incrementan la velocidad de la reaccin enzimtica y a la vez son molculas o iones pequeas como iones metlicos que a la vez proporcionan un sitio activo electro positivo que atrae los grupos con carga negativa de sustrato; en cambio otros ayudan a estabilizar estructura terciaria y cuaternaria de la enzimas 74. CON QUE SUSTANCIAS PUEDEN ASOCIARSE LAS ENZIMAS PARA SU PTIMA ACTIVIDAD? Sustancias no proteicas; Cofactores: (NADP+); Coenzimas: piridoxil-5fosfato; Activadores: iones inorgnicos; Grupos prostticos: hemo peroxidasa; Metaloenzimas.

75. CUL ES LA CLASIFICACIN ENZIMTICA DE LAS ENZIMAS?Oxirreductasa Transferasa

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ANALISIS QUIMICO CLINICOHidrolasa isomerasas liasas Sintetasas. 76. QUE ES CINTICA ENZIMTICA? La cintica enzimtica: es el estudio de las velocidades de las reacciones enzimticas y los factores que los afectan. 77. QUE PERMITE DETERMINAR EL ESTUDIO DE LAS ENZIMAS? El estudio de las enzimas ha permitido la demostracin, el diagnostico, la prevencin de ciertas enfermedades que pueden existir a causa de su alternacin en sus niveles normales enzimticos. 78. GRAFIQUE COMO ACTA LA REACCIN DE LA ENZIMA Y EL SUSTRATO

79. QUE SON LAS TRANSAMINASAS?Un paso inicial para detectar problemas en el hgado es una prueba de sangre para determinar la presencia de ciertas enzimas en la sangre, comnmente llamadas de transaminasas. Ellas comprenden la aminotransferasa de aspartato (AST o SGOT o TGO o GOT) y la aminotransferasa de alanina (ALT o SGPT o TGP o GPT). Estas enzimas normalmente se encuentran dentro de las clulas del hgado. Si el hgado esta con algn problema, las clulas derraman las enzimas en la corriente sangunea, elevando los niveles de estas enzimas en la sangre siendo un indicador del problema que pueda existir.

80. DONDE SE PRODUCEN LAS TRANSAMINASAS?TGO ( AST o SGOT o GOT) normalmente es encontrado en una diversidad de tejidos inclusive el hgado, corazn, msculos, riones, y cerebro. Es liberado en la sangre cuando cualquiera de estos tejidos se encuentra con algn problema. Por ejemplo, su nivel en la sangre sube con ataques de corazn y con desordenes en los msculos. Por lo tanto no es un indicador altamente especfico de dao en el hgado. TGP (ALT o SGPT o GPT) es encontrado en su mayor parte en el hgado. Este no es producido exclusivamente por el hgado, pero es donde se encuentra mas concentrado. Es liberado en la circulacin sangunea como resultado de dao heptico. Sirve entonces como un indicador bastante especfico del estado del hgado.

81. QUE SIGNIFICA TENER RESULTADOS DE TGO Y TGP ELEVADOS?TGP y TGO son indicadores sensibles de dao heptico en diferentes tipos de enfermedades. Ms debe ser enfatizado que tener niveles ms altos que lo normal de estas enzimas no indica, necesariamente, una enfermedad heptica establecida. Ellas pueden indicar algn problema o no. La interpretacin de los niveles altos de TGO e TGP depende

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ANALISIS QUIMICO CLINICOdel cuadro clnico en general y as lo mejor es que esto sea determinado por mdicos experimentados en hepatologa. En la hepatitis C solo es observada una pequea elevacin en las TGO y TGP, sendo que algunos de estos pacientes pueden haber avanzado para una enfermedad crnica con fibrosis o cirrosis. 82. QUE MEDICAMENTOS CAUSAN NIVELES DE TRANSAMINASAS ANORMALES? Medicamentos para alivio del dolor que contienen aspirina, acetaminofen, ibuprofen, neproxen, diclofenaco y feenybutazone. Medicamentos de antiataque apoplctico con fenytoin, cido valproico, carbamazepine y fenobarbital. Antibiticos como las tetraciclinas, sulfonamidas, isoniazid (INH), sulfametoxazole, trimetoprim, nitrofurantoina, etc. Frmacos para el colesterol como el statins y la niacina . Frmacos cardiovasculares como amiodarone, hidralazine, quinidine, etc. Anti-depresivos del tipo tricyclic. 83. EN QUE TEJIDOS SE ENCUENTRA LA ENZIMA ASPARTATO AMINOTRANSFERASA? Se encuentra en varios tejidos del organismo de los mamferos, especialmente el corazn, el hgado y el tejido muscular. 84. MENCIONE ALGUNAS DE LAS ENFERMEDADES QUE PUEDEN PRODUCIRSE CUANDO SE ENCUENTRAN ELEVADOS LOS NIVELES DE AST? Anemia hemoltica aguda Pancreatitis aguda Insuficiencia renal aguda Cirrosis heptica Ataque cardaco Hepatitis Mononucleosis infecciosa Cncer heptico Necrosis heptica 85. MENCIONE LOS MTODOS ALTERNATIVOS PARA EL ANLISIS DE TGP? Mtodo de Reitman y Frankel. Mtodo de Wrodlewski y LaDue. 86. EN QU SE DIFERENCIA LA FOSFATASA ACIDA Y LA FOSFATASA ALCALINA? Se diferencian en el pH al cual presentan una actividad ptima Fosfatasa acida: Presenta actividad ptima a pH bajo (4,7 5,5) Fosfatasa alcalina: Exhiben actividad ptima a pH elevado (8,3 9,4) 87. EN QU TEJIDOS DEL ORGANISMO GENERALMENTE CONCENTRACIN DE FOSFATASA ALCALINA? Huesos Hgado Placenta Epitelio intestinal Tbulos renales ES ALTA LA

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88. DE LAS ISOENZIMAS DE LA FOSFATASA ALCALINA CUALES SON LA DE MAYOR INTERS EN EL LABORATORIO CLNICO Y PORQUE ES IMPORTANTE DIFERENCIARLAS? Fosfatasa alcalina del hgado, Fosfatasa alcalina del hueso, Porque la identificacin de estas permite diferenciar la ubicacin del tejido daado o enfermo en el cuerpo enfermedad sea y la enfermedad heptica. 89. QUE REPRESENTAN LOS NIVELES TOTALES DE FOSFATASA ALCALINA EN SUERO? Representa la actividad combinada de varias isoenzimas de la fosfatasa alcalina que estn en el hgado, hueso, riones, mucosa intestinal y placenta.

90. COMO SE PUEDE SEPARAR LAS ISOENZIMAS DE LA FOSFATASA ALCALINA?Se las puede separar por inactivacin trmica, electroforesis o mtodos qumicos

91. CULES SON LOS PROCESOS FISIOLGICOS EN LOS QUE SE ELEVA DEMANERA NORMAL LA FOSFATASA ALCALINA? Crecimiento Embarazo Edad: aumenta a partir de los 60 aos Sexo: hombres tienen niveles ms altos. 92. CUL ES EL PRINCIPIO DE LA REACCIN BIOQUMICA DE LA FAL? Las fosfatasas transfieren un fosfato de un grupo a otro, formando un alcohol y un nuevo compuesto fosfatado. 93. A QU pH TIENE SU ACTIVIDAD Y CULES SON LOS COFACTORES E INHIBIDORES DE LA FAL? Estas enzimas exhiben una actividad ptima a un pH de aproximadamente 10,0 y requiere Mg++ para su activacin y es inhibida por el Ca++ y el fosfato inorgnico. 94. CUL ES LA SIGNIFICACIN CLNICA MS IMPORTANTE DE LA FAL? Los niveles de la fosfatasa alcalina superiores a los normales pueden deberse a: Anemia, Obstruccin biliar, Enfermedad sea, Consolidacin de una fractura, Hepatitis, Hiperparatiroidismo, Leucemia, Enfermedad heptica, Cnceres seos osteoblsticos, Osteomalacia, Enfermedad de Paget, Raquitismo. 95. DENTRO DE LAS ISOENZIMAS DE LA FAL, CUL PUDIERA UTILIZARSE COMO MARCADOR TUMORAL? La de tipo Regan se asemeja a la isoenzima placentaria y aparece en un porcentaje pequeo de personas con cncer que pudiera utilizarse como marcador tumoral. 96. CON EL ESTUDIO DE QUE OTRA ENZIMA SE PUEDE DIFERENCIAR LA FOSFATASA ALCALINA DEL HGADO Y LA DEL HUESO?

13


Con La GAMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA GGT que se utiliza como una prueba suplementaria para asegurarse de que el incremento en la fosfatasa alcalina verdaderamente proviene del sistema biliar o del hgado. En contraste con la fosfatasa alcalina, la GGT no aparece incrementada en la enfermedad de hueso, placenta o intestino 97. QU ES LA GAMMA-GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA? Es un enzima de membrana (plasmtica o retculo endoplasmtica) y que se encuentra ampliamente distribuida en el organismo en especial en el hgado. 98. INDICAR LOS PRINCIPALES ORGANOS EN DONDE SE ENCUENTE ACTIVIDAD DE GGT? Los principales rganos que se encuentran actividad GGT son: rin, vesculas seminales, pncreas, hgado, bazo y cerebro 99. QUE FUNCION CUMPLE EN LAS MEMBRANAS ESTA ENZIMA (GGT)? Desempean un papel principal en la reabsorcin de aminocidos desde el filtrado glomerular. Tambin es importante en la absorcin de aminocidos desde el lumen intestinal. 100. CULES SON LAS RAZONES POR LA QUE REALIZA EL ANLISIS DE LA GAMMA-GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA? Para detectar enfermedades: del hgado, de las vas biliares y de los riones. 101. CULES SON LOS MTODOS DE IDENTIFICACIN CLNICO PARA LA GAMMAGLUTAMIL TRANSPEPTIDASA? o Mtodo Cintico y Mtodo Colorimtrico de punto final.

102. INDICAR EL FUNDAMENTO Y LA REACCION QUE SE DA EN EL METODO PARA LA DETERMINACION DE GGT? La gamma glutamil transferasa es una carboxipeptidasa que cataliza la transferencia del grupo gammaglutamilo desde la gamma-glutamil p-nitroanilida (sustrato) a una molcula de glicilglicina (aceptor) liberando p-nitroanilina en cantidades equimolares de acuerdo con la siguiente reaccin Gamma glutamil p- nitroanilida+glicilglicina GGT Gamma-glutamil glicilglicina + p-nitroanilina

103. INDICAR EN QUE MOMENTO SE DA UN AUMENTO DE LAS CONCENTRACIONES DE GGT ? Las concentraciones de GGT aumentan en: Enfermedad hepatobiliar y enfermedades pancreticas Ingestin de alcohol Paciente que reciben frmacos: fenitoina, fenobarbital Insuficiencia cardiaca congestiva En cantidades leves a moderadas en enfermedades renales.

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104. MENCIONE DOS INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS QUE INDUZCAN LA DISMINUCIN DE LA GAMMA-GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA Y A SU VEZ EL AUMENTO DE LA MISMA? Aumento en los niveles de GGT. El alcohol, Frmacos anticonvulsivantes (Ej. Fenitona) Disminucin en los niveles de GGT Clofibrato Anticonceptivos orales.

105. CUNTOS TIPOS DE COLINESTERASA ORGANISMO Y DONDE SE ENCUENTRAN?

EXISTEN

EN

NUESTRO

La acetilcolinesterasa, tambin llamada Colinesterasa de glbulo rojo (CGR), colinesterasa eritroctica, o (ms formalmente) acetilcolina acetilhidrolasa, se encuentra principalmente en sangre y sinapsis nerviosas. La pseudocolinesterasa, tambin conocida como colinesterasa srica, butirilcolinesterasa, o (ms formalmente) acilcolina acilhidrolasa, se encuentra principalmente en el hgado. 106. QU SON LAS COLINESTERASAS Y QU FUNCIN CUMPLEN?

Ambas son ENZIMAS catalizan la hidrlisis del neurotransmisor acetilcolina.107. CUNTOS GENES ALELICOS DE LA PSEUDOCOLINESTERASA EXISTEN Y CUALES SON? Eu (usual) NORMAL Ea (atpico) RESISTENTE A DIBUCAINA Ef (fluoruro resistente) RESISTENTE A FLUORURO Es (silente, sin actividad de pseudocolinesterasa en el plasma)

SILENTE

108. QU MTODO ES EL PSEUDOCOLINESTERASA?

MAS

EMPLEADO

EN

LA

DETERMINACIN

DE

El mtodo colorimtrico que es un anlisis espectrofotomtrico de punto final el cual se mide a 410nm un compuesto amarillo de 5-tio-2nitrobenzoico

109.

PARA QU SE REALIZA EL ANLISIS DE CHE? Exposicin de organofosforados. Enfermedad Heptica. Determinar la respuesta potencial de la persona a la succinilcolina. Deteccin de pacientes con formas atpicas de enzima. Control Gentico.

110. CULES SON LOS ANTICOAGULANTES QUE INTERFIEREN EN EL ANLISIS DE LA COLINESTERASA?

15


111.

QU FACTORES INTERFIEREN EN LOS RESULTADOS DE CHE?

Hemlisis por el manejo vigoroso de la muestra Embarazo o ciruga resiente Los niveles de Colinesterasa pueden mostrar disminucin falsa por accin de ciclofosfamida, yoduro de ecotiofato, vitamina K, acido flico, etc. 112. QUE ES LA AMILASA

Una enzima hidrolasa que tiene la funcin de digerir el glucgeno y el almidn para formar azcares simples, se produce principalmente en las glndulas salivares (sobre todo en las glndulas partidas) y en el pncreas. 113. CLASIFICACIN DE LA AMILASA -Amilasa -Amilasa

-Amilasa 114.

VALORES NORMALES DE LA AMILASA

Valores normales en suero total 42-220 U/L Pancretica Recin nacido de 2-4 das 5-65 U/L suero Adulto 17-115 U/L En orina medida: Neonatal 1-7 U/h Adultos 5-50 U/h 115. COMO SE DENOMINA EL AUMENTO DE AMILASA Y QUE PUEDE INDICAR

Amilasuria: Pancreatitis aguda, Consumo de alcohol, Cncer de pncreas, ovarios o pulmones, Colecistitis, Embarazo tubrico ectpico o con ruptura. Enfermedad de la vescula biliar, Infeccin de las glndulas salivales (paperas o una obstruccin), Obstruccin intestinal, Obstruccin del conducto pancretico, lcera pptica. 116. A QUE SE DEBE LA DISMINUCIN DE LA AMILASA Enfermedad renal Toxemia del embarazo

Dao al pncreas Cncer pancretico

117.

QUE ES LA LIPASA PANCRETICA?

16


La lipasa es una enzima ubicua que se usa en el organismo para disgregar las grasas de los alimentos de manera que se puedan absorber, es una glucoprotena, con un peso molecular de 45.000 daltons.

118.

DNDE SE ENCUENTRAN LA LIPASA Y CUAL ES SU FUNCIN?

Se encuentran en la leche materna, se supone que es de origen es pancretico y llega a las glndulas mamarias a travs de la circulacin sangunea, tambin se encuentra en el hgado, estmago, intestino, leucocitos, clulas adiposas. Su funcin es convertir las grasas en cidos grasos y glicerol. 119. QU PRODUCE CUANDO SE ELEVA LA LIPASA?

Insuficiencia pancretica. Hepatitis, hepatopatia grave Fibrosis qustica avanzada Toxemia del embarazo Quemaduras extensas Tirotoxicosis grave 120. QUE ES LA PANCREATITIS?

La pancreatitis es una inflamacin progresiva del pncreas, este es un rgano situado en la parte posterior del abdomen. Provocando la prdida de sus funciones principales: alteracin de la absorcin de los alimentos y aumento de los niveles de azcar en sangre. 121. CUALES SON LOS SNTOMAS Y COMO SE DIAGNOSTICA LA PANCREATITIS?

Sus sntomas son: dolor de vientre y alteracin de la absorcin de alimentos o como diabetes mellitus Se diagnostico mediante: Examen de laboratorio: hemograma, bioqumica, amilasa y lipasa, tripsingeno srico, electrolitos, Rx simple de Abdomen y de Trax, ultrasonido Abdominal etc. 122. A QUE CLASE PERTENECE LA LIPASA

A la hidrolasa 123. DONDE SE ENCUENTRA A LA LIPASA

La mayora de la lipasa del organismo se sintetiza en el pncreas, aunque una parte se secreta tambin en la saliva. La pancreatina contiene lipasa y otros dos grupos de enzimas: proteasas y amilasa.

124. DIGA LA DEFINICIN DE LA CREATINQUINASA Es una enzima intracelular, cuya distribucin en el organismo es relativamente especfica ya que se encuentra en mayor proporcin en msculos esquelticos y cardiaco y tambin en cerebro. 125. NOMBRE LAS TRES ISOENZIMAS DE LA CPK

CPK-1 (tambin llamada CPK-BB) se concentra en el cerebro y pulmones CPK-2 (tambin llamada CPK-MB) se encuentra principalmente en el corazn

17

ANALISIS QUIMICO CLINICO CPK-3 (tambin llamada CPK-MM) se encuentra principalmente en el msculo esqueltico 126. NOMBRE 4 FACTORES QUE ELEVAN LA CREATINQUINASA TOTAL

Necrosis o atrofia aguda del msculo estriado, congnitas y adquiridas, tales como: distrofia muscular progresiva, quemaduras trmicas y elctricas, traumatismo muscular, ejercicio prolongado o severo La ciruga (pos-operatorio). En enfermedades tales como: Parkinson, accidente cerebro vascular (ACV). Dosis elevadas o inadecuadas de estatinas, o en combinacin con otros frmacos hipolipemiantes, producen destruccin muscular y aumentos de la creatinquinasa (CK) Total. 127. CUALES SON LOS VALORES NOMALES DE LA CK TEMPERATURA VARONES MUJERES 250C 10- 80 U/l 10- 70 U/l 300C 15-30 U/l 15- 110 U/l 370C 24 - 195 U/l 24- 170 U/l

128.

QUE ES LA LACTATO DESHIDROGENASA?

Enzima de un grupo de enzimas que se encuentra en la sangre y otros tejidos del cuerpo como el corazn, en el hgado, en los riones, en el msculo esqueltico, en el cerebro, en las clulas sanguneas y en los pulmones y que participa en la produccin de energa en las clulas. 129. QU REACCIN CATALIZA LA LDH?

Cataliza una reaccin redox, en la que el piruvato es reducido a lactato gracias a la oxidacin de NADH a NAD+.

130.

EN QUE TIPO DE TEJIDOS SE ENCUENTRA LA LDH

Su presencia es mayor en el corazn, hgado, riones, msculos, glbulos rojos, cerebro y pulmones. 131. A QUE CATEGORIA CORRESPONDE LA LACTATO DESHIDROGENASA?

Corresponde a la categora de las oxidorreductasas, dado que cataliza una reaccin redox, en la que el piruvato es reducido a lactato gracias a la oxidacin de NADH a NAD+. 132. COMO ESTA FORMADA LA LACTATO DESHIDROGENASA?

La lactato deshidrogenasa est formada por 4 subunidades, cada una de unos 35 kDa. Se conocen dos tipos de subunidades: H y M, que presentan pequeas diferencias en su secuencia de aminocidos.

18

ANALISIS QUIMICO CLINICO133. CUALES SON LAS ISOENZIMAS O ISOFORMAS DE LD? LDH-1 (H4): en el corazn, msculos y eritrocitos. LDH-2 (H3M): en el sistema retculoendotelial y leucocitos. LDH-3 (H2M2): en los pulmones. LDH-4 (HM3): en los riones, placenta y pncreas. LDH-5 (M4): en el hgado y msculo esqueltico. 134. CUAL ES LA MUESTRA DE ELECCIN PARA EL ANLISIS DE LD?

La muestra de eleccin para el anlisis de LD es el SUERO; sin embargo tambin se utiliza el plasma heparinizado. 135. PORQUE ES IMPORTANTE DETERMINAR LAS ISOENZIMAS LDH?

Es importante porque nos ayuda a determinar qu tipo de clulas son las que estn daadas, mas no as el LDH total que se usa como marcador genrico de lesin celular.

136.

FACTORES QUE PUEDEN MODIFICAR LOS RESULTADOS DE LDH

El ejercicio intenso puede elevar el LDH total, en especial la LDH-1, LDH-2 y LDH-5 La hemlisis de sangre puede producir niveles falsamente positivos de LDH Frmacos que pueden elevar los niveles de sangre figuran el alcohol, los anestsicos, la aspirina, narcticos, los fluoruros entre otros. Frmacos que pueden reducir los niveles tenemos el Acido Ascrbico. 137. CULES SON LAS ENZIMAS ESPECFICAS PARA EL DIAGNOSTICO DEL INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO? Troponina CK-MB 138. POR QU LA CK TOTAL SE ELEVA DESPUS DE UNA INTERVENCIN QUIRRGICA? Porque el tejido muscular sufre un dao provocado por dicha intervencin. 139. QU ENZIMAS EN ESPECIAL SE ELEVAN CUANDO EXISTE UN DAO HEPTICO? ALT AST 140. CAUSAS POR LO QUE HACE POSIBLE QUE SE ELEVE LA ALP EN EL ORGANISMO Cambios Fisiolgicos Fracturas Raquitismo 141. ES POSIBLE DAR UN DIAGNOSTICO QUE UN PACIENTE TENGA CNCER DE PRSTATA CUANDO SE ENCUENTRA ELEVADA LA FOSFATASA CIDA PROSTTICA No es posible dar un diagnostico de tal magnitud ya que en numerosas ocasiones un examen clnico puede ser alterado por muchos factores.

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ANALISIS QUIMICO CLINICO142. CON QU ISOENZIMAS PODRA HACER EL DIAGNSTICO DE INFARTO DE MIOCARDIO? CK MB (CREANTINKINASA MUSCULO CARDIACO), Y LD (DESHIDROGENASA LACTICA) 143. CUALES SON LAS ENZIMAS QUE SE SOLICITAN PARA EL DIAGNSTICO DE AFECCIONES HEPATICAS AST (ASPARTATO AMINOTRANSFERASA) ALT (ALANINA AMINOTRANSFERASA) GGT (GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA) ALP (FOSFATASA ALCALINA) 144. QUE ENZIMA COSNTITUYE UN MARCADOR TUMORAL DEL CANCER DE PROSTATA ACP ESPECIFICAMENTE LA PORCION PROSTATICA 145. QUE SON LOS ELECTROLITOS?

Un electrolito es cualquier sustancia que contenga iones libres, y se comporta como un medio conductor de electricidad, tambin se conocen como soluciones inicas. 146. CUALES SON LOS ELECTROLITOS MS IMPORTANTES EN EL CUERPO HUMANO? Los principales iones de los electrolitos son: El Sodio (Na +), Potasio (K +), Calcio (Ca 2+), Magnesio (Mg 2+), Cloruro (Cl -), Fosfato (PO4 3-) y Carbonato de hidrgeno (HCO 3-). 147. COMO SE DENOMINA LA DEFICIENCIA Y EL AUMENTO DE SODIO EN EL CUERPO? La deficiencia de estos iones se llama Hiponatremia. El aumento de estos iones se llama Hipernatremia 148. CUL ES LA DIFERENCIA ENTRE NIVEL URINARIO Y NIVEL PLASMTICO DEL SODIO? El Na urinario es un indicador ms sensible que el plasmtico para descubrimientos precoz de pequeos cambios.

149.

CUALES SON LAS FUNCIONES QUE CUMPLEN EN EL ORGANISMO LOS ELECTROLITOS? Los electrlitos controlan la osmosis de agua entre los compartimientos corporales. Ayudan a mantener el equilibrio acido-bsico necesario para las actividades celulares normales. Transportan corriente elctrica. Controlan la secrecin de algunas hormonas y neurotransmisores

150. CUAL ES EL CATION QUE SE ENCUENTRA EN MAYOR PROPORCION EN EL LIQUIDO EXTRACELULAR Y CUAL ES SU CONCENTRACION SANGUINEA? Es el Ion sodio y su concentracin va de 136 a 145 mmol/L

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ANALISIS QUIMICO CLINICO151. CUAL ES EL ANION QUE SE ENCUENTRA EN MAYOR PROPORCION EN EL LIQUIDO EXTRACELULAR Y CUAL ES SU CONCENTRACION SANGUINEA? Son los cloruros y su concentracin va de 99 a 109 mmol/L. 152. POR QUE SE PRODUCE LA HIPOPOTASEMIA Y HIPERPOTASEMIA?

Tambin conocida como hipokalemia, es un trastorno en el equilibrio hidroelectroltico del cuerpo, el cual se caracteriza por un descenso en los niveles del Ion potasio (K) en el plasma sanguneo, con niveles por debajo de 3.5mmol/l. La hiperpotasemia es cuando la concentracin plasmtica es mayor a 5.0 mmol/l

153.

CUALES SON LOS METODOS MAS UTILIZADOS ELECTROLITOS YA SEA EN SUERO, PLASMA U ORINA?

PARA

DETERMINAR

Mtodos colorimtricos, electrodo de Ion selectivo, espectrofotometra de emisin de flama, Mtodo Absorcin atmica (AA), 154. EN QUE CONSISTE EL MEDIO INTERNO Y AL HOMEOSTASIS?

El MEDIO INTERNO forma un conjunto de lquidos que circulan y rodean las clulas. El compartimiento extracelular constituye el 33% del agua total del organismo, que equivale al 20% del peso del cuerpo y aproximadamente 15 litros. LA HOMEOSTASIS es la caracterstica de un sistema abierto o de un sistema cerrado, especialmente en un organismo vivo, mediante la cual se regula el ambiente interno para mantener una condicin estable y constante. 155. CUAL ES EL PORCENTAJE DEL AGUA EN EL CUERPO?

El agua constituye, entre 45 y 75% del peso corporal total. El porcentaje disminuye con la edad, las personas delgadas tienen una proporcin mayor de agua respecto al peso corporal total que las personas obesas. 156. NOMBRE LOS PRINCIPALES COMPARTIMIENTOS DEL LQUIDO CORPORAL. Y DESCRIBA COMO ESTAN SEPARADOS? LQUIDO INTERSTICIAL, ocupa los espacios intercelulares: 20 % del agua total, equivale al 12% del peso corporal y 10 litros LQUIDO PLASMTICO, 6 % del agua total, que equivale al 5% del peso del cuerpo y 3 litros LQUIDO LINFTICO, aparece al drenarse el lquido intersticial hacia el sistema venoso: alrededor del 2 % del agua total LQUIDO TRANSCELULAR, producido por los procesos de transporte activo que tiene lugar en las membranas epiteliales (lquido cefalorraqudeo, ocular, etc.): alrededor del 3 % del agua total. 157. CUALES SON LAS VIAS DE ELIMINACION DE LIQUIDO?

Los riones excretan unos 1.500 ml/da la piel 500 ml/da tracto gastrointestinal 200 ml/da. 158. COMENTE EL PAPEL DE LA SED EN LA REGULACION DE LA INGESTA DE LIQUIDO

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ANALISIS QUIMICO CLINICOEl estimulo para la ingesta de liquido es la deshidratacin que causa la sensacin de sed. En condiciones normales, la perdida de liquido esta regulada por al hormona antidiurtica (ADH), el pptido natri urtico auricular (PNA) y la aldosterona.

159.

CULES ES LA CAUSA PRINCIPAL DE ALTERACIN DEL PH SANGUINEO?

Son los cidos formados en los procesos metablicos como: cidos voltiles cidos fijos o no voltiles y cidos Orgnicos 160. QU SIGNIFICA ACIDOSIS METABLICA?

Incremento de sustancias cidas en la sangre, que el rin no puede eliminar, o por la falta de bicarbonato. Aparece en todas aquellas situaciones que se asocian con una mala perfusin de las clulas. 161. QU SIGNIFICA ALCALOSIS METABLICA?

Exceso de bases en sangre o por la prdida de cidos. Se detecta por un incremento del bicarbonato en sangre con un exceso de bases positivo y aparece tras vmitos masivos (con gran prdida de cido clorhdrico ) o despus de ingerir una gran cantidad de productos alcalinos como la leche. 162. CULES SON LAS CAUSAS DE ACIDOSIS METABLICA CON ANIN GAP AUMENTADO? Insuficiencia renal Acidosis lctica Cetoacidosis (diabtica, alcohlica, de ayuno) Rabdomiolisis Ingestin de: salicilatos metanol o formaldehdo etilenglicol paraldehido tolueno etanol citrato (transfusin masiva) 163. CULES SON LOS SISTEMAS ORGNICOS QUE REQUIERE EL EQUILIBRIO CIDO-BASE? El equilibrio cido-base requiere la integracin de tres sistemas orgnicos, el hgado, los pulmones y el rin. En resumen, el hgado metaboliza las protenas produciendo iones hidrgeno (H+), el pulmn elimina el dixido de carbono (CO2), y el rin generando nuevo bicarbonato (H2CO3). 164. PARA QU SIRVEN LOS ENSAYOS INMUNOLGICOS?

Para cuantificar o determinar la presencia de: Frmacos teraputicos y no teraputicos. Diversas sustancias biolgicas. Sustancias infecciosas. Anticuerpos de respuesta del husped (en suero, orina y en el lquido cefalorraqudeo)

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165.

EN QUE SE BASAN LOS ENSAYOS INMUNOLGICOS?

Los ensayos inmunolgicos se basan en la especificidad de la unin a.C.-Ac. En base a esta unin podemos endosar y caracterizar toda sustancia que pueda generar anticuerpos especficos contra ella. 166. CULES SON LAS CARACTERSTICAS DE LAS QUE DEPENDE LA REACCIN ANTGENO-ANTICUERPO? Peso molecular. Grupos qumicos. Rigidez de la molcula. Afinidad del anticuerpo.

167.

QU TIPOS RADIOACTIVOS?

DE

ENSAYOS

ENCONTRAMOS

EN

LOS

MARCADORES

Ensayos Radioinmunolgico (RIA). Ensayos Radioinmunomtrico (IRMA). 168. QUE TIPOS ENZIMTICOS? DE ENSAYOS ENCONTRAMOS EN LOS MARCADORES

Ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA). Ensayo inmunolgico por multiplicacin enzimtica (EMIT). 169. NOMBRE ALGUNAS ENZIMOINMUNOENSAYO? APLICACIONES EN QUE SE UTILICE LOS

a.-Pueden reconocerse anticuerpos contra los agentes causantes de: enfermedades bacterianas: tifus, brucelosis, sfilis, salmonelosis; parasitosis: enfermedad de chagas, toxoplasmosis, schistosomiasis, leishamaniasis, triquinosis, malaria; procesos virales: hepatitis B, herpes, influenza; micosis: candidiasis, aspergilosis. b.- Hormonas: tiroxina, progesterona, estradiol, etc. c.- Inmunoglobulinas: IgE, IgG, IgA, IgM, etc. d.- Marcadores tumorales: CEA., alfafetoproteina. 170. QUE TIPOS DE FLUORESCENTES? ENSAYOS ENCONTRAMOS EN LOS MARCADORES

Ensayo inmunofluorescente con sustrato marcado (SLFIA). Ensayo inmunolgico con polarizacin fluorescente (FPIA). 171. QU ES LA QUIMIOLUMINISCENCIA?

Es el Fenmeno que ocurre en algunas reacciones qumicas cuando la energa liberada no slo se emite en forma de calor o de energa qumica sino en forma de luz. 172. QUE SON LOS MARCADORES TUMORALES

Los Marcadores tumorales son sustancias y/o molculas derivadas de la actividad del metabolismo celular que a menudo pueden aparecer en la sangre circulante, orina, o tejidos del cuerpo humano.

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173.

CLASIFICACIN DE LOS MARCADORES TUMORALES SEGN SU ORIGEN.

Antgenos Oncofetales Hormonas Glucoprotenas Enzimas 174. CUALES SON TUMORALES LAS UTILIDADES QUE PRESENTAN LOS MARCADORES

Screening epidemiolgico de poblaciones: Deteccin de enfermos de cncer dentro de una poblacin. Diagnstico de cncer Localizacin del tumor Monitorizacin del curso de la enfermedad: Detecta incidencias negativas o positivas 175. CUALES SON LAS TECNICAS DE MAYOR INTERS QUE DETERMINAN LOS MARCADORES TUMORALES. Inmunoensayo enzimtico de micropartculas Radioinmunoensayo (RIA) Enzimoinmunoensayo (EIA) 176. NOMBRE 5 MARCADORES TUMORALES MS USADOS.

Antgeno especfico de la prstata (PSA) Gonadotropina corinica humana b (HCG) a-fetoprotena (AFP) Antgeno carcinoembriognico (CEA) Antgeno CA 19.9 177. CUALES SON LAS DROGAS DE ABUSO?

Son sustancias con un efecto directo sobre el cerebro que producen una respuesta en los circuitos del placer. Casi todas las drogas cambian la forma en que funciona el cerebro y producen su efecto afectando los neurotransmisores. 178. MENCIONE LAS DROGAS QUE FORMAN PARTE DEL ABUSO

Anfetaminas Esteroides anablicos Barbitricos Benzodiazepinas Cocana Cannabinoides Opiceos 179. EN QUE REAS SE APLICA EL ANLISIS TOXICOLGICO DE LAS DROGAS DE ABUSO? Medico Legal, Laboral, Deporte, Polica Judicial, Transito.

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ANALISIS QUIMICO CLINICO180. NOMBRE LAS MUESTRAS QUE SE UTILIZAN PARA EL ANLISIS DE LAS DROGAS DE ABUSO? Vivos.- Sangre, Orina, Saliva, Sudor, Aliento Cadveres.- Sangre Humor Vtreo y Tejidos 181. QU MTODOS SE UTILIZAN PARA EL ANLISIS DE DROGAS DE ABUSO Y CUALES SON? Presuntivas.- Inmunoensayos, Cassette. Confirmativas.- HPLC, Cromatografa de Gases. 182. QU DROGAS SE PUEDEN IDENTIFICAR EN PELOS Y UAS?

Cannabis, Opiceos, Cocanas, Anfetaminas 183. QU EFECTOS CAUSA EL ABUSO DE LOS OPICEOS EN EL ORGANISMO? Depresin respiratoria Hipotensin Mareos Alteraciones visuales Debilidad muscular Nuseas 184. NOMBRE 5 DE LAS PRINCIPALES GLNDULAS ENDOCRINAS

Glndula hipfisis Hipotlamo Tiroides Suprarrenales Los testculos 185. TSH ACTH HC T3 UNIR CON LNEAS Hormona del Crecimiento H. Estimulante de la tiroides Triyodotironina H. Estimulante de las suprarrenales QUE ES SEGREGADA Cortisol POR LAS GLNDULAS

186. SEALE LA HORMONA SUPRARRENALES Androsterona

Tiroxina

Calcitonina

187.

NOMBRE LA HORMONA SEGREGADA POR LA PLACENTA QUE CONSTITUYE LA BASE DE LAS PRUEBAS DE EMBARAZO Gonadotropina Corinica

188.

EN DNDE EST UBICADO EL HIPOTLAMO?

Es la parte del cerebro que est ubicada por debajo del tercer ventrculo y directamente por encima de la hipfisis. Esta ltima esta conectada fsicamente con el hipotlamo por el infundbulo o tallo de la hipfisis.

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ANALISIS QUIMICO CLINICO189. CULES SON LAS HORMONAS DE LA HIPFISIS ANTERIOR?

Prolactina Hormona del crecimiento/somatotropina Gonadotropinas: hormona folculoestimulante y luteinizante. Hormona estimulante de la tiroides (tirotropina) Hormona adrenocorticotrpica 190. CUL ES LA FUNCIN DE LA HORMONA ANTIDIURTICA Y CUL ES SU RANGO DE REFERENCIA? Estimula las clulas de los tbulos contorneados distales y conductos recolectores del nefrn para incrementar la resorcin del agua, y el rango de referencia es de 275 a 295 mOsm/kg. 191. CUL ES EL MTODO PREFERENCIAL PARA ANLISIS DE OXITOCINA Y SU RANGO DE REFERENCIA? Mediante ensayo radioinmunolgico (RIA). La muestra de eleccin es el plasma anticoagulado con EDTA. El rango de referencia:

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